Главная страницаУход за глазамиВозрастные проблемы зрения
От All About Vision
Сердце замирает от счастья, когда ваш новорожденный малыш впервые открывает глаза и смотрит на вас.
Не стоит переживать, если это происходит не сразу. У новорожденных зрительная система формируется постепенно.
В самую первую неделю жизни ребенок видит мир по-другому: нечетко и в оттенках серого.
Только через несколько месяцев после рождения зрительная система грудничка заработает в полную силу. Зная ключевые этапы развития органов зрения у новорожденного младенца (и как способствовать этому), вы сможете понять, что ваш малыш развивается нормально и радуется жизни.
Развитие глаз ребенка начинается во время беременности
Зрительная система вашего ребенка начинает развиваться еще до его рождения. Поэтому то, как вы заботитесь о себе и своем теле во время беременности, имеет важное значение и влияет на развитие тела и умственных способностей ребенка, в т. ч. глаз и зрительных центров в головном мозге.
Обязательно следуйте рекомендациям по питанию, которые дает вам ваш врач.Обязательно принимайте назначенные пищевые добавки и витамины, и достаточно отдыхайте.
Во время беременности не стоит курить и употреблять алкоголь, поскольку токсины могут стать причиной многочисленных проблем со здоровьем у малыша, в частности, проблем со зрением.
Курение особо опасно во время беременности. В сигаретном дыме содержится порядка 3000 разнообразных химических веществ (например, оксид углерода или угарный газ), которые могут причинить вред человеку.
Даже обычный аспирин может быть опасен: при его употреблении повышается риск рождения ребенка с низкой массой тела и возникновения осложнений во время родов. Низкая масса тела в свою очередь может способствовать возникновению проблем со зрением.
Прежде чем начать принимать какие-либо лекарства во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Это также касается отпускаемых без рецепта препаратов, травяных пищевых добавок и других безрецептурных медикаментов.
Амблиопия у детей
Обычно заболевание развивается у детей до восьми лет. При амблиопии зрительная зона коры головного мозга подавляет картинку, поступающую от слабого глаза. Зрительная система развивается нормально только тогда, когда головной мозг получает четкое, сфокусированное изображение одновременно от обоих глаз.
Амблиопия у детей часто протекает бессимптомно. Патологию обычно выявляют при плановом офтальмологическом обследовании. Малыши не понимают, что зрение правым и левым глазом у них отличается. Поэтому, если родители заметили, что ребенок закрывает один глаз или смотрит искоса, следует сразу обратиться к врачу.
Офтальмологическое обследование рекомендуют проводить всем детям дошкольного возраста. Один из методов скрининга – световой тест. У детей постарше остроту зрения определяют с использованием рисунков или зрительных карт (таблиц) Снеллена. Для выявления причины заболевания проводят дополнительное тестирование. Диагноз «анизометропия» ставят после проведения рефрактометрии. Косоглазие определяют с помощью простого теста с попеременным закрыванием/открыванием глаз. Подробнее о косоглазии у детей читайте на нашем сайте
Степень заболевания определяют в зависимости от снижения остроты зрения. Амблиопия – степени:
- очень слабая (0.8–0.9);
- слабая (0.5–0.7);
- средняя (0.3–0.4);
- высокая (0.05–0.2);
- очень высокая (ниже 0.05).
Состояние органов зрения во время рождения
Вскоре после рождения ваш педиатр или неонатолог осмотрит глаза младенца на предмет врожденной катаракты или других серьезных неонатальных болезней глаз новорожденных.
Несмотря на то, что такие болезни являются скорее исключением, лучше их обнаружить и начать лечить на ранней стадии, чтобы уменьшить патологическое воздействие на развитие зрительной системы младенца.
Чтобы защитить глаза ребенка от патогенных бактерий и микроорганизмов, которые могли попасть в них во время прохода через родовой канал и вызвать инфекцию глаз, в них закладывают мазь с антибиотиком. Для нормального развития зрительной системы очень важно раннее предотвращение возможных инфекций глаз.
