Трехдневная лихорадка (детская розеола)

Розеола — это распространенная и, как правило, неопасная вирусная инфекция, встречающаяся у младенцев и тоддлеров. Другие названия детской розеолы: шестая болезнь, внезапная экзантема, трехдневная лихорадка. Обычно розеола проходит сама примерно за неделю, и слишком тревожиться из-за ее симптомов не стоит. Обычно при типичной картине розеолы у ребенка три дня держится высокая температура, после чего появляется сыпь (неяркие красные пятна размером от 2 до 10 мм, пропадающие при растягивании кожи). Но при легкой форме вы можете вообще не заметить симптомов. Некоторые симптомы розеолы требуют домашнего лечения с целью облегчить дискомфорт (например, при высокой температуре дают жаропонижающее). Из этой статьи вы узнаете, что такое розеола у детей, как проявляются симптомы розеолы и когда следует обращаться к врачу.

Что такое розеола

Розеола — это инфекция, возбудителем которой является вирус простого герпеса 6-го типа или 7-го типа. Особенно ей подвержены маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Чаще всего ей заболевают в возрасте 6–15 месяцев. У младенцев в течение какого-то времени после рождения есть иммунитет к розеоле, полученный с антителами от мамы. Маленькие дети, переболевшие розеолой, приобретают иммунитет к вирусу. Повторное заражение случается, но крайне редко. Заболев розеолой, малыши поправляются в среднем за неделю.

Причины

Розеола или внезапная экзантема вызывается вирусом герпеса шестого типа, поражающим детей в возрасте от полугода до 3-4 лет. Чаще всего болеют дети около года.

У детей старше пяти лет розеола практически не встречается. Ранее она часто принималась за проявления краснухи, в связи с чем в дальнейшем не проводилось полноценной вакцинации детей от краснухи.

Розеола часто не диагностируется как заболевание, ее принимают за другие детские инфекции, но чаще всего ее расценивают как аллергическую сыпь на медикаменты.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Как проявляются симптомы розеолы

Инкубационный период розеолы — 7–14 дней, то есть столько может пройти с момента заражения до появления симптомов. Симптомы розеолы:

• Высокая температура

  У малыша может внезапно подняться температура до 39–40 градусов. При детской розеоле температура может держаться в течение трех-пяти дней.

• Сыпь

  Когда температура начнет спадать, может появиться сыпь без зуда: много мелких невыпуклых розовых точек или пятен. Иногда высыпания могут быть выпуклыми или иметь белый ободок. Сыпь может появиться на груди, спине, животе, а затем перейти на шею и руки, в некоторых случаях — на ноги и лицо.

• Увеличенные лимфоузлы
• Слегка покрасневшее горло
• Насморк
• Кашель
• Капризное настроение
• Сонливость
• Легкая диарея
• Снижение аппетита
• Отекшие или нависшие веки

Симптомы

• В первую очередь наблюдается повышенная температура (до 41 градуса по Цельсию). Она сопровождается болью в горле, сильным кашлем, насморком, появляются высыпания на теле. Высокая температура – первый показатель того, что в крови находится вирус. Такое состояние длится на протяжении трех дней;
• шея и тело больного покрывается мелкими бледно-розовыми пятнышками в большом количестве, лицо, руки и ступни менее уязвимы. В основном вокруг высыпания возникает бледный ободок;
• по истечении нескольких дней, а в зависимости от болезни и недель сыпь исчезает.

Розеола детская, симптомы которой не появляются в первые три дня, сложна для диагностирования. Появившаяся температура не является характерным признаком, и только высыпания свидетельствуют о заболевании розеолой.

Как ставят диагноз

Симптомы розеолы схожи с признаками многих других распространенных детских заболеваний, и поэтому врачу может быть непросто сразу ее распознать. Для подтверждения диагноза врач может дождаться появления сыпи, особенно если уже исключена возможность таких заболеваний, как простуда, ушная инфекция (отит) и стрептококковая инфекция в горле. Если температура не спадает и/или состояние ребенка ухудшается (например, развиваются симптомы, перечисленные тут), врач может назначить анализ крови, мочи или другие исследования, чтобы подтвердить или исключить розеолу.

