Роды на 38-ой неделе беременности – норма или еще рано?

Что важно в 38 недель

Наступила 38 неделя беременности – тревожный для будущей мамы период ожидания. На данном сроке беременная должна быть готова к тому, что ее могут увезти в роддом в любой момент. Если вы еще не собрали сумку в роддом
– самое время позаботиться о ней сейчас. Также соберите все необходимые документы: в роддом вам нужно взять свой паспорт, медицинский полис, обменную карту и родовой сертификат. Сложите все документы в одну папку или файл и носите с собой в сумочке, особенно во время поездок.

Ваше самочувствие

На 38-й неделе беременности вам хочется поскорее родить. Грузность, неповоротливость и постоянные недомогания очень утомили, к тому же не терпится как можно быстрее взять на руки своего кроху.

Перед родами живот должен опуститься вниз: головка плода размещается в полости таза, и ребенок принимает свое окончательное положение. Теперь матка не мешает движению диафрагмы и не так сильно давит на внутренние органы, поэтому вам легче дышать, а изжога беспокоит лишь при погрешностях в питании. Однако из-за смещения головки малыша вниз усиливается нагрузка на кости таза. Поэтому у вас могут появиться боли в этой области, в крестце и в районе задней поверхности ноги. А давление на мочевой пузырь становится причиной частых позывов к мочеиспусканию.

К 37 – 38-й неделе беременности молочные железы еще больше увеличиваются. Сквозь кожу просвечивает сеточка мелких вен, ареолы темнеют еще заметнее, и на них отчетливо видны «узелки» сальных желез. В этот период соски становятся очень чувствительными, и, если к ним прикасаться, мышцы матки сокращаются. Пора готовить грудь к кормлению малыша. Осторожно массируйте соски грубым полотенцем, тогда в дальнейшем на них не будут образовываться трещины.

Размеры живота на 38 неделе

Окружность живота на 38 неделе беременности составляет примерно 92-98 см. Дно матки поднимается до реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна матки.
Живот на 38 неделе беременности может быть поистине огромен: малыш занял все свободное пространство и продолжает набирать вес. Ему все тяжелее шевелиться, так как матка на 38 неделе беременности сдавливает тельце со всех сторон. На этом этапе происходят важные усовершенствования в организме маленького человечка, частично или полностью исчезает пушок – лануго и первородная смазка, покрывающие кожу малыша, черты лица становятся все более отточенными

. На сроке 38 недель беременности ребенок занимает место в малом тазу матери и вовсю готовится появиться на свет.

Фото трехмерного УЗИ в 38 недель беременности

Интересные факты

Ваш малыш размером с

Лук-порей

500 мм Размер

3000 г Вес

Большинство малышей появляются на сроке от 38 до 40 недель. Так что роды уже близко. Вы наверняка устали, и самое лучшее, что вы можете сделать для себя, это регулярно высыпаться. Не жертвуйте своим сном ради каких-то дел, ложитесь спать вовремя. Ведь ребенок может решить появиться на свет в любой момент. А вам важно быть во всеоружии, полной сил и позитивной энергии. Наш календарь подскажет, к чему нужно быть готовой на тридцать восьмой неделе беременности.

Что беспокоит беременную на 38 неделе

В этот период будущие мамы могут ощущать предвестники родов

: тренировочные схватки, болевые ощущения в тазобедренной области и крестце, тянущие боли внизу живота, напоминающие менструальные.
Слизистые выделения из влагалища на 38 неделе беременности
тоже могут свидетельствовать о приближающихся родах.

Будущие мамы часто волнуются: как определить схватки и отличить их от ложных

? Специалисты рекомендуют сохранять спокойствие, ведь роды вы точно не пропустите. Настоящие схватки наиболее ощутимые и болезненные, чем тренировочные, они повторяются периодически, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей. Чтобы отличить ложные схватки от настоящих, смените позу: встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились – не переживайте, скорее всего они ложные.

Прибавка веса на сроке 38 недель беременности составляет от 8,6 кг (при ИМТ более 26) до 14,5 кг (при ИМТ менее 19,8). Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку массы тела на сроке 38 недель воспользуйтесь калькулятором набора веса при беременности.

Возможные проблемы

Трудности не обходят стороной женщин, которые находятся на последних сроках беременности. Поэтому будущим мамам нужно знать, с чем они могут столкнуться и как поступить в конкретной ситуации.