ВАС БЕСПОКОИТ ЗРЕНИЕ ВАШЕГО МАЛЫША? Найти окулиста поблизости.
Родившись, ваш малыш видит предметы только в черно-белом спектре и в оттенках серого. Это связано с тем, что нервные клетки сетчатки и головного мозга, которые отвечают за цветовое восприятие, еще не полностью развиты.
Новорожденный ребенок еще не может фокусировать зрение на расположенных вблизи объектах (нарушение аккомодации). Не стоит волноваться, если вы заметили, что ваш малыш не может «сфокусировать» зрение на каких-либо предметах или на вашем лице. Потребуется время, чтобы он приобрел эту способность.
Несмотря на все эти особенности, исследования показали, что уже через несколько дней после рождения младенец способен отличить лицо матери от лица незнакомого человека.
Ученые считают, что ребенок узнает лицо матери благодаря контрастной линии роста волос. (Во время исследования женщины прикрывали волосы шарфом или шапочкой для плавания, и ребенок не мог отличить лицо матери от лица незнакомого человека.)
Поэтому чтобы стимулировать визуальный контакт, в течение первых недель жизни ребенка не стоит менять прическу или внешний вид.
Еще можно заметить, что у младенцев довольно крупные глаза. Все потому, что обычно у ребенка сначала растет голова, а потом все остальное тело. При рождении глаза ребенка по размеру составляют 65 % глаз взрослого человека!
Причины
Причины, приводящие к миопии, могут быть наследственного характера и приобретенного.
Во многих случаях развитию близорукости за счет удлинения глазного яблока способствует высокая зрительная нагрузка (неконтролируемый просмотр телевизора, длительное сидение за компьютером, использование смартфона, планшета).
Если близорукость у ребенка замечена в дошкольном возрасте, в подавляющем большинстве случаев можно утверждать, что причина ее появления – наследственность. Бывает, что признаки миопии начинают проявляться в средней школе вследствие скачка роста и гормональной перестройки организма.
Глаза ребенка в первый месяц жизни
В первый месяц жизни глаза ребенка не отличаются высокой чувствительностью к свету. Кстати, чтобы ребенок, которому исполнился 1 месяц, понял, что в комнате светло (порог чувствительности к свету), свет должен быть в 50 раз ярче нормального.
Не бойтесь оставлять свет в детской, ведь он не потревожит сон ребенка, а вам позволит не споткнуться о мебель, когда вы ночью пойдете его проведать!
Очень быстро малыш приобретает способность различать цвета. Через неделю после рождения ребенок может видеть красный, оранжевый, желтый и зеленый. Чуть позже он будет способен различать синий и фиолетовый. Все потому, что синий свет — самый коротковолновый, а в сетчатке глаза существует только один тип рецепторов, способных «видеть» синий свет.
Не переживайте, если вы заметили, что глаза малыша смотрят в разные стороны. Один глаз может иногда быть слегка отведен в одну или другую сторону. Это нормально. Но если глаза малыша сильно косят в сторону, немедленно проконсультируйтесь с окулистом.
Советы: Раскрасьте комнату малыша в яркие веселые тона, чтобы стимулировать его зрение. Мебель или детали интерьера должны быть контрастных цветов и форм. Над кроваткой или рядом с ней повесьте яркий красочный подвесной элемент. Важно, чтобы он был разноцветный и состоял из разных геометрических форм.
Развитие органов зрения: 2-й и 3-й месяц жизни
Во второй и третий месяц жизни в зрительной системе малыша происходят значительные изменения. В этот период повышается острота зрения, функциональное косоглазие (если оно было) исчезает. Теперь ваш ребенок способен следить за движущимися объектами и старается фиксировать на них взгляд.
Светлая яркая комната с множеством цветов и форм помогает стимулировать развитие зрения вашего младенца.
Более того, малыш учится переводить взгляд с одного объекта на другой только глазами, не двигая при этом головой. Также глаза ребенка становятся более чувствительными к свету: в возрасте 3 месяцев порог чувствительности к свету снижается. Поэтому во время сна свет следует приглушать.