Лечение розеолы у детей

Несмотря на высокую температуру, розеола не представляет никакой опасности для крохи. Организм ребёнка почти всегда отлично справляется с недугом самостоятельно, псевдокраснуха относится к редкому типу заболеваний, которые не требуют специфического лечения.

Исключением является тот случай, когда у ребенка иммунитет находится в подавленном состоянии по различным причинам. Тогда доктор дополнительно назначит прием Ацикловира, препарат поможет справиться с вирусом, облегчит состояние крохи, ускорит процесс выздоровления.

Во всех остальных ситуациях малышу прописывают постельный режим, прогулки на свежем воздухе после спадания жара, обильное питье для выведения токсинов из организма. Дополнительно обтирайте тело малыша, голову мокрым полотенцем для быстрого охлаждения тела при высокой температуре, не допускайте перегрева крохи.

Розеола – заразное заболевание, ограничьте общение с другими детьми на несколько недель, контакт с взрослыми людьми также нежелателен. Для снижения вероятности заражения, часто проветривайте помещение, делайте влажную уборку, выделите отдельную посуду, постельное белье. Если кроха находится на грудном вскармливании, чаще кормите кроху, вместе с питательными веществами будут поступать защитные антитела матери, что ускорит процесс выздоровления.

Лекарственная терапия

Для устранения температуры в первые дни болезни давайте ребенку жаропонижающие. Отсутствие температуры убережет его от возможных осложнений. Используйте только разрешенные препараты, предназначенные для детей в виде суспензий, ректальных свечей:

• Парацетамол детский;
• Панадол детский;
• Калпол;
• Цифекон Д;
• Ибуфрен;
• Нурофен детский;
• Вибуркол (свечи).

Перед использованием обязательно прочтите инструкцию, рассчитывайте дозировку согласно возрасту и весу малыша. Категорически запрещено давать ребенку Аспирин, Анальгин.

При сильном отеке гортани давайте ребенку местные противовоспалительные средства, запрещено использовать сосудосуживающие капли. Также разрешено применять народные жаропонижающие средства. На протяжении всего лечения давайте ребенку пить не только воду. Отлично снимают лихорадку ягодный морс, компот из сухофруктов, травяные отвары.

Дополнительно используйте антиоксиданты, самый мощный из них – витамин С. При проблемах с пищеварением (тошноте, рвоте) составьте для ребенка особый щадящий рацион питания.

Как лечится розеола

В большинстве случаев розеола проходит сама за неделю без медицинского вмешательства. Когда у ребенка температура, не укутывайте его, одевайте во что-то легкое — там ему будет комфортнее. Пускай ребенок как можно больше отдыхает и пьет жидкостей. Чтобы сбить температуру, врач может порекомендовать парацетамол или ибупрофен в нужной дозировке. Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин, так как это может привести к очень тяжелому состоянию — синдрому Рейе. Сыпь при розеоле обычно проходит сама без лечения примерно за один день. Если у ребенка ослабленный иммунитет, врач может назначить антивирусное лечение.

Симптомы заболевания

Первые симптомы появляются примерно через неделю после попадания вируса в организм. В течении болезни можно выделить две стадии. На первой из них у ребенка резко повышается температура, в течение 2-3 дней удерживается лихорадка. Повышенная температура тела не сопровождается такими симптомами как кашель, насморк и рвота, которые характерны для ОРЗ и других подобных болезней.

Спустя несколько дней температура идет на спад, но возможно появление следующих признаков:

• появление обильной сыпи красного или розоватого цвета на лице, спине и животе ребенка;
• увеличение лимфатических узлов;
• общая слабость, беспокойное поведение и плаксивость малыша;
• головные боли;
• ухудшение аппетита.

