Кровь в моче у ребенка

27 марта 2020

Кровь в моче как правило является симптомом заболевания мочевыводящих путей. Гематурия может проявляться розовым, красным или коричневым оттенком в моче. Существует также микроскопическая гематурия, где количество крови определяется только лабораторно.

Состояние может как протекать бессимптомно, так и сопровождаться болями в нижней части живота и расстройствами мочеполовой системы. Важно знать, что данный симптом может свидетельствовать о серьезной патологии, поэтому нужно как можно скорее записаться на прием к компетентному врачу. Государственный центр урологии — это место, где работают лучшие специалисты столицы. Здесь можно пройти комплексное обследование и лечение.

Почему бывает кровь в моче

Причины крови в моче могут быть самыми разными. Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти дополнительные обследования. В некоторых случаях окрашивание мочи в красный цвет может быть вызвано некоторыми продуктами и лекарствами. Такие изменения дают ревень, свекла, ягоды; среди лекарств — каскара, феназопиридин, рифампин и другие.

В норме клетки крови не должны встречаться в моче, их идентификация свидетельствует о разных патологиях.

• Инфекции мочевыводящих путей. Состояние может сопровождаться общим дискомфортом, посторонними выделениями, учащенным мочеиспусканием. Данный фактор — частая причина крови в моче у пожилых женщин.
• Конкременты в почках и мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь достаточно часто провоцирует гематурию. Это связано с тем, что кристаллы, проходя по мочевыводящим путям, могут их повреждать и вызывать микроскопические кровотечения. Как правило, состояние сопровождается выраженным болевым синдромом.
• Инфекционное поражение почек или пиелонефрит. Вызывается инфекционным агентом и сопровождается боковыми болями и лихорадкой.
• Патология простаты. Увеличенный размер железы, аденома или рак простаты – частые причины крови в моче у мужчин. Патологии препятствуют нормальному току жидкости, сопровождаются затрудненным мочеиспусканием и частыми позывами.
• Патология почек. Нарушение фильтрации и кровотечения являются симптомом гломерулонефрита. Он может быть как сопутствующим заболеванием, так и возникать сам по себе вследствие инфекционных или аутоиммунных нарушений.
• Онкологические изменения тканей и органов. Рак почки и рак мочевого пузыря – две патологии, которые могут манифестировать именно этим симптомом. Чем раньше пациент получит лечение, тем выше шансы на его выздоровление. Именно поэтому так важно срочно пройти комплексное обследование и получить адекватную диагностику.
• Травма почек. Удар, ушиб при падении или в результате несчастного случая может вызвать повреждение тканей и сопровождаться кровотечениями.
• Наследственные заболевания. В частности, серповидно-клеточная анемия, которая выражается в дефекте эритроцитов, часто проявляется кровью в моче. Состояние требует постоянного наблюдения и медикаментозной коррекции.

Причины гематурии у детей

Факт присутствия крови является симптомом, а не самой болезнью, которым могут сопровождаться различные заболевания. Излишнее поступление красных кровяных телец в мочу малыша происходит тогда, когда повреждены сосуды мочевыводящей системы.

Наличие крови в моче у детей возможно в результате:

• травм, инфекций мочевыводящих путей;
• онкологических заболеваний;
• воспалительных заболеваний почек или мочевого пузыря;
• иммунологических;
• мочекаменной болезни;
• повышения уровня кальция в моче.

Вообще существует более полусотни причин, которые вызывают гематурию. Наиболее распространённая среди перечисленных выше – инфекция мочевыводящих путей. Хотя не всегда розовая моча обозначает болезнь. Слишком повышенный уровень витамина С в крови может способствовать получению положительного анализа на гематурию. Употребление свеклы или прием анальгина также может разукрасить мочу в розовый оттенок.

Диагностика

Важно понимать, что причинами крови в моче без боли могут быть серьезные патологии. Чтобы их обнаружить или исключить, нужно как можно скорее обратиться к грамотному специалисту. В Государственном центре урологии работают профильные доктора, ориентированные на оптимальные стратегии лечения.

