Беременность двойней: чего ожидать будущей маме?

Интересные факты

Ваш малыш размером с

Мексиканскую репу

440 мм Размер

1900 г Вес

Вероятно, вам сейчас все сложнее чувствовать себя комфортно. Вы можете быстро уставать, мучиться бессонницей, испытывать частые боли в ногах и пояснице. Запасайтесь терпением! Ждать осталось совсем немного. Совсем скоро у вас появится прекрасный малыш, а неприятные симптомы останутся в прошлом. Сейчас же вы можете помочь себе, настраиваясь на положительные эмоции и прислушиваясь к ощущениям в своем теле. Давайте узнаем, что происходит с мамой и плодом на этом сроке, но начнем с «арифметики».

Ваше самочувствие

На 31 – 32-й неделе беременности у будущих мам усиливается ощущение усталости. Из-за увеличения живота и смещения внутренних органов вам приходится испытывать многие неудобства. Для этого периода характерны боли в подреберье и пояснице, причем последние часто отдают в ягодицы и ноги. Вам тяжело ходить, практически невозможно выбрать удобную позу для сна, к тому же беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. Смех, чихание и кашель иногда сопровождаются легким недержанием мочи. Избавиться от этой проблемы помогут упражнения, направленные на укрепление мышц таза.

Из-за сдавливания органов пищеварения в 32 недели беременности появляются горечь во рту, изжога, отрыжка и вздутие живота. Практически каждой беременной женщине знакомы запоры и геморрой. Еще одна проблема, с которой сталкиваются будущие мамы, — это затруднение дыхания. В сидячем положении давление матки на диафрагму и легкие усиливается, из-за чего вы можете испытывать чувство нехватки воздуха, рвотные позывы и головокружение.

Наверняка у вас уже появились отеки. На 31 – 32-й неделе беременности проблема может усугубиться. Если отечность незначительная, особого повода для волнения нет, достаточно лишь подкорректировать рацион — для этого надо уменьшить потребление соли и выпивать каждый день не менее 1,5 литров жидкости. Но если отеки долгое время не проходят, расскажите об этом своему лечащему врачу, так как они могут быть признаком гестоза, нарушения работы почек или повышенного давления.

Ощущения будущей мамы

Частыми спутниками беременной на 33 неделе становятся изжога, тошнота и одышка. Эти симптомы вызваны гормональными изменениями в организме. Чтобы сохранить беременность, прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру во всем организме, в том числе в сфинктерах пищеварительного тракта. Поэтому желудочный сок выбрасывается на слизистую пищевода и раздражает ее.

После физической активности, а иногда и внезапно вы можете ощущать, как тянет живот и поясницу, все будто каменеет. Состояние длится недолго и проходит самостоятельно при смене положения. Это тренировочные схватки. Считается, что так тело готовится к предстоящей родовой деятельности.

Если на 33 неделе временами вы чувствуете ритмичные вздрагивания в животе, то, скорее всего, в этот момент ребенок икает. Так выходят излишки амниотической жидкости, которую заглатывает малыш. Это неопасно. Вы можете помочь ему быстрее справиться с икотой, если глубоко и размеренно подышите, смените положение тела.

Рост, вес и развитие плода на 33 неделе

Ребенок растет, его вес на данном этапе составляет около двух килограммов, длина составляет 43-44 см. Ваш малыш размером с ананас.

На 33 неделе беременности ребеночек отлично видит, различает свет и темень и фокусирует взгляд на чем-то определенном. Малыш с удовольствием играет со своим телом и пуповиной. На 33 неделе легочная система продолжает свое развитие и полностью созреет лишь к самим родам, но уже сейчас, в некоторых случаях, легкие смогут заработать, если это вдруг понадобится. Крепнет сердечко, а вместе с ним и кровеносные сосуды. Почки уже готовы выполнять фильтрацию.

На заключительной стадии развития находится становление нервной, иммунной и эндокринной систем. Части тела ребенка – пропорциональны. Кроха продолжает набирать подкожный жир. Теперь его лицо менее морщинистое, а щечки стали больше. Жировой клетчатки еще недостаточно и при преждевременном рождении детки не смогут удерживать тепло. Необходимую температуру таких малышей поддерживают с помощью грелки и инкубатора.