• Отёки на 38 неделе беременности. На последних неделях отекают почти все беременные, даже если до этого проблем с отёками не было. И тут уже нужно наблюдать за собой с особой тщательностью, чтобы не пропустить развитие гестоза. Поэтому при повышении артериального давления и тошноты обязательно обратитесь к врачу. А чтобы немного скорректировать у себя появление отёчности, сократите количество соли и жидкости, которую вы пьёте в течение дня (но не слишком сильно, ведь обезвоживание тоже опасно). А также полезно будет почаще ложиться и садиться таким образом, чтобы ноги были слегка приподняты.
• Тошнота на 38 неделе беременности может развиваться по нескольким причинам. К примеру, если будущая мама сильно переест, её не только начнёт тошнить, но и может произойти опорожнение желудка. А ещё одной причиной является повышение давления. Поэтому желательно, чтобы у вас в доме был тонометр. Если вас тошнит достаточно часто, желательно поскорее обратиться к врачу.
• Понос на 38 неделе беременности. Такое явление отмечают у себя некоторые беременные незадолго до родов. Считается, что таким образом кишечник очищается, готовясь к родам. Именно по той же причине будущая мама не испытывает чувства голода перед родами. Однако бывает такое, что понос возникает из-за кишечной инфекции. Тогда он сопровождается слабостью, тошнотой, болью в животе, может повышаться температура. В таком случае необходимо связаться с врачом. Главное, не допускать обезвоживания, которое наступает при длительном расстройстве кишечника.

Как выглядит малыш на 38 неделе?

На сроке 38 недель размер малыша примерно с дыню.
На 38 неделе рост Малыша около 47 см, а вес приближается к 3 кг. Ваш Малыш активно готовится к родам, а именно:

• готовы к самостоятельной работе легкие Малыша. Благодаря образованию сурфактанта легкие обретают способность после рождения расправиться, а многочисленные альвеолы — задышать. Сурфактант нужен и для того, чтобы после первого вдоха Малыша его альвеолы, едва расправившись, не сжались;
• Малыш начинает продвигаться все ниже в область таза. Тазовое кольцо благодаря релаксину — специальному гормону в организме мамы, стало намного мягче, и поэтому, продвигаясь все ниже, Малыш не застревает. У этого бесспорно положительного явления есть и обратная сторона: Малыш при поднимании мамой тяжестей или даже при длительном стоянии в общественном транспорте может «протаранить» податливое тазовое кольцо и появиться на свет раньше, чем полагается;
• Малыш с вашей помощью осваивает и еще одно важнейшее умение, которое понадобится ему в период рождения — расслабляться. Ваше умение сознательно расслабляться и достигать состояния покоя за небольшое время практически в любом месте позволит и Малышу научиться быстро успокаиваться, чтобы отдохнуть и набраться сил перед очередным движением вперед.

Медицинское наблюдение

На 38-й неделе беременности врач послушает сердечко малыша, измерит вам артериальное давление и назначит общий анализ мочи. При нормальных показателях беспокоиться нет причин. А вот если давление повышено или в моче обнаружен белок, речь может идти об осложнении беременности, при котором требуется госпитализация.

УЗИ в 37 – 38 недель беременности проводится только по показаниям — например, если необходимо уточнить расположение плода в матке, оценить степень зрелости плаценты, количество амниотической жидкости или исключить обвитие ребенка пуповиной. При обследовании врач определит размер малыша, частоту его сердцебиения, а также соотношение между собой отдельных частей тела крохи.

Полезный совет будущей маме

Возможно, ваше отношение к родительству пока еще скорее эмоциональное, чем осознанное. То есть вы радуетесь тому, что у вас будет Малыш, но плохо представляете, с какими испытаниями придется столкнуться после того, как он появится на свет. Или: сосредоточены на своем текущем положении, не «загадываете» о том, что будет потом. Такое состояние свойственно многим будущим мамам (а часто и папам), хотя нисколько не мешает воспитывать в себе родительские качества.
Родительские качества:

• это безусловная любовь к ребенку, то есть умение принять его таким, какой он есть;
• это забота о его физическом и психическом благополучии;
• это терпение и умение замечать новое в поведении, внешности ребенка;
• это стремление понять ребенка и обеспечить ему уход;
• желание заботиться о нем и защищать;
• умение радоваться его маленьким победам и поддерживать в том, что пока получается не очень хорошо.