Советы: Чтобы стимулировать зрение ребенка в возрасте 2–3 месяцев:
- Добавьте новые объекты в комнату или часто меняйте их расположение, чтобы малыш обогащал свой опыт.
- Оставляйте ночник включенным, чтобы стимулировать зрение, когда ребенок не спит в кроватке.
- На время сна следует класть грудничка на спину, чтобы снизить риск возникновения синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Однако, когда малыш бодрствует и находится под присмотром, выкладывайте его на животик. Эта поза стимулирует развитие визуального восприятия и двигательной моторики.
Как лечить амблиопию
Лечение амблиопии направлено на устранение первопричины заболевания. Проводят коррекцию нарушения рефракции, исправление косоглазия, удаление катаракты и так далее. Важно знать, что амблиопия не исчезнет по мере взросления ребенка, поэтому, чем раньше начато лечение, тем оно успешнее. У детей старше 10-12 лет лечение уже не дает желаемого результата.
Консервативная терапия анизометропической амблиопии включает коррекцию зрения, а также медикаментозную и оптическую пенализацию – искусственное ухудшение зрения доминирующего глаза. Для этого используют специально подобранные очки и раствор атропина сульфата. При этом острота зрения здорового глаза снижается, вследствие чего активизируется работа амблиопичного глаза. В период использования пенализационных очков следует нагружать «ленивый» глаз. Предложите ребенку собрать пазлы, порисовать, посмотреть мультфильмы и т. д. Такой метод лечения амблиопии – тот редкий случай, когда современные гаджеты становятся помощниками: ребенок увлечен игрой или просмотром мультфильмов и его не раздражают специальные очки. Терапию амблиопии проводят до тех пор, пока острота зрения обоих глаз не станет приблизительно одинаковой.
При обскурационной амблиопии операция по удалению катаракты – оптимальный метод лечения. В случае дисбинокулярной амблиопии показана хирургическая коррекция косоглазия. Эксимерлазерная рефракционная операция (LASIK) – безопасный и высокоэффективный метод лечения амблиопии у взрослых.
Развитие органов зрения: Месяцы 4–6
К 6 месяцам зрительные центры головного мозга малыша довольно хорошо развиты. Ребенок видит более четко и может следить за движущимися объектами, совершая быстрые и точные движения глазами.
Острота зрения повышается примерно с 20/400 (6/120) при рождении до 20/25 (6/7,5) в 6 месяцев. Цветовое восприятие достигает уровня взрослого; ребенок может различать все цвета радуги.
В возрасте 4–6 месяцев зрительно-моторная координация ребенка становится более совершенной, что позволяет ему быстро находить и брать руками предметы, а также точно направлять бутылочку (и не только!) в рот.
Шесть месяцев — важный этап жизни, поскольку именно в это время вы должны провести первое профилактическое обследование глаз малыша.
При необходимости квалифицированный окулист выполняет осмотр ребенка в возрасте 6 месяцев. Но обычно рекомендуется плановое обследование глаз по достижении детсадовского возраста (3–4 года и старше).
Если у вас есть какие-либо опасения, вы также можете проконсультироваться со своим врачом, который даст вам дальнейшие рекомендации.
Для проведения тщательного обследования глаз вашего полугодовалого малыша обратитесь к окулисту, который специализируется на детском зрении и развитии органов зрения.
Профилактика
Что делать, если у ребенка развивается близорукость?
Огромное значение имеют профилактические меры. Прежде всего, это касается зрительных нагрузок: они должны грамотно дозироваться. Дети до 7 лет не могут проводить перед телевизором более 40 минут, школьникам разрешается смотреть его до 3 часов в день. Те же условия следует соблюдать в отношении компьютера.
Не менее важно обеспечить хорошее освещение за рабочим столом ребенка, следить за осанкой при письме.
Эти простые меры и грамотно сбалансированный рацион питания позволят сохранить зрение на должном уровне.