На сроке 33 недели беременности шевеления плода в утробе уменьшаются. Ребенок растет и забирает еще больше всего необходимого для своего развития. Кувыркаться и переворачиваться ему становится сложнее. Понемногу в прошлое уходят времена, когда малыш мог легко крутиться и махать ручками и ножками. Масса ребеночка ограничивает его свободу действий, уменьшая свободное место в плаценте. Теперь каждые движения крохи сковываются.

В случае преждевременных родов на данном этапе не является пагубным для мамы и малыша. Он вполне сможет выжить в обычных человеческих условиях существования, без поддержки врачей.

Единственный минус в том, что организм детей, рожденных на этом сроке не сможет самостоятельно регулировать свой теплообмен из-за недостаточного развития подкожного слоя.

На 33 неделе, обычно, ребенок занимает свое финальное положение-ближе к «выходу», то есть его головка занимает место во входе в таз. Акушеры так и говорят-головное пред лежание плода. Обратное расположение также безопасно, так как при правильной помощи при родах, малыш сможет выйти на свет без особых проблем. Если на 33 неделе у роженицы поперечное пред лежание, то ее, скорее всего обяжут делать кесарево сечение.

Развитие плода

Средний вес ребенка в 33 недели беременности — 1,9 кг, а рост около 44 см, поэтому в матке ему становится теснее. Но, несмотря на это, вы продолжаете чувствовать шевеления плода, по которым можно судить о его самочувствии. Обязательно сообщите гинекологу, если насчитаете менее 10 эпизодов двигательной активности за 12 часов.

Если малыш мало шевелится, врач прослушивает его сердцебиение, при необходимости назначит УЗИ, чтобы исключить патологии развития. Резкие и грубые толчки также неблагоприятный симптом: часто они наблюдаются на фоне кислородного голодания плода.

Развитие близнецов по неделям

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

Анализы и УЗИ

Тридцать третья неделя беременности – оптимальное время для третьего УЗИ. Его цели:

• оценить, соответствуют ли норме показатели развития плода;
• определить зрелость плаценты;
• измерить объем амниотической жидкости.

Результаты исследования важны для определения способа родоразрешения, поскольку при ягодичном предлежании зачастую рекомендуется кесарево сечение.

В третьем триместре во время каждого визита в гинекологию вам будет предложено сделать кардиотокографию, или КТГ. Вы отдыхаете полулежа на кушетке в течение 30 минут, а специальные датчики на вашем животе измеряют сердцебиение плода. Также нажатием кнопки женщина фиксирует каждый эпизод шевеления.

Расшифровка КТГ при беременности 33 недели проводится гинекологом в этот же день, чаще всего сразу в присутствии беременной. Одним из главных показателей является БЧСС – базальная частота сердечных сокращений. В норме она должна составлять от 120 до 160 ударов в минуту.

Что смотрят на УЗИ?

Что смотрят на УЗИ в 30 недель беременности? Данный диагностический метод позволяет оценить размеры и вес ребенка. В совокупности с данными о размерах таза матери решается вопрос о тактике ведения родов. Возможно ведение родов через естественные родовые пути или методом оперативного вмешательства – кесарева сечения.

Состояние матери

Данная диагностическая методика делает возможным визуальное определение состояния внутренних органов матери, в частности матки и ее придатков. В некоторых ситуациях выявляют различные заболевания и патологические процессы, которые способны препятствовать физиологическим родам (например, опухоли).

Также производят профилактическое обследование органов малого таза с целью определения воспалительных процессов и других патологий, если такие имеются.

Состояние ребёнка

УЗИ плода на 32 неделе беременности ставит перед собой задачу определения окончательного положения плода в утробе матери. Это, а также данные фетометрии, позволяет подобрать оптимальный вариант ведения родов. Также производится оценка сердцебиения плода – анализируется частота и ритмичность сердечных сокращений. Уточняется, нет ли обвития пуповиной.

Возможно выявление врожденных патологий развития в III триместре. Они развиваются вследствие перенесения матерью различных вирусных заболеваний, полученных травм во время беременности или по другим причинам (например, генетически обусловленные).

Также важным моментом скрининга в период III триместра

является определение и уточнение локализации плаценты.