Через несколько дней пятна исчезают, иногда вместо них остаются небольшие очаги шелушения. Розеолу можно принять за другие заболевания со схожей симптоматикой: краснуху, скарлатину, корь, пневмонию, аллергическую сыпь.

Когда следует обращаться к врачу

Розеола у детей обычно проходит без лечения, но обязательно обратитесь к врачу, если:

• у ребенка больше суток держится температура 39 градусов и выше
• ребенку поставили диагноз розеола и температура держится более семи дней
• сыпь не прошла после трех дней
• ребенок вялый
• ребенок отказывается пить воду, есть смесь или грудное молоко
• у ребенка судороги из-за повышения температуры (это бывает крайне редко, в 10–15% случаев при розеоле)
• у ребенка ослабленный иммунитет, из-за чего он больше подвержен осложнениям, связанным с высокой температурой

Лечение

Большинство случаев внезапной экзантемы у детей не требует медицинского вмешательства. Она проходит самостоятельно и не оставляет последствий. Фебрильные судороги, вызванные розеолой, не представляют опасности и не вызывают нарушений нервной системы. Но при первичном заболевании необходима консультация невролога.

Возникновение воспалительных процессов в носоглотке и лимфоузлах встречается нечасто. При ослабленном иммунитете и особенностях организма на лечение возможны осложнения: менингит, энцефалит. Встречается в крайне редких случаях.

Специального лечения вируса розеолы нет. В основном, лечение симптоматическое: для облегчения состояния больного ребенка при высокой температуре применяются препараты жаропонижающие. Необходимо давать как можно больше жидкости. Высокая температура возникает не только при розеоле, поэтому нужна консультация педиатра, чтобы избежать различных инфекционных заболеваний, таких как отит, воспаление мочевыводящих путей. Эти заболевания требуют обязательного лечения.

Сыпь, появившаяся во время болезни, проходит самостоятельно, не оставляя следов на коже. Поэтому применять противоаллергические лекарства не рекомендуется. Небольшое шелушение не вызывает опасности. Трехдневная лихорадка у детей не является сложным неизлечимым заболеванием, поэтому увеличение яркого цвета у высыпаний после купания – явление временное и не усугубляет ход болезни.

У ребенка с ослабленным иммунитетом болезнь протекает тяжело и требуется противовирусное лечение. Обращение к детскому инфекционисту необходимо.

Первая помощь

Первые симптомы, которые появляются при заболевании внезапной экзантемой, идентичны симптомам при заболевании ОРВИ, эта болезнь тоже сопровождается повышенной температурой. Высыпания на теле связывают с аллергической реакцией организма на медикаментозные препараты, которые принимались во время болезни. И первая помощь при заболевании розеолой такая же, как при ОРВИ: если температура становится выше, чем 38 градусов, обязательны жаропонижающие препараты, большое количество жидкости. Высыпание на теле происходит только на третий день заболевания, поэтому розеолу иногда называют трехдневная лихорадка. Инкубационный период продолжается от девяти до двенадцати дней. После излечения очень редки случаи повторного заболевания. После оказания первой помощи необходимость показать больного ребенка врачу не отпадает. При самолечении могут возникнуть нежелательные последствия, в результате которых будет нанесен вред здоровью пациента.

Профилактика

Профилактические меры, применяемые при заболевании розеолой, крайне просты и доступны каждому. Необходимы постоянные проветривания помещений, минимальные телесные контакты (избегать поцелуев в губки, носик и т.д.). Не облизывать после больного соски, ложки. Тщательно промывать игрушки.

Бывает ли розеола у взрослых

Взрослые тоже могут болеть розеолой. Если общее здоровье хорошее, болезнь протекает в легкой форме. Розеола передается от взрослых детям, поэтому, если болеет кто-то из домашних, все члены семьи должны регулярно и тщательно мыть руки.