Родительские качества не возникают сразу. Возможно, перечисленные (и многие другие) качества уже есть у вас и вашего партнера. Но может быть и так, что для их проявления потребуется немалое время. Если вы еще до рождения начнете относиться к Малышу как к члену семьи, то после рождения быстрее сможете понимать его потребности и откликаться в соответствии с тем, что нужно крохе.

Плод. Развитие на 38-ой неделе

Развитие плода на 38-й неделе беременности
Наступила 38-я неделя беременности — период, когда малыш может появиться на свет в любой момент, и это будет своевременно. Срочные (в срок) роды могут случиться с 38-й по 42-ю неделю беременности. Предварительная дата родов (ПДР) находится посередине этого периода, ровно на 40 неделях акушерского срока. Согласно статистике, четко в дату ПДР рожают всего 4% рожениц, повторные роды чаще случаются на 1-2 недели раньше, первые — чаще затягиваются до 41-42-х недель.

Плод уже полностью готов к жизни вне мамы, завершается процесс подготовки к последнему рывку: родам. Это сложный этап и для женщины, и для будущего ребенка, требующий от них сил и совместной работы. Желательно, чтобы он проходил в тот момент, когда мама и малыш наиболее к этому готовы.

На этом сроке кроха уже становится достаточно крупным. Его вес может находиться в пределах от 2,7 до 4 кг, длина его тела — от 47 до 52 см. Плацента, обеспечивающая питание плода, начала стареть, поэтому еженедельно малыш прибавляет только около 100 г и подрастает на 1 см.

Малышу уже совсем тесно в мамином животике, количество околоплодных вод уменьшилось, практически все пространство матки занято тельцем плода. Это не позволяет ему как раньше активничать, настраивает на скорое рождение.

Все внутренние органы и системы к этому сроку беременности завершили внутриутробное развитие, готовы моментально включиться в работу после рождения. Большинство из них исправно трудятся на слабых оборотах, тренируясь и накапливая необходимые элементы, другие ждут своего времени: дыхательная ожидает первого крика малыша, чтобы наполниться кислородом, репродуктивная будет спать вплоть до начала полового созревания, иммунная приготовилась отразить первую атаку бактерий и микробов из внешнего мира, с которыми столкнется во время родов.

Кроха освоил все необходимые безусловные рефлексы, по которым врач-неонатолог после рождения оценит его состояние:

• защитный рефлекс. Когда новорожденный кроха утыкается носиком во что-нибудь, его нервная система командует голове повернуться в сторону;
• опорный рефлекс и автоматическая походка. Конечно, малыш еще не сможет ходить, но если его держать на весу в вертикальном положении, он подтянет ножки к животику, но, если ножки дотронутся до опоры, нервная система скомандует телу выпрямиться. Если при этом наклонить кроху вперед, он начнет инстинктивно перебирать ножками;
• хватательный рефлекс. Если новорожденному надавить на ладошку, он сожмет кулачок;
• рефлекс Переса. При проведении пальцем по позвоночнику от копчика к шее, новорожденный будет кричать, высказывать недовольство;
• рефлекс Моро. Громкий резкий шум заставляет кроху раскинуть ручки в стороны и разжать кулачки;
• сосательный рефлекс. Почувствовав во рту нахождение любого предмета, малыш начинает интенсивно его смоктать;
• рефлекс Куссмауля. При раздражении кожи около губ новорожденный рефлекторно поворачивает голову в поисках груди;
• ладонно-ротовой рефлекс. При одновременном нажатии на ладошки крохи, он открывает ротик.

Указанные рефлексы — большой вклад в адаптацию к новому миру, играют важную роль на протяжении первых месяцев жизни, после чего постепенно заменяются осознанными рефлексами. Их появление — результат развития нервной системы: главного командного и аналитического центра организма.

На этом сроке нервная система завершила этап внутриутробного развития, но не прекращает совершенствоваться. Клетки головного мозга и периферической нервной системы продолжают покрываться миелином (веществом, улучшающим проводимость нервных импульсов и оберегающим нейроны от повреждения).

Ежеминутно в голове крохи образуются многочисленные нервные связи, и этот процесс будет продолжаться еще много лет. Кора головного мозга не прекращает изменяться. По всей ее поверхности образуются новые борозды, которые сливаются в извилины. Кроха активно готовится познавать окружающий мир. Для этого у него есть важнейшие точки приема информации: органы чувств.

На этом сроке зрение малыша очень несовершенно. Он может отличить только свет и темноту, дальнейшее развитие зрительного восприятия будет происходить после рождения в течение первых лет жизни.

Слух у крохи, напротив, развит отлично. Малыш может узнать мамин голос, ее сердцебиение и другие звуки, которые часто слышит. Сразу после рождения кроха будет немного дезориентирован. Огромное количество шумов, окружающих его, будут сливаться в единый концерт. Только со временем кроха научится выделять из какофонии звуков отдельные, а еще позже, ассоциировать их с конкретным предметом или событием.

Вкус и нюх плода на этом сроке хорошо развиты. Они взаимосвязаны между собой, поэтому когда пузожитель ощущает вкус околоплодных вод (они изменяются в зависимости от съеденного мамой), его обоняние запоминает эту информацию. Сейчас он отличает сладкое и горькое, кислое и острое.

По всему телу крохи раскинулась обширная сетка нервных окончаний, позволяющих ему получать информацию об окружающих предметах наощупь, реагировать на прикосновения. Так, если ручка почувствует прикосновение, пальчики моментально попытаются схватить раздражитель, ножка — оттолкнется.

Роль нервной системы в жизни каждого человека невозможно переоценить, она открывает возможности познания и обучения, контролирует процессы адаптации к изменению внешних факторов, следит за работой всего тела в целом и т. д.

Нервная система на этом сроке беременности уже участвует во всех процессах в теле плода. Именно она направляет сигналы к основным железам: гипофизу, поджелудочной, щитовидной, паращитовидной, вилочковой и надпочечникам, стимулируя их вырабатывать нужные гормоны, необходимые для запуска или торможения всех процессов в теле.

Сразу после рождения малышу придется учиться питаться по-новому (кушать грудное молоко или смесь), поэтому сейчас пищеварительная и мочевая система тренируются выполнять свои обязанности.

Ежедневно кроха заглатывает околоплодные воды, которые успешно перерабатываются в желудке на полезные и ненужные вещества. Сахара и другие нужные элементы направляются в кровоток, откуда разносятся по всему организму. Ненужная жидкость выводится почками через мочевую систему из тела, твердые частицы (эпителиальные клетки, частички первородного пушка и т. д.) остаются в кишечнике, где при помощи перистальтики складируются в толстой кишке. Уже после рождения все эти элементы выйдут из тела в виде первородного кала (мекония). Он будет черного или темно-зеленого цвета.

Дыхательная система к 38-й неделе беременности находится в состоянии полной готовности, ожидает рождения. Легкие, бронхи, трахея и верхние дыхательные пути готовы к активной деятельности, полностью созрели.

Половое развитие плода на этом сроке также завершено. У девочек малые половые губы закрыты большими, половая щель сомкнута. У мальчиков яички либо опустились в мошонку или находятся в непосредственной близости. Оба варианта — норма, иногда опущение происходит в первые месяцы жизни без сопутствующей патологии.

Внешне плод полностью соответствует новорожденному ребенку: пропорциональное пухленькое тело, розоватая кожа с небольшим количеством складочек, незначительное количество первородного пушка (он пропадет в первые дни жизни), достаточное количество подкожного жира. Скелет сформирован, состоит из 270 косточек. Это больше, чем у обычного взрослого человека, но необходимо, чтобы ребенок мог спокойно родиться и расти до 25 лет, когда полностью завершится процесс сращивания костей.

Все указанные достижения маленького человечка важны и необходимы для нормальной жизни. Сразу после рождения кроха пройдет свой первый экзамен. Врач-неонатолог оценит его по шкале Апгар, выставит ему первые баллы.

Что такое шкала Апгар?

На 1 и 5 минуте жизни вне мамы малыш оценивается неонатологом по специальной таблице, которая указывает на его состояние. Всего изучаются 5 признаков, каждый из которых может получить максимум 2 балла:

• цвет кожи;
• пульс;
• гримасы;
• тонус мышц;
• рефлексы.

Сложив данные по этим показателям, врач получает результат от 0 до 10 баллов. Обе оценки (1 минута жизни и 5 минута жизни) вносятся в документы, которые мама получит при выписке. Хорошим считается результат от 7 до 10 баллов. Оценка необходима для принятия решения о необходимых медицинских манипуляциях, диагностики возможных осложнений или патологий.

Этот первый экзамен малыша очень важен, ведь он подводит итог под внутриутробным развитием. А на 38-й неделе плод уже может сдать его на отлично, ведь все готово.

Положение плода в матке

95% малышей на этом сроке находятся в положении вниз головой (головное предлежание). Это наиболее благоприятная позиция для рождения, так как вначале появляется самая крупная часть тела (голова). Если нет медицинских противопоказаний, роды проходят естественным путем.

В случае ножного или продольного расположения плода (около 5% всех беременностей) чаще всего созывается врачебная комиссия для определения возможности естественного рождения или назначения кесарева сечения.

Шевеления

На 38-й неделе беременности плод достаточно крупный, занимает практически все свободное место в матке. Ему уже очень сложно крутиться и вертеться, поэтому шевеления становятся реже. В норме будущая мама должна ощущать около 10 шевелений за 12 часов. В спокойном положении 1 движение за 30 минут.

Чересчур активный или, напротив, спокойный малыш — повод обратиться за медицинской помощью.

Анализы и исследования при беременности

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в неделю. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.
Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Допплерография (исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок.

Кардиотокография (КТГ, синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Оценивается состояние ребенка, исключается внутриутробная гипоксия.

Необходимые исследования и анализы

ОАМ и ОАК – уже привычные анализы для любой беременной. Общий анализ мочи показывает, нет ли воспалительного процесса в мочевыводящих путях женщины или гестоза. Общий анализ крови необходим для оценки количества гемоглобина. Это важно, ведь косвенно этот параметр указывает на то, хватает ли железа беременной и её малышу. А недостаток железа в организме чреват развитием железодефицитной анемии.

При наличии определённых показаний будущей маме назначат дополнительные анализы и обследования. К примеру, кардиотокография плода покажет, как функционирует сердце ребёнка, не развивается ли у него гипоксия.

Полезно знать

Коварная петля. Обвитие пуповиной

Роды: когда ехать в роддом и как я буду рожать? Гид по схваткам

Когда ехать в роддом? На »скорой» или самостоятельно?

Тайный язык. О чем говорят врачи во время родов?

Как понять, что начинаются роды?

Как узнать, что скоро роды? Предвестники: 9 признаков приближающихся родов

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения», рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

Мама. Ощущения и изменения в теле, готовимся к родам

Состояние мамы на 38-й неделе беременности
На 38-й неделе большинство женщин начинают чувствовать себя лучше, чем на предыдущих неделях. Этому способствует несколько факторов:

• живот начинает опускаться ниже, давая желудку и легким больше свободы. Дышать и есть становится легче. Эти изменения наблюдаются не у всех женщин, у некоторых опущение матки может начаться позже, а в некоторых случаях перед самими родами, реже — матка вовсе не меняет своего расположения до рождения малыша;
• с 38-й недели основной срок вынашивания плода завершен, будущая мама меньше волнуется за сохранение беременности, ведь если малыш появится на свет, он будет способен к нормальной жизнедеятельности;
• снижается аппетит. Съедая меньше, не испытывая постоянного желания жевать, родительница реже испытывает дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, хотя непосредственно перед родами могут появиться тошнота и расстройство стула;
• увеличивается количество энергии. Желание подготовить все к появлению малыша настигает с удвоенной силой, будущая мама чувствует эмоциональный подъем, прилив сил. Но на фоне большого живота и связанных с этим сложностей, быстро наступает утомляемость, наваливается усталость.

На 38-й неделе женский организм по-прежнему испытывает дискомфорт от разросшейся матки, в которой находится достаточно крупный малыш. Периодически ощущаются неприятные ощущения:

• в спине. Позвоночник испытывает сильную нагрузку, отзываясь болью после длительной прогулки или работы;
• в ногах. Могут появиться или продолжать приносить дискомфорт судороги, боли. Достаточно часто именно на этом сроке появляется варикозное расширение вен. Рекомендуется тщательно следить за состоянием ног, своевременно проконсультироваться с гинекологом о необходимости носить компрессионное белье или использовать лекарственные, косметические средства;
• внизу живота. Неприятные ощущения могут быть вызваны постепенным расхождением костей, давлением на мочевой пузырь и кишечник. В случае, если беременная испытывает периодические боли в этой области, стоит обратиться к гинекологу за консультацией. При начавшемся опущении живота, давление на мочевой пузырь и малый таз увеличивается. Количество походов в туалет растет, возникает ощущение постоянного желания пописать. Это нормально, если мочеиспускание не сопровождается резью или болью. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу, предварительно сдав анализ мочи;
• в груди. У тех будущих мам, у которых живот не начал опускаться, продолжают проявляться неприятные ощущения со стороны легких, желудка, диафрагмы. Также в некоторых случаях, дискомфорт вызывает подготовка груди к лактации: она набухает, покрывается сеткой из сосудов, выделяется молозиво.

На 38-й неделе будущая мама все чаще задумывается над вопросом приближающихся родов. Некоторые женщины волнуются, что не смогут своевременно понять, что процесс начался, другие переживают, что будет слишком больно, третьи — думают о возможных осложнениях и трудностях.

При недостаточной информированности и подготовленности к предстоящему, беременная может испытывать сильный стресс, что не пойдет на пользу ни маме, ни плоду. Рекомендуется при возникновении вопросов, связанных с приближающимися родами, сохранять спокойствие и положительное настроение, развеивать страхи знанием: посоветуйтесь с гинекологом, прочитайте информацию, размещенную ниже.

Предвестники родов

Роды — сложный естественный процесс, требующий от женского организма достаточно много сил. Чтобы он прошел правильно, природа предусмотрела ряд изменений, которые происходят с женским телом незадолго до дня X. В некоторых случаях, изменения начинаются заранее, за 1-2 недели, в других — непосредственно перед родами: за 1-2 дня.

Угадать, когда начнутся роды у конкретной женщины, судя по предвестникам,достаточно сложно, поэтому будущей маме не стоит паниковать, обнаружив тот или иной признак, лучше тщательно продумать порядок действий.

На 38-й неделе женщина может отметить появление предвестников родов:

• опущение живота. Подготавливаясь к родам, женский организм подстраивается, матка опускается ниже в тазовую область, снижая давление на легкие и желудок, но усиливая на органы малого таза;
• учащение мочеиспускания. Матка сильнее давит на мочевой пузырь, увеличивая неприятные ощущения, учащая походы в туалет;
• учащение тренировочных схваток. Не болезненные схватки на 38-й неделе учащаются, могут доставлять неудобства. Если они не происходят с одинаковой периодичностью и не вызывают боль — это нормальное явление, тренировка перед родами;
• снижение аппетита. Во время рождения новой жизни организму важно не отвлекаться на посторонние процессы. Гормональный фон снижает желание женщины есть, чтобы пищеварительная система не была загружена работой, забирая много энергии;
• резкое снижение веса до 1,5 кг. Из организма выходит лишняя жидкость, снижается количество поступающей еды — это приводит к снижению массы тела;
• учащение опорожнения кишечника, диарея. Обычно эти предвестники появляются непосредственно перед родами за 1-2 дня. Если женщина отмечает появление беспричинного расстройства стула, рекомендуется в ближайшие дни усилить контроль самочувствия ;
• “синдром гнездования” — народное название поведения женщин перед родами. У многих будущих мам появляется сильное желание навести порядок во всем доме, чтобы подготовить его к встрече с малышом;
• укорочение шейки матки. Этот предвестник может увидеть только гинеколог или акушер во время осмотра. Для рождения плода шейке необходимо укоротиться и открыться. Во время первых родов, чаще всего, вначале происходит медленное укорочение, после чего открытие. Для вторых и последующих родов характерно одновременное протекание обоих процессов.

Указанные признаки называются предвестниками родов, в зависимости от особенностей конкретной женщины могут появляться как за 2 недели до дня X, так и непосредственно в начале родового процесса. Любой вариант считается нормой.

Роды, когда нужно ехать в роддом

Как понять, что начались схватки
Роды на 38-й неделе случаются достаточно часто, особенно у повторнородящих женщин. Будущей маме стоит понимать, какие признаки должны способствовать скорейшему попаданию в приемный покой роддома:

• постоянная боль в животе, не проходящая в состоянии покоя, постепенно усиливающаяся;
• усиление тренировочных схваток, появление болевых ощущений. Живот каменеет с четкой периодичностью;
• малыш затих, в состоянии покоя или положения на левом боку не стучит в течение 60 минут;
• ноющая, непроходящая боль в спине (нижней части). Боль может локализоваться в одной точке или распространяться на всю нижнюю часть тела. Если неприятные ощущения не утихают в положении лежа, необходимо отправляться в роддом;
• ощущение давления в бедрах с болью, ноющие болезненные ощущения в лобке. Женщине может казаться, что кости таза активно расходятся в разные стороны;
• рвота, спазмы в кишечнике, понос или частое опорожнение кишечника вместе с другими признаками родов — сигнал немедленно поехать в роддом;
• излитие околоплодных вод. Женщина может почувствовать хлопок в районе матки, после чего из влагалища вытекает ощутимое количество жидкости. С этого момента женщине не стоит производить никаких гигиенических процедур и немедленно вызвать скорую или отправиться в роддом на машине, при этом стараясь не сидеть, а лежать.

Отметив появление одного или нескольких признаков родов, самым верным решением будет отправиться в роддом, где в приемном покое акушер-гинеколог проведет осмотр и направит в родильное отделение или отделение патологии беременности для выявления причины происходящего.

Чем отличаются тренировочные схватки от настоящих

Достаточно часто на 38-й неделе первородящих женщин тревожит вопрос: “Как отличить тренировочные схватки от настоящих?”. В некоторых случаях тренировочные движения матки приносят женщине не только неприятные ощущения, но и болевые, поэтому беременная может бояться пропустить важное время. Хотим вас успокоить, что перепутать настоящие схватки и тренировочные практически нереально. Есть несколько признаков, которые помогут успокоиться и четко понять, что именно происходит:

• периодичность. Тренировочные схватки не имеют определенного ритма появления, между настоящими проходит приблизительно одинаковый промежуток времени, который постоянно уменьшается. Рожая впервые,можно отправиться в роддом, когда промежуток между схватками достигнет 15 минут с продолжительностью тонуса живота до 2 минут, при повторных родах (особенно через короткий промежуток времени после предыдущих родов: до 5 лет), стоит ехать с самого начала родовой деятельности;
• напряжение живота. Во время тренировочных схваток напрягается лишь часть живота: верх, низ, во время родов — вся поверхность живота становится каменной, сопровождается это болезненными ощущениями;
• возможность воздействовать на неприятные ощущения. Во время тренировочной схватки можно снизить ее интенсивность: отдохнуть, попить воды, прогуляться, во время родов интенсивность боли нарастает, длительность схватки увеличивается и не поддается манипуляциям для снижения ощущений, женщине стоит постараться правильно продышать схватку, но болезненность полностью не пройдет.

Что делать, если роды начались на 38-й неделе

Если женщина понимает, что началась родовая деятельность, ей необходимо вызвать скорую помощь или отправиться в роддом на автомобиле, взяв с собой необходимые вещи. В первую очередь, в ее руках должен быть полный набор документов:

• паспорт роженицы (+копия);
• страховой медицинский полис ОМС/ДМС (+копия);
• обменная карта, выданная на руки в женской консультации;
• страховое свидетельство государственного пенсионного фонда;
• родовой сертификат (если уже получен в консультации);
• направление в роддом (если есть);
• договор с роддомом или врачом (если есть).

С документами захватите пакет с разрешенными предметами в родильном зале. Обратите внимание, что в разных родильных домах, могут быть свои запреты на личные вещи рожениц. Пакет с вещами для родов желательно собрать заранее, руководствуясь правилами выбранного родильного дома.

Если у женщины не отошли воды, интенсивность схваток небольшая: около 4-5 в час, то можно произвести бритье лобковой зоны. В 38-мь недель самостоятельно это сделать может быть очень сложно, поэтому неплохо попросить о помощи близких.

В роддомах нет единого решения по данному вопросу, в некоторых процедуру бритья не считают обязательной, согласно новым исследованиям, в других руководствуются необходимостью эпиляции при хирургических вмешательствах.

Одежду для поездки в роддом желательно выбрать по-принципу “что легче снять и сложить”. В приемном покое женщина будет полностью раздета, чтобы не тратить время на переодевание и складывание одежды, лучше позаботиться о небольшом ее количестве заранее. Хорошо, если с роженицей в роддом приедет кто-то из близких, кто сможет забрать ненужные вещи домой.

Особенности развития плода

Ребенок в это время оказывается полностью готовым к жизни вне маминого живота. Все системы органов функционируют в полном объеме. Если женщина продолжит вынашивать плод, то никаких существенных изменений в его развитии не произойдет. Ребенок просто продолжит расти в длину и будет набирать массу тела. В это время малыш весит 3 кг и более, а его рост составляет в среднем 50 см. Каждый день его масса тела увеличивается еще на 30 г.

Кожные покровы ребенка приобрели розовый цвет и гладкость. Практически полностью исчезло лануго и первородная смазка.

В кишечнике ребенка сформировался первый кал (меконий), который представляет собой омертвевшие клетки кожи. Как правило, он выходит после появления ребенка на свет. Однако, случаются ситуации, когда малыш опорожняет кишечник еще в утробе матери. В этом случае околоплодные воды становятся зеленоватого цвета, а сам ребенок при рождении будет покрыт зеленой слизью.

Если женщина вынашивает ребенка мужского пола, то к этому времени его яички уже опустились в мошонку. Это очень важный момент, поэтому после появления крохи на свет врач обязательно проконтролирует данный факт.

Посещение врача акушера-гинеколога

Посещение врача на 38-й неделе беременности
На 38-й неделе беременности возможен плановый прием у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализы, направления на которые были выданы на прошлом приеме:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на антитела (женщинам с отрицательным резус-фактором);
• биохимический анализ крови (по медицинским показаниям);
• анализ крови на сахар (по медицинским показаниям).

Также перед встречей необходимо сделать кардиотокографию плода (КТГ), результаты передать врачу.

На приеме гинеколог проведет привычные исследования:

• измерит общие показатели здоровья женщины: температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений;
• взвесит беременную, высчитает набранную с момента постановки на учет массу:
• мягким метром измерит объем живота и высоту дна матки;
• прослушает сердцебиение плода при помощи стетоскопа.

Оценив результаты анализов, КТГ, данные, полученные в результате осмотра, врач сделает вывод о текущем состоянии будущей мамы и малыша. Возможно, предложит провести осмотр на кресле, чтобы оценить состояние шейки матки.

В завершение приема, опираясь на полученные данные, врач может назначить дату следующей встречи или выдать направление на госпитализацию, если есть медицинские показания.

УЗИ

На 38-й неделе беременности планового УЗИ не проводится. Возможно дополнительное ультразвуковое исследование при наличии подозрения на патологию или для решения вопроса варианта родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

При желании женщина может сделать УЗИ на платной основе, чтобы убедиться в благоприятном течении беременности.

Матка и живот

На 38-й неделе беременности матка может находится на высоте 35-36 см от лонного сочленения, если живот начал опускаться, или на 36-38 см — если процесс опущения живота не наблюдается. Дно матки находится на высоте около 16 см от пупка.

Женщины, у которых начался процесс опущения живота, отмечают изменение его формы. Пупок, который ранее смотрел вверх, может на этом сроке быть направленным прямо или немного вниз. Форма живота зависит от положения плода: если кроха находится вниз головой, то чаще всего живот напоминает форму капли, если кроха находится вниз ножками, возможно сильное выпадение вперед в одной или нескольких частях живота.

На 38-й неделе беременности остается риск появления растяжек, кожа живота сильно натянута, поэтому следует продолжать постоянно контролировать ее состояние, смазывать рекомендованным гинекологом кремом от стрий.

Выделения, кровотечение, менструация

В норме на 38-й неделе беременности выделений может стать больше, чем неделю назад и возможно появление небольших сгустков слизи. При этом основная масса отделяемого должна быть светлого или молочного цвета, ровной консистенции, практически без запаха.

Изменение цвета выделений на зеленый, желтый или серый (с резким неприятным запахом) — сигнал к срочной консультации у гинеколога.Это говорит о наличии вагинальной инфекции (чаще всего молочницы). До родов совсем немного времени, необходимо постараться максимально обезопасить плод во время прохождения по путям. Пока малыш находится в утробе, он в безопасности, но во время родов может произойти заражение. Лечение желательно провести как можно раньше, чтобы снизить риск инфицирования.

Если женщина отмечает появление красных, коричневых или розовых выделений, необходимо срочно обратиться за консультацией в ближайший роддом. Отделяемое красного, розового или коричневого цвета может свидетельствовать о начале родового процесса или наличии патологии беременности. Оба варианта требуют от женщины находиться под присмотром медиков.