Гайморит у ребенка

1. Симптомы синусита
2. Причины
3. Как возникает синусит
4. Виды синусита
5. Лечение
6. Лечение народными средствами
7. Профилактика
8. Советы родителям

Острые респираторно-вирусные заболевания, как у взрослых, так и у детей часто сопровождаются воспалением слизистой носа – ринитом или насморком. Если его не лечить или он долго не поддается лечению, обычный насморк перерастает в серьезное заболевание – синусит, когда в воспалительный процесс вовлечены слизистые околоносовых пазух (синусы).

Симптомы

Диагностировать синусит непросто: часто заболевание носит скрытый характер, а симптомы напоминают ОРЗ или обычную простуду. Родителей должно насторожить то, что ребенок длительное время страдает ринитом и у него затруднено дыхание через нос.
Важно понаблюдать за малышом: при синусите ребенок может испытывать головные боли, которые в таком раннем возрасте даже не в состоянии объяснить. Малыш будет только показывать на голову или держаться за нее руками.

Иногда боли концентрируются в определенном месте головы или лица. В этом случае ребенок старается прижать больное место, что может характеризовать развитие синусита. Даже зубная боль, на которую жалуется в такой ситуации ребенок, будет симптомом воспалительного процесса.

При синусите может подниматься температура тела, особенно, если присоединяется вирусная инфекция или хронические заболевания, например, отит.

Заболевший малыш страдает недомоганием, апатичен, отказывается от еды, плохо спит. Ребенок ослаблен, подавлен, жалуется на головные боли и кашель.

Кашель при синусите должен вызвать особую настороженность, если он длительный, приступообразный, нарушающий сон, если ребенок мучительно его переживает. Такой кашель бывает сухим, но может сопровождаться и отхаркиванием слизи с гнойным содержанием.

Симптомы синусита у детей

Заложенность носа — основное проявление болезни. Она связана с отеком слизистой оболочки, уменьшением просвета и закрытием носовых ходов. При синусите у детей нарушение носового дыхания может быть с одной или двух сторон, присутствовать постоянно или возникать периодически8.

Кроме заложенности носа, ребенка беспокоят выделения из носовых ходов4. Характер выделений зависит от возбудителя заболевания. Они могут быть слизистыми, гнойными, с запахом или без, иногда они выделяются самопроизвольно или при сморкании. Воспалительная жидкость может вытекать через ноздри, затекать в носоглотку и вызывать кашель2,8.

Менее постоянные признаки — головная боль и нарушение обоняния2,4.

Выраженность проявлений синусита у детей зависит от тяжести его течения. В случае легкого течения температура, как правило, бывает нормальной или субфебрильной, общее состояние страдает незначительно8. Но из-за синусита ребенок может быстро уставать, плохо спать, жаловаться на слабость2. Для тяжелых форм синусита характерны лихорадка выше 380С, сильная головная боль, возможен отек век и мягких тканей лица7,8.

При появлении у ребенка симптомов синусита нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Наверх к содержанию

Причины

Носовая полость, околоносовые пазухи, носоглотка по своим функциям работают достаточно слаженно. Однако при хроническом рините чрезмерное скопление слизи и иногда гноя, приводит к воспалению пазух – развивается синусит, причина которого – ослабленный иммунитет. Здоровая иммунная система ребенка противостоит и обычной простуде, и не дает развиться синуситу.

Еще одной причиной синусита является хронический или гнойный насморк, особенно в сочетании с вирусными заболеваниями: ОРВИ или ОРЗ. Выделение большого количества слизи, ее скопление в пазухах носа обострит течение болезни. Если ребенок страдает аденоидитом — воспалением глоточной миндалины, – лечение синусита и восстановление после болезни будет проходить сложнее. Поэтому своевременное и результативное лечение хронического насморка– главная забота родителей и врачей.

Аллергия

также может стать причиной синуситов. Аллергический синусит бывает наследственным, возникает при введении антибиотиков, при вакцинации или переливании крови.

Как возникает синусит

Все околоносовые пазухи сообщаются с носом и постоянно вентилируются. Они выстелены тонкой слизистой оболочкой, толщина которой в здоровом состоянии напоминает папиросную бумагу.

При воспалении возникает отек, слизистая набухает и утолщается в десятки раз. Просветы для вентилирования перекрываются, отток образовавшейся слизи затрудняется или прекращается совсем.

В такую среду попадают патогенные микроорганизмы – и развивается синусит. Осложненные синуситы — это, как правило, вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. С бактериальной флорой сложно бороться, так как из-за многочисленного применения антибиотиков она стала устойчивой к большинству из них. То же касается и грибковых инфекций.

Могут возникать полимикробные или смешанные синуситы. Причиной воспаления синусов становится заболевание носоглотки и распространение инфекции с лимфой или кровью (лимфогенный или гематогенный путь).

Возникновению синусита может способствовать искривление носовой перегородки, изменения в строении носовых пазух, вдыхание холодного воздуха или химически активных веществ.

Виды синусита

Синуситы бывают острые и хронические, катаральные и гнойные.

Типы синуситов определяются местом их возникновения. Вокруг носа попарно расположены пазухи. Так как пазухи растут вместе с ростом ребенка, их размеры у детей 1 года и 12 лет существенно различаются. Воспаление возникает в пазухах с одной стороны и в одной пазухе. Однако на практике у заболевшего ребенка пораженными оказываются несколько пазух.

Самые большие из них – гайморовы. Сверху они граничат с глазницами, а снизу — с зубами верхней челюсти. Воспаление этих пазух называется гайморит. Он может развиться у детей от 1 года до 2-х лет, так как именно в этом возрасте уже сформированы гайморовы полости.

При верхнечелюстном гайморите детей беспокоит тяжесть и боль в щеках, которая усиливается при наклонах головы. Если поражена одна из парных пазух, боль ощущается только с одной стороны щеки.

Второе место по распространенности занимает этмоидит. Это – воспаление, которое развивается в решетчатом лабиринте. Здесь расположены несколько сообщающихся мелких клеток. Они находятся по обеим сторонам носа поблизости от внутреннего угла глаза.

Часто такое воспаление возникает одновременно с гайморитом или фронтитом. Ребенок жалуется на боль в голове, его беспокоит давящая боль в районе переносицы. При этом могут появиться покраснение конъюнктивы, отеки век. Воспаление может затронуть и глазницу.

Повышенная температура сопровождается снижением обоняния, серозными выделениями, переходящими в гнойные, и неврологическими болями.

Воспаление лобных пазух – фронтит – может развиться у детей старше 6 лет. Именно к этому возрасту в толще лобной кости формируются две пазухи. Их границы проходят между передней черепной ямкой и верхней стенкой глазницы.

Течение фронтита заметно тяжелее остальных синуситов. Он всегда сочетается с гайморитом и этмоидитом и сопровождается высокой температурой, сильными головными болями, особенно по утрам, затрудненным носовым дыханием и болью в глазах.

Инфекция в клиновидных пазухах, расположенных у основания черепа в клиновидной кости, вызывает сфеноидит. Заболевание диагностируют у детей старше 10 лет. Болезнь редко протекает самостоятельно, почти всегда – в сочетании с этмоидитом. Сфеноидит может стать причиной расстройства зрения, нервной системы, поражения оболочек мозга.

Синуситы (гайморит, фронтит, полисинусит, этмоидит):

Так называются острые или хронические заболевания придаточных пазух. Диагноз зависит от того в какой из пазух проходит воспаление, а именно: этмоидит – воспаление пазух решетчатой кости; фронтит – воспаление лобных пазух; сфеноидит – воспаление клиновидных пазух; гайморит – воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи; полисинусит – воспаление одновременно всех носовых пазух. Среди основных симптомов определяющих синусит