Вес ребенка на 32 неделе

В норме масса плода в начале III триместра колеблется от 1300 до 1500 г. Возможны небольшие отклонения от данных показателей. Если масса ребенка составляет 2500 г. и больше, то говорят о тенденции развития крупного плода. На момент родов его масса может достигнуть более 4 кг. Также возможно отклонение показателя массы тела в меньшую сторону. При этом на УЗ-исследовании тщательно проверяются все системы организма, чтобы определить, нет ли недоразвития ребенка.

Развитие плода

В период III триместра на УЗИ четко определяется высокая двигательная активность плода. На данном этапе большинство систем уже практически сформированы. Специалист детально изучает состояние сердечно-сосудистой, нервной, желудочно-кишечной и других систем плода.

Возможные осложнения

На 33 неделе беременности вы можете чаще ощущать, как болят кости в области таза и лобка. Это происходит потому, что под воздействием гормона релаксина связки и костные ткани становятся мягче и эластичнее. Поводов для беспокойства нет: так таз постепенно готовится к предстоящим родам. Но если боли носят нестерпимый характер, то речь уже может идти о воспалении лобковой кости. В этом случае назначается кесарево сечение.

Другими трудностями вынашивания на 33 неделе являются:

Что происходит в организме беременной на 33 неделе

Прибавка веса на сроке 33 недель беременности составляет от 6,8 кг (при ИМТ более 26) до 11,9 кг (при ИМТ менее 19,8). Вес женщины за 33 неделю в норме увеличивается до 500 гр. Если вес возрастает сильно быстро, но при этом женщина не переедает, — это свидетельствует об отеках. В данном случае нужно будет сдать дополнительно анализ мочи на белок для проверки состояния почек.

На 33 неделе беременности живот будущей мамы продолжает расти, доставляя все больше дискомфорта во время сна, ходьбы или занятий делами. Матка на 33 неделе беременности поднимается еще выше и оказывает еще большее давление на желудок и другие органы.

Беременная по-прежнему испытывает изжогу, иногда возникает отрыжка. Дышать становится трудно и после физической нагрузки появляется одышка. Через пару недель живот беременной начнет опускаться вниз и женщине станет немного легче.

Отеки при беременности на данном сроке – явление повсеместное. Будущие мамы жалуются на отечность ног (особенно в области лодыжек), усиливающуюся после физической нагрузки или прогулки. Отеки ног у беременных связаны с нарушением скорости кровотока: ведь растущая матка давит не только на внутренние органы, но и на кровеносные сосуды. А кровь, находясь под давлением, задерживает воду в ногах.

Для профилактики отеков во время отдыха необходимо класть ноги выше головы, например, на подушку или свернутое валиком одеяло, носить удобную обувь для беременных и выполнять специальные упражнения. Беременной не рекомендуется подолгу стоять, сидеть, находиться в душных помещениях. Питание беременной женщины должно быть сбалансированным и здоровым.

Чтобы предупредить отеки необходимо ограничить или полностью исключить употребление соли, соленой пищи и острых блюд. Соль имеет свойство задерживать жидкость в организме, а щедро приправленные специями блюда могут вызвать не только приступ изжоги, но и сильной жажды.

Как не допустить появления растяжек

Предсказать их появление сложно: ни наследственность, ни отсутствие растяжек в предыдущие беременности не гарантирует того, что и в этот раз обойдется без них. Избавиться от уже появившихся стрий крайне сложно. Поэтому самый оптимальный вариант – это профилактика. Она включает:

• ежедневный систематический уход за кожей тела с помощью увлажняющих средств или специальных кремов против растяжек;
• правильное питание с высоким содержанием витаминов и минералов, полиненасыщенных кислот, клетчатки;
• контроль веса – не допускайте резкого набора;
• ношение бандажа и поддерживающего белья;
• легкий массаж проблемных зон.

Контрастный душ способствует кровообращению и делает ткани более эластичными. Занятия спортом в течение беременности помогут не только держать тело в тонусе, но и улучшат состояние кожи.

Мама на тридцать третьей неделе

После 32 и 33 недель беременности гинеколога рекомендуется посещать не менее 1 раза в неделю, чтобы доктор отслеживал все изменения. Не стоит скрывать что-то от специалиста и опасаться госпитализации.