Данной проблемой занимается врач-уролог, для диагностики ему необходимо собрать анамнез и определить факторы риска. Обязательно проводится первичный осмотр пациента, который позволяет обнаружить специфическую симптоматику. Кроме этого, могут быть назначены лабораторные инструментальные тесты, чтобы выяснить, почему моча с кровью:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• цистография;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• урография;
• компьютерная томография;
• МРТ.

Сопутствующие симптомы

Появление крови в моче у детей сопровождается другими признаками. Дополнительная симптоматика выглядит следующим образом:

• боль во время мочеиспускания;
• жжение, зуд и дискомфорт в области уретры;
• недержание при мочеиспускании;
• частые приступы головной боли;
• отечность и опухлость лица;
• повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в пояснице.

Такие симптомы могут указывать на наличие различных патологий мочевыделительной системы у ребенка.

Когда кровь в моче считается нормой?

Учитывая, что следы крови в моче у ребенка расцениваются как отклонение от нормальных параметров, не следует забывать о возможных исключениях, связанных с возрастом или полом детей. Особенно это касается малышей до года жизни, так как организму грудного младенца какое-то время после родов сложно обеспечить полноценное функционирование всех систем.

Постепенно идет его адаптация к существованию вне утробы матери, и каждый из органов малыша приспосабливается за определенный период. Это касается и системы кроветворения. Эритроциты, образовавшиеся на протяжении беременности, утрачивают свою полезность для самостоятельного существования ребенка. В результате они уничтожаются, освобождая место для новых красных кровяных клеток собственного производства.

При этом «ненужные» эритроциты попадают в мочу, приводя к желтухе или мочекислому диатезу. Поэтому если анализы грудничка показали 6–7 эритроцитов в поле зрения микроскопа, то это расценивается как вариант нормы. Тогда как показатель 10 клеток и выше для ребенка в год считается поводом для проведения дальнейших анализов с целью поиска патологии.

Насколько быстро произойдет адаптация организма, и кровь в моче у новорожденного перестанет наблюдаться, однозначного ответа педиатры не дают. Всем известный детский доктор Комаровский в своих передачах утверждает, что это зависит от качества иммунитета, переданного матерью. Вот почему во время вынашивания плода акушеры-гинекологи строго следят за здоровьем женщины, контролируют ее состояние, рекомендуют обогащать пищу витаминами и обязательно придерживаться правильного образа жизни.

По окончании первого года жизни полноценное становление деятельности мочевыводящей системы, как правило, еще не завершено. В связи с этим фильтрационная способность почек у детей в возрасте 1–2 лет не функционирует на должном уровне, и мембраны могут пропускать небольшую часть эритроцитов. Исходя из этого, норма для таких малышей составляет не более 4–5 клеток.

По наступлении 2 лет органы мочевыделительной системы развиваются практически до уровня взрослого человека и, соответственно, качество их работы улучшается. Поэтому показатели нормы будут составлять для мальчика – 1 клетка в поле зрения, а для девочки – до 3-х. Любое превышение данных показателей будет интерпретировано как гематурия.

Причины, связанные с физиологией

Причины физиологической гематурии, не обусловленной патологией, чаще всего имеют непродолжительный характер. Чтобы быть полностью уверенными в неопасности симптома, необходимо исключить наличие заболевания. Появление кровяных примесей в моче, как правило, свидетельствует о недостаточной приспособленности детского организма к определенным нагрузкам и потребности в поддерживающей терапии.

Наиболее частыми причинами развития физиологической гематурии являются:

Норма УЗИ мочевого пузыря

• продолжительное пребывание ребенка на солнце, в бане или сауне;
• прием в пищу острых, соленых, маринованных блюд и консервантов;
• длительные походы, марш-броски, забеги на большие дистанции;
• чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом;
• побочная реакция после употребления медпрепаратов;
• обильное поедание цитрусовых, шоколада;
• стрессовые ситуации дома либо в школе.

После катетеризации либо цистоскопии (осмотре мочевого пузыря изнутри) первые пару дней может отмечаться присутствие кровяных вкраплений. Скорее всего идет реакция на раздражение слизистой либо ее мельчайшее повреждение, и симптом быстро пройдет. Обращаться к врачу нужно, если кровянистые выделения продолжаются более 2–3 дней.