Развитие органов зрения: Месяцы 7–12
Ваш малыш теперь очень много двигается, ползает и преодолевает такое расстояние, какое вам и не снилось. Он все лучше оценивает расстояние до предметов, точнее хватает и бросает их. (Осторожно!)
Это важный период развития вашего ребенка. На этом этапе малыш лучше ощущает все свое тело и учится координировать зрение и движения.
Теперь вам придется уделять больше внимания малышу, чтобы уберечь его от опасности. Нередки шишки, синяки, травмы глаз и другие серьезные травмы, когда малыш исследует окружающий мир.
Закрывайте шкафы с бытовой химией на замок, ставьте перед лестницами специальные ограждения.
Не беспокойтесь, если глаза вашего ребенка начинают менять цвет. Большинство младенцев рождаются с голубыми глазами , потому что при рождении в радужной оболочке глаз еще недостаточно темных пигментов. Со временем их станет гораздо больше, поэтому глаза вашего малыша могут изменить цвет с голубого на карий, зеленый, серый или приобрести болотный цвет.
Советы: Чтобы стимулировать зрительно-моторную координацию вашего ребенка, можно лечь вместе с ним на пол и предложить ему доползти до предмета. Положите подальше любимую игрушку малыша и предложите ему добраться до нее. Еще можно предлагать разбирать и собирать различные предметы и игрушки.
Проблемы с косоглазием
Обращайте пристальное внимание на то, как двигаются глаза вашего ребенка — вместе или по отдельности. Косоглазие — это термин, обозначающий нарушение положения глаз. Очень важно выявлять и лечить его на ранней стадии, чтобы зрение ребенка развивалось надлежащим образом.
При отсутствии лечения косоглазие может привести к амблиопии или ««ленивому глазу».»
Для достижения совместного движения глаз ребенку могут потребоваться месяцы. Но если вы заметили, что один глаз малыша косит или двигается отдельно от другого, срочно обратитесь к окулисту.
Причины развития амблиопии
Как правило, амблиопия развивается на одном глазу (случаи двусторонней амблиопии встречаются значительно реже). Непосредственной причиной может стать любое препятствие в оптической системе глаза, приводящее к сенсорной депривации (дефициту стимулов), выраженная асимметричная рефракционная патология (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), нарушения аккомодации, и пр. Однако наиболее распространена причинно-следственная связь амблиопии и косоглазия. Примечательно, что эта связь может быть как прямой (амблиопия развивается на изначально косящем глазу), так и обратной («ленивый» глаз вместе с деградирующими зрительными функциями утрачивает моторную согласованность с движениями здорового глаза и начинает косить).
К основным клиническим характеристикам амблиопии относятся:
- снижение остроты и четкости зрения;
- утрата бинокулярности (способности к стереоскопическому восприятию пространства);
- нарушение или, реже, отсутствие центральной фиксации взора.
Проблемы со зрением у недоношенных детей
Средняя продолжительность нормальной беременности составляет примерно 40 недель (280 дней). По данным ВОЗ, недоношенным считается ребенок, родившийся при сроке менее 37 недель.
По сравнению с доношенными детьми, недоношенные дети подвержены большему риску развития патологий органов зрения. И чем меньше срок, тем серьезнее осложнение.
Характерны следующие проблемы со зрением, связанные с преждевременными родами:
Ретинопатия недоношенных (РН)
Это заболевание, при котором в толще и на поверхности сетчатки развиваются фиброзные изменения и кровеносные сосуды. РН часто сопровождается рубцеванием сетчатки, плохим зрением и отслоением сетчатки. В тяжелых случаях ретинопатия недоношенных может привести к слепоте.
Все недоношенные дети подвержены риску возникновения РН. Экстремально низкая масса тела при рождении является дополнительным фактором риска, особенно в случаях, когда немедленно после рождения малыша помещают в кувез с высокой концентрацией кислорода.
Если ваш ребенок родился преждевременно, попросите у акушера направление к детскому офтальмологу для проведения обследования глаз, чтобы исключить РН.