Если она требуется, то нужно соглашаться. В домашних условиях невозможно обеспечить полный покой беременной и круглосуточный медицинский контроль ее состояния.

Ощущения будущей мамы (изжога, тяжесть и т. д.)

Несмотря на прекрасное самочувствие малыша в утробе, мама в положении может испытывать тревогу и постоянную усталость, стать плаксивой и обидчивой. Объясняется подобное поведение на 33 неделе беременности страхом перед родовым процессом, а также неприятными ощущениями. Женщину могут беспокоить частые позывы в туалет, изжога, дискомфорт в области живота и многое другое.

Никаких необычных изменений ребенок на 32 и 33 неделях практически не вызывает. Он так же давит на мочевой пузырь, что объясняет частые походы в уборную. Иногда возникают запоры из-за высокого давления на толстую кишку. Живот мешает наклоняться и самостоятельно обуваться, возрастает нагрузка на позвоночник и конечности. Стопы отекают, а в спине и низу живота появляется тянущая боль при ходьбе.

Если малыш перевернулся и располагается ножками вверх, то при пинках чувствуется сильная боль в области ребер. Тошнота уже давно прошла, но теперь возникает проблема – изжога. Ребенок сдавливает внутренние органы, желудочный сок поднимается выше и вызывает жжение в пищеводе. Изжога и трудности с туалетом пройдут, когда животик немного опустится, как видно на фото.

Внешний вид женщины: грудь, окружность живота

Изменения фигуры во время беременности к 33 неделе зависят от многих факторов: образа жизни будущей мамы, питания и наследственности. Некоторые почти не набирают килограммы во время вынашивания ребенка и хвастаются хорошей фигурой после родов. Заметить округлившееся лицо, увеличение рук, ног и груди возможно у всех женщин в процессе вынашивания плода. Кольца и обувь становятся малы, но это не зависит от веса. Негативно на внешнем виде сказывается отечность – жидкость скапливается именно в пальцах и стопах.

Грудь за всю беременность увеличивается на 1–2 размера. Избежать растяжек поможет легкий массаж и средства для ухода за телом. Редко возникает зуд кожи, сигнализирующий об истончении дермы. Обычный бюстгальтер лучше заменить на специальный – без жестких косточек и тугих узких бретелей.

Прибавка веса беременной женщины к 8 месяцу составляет 10–14 кг, за 7 дней прибавляется до 500 г. Средняя окружность живота – 85–90 см. Матка находится в 13 см от пупка.

Выделения: норма и патология

Тревожным сигналом являются красные и алые выделения из половых органов, даже если они не сопровождаются болью. В норме считается, что у женщины на 33 неделе может быть отхождение бесцветной слизи без запаха, зуда и жжения не возникает. При обнаружении неприятных ощущений в области гениталий и необычных выделений стоит обратиться за помощью к врачу.

К нормальным выделениям также относится молозиво, которое может выделяться из груди на этом сроке – так молочные железы готовятся к выработке молока. Выдавливать его специально нельзя.

Причина белых, желтых, коричневых и творожистых выделений кроется в венерических заболеваниях или болезнях мочеполовой системы. На всех сроках патологии опасны для малыша, так как некоторые из них могут передаться ему в процессе рождения. Не будет лишним пройти обследование и сдать необходимые анализы на инфекции.

Показатели УЗИ

Ультразвуковое исследование является важной процедурой для женщины в положении, проводится обычно трижды за всю беременность. К тридцать третьей неделе делают последнее УЗИ, но возможна дополнительная процедура, если для этого есть показания. Отказываться от проведения исследования нельзя, оно помогает выявить патологии и обвития пуповины.

Доктор оценивает развитие плода, его активность, размеры и сердцебиение. Увидеть полностью ребенка на экране монитора не получится – он слишком большой. Для многих родителей один из волнующих моментов – это выяснение пола крохи. К 32–33 неделям уже известно, кто появится на свет. Однако иногда рассмотреть гениталии проблематично из-за особенностей матки, массы и активных движений ребенка.

Врач определяет количество околоплодных вод, состояние плаценты (степень зрелости должна быть 1–2, толщина – до 40 мм, структура – однородной), готовность матки к родовому процессу. Далее специалист записывает результаты и уточняет предполагаемую дату родов, но она может несколько раз передвигаться на более ранний или поздний срок.