Что такое гематурия

В медицинской терминологии гематурия у ребенка означает наличие эритроцитов в моче. У новорожденных незначительное повышение считается нормой. В остальных случаях проводят подробную диагностику.

Проблема у новорожденных

Почему у новорожденных есть следы крови в моче? Объясняется это тем, что малыш привыкает к новым условиям обитания. Мочеиспускательная система несовершенна. В утробе с функцией выделения крохе помогала справляться мама.

Протекание адаптационного периода грудничка зависит от особенностей его организма. В первый месяц жизни нормальное значение эритроцитов в моче – 5 клеток в поле зрения. Если норма превышена, значит, происходят патологические процессы. Какие проблемы бывают у новорожденных:

• опухоль;
• инфекционное заболевание;
• повреждение мочеполовых органов;
• травма почек.

Точный диагноз может поставить только врач. На основе анализов он назначит необходимое лечение.

Важно! Если малыш спокоен, хорошо себя чувствует, кушает по расписанию, скорее всего причина физиологическая.

Симптомы у грудничка до года

Если ребенок писает с кровью, это будет заметно на подгузнике. На нем будут отдельные красные пятна или розовые разводы. Следует обратиться к врачу.

Истинная гематурия

Такой термин используют при обнаружении большого количества крови в моче. Это сразу сигнализирует о развитии болезни внутренних органов. Чаще всего страдают почки. Разделяют три типа:

• Кровь на бумаге после дефекации

1. Преренальная. Связана с инфекционными болезнями, кровь выделяется в начале мочеиспускания.
2. Ренальная. Страдают сами почки. Моча имеет темно-оранжевый и розовый цвета.
3. Постренальная. Поражены мочевыводящие каналы. Кровь появляется в конце мочеиспускания.

Следует пронаблюдать, как ребенок писает, и постараться рассмотреть, в какой момент выделяется кровь. Это поможет поставить точный диагноз.

Девочка плачет

Кровь в моче у новорожденного

Появление у новорожденного ребенка крови в моче большинство встревоженных родителей принимают за гематурию. Но чаще всего повышенные эритроциты в моче являются характерным признаком мочекислого инфаркта. Несмотря на устрашающее звучание данного термина, он означает нормальный физиологический процесс, не требующий какого-либо лечения.

• Сахар в моче — что это значит у мужчин, женщин, таблица норм, правила сбора

Алый цвет выделений у младенца может сохраняться на протяжении нескольких первых суток жизни. Как правило, это связано с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.

В некоторых наиболее тяжелых ситуациях кровянистые вкрапления в урине у новорожденных мальчиков и девочек появляются на фоне инфицирования мочевыводящих протоков, патологий почек или как результат тяжелых родовых травм.

Симптомы заболеваний с кровью в моче

Появление крови в моче считается прежде всего симптомом заболеваний мочевыводящих органов, а также поражения почек. Это могут быть недоброкачественные опухоли, желчекаменная болезнь, травматические повреждения мочеиспускательного канала. Наименьшее количество симптомов проявляется при появлении камней в почках. При этом начинают развиваться внутренние процессы воспаления в почках, со стороны их бывает распознать весьма непросто. Только проведение соответствующих анализов позволяет определить появление крови в моче пациента. Приросте камней в почках в нижней части живота появляются режущие боли, которые не проходят с течением времени. Это объясняется перекрыванием камнями мочевыводящих путей.

Для того, чтобы с большой степенью точности определит заболевания, которые проявляются при выделении камней в почках, необходимо провести урографическое исследование. Сам процесс лечения камней в почках весьма сложен и длителен. В том случае, если камни в почках слишком велики в размерах, помочь может только оперативное вмешательство.

Лейкоциты в крови и моче у ребенка

При нормальном положении вещей в крови ребёнка должны присутствовать лейкоциты в определённом количестве. Правда количество это не должно быть слишком большим. У девочек должно присутствовать не более десяти лейкоцитов в единице поля зрения, у мальчиков их должно быть не более семи. В том случае, если имеет место превышение указанного показателя, речь может идти о присутствии в организме человека инфекции в мочевыводящих путях, а также в иных органах его мочеполовой системы. Отклонения могут быть характерными для пиелонефрита.