Детская розеола — это инфекция, которая часто бывает у маленьких детей. Она не требует специального лечения и, как правило, неопасна. Пускай малыш отдыхает, пьет достаточно жидкости, и вскоре он пойдет на поправку. Если вас что-то тревожит в самочувствии малыша, обратитесь к педиатру.

Лекарства

Фото: unsplash.com

Основными медикаментами при лихорадке являются нестероидные противовоспалительные средства. Для самых маленьких детей до 1 года НПВС используются в виде инъекций и ректальных суппозиториев. Детям постарше можно давать лекарства в виде таблеток. Для снижения температуры используются Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, с обязательным расчетом дозы согласно возрасту и весу ребенка. Ни в коем случае детям не дают Аспирин, из-за опасности развития синдрома Рея!

Инфузионная терапия необходима в случаях, если ребенок не может самостоятельно принять необходимый ему объём жидкости и если не удаётся снизить температуру обычными средствами. В виде капельниц используют изотонические растворы Натрия Хлорида, Глюкозы, раствор Рингера. Объём вливаемой жидкости рассчитывается исходя из тяжести состояния ребенка, его возраста и веса. При необходимости, в периферическую вену ставится катетер, благодаря чему не требуется заново делать укол перед каждой инфузией.

Если температура не сбивается нестероидными препаратами и инфузионной терапией, в условиях больницы возможно применение глюкокортикостероидов: Преднизолон, Метилпреднизолон. Для детей используется в виде внутривенных инъекций, для более длительного воздействия препарат добавляется в капельницу.

При развитии судорожного синдрома на фоне высокой температуры применяют противосудорожные препараты (Диазепам), для предотвращения спазма дыхательной мускулатуры.

При возникновении катаральных явлений применяется симптоматическое лечение. Если у ребенка кашель, то можно использовать сироп с плющом (Гелисал, Гербион). При насморке можно использовать изотонический раствор и лекарственные препараты с морской водой для промывания носовых ходов.

Для борьбы с диареей у маленьких детей используют адсорбирующие препараты (Смекта) и противомикробные средства (Нифуроксазид). Стоит помнить, что диарея является дополнительным фактором потери жидкости и микроэлементов, что осложняет течение заболевания.

Сыпь при розеоле детской, как было упомянуто, не требует специального лечения, поэтому каких-либо препаратов для избавления от неё не назначается.

Как была написана эта статья

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Осложнения розеолы у детей

Детская розеола – бурное, но безобидное заболевание, которое практически никогда не провоцирует осложнений. Наиболее распространенным осложнением при данном заболевании считаются фебрильные судороги. Переболев единожды розеолой, у ребенка на всю жизнь сохраняется иммунитет.

В очень редких случаях или при неправильном лечении, значительном снижении иммунитета у ребенка могут проявиться осложнения в виде отита, бронхита, пневмонии. Тяжело инфекцию переносят недоношенные дети или те, кто в анамнезе имеют врожденные или приобретенные болезни. В редких случаях фебрильная и длительная температура тела может привести к развитию менингита или энцефалита, поэтому если ребенок слабый, его нужно госпитализировать. Однако не факт, что в стационаре ему будет поставлен правильный диагноз! Организм здорового ребенка в силе самостоятельно справиться с вирусом без всяких последствий для здоровья и жизни.

Профилактика розеолы у детей

Профилактика заболевания предполагает следующие меры:

• поддержание иммунитета;
• соблюдение режима дня;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• полноценный сон;
• закаливание организма;
• сбалансированное питание;
• максимально длительный период грудного вскармливания;
• исключение близких контактов со взрослыми в виде поцелуев в губы и носик;
• индивидуальная посуда для ребенка;
• соблюдение всех рекомендаций врача.

Розеола в большинстве случаев не несет угрозы здоровью ребенка и быстро проходит без каких-либо последствий. Тем не менее родителям следует быть настороже и при первых же симптомах проконсультироваться с врачом. Это поможет исключить вероятность развития другой, более серьезной инфекции.