Многим непонятна расшифровка результатов исследования, так как они записываются в виде букв и цифр. Фетометрией называются все размерные признаки малыша, которые заносятся в таблицу. В результатах возможно увидеть такие обозначения основных показателей:

• бипариентальный размер головы плода (БПР) – 77–91 мм;
• копчико-теменной размер (КТР) – 290–300 мм;
• диаметр грудной клетки (ДГК) – 83–88 мм;
• окружность живота (ОЖ) – 267–325 мм;
• длина бедра (ДБ) – 58–68 мм.

Некоторые из них на 33 неделе отличаются от нормы, но это не страшно. Специалист обязательно скажет, если увидит явное отклонение. Во время УЗИ также происходит определение предлежания плода. На этом сроке малыш уже должен располагаться головкой вниз.

Следующим показателем, вызывающим беспокойство, является аббревиатура «АИ». Это количество амниотический жидкости, которое должно составлять 72–280 мм.

Процедура необходима будущей маме для обследования ее организма и оценки готовности к родовому процессу. Изучение состояния матки и маточного зева помогает выявить гипертонус мускулатуры матки, а также укорочение шейки матки и риск преждевременных родов. Обе патологии хорошо поддаются терапии.

УЗИ крайне необходимо в некоторых случаях. Порой будущую роженицу в процессе вынашивания беспокоят сильные боли внизу живота и выделения коричневого цвета. В подобных случаях обращение к врачу – обязательная мера.

Питание и образ жизни

Всю беременность важно следить за рационом питания. Ни в коем случае нельзя переедать или, наоборот, голодать. Недостаток пищи негативно отразится на развитии малыша, а обжорство вызовет боли в животе и тошноту. Питаться рекомендуется понемногу (в идеале объем разовой порции – сколько помещается в одну ладошку) до 5–7 раз в сутки. Отказываться от ужина и перекуса не стоит. Если перед сном хочется есть, то рекомендуется выбрать сухое печенье, кефир или легкий фрукт.

Убрать из меню лучше жирные, соленые, острые продукты, а также выпечку и сладости. Потреблять такую пищу следует не более 1 раза в 7 дней в небольшом количестве. Экзотические фрукты и специи есть недопустимо, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию и расстройство кишечника. Рацион беременной составляют свежие овощи, фрукты, злаковые каши, нежирные супы. Сладкую газировку, кофе и алкоголь обязательно нужно заменить натуральными компотами, чистой питьевой водой и зеленым чаем.

Интимная близость во время вынашивания ребенка разрешена, если нет угрозы выкидыша или других показаний. Не стоит стесняться узнавать об этом у гинеколога после осмотра. Возможно, произошли какие-то изменения в организме, а доктор забыл предупредить, насколько это опасно. Избегать нужно быстрых и резких движений, чтобы не вызвать неприятные ощущения у женщины.

Посильные физические нагрузки не помешают будущей матери. Регулярные занятия гимнастикой для беременных, плавание и йога положительно скажутся на фигуре, подготовив тело к нагрузкам. Так же, как и при сексе, надо избегать резких движений. В случае плохого самочувствия немедленно завершать тренировку.

Чек-лист 33 недели беременности

• Узнайте в выбранном роддоме, что можно и нельзя брать с собой. Уже сейчас вы можете собрать 3 сумки: для родового и послеродового отделения, а также вещи для выписки.
• Если вас беспокоят отеки в ногах, носите противоварикозный трикотаж и удобную обувь. Так вы предупредите застой венозной крови и улучшите плацентарный кровоток.
• Чаще бывайте с друзьями, выбирайтесь в интересные места или просто в гости. Первые месяцы после рождения малыша зачастую связаны с вынужденной социальной изоляцией мамы. Поэтому наслаждайтесь компанией, пока есть такая возможность.

Оформить обменную карту, больничные листы и различные справки вы можете, обратившись в Медицинский женский центр. Забудьте о длительном ожидании «под дверью» у специалиста. Мы внимательно относимся к каждой нашей пациентке и делаем все возможное, чтобы сделать ее пребывание в Центре максимально комфортным.