В том случае, если мама ребёнка осведомлена о нормальном количестве лейкоцитов в крови, при изменении этого показателя она может своевременно реагировать. Практически во всех случаях повышение либо понижение указанного показателя свидетельствует о начале патологических изменений в организме ребёнка. Его возраст также имеет большое значение, поскольку в зависимости от него происходит постоянное изменения количества кровяных телец в организме человека. Тем не менее, все отклонения он нормы являются следствием патологии, которая поразила развивающийся детский организм. В этом случае первостепенной задачей становится скорейшая постановка процесса лечения ребёнка с целью остановить развитие патологического состояния.

Кровь и белок в моче у ребенка

Практически всегда белок отсутствует в моче взрослого человека и ребёнка, поэтому даже малая его концентрация ещё не может говорить о наступлении болезни. Причина может быть скрытой как в проявлении аллергических реакций, так и вызвана стрессами, переносимыми организмом. Также появление белка может быть вызвано обезвоживанием организма ребёнка или его переохлаждением. Значительное повышение количества белка в организме может происходить при повышении температуры или воздействии на человека вирусных инфекций.

Следует отметить то обстоятельство, что по сравнению со взрослыми людьми, у детей может иметь место большая степень вариативности наличия белка в организме. Иными словами процессы обмена веществ у детей допускают наличие некоторого повышения количества белка в крови и моче. В основном белок в крови может присутствовать у новорожденных детей. Подобное бывает в том случае, когда ребёнка попросту слишком часто кормят.

Одновременное повышение уровня белка и крови в моче ребёнка свидетельствует о развитии какого-то болезненного состояния. Это может быть следствием перенесённой инфекции либо наблюдаться при развитии онкологического заболевания. В любом случае для уточнения ситуации следует получить консультацию у грамотного врача. Своевременное медицинское обследование поможет точно установить причину происходящего и избежать последствий, которые могут стать опасными для здоровья ребёнка.

Слизь с кровью в моче у ребенка

Появление слизи в моче может свидетельствовать о развитии патологического состояния, особенно в том случае, если наблюдается большое количество слизи. В малых количествах слизь в моче присутствовать может, однако понижение её общего объёма ниже определённого значения также можно считать отклонением то нормы, что можно объяснить началом процессов воспаления в почках или мочеиспускательном канале.

В том случае, если кровь в моче появляется вместе со слизью, это может говорить о развитии определенной патологии. Подобное характерно для заболеваний почек, а также для инфицирования мочевого пузыря. В подобной ситуации не следует откладывать посещение врача, чем раньше ситуация будет взята им под контроль, тем лучше в итоге будет.

Что же делать, если вы увидели кровь в моче?

Гематурия определяется как присутствие эритроцитов в моче. Ее можно охарактеризовать как «макрогематурия», когда кровь в моче видно невооруженным глазом или «микрогематурия», в случае определения эритроцитов под микроскопом в анализах мочи.

Гематурия может происходить из любого отдела мочевых путей, в том числе почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и уретры. У многих пациентов во время обследования серьезных причин, приводящих к гематурии, не определяется, однако необходимо знать, что гематурия может быть проявлением как инфекции, мочекаменной болезни, так и доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого тракта. Курение, радиация, злоупотребление некоторыми лекарствами, выраженный болевой синдром, воздействие некоторых химических веществ – все это может приводить к гематурии.

Физиологические причины крови в моче

Само присутствие крови в моче в медицине носит название гематурии. Она считается нормой после катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии или оперативных вмешательств на органах брюшной полости. В первую очередь это касается операций по удалению аденомы простаты у мужчин, когда инструмент вводят через мочеиспускательный канал.

К физиологическим причинам также относятся:

• переохлаждение или перегрев;
• тяжелая физическая нагрузка;
• токсикоинфекции (грипп, краснуха, ангина, бронхопневмония и пр.);
• прием антибиотика пенициллина или противоракового препарата циклофосфомида.

Если ничего из перечисленного с вами не происходило, то причины следов крови в моче могут быть связаны с заболеваниями, которые требуют медицинской помощи. На патологическую природу признака указывает наличие других симптомов:

• частых позывов к мочеиспусканию;
• слизисто-гнойных выделений из уретры;
• затруднений при мочеиспускании;
• повышения температуры тела;
• боли внизу живота.