Педиатр Михаил Никольский: Герпес – лечить или не лечить


Говоря о герпесе, мы чаще всего подразумеваем вирусы простого герпеса человека первого и второго типа. Те самые, которые доставляют нам неприятности регулярными «простудами» на губах. Однако на сегодня ученым известны гораздо больше, чем два вида герпесвирусной инфекции. Они различаются и по заразности, и по распространенности среди людей. Например, заболевания, вызванные вирусом герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6), столь же распространены, как и инфекции, где возбудители вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, его еще иногда ошибочно называют вирусом простого герпеса человека 6 типа. Надо сказать, что в современном мире, пожалуй, нет ни одной общины, племени или иного социума, где не был бы обнаружен этот тип герпеса. При этом большинство людей даже не подозревают о том, что являются носителями этого типа вируса. Об особенностях вируса герпеса 6 типа, его проявлении и рисках для детей и расскажем в этой статье.

  • Симптомы герпеса 6 типа у детей
  • Особенности терапии
  • Профилактика

Герпес 6 типа относится к той группе вирусов, с которыми человечество сосуществует тысячи лет, но мало что о них знает. До недавнего герпес почти не изучался, так как эти микроорганизмы не считались опасными для здоровья человека, в отличие от того же гриппа или бушующего нынче в мире коронавируса. Однако и герпес может доставить немало неприятностей человеку. Открытие герпеса 6 типа, который мы рассмотрим в этой статье, произошло относительно недавно и, в некотором роде, случайно. В 1986 году американские биохимики в штате Невада изучали кровь больных СПИДом. Врачей интересовали инфекции, которые находились в крови пациентов, и могли быть опасными для больных. В части биоматериала и были обнаружен неизвестный вирус. Спустя два года исследований они были классифицированы как герпесвирусы. Иногда их называли вирус простого герпеса 6 типа, но это неточная формулировка. Вирус активно изучался, но очень часто показывал разную клиническую картину заболевания. Ученые недоумевали: вирус один, а его проявления разнятся. И только в 21 веке, а точнее в 2021 году, с развитием технических методов диагностики, герпес 6 типа было решено разделить на два видаi. Было замечено, что при схожей структуре подвиды герпеса 6 типа отличаются по ряду признаков. Так первый вид герпеса 6 типа, или ВГЧ-6A, является причиной различных нарушений в работе нервной системы взрослых пациентов, а вот второй подвид (ВГЧ-6B) – это фактор появления детской розеолы.

Симптомы герпеса 6 типа у ребенка

Вирус герпеса 6 типа у детей в основном проявляется как детская розеола, которую часто раньше принимали за другое инфекционное заболевание, краснуху. Они, действительно, очень схожи по симптоматикеii.

Каковы главные симптомы детского герпеса 6 типа?

Надо отметить, что в группе риска находятся, прежде всего, малыши от 4 месяцев. В этом возрасте у активного ребенка может внезапно, казалось бы, беспричинно, подняться температура и держаться до пяти дней. Затем по всему телу малыша появляются обильные высыпания. Эта сыпь, хотя и занимает значительную часть кожных покровов ребенка, обычно не сопровождается зудом и не доставляет особого беспокойства маленькому пациенту. Родителей пугает этот вирус больше, чем ребенка. Диагностироватьiii причину высыпаний и лихорадки удается не всегда. Порой, герпетическую инфекцию можно принять за корь, энтеровирусную инфекцию или аллергию. Тем более, что при появлении сыпи ребенок становится вялым, капризным, может потерять аппетит. Можно наблюдать у малыша и увеличение лимфоузлов. Сыпь держится от нескольких часов до нескольких дней. Педиатры всегда рекомендуют при температуре у таких маленьких детей незамедлительно обращаться к специалистам. Кстати, часто герпес может протекать вообще без высыпаний. Точный диагноз можно поставить только после проведения ряда анализов.

Проявления болезни в зависимости от вида вируса герпеса

Вирус простого герпеса первого типа

Наиболее частый вариант герпетической инфекции, протекающей с нередкими рецидивами. Вызывает развитие так называемой «простуды» на губах и/или стоматита.

Поражение кожи

Обычно вовлекается кожа вокруг губ и крыльев носа, реже — щек, лба, ушных раковин, наружных половых органов и других областей.

За один-два дня или одновременно с высыпаниями появляется отёк, покраснение, жжение и зуд кожи. Затем возникают болезненные красноватые бугорки, превращающиеся в небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Через 3–5 дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки, отпадающие спустя несколько дней.

Иногда возникает слабость, лихорадка, головная боль, понижается аппетит. На 3–5 день болезни обычно увеличиваются рядом находящиеся лимфатические узлы.

Поражение слизистой полости рта (стоматит)

Чаще страдают дети от 6 месяцев до 3 лет. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39–40°С и нарушения общего самочувствия (капризность, вялость, сонливость).

На красной и отёчной слизистой полости рта появляются пузырьки с прозрачным содержимым, которые быстро вскрываются с образованием эрозий. Из-за болей и повреждений слизистой ребёнок с трудом глотает (возникает слюнотечение) и отказывается от еды.

Через несколько дней от начала болезни увеличиваются лимфатические узлы на шее.

Вирус простого герпеса второго типа

Поражает наружные половые органы. Проявления болезни и высыпания схожи с вирусом простого герпеса первого типа. Почти всегда недуг протекает с нарушением общего самочувствия.

Высыпания располагаются:

* У девочек — на малых и больших половых губах, внутренней поверхности бедер, слизистой влагалища или в промежности.

* У мальчиков — на крайней плоти, мошонке, в мочеиспускательном канале и далее распространяются на слизистую мочевого пузыря.

Вирус герпеса третьего типа — varicella-zoster

Вызывает развитие:

* Ветряной оспы — детской инфекции, возникающей при первичном заражении. Повышается температура тела. Появляется сыпь на коже и слизистых в виде пузырьков с прозрачным содержимым без какого-либо определённого излюбленного места. Выздоровление наступает через 10–14 дней.

* Опоясывающего лишая — результат рецидива болезни. Возникают болезненные и зудящие характерные герпетические высыпания на одной стороне тела по ходу нерва, поражённого вирусом. Часто повышается температура тела и нарушается общее самочувствие.

Подробнее о ветряной оспе и опоясывающем лишае.

Четвертый тип — вирус Эпштейн-Барр

Первичное заражение может никак себя не проявлять либо признаки напоминают простуду.

При ослабленном иммунитете развивается инфекционный мононуклеоз:

* Вирус первым поражает слизистую полости рта — развивается ангина.

* Возникают симптомы интоксикации: слабость, плохой аппетит, лихорадка.

* Возбудитель разносится по организму, устремляясь к лимфатическим узлам, печени и селезенке (местам размножения В-лимфоцитов) — приводит к их увеличению.

* Возможны нарушения в работе ЖКТ (понос, рвота) и возникновение желтухи (из-за поражения печени).

Инфекционный мононуклеоз: берегите печень и селезенку!

Пятый тип — цитомегаловирус

Ребёнок может заразиться внутриутробно от мамы, если она перенесла острую инфекцию во время беременности. Внешних проявлений после рождения обычно не наблюдается. Однако развиваются тяжелые последствия: тугоухость, снижение интеллекта, нарушения речи и другие. Выраженность зависит от срока, на котором произошло заражение.

Приобретенная инфекция: от мамы — в момент родов или в первые дни жизни, в дальнейшем — от сверстников или взрослых. Заболевание протекает бессимптомно или в виде ОРВИ (при ослабленном иммунитете), иногда увеличиваются лимфатические узлы.

Тот самый цитомегаловирус.

Шестой и седьмой типы — roseola infantum

Развивается детская розеола. Первой появляется высокая лихорадка, которая держится три дня.

После нормализации температуры тела на коже появляется сыпь розово-красного цвета в виде небольших пятен или возвышающихся над уровнем кожи уплотнений. Сыпь не зудит, а спустя несколько дней исчезает бесследно. Заболевание обычно протекает легко и не оставляет последствий.

Загадочный детский недуг — розеола розовая или «шестая болезнь».

Осложнения, которые могут быть связаны с герпесом 6 типа

К сожалению, ВГЧ-6В не всегда ограничивается только лихорадкой и сыпью при первичном инфицировании. Возможны и более серьезные последствия:

  • менингоэнцефалит;
  • миокардит;
  • фульминантный гепатит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • мононуклеозоподобный синдром;
  • различные пневмонии.

Кроме того, при высокой температуре, а она может внезапно превысить показания в 40 градусов, есть риск возникновения судорог и лихорадочных конвульсий. Перенесенные в таком возрасте конвульсии могут спровоцировать впоследствии эпилепсиюiv.

Герпесвирус у детей и его типы

Ребенок с рождения может быть инфицирован вирусом герпеса человека (ВГЧ), но симптомы этой патологии проявляются намного позже, когда ослабевает его иммунитет. На сегодняшний день медицина тщательно изучила 5 разновидностей этого инфекционного заболевания:

  • ВПГ-1 — вирус простого герпеса 1 типа. Проявляется простудой на губах, пузырчатой сыпью на слизистой ротовой полости и носа.
  • ВПГ-2 — генитальный герпес, передается половым путем, детям — в утробе матери или при прохождении родового пути. Проявляется сыпью на слизистой половых органов.
  • ВГЧ-3 — вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
  • ВГЧ-4 — вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Является причиной развития серьезных заболеваний, может вызвать вирусный гепатит, менингит, онкологическую опухоль.
  • ВГЧ-5 — цитомегаловирус. Вызывает цитомегалию. Патологическим изменениям подвергаются слюнные железы и лимфатические узлы, а при тяжелом течении заболевания — внутренние органы (печень, почки, легкие).

Герпес шестого типа так же, как 7 и 8, пока вызывает у ученых много вопросов. Но герпес этого типа все же остается самым исследованным. Его делят на две группы — 6А и 6В. Первый способен спровоцировать у маленького ребенка заболевание нервов, а также в будущем стать причиной рассеянного склероза (мало доказанный факт). Второй — вызывает жар и сыпь на коже в детском возрасте (внезапная экзантема, розеола).

Особенности терапии вируса герпеса 6 типа у детей

Как и в случае с ВПГ 1 и ВПГ 2, сегодня не существует препаратов, способных полностью избавить человека от вируса герпеса 6 типа. Как правило, переболев герпесом 6 типа, ребенок приобретает иммунитет, способность подавлять активность вируса. Тем не менее, вирус продолжает существовать в организме человека.

В период болезни врач назначает симптоматическое лечение, которые снижает дискомфорт для ребенка, и облегчает течение болезни.

В комплексную терапию входят и жаропонижающие препараты, которые назначаются, если температура у маленького пациента поднимается выше 38,5 градусов, и противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Учитывая возраст ребенка, а чаще всего речь идет о детях в возрасте от 4 месяцев и до трех лет, перед применением любых препаратов надо внимательно ознакомиться с инструкцией. Так, например, популярные противовирусные препараты из группы ацикловиров, согласно инструкции, имеют возрастные ограничения и не рекомендованы для детей младше трех летv. (ацикловир в таблетках разрешен у детей с 1 года жизни). К препаратам, которые разрешены к применению с первого дня жизни, относится ВИФЕРОН Свечи. В состав суппозитория входит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, а также витамины С и Е. Это лекарственное средство помогает организму ребенку быстрее справиться с инфекцией. Курс лечения составляет пять дней, ВИФЕРОН Свечи в дозировке 150 000 ME применяются 1 раз в 12 часов.

А вот высыпания на коже малыша можно обрабатывать препаратом ВИФЕРОН Гель. Средство наносится три-пять раз в день. Этот препарат также можно применять в самом раннем возрасте.

Лечение герпеса у детей

Устранить вирус герпеса из организма невозможно, поэтому цель лечения – снижение его активности, устранение симптоматики путем активизации иммунитета, достижение устойчивой ремиссии и профилактика осложнений.

Наиболее эффективным лекарством против большинства проявлений вируса герпеса у детей считается вещество ацикловир. В лечении применяются как препараты для приема внутрь, так и местные. Источник: И.Ф. Баринский, Л.М. Алимбарова, А.А. Лазаренко, Ф.Р. Махмудов, О.В. Сергеев Вакцины как средство специфической иммунокоррекции при герпетических инфекциях // Вопросы вирусологии, 2014, с.5-11

Комплексная схема лечение острой герпетической инфекции включает:

  • противовирусные-антигерпетические препараты – таблетки, инъекции и мази – на основе ацикловира;
  • поверхностные антисептики для профилактики вторичных бактериальных инфекций;
  • стимуляторы иммунитета – растительные и производные интерферона;
  • поливитамины и витамины в терапевтических дозах;
  • противозудные антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • гепатопротекторы – при сильной интоксикации;
  • диетотерапию с достаточным количеством белка и исключением продуктов – источников аргинина.

При тяжелом общем состоянии рекомендован постельный режим. Чем лечить герпес у ребенка, решает только врач.

Медицинская помощь

Лечение опасного вируса нужно начинать с посещения квалифицированного специалиста. Особенно это касается родителей детей в возрасте до одного года. Лечить ребенка можно как консервативно, так и народными средствами.

Лечение герпеса шестого типа основано на комплексном подходе. Врач лечит вирус с помощью:

  • Медикаментозное лечение (назначение противовирусных препаратов);витаминотерапия;
  • Симптоматическое лечение (актуально для снижения температуры);
  • правильный уход.
  • Лечение детей проводят:

Медикаментозная терапия

Противовирусные препараты (гевизос, ацикловир, вектавир), применяемые для лечения афт;

  • Иммуностимулирующие препараты (иммуноглобулины, Цитотекс), особенно при лечении детей до 1 года;
  • Препараты интерферона (Ребиф, Реафферон), основное назначение которых — остановить распространение инфекции в крови;
  • Жаропонижающие суппозитории и смеси (детям до 1 года рекомендуется жидкое лечение, а детям старшего возраста — смеси и сиропы).
  • Избавиться от неприятных симптомов можно не только традиционным лечением. Также можно вылечить больного ребенка по старинным народным рецептам. Помните, что лечение нужно проводить под тщательным врачебным контролем.

Бабушкина мудрость

Лечение проводится с использованием:

пихтовое масло (незаменимо при лечении шелушения и зуда);

  • ушная сера (это средство позволяет быстро залечить язвы);
  • спиртовые компрессы (такой вид лечения подходит при шестом типе болезней);
  • поваренная соль (с помощью этого средства проводится обработка ран).
  • Лечение народными средствами практически не имеет противопоказаний. Однако следует помнить, что лечить таким образом детей до года не рекомендуется, так как есть риск развития аллергической реакции.

Лечение патологии заключается в правильном соблюдении требований гигиены. Чтобы вылечить герпес быстро, важно уделить внимание профилактическим мерам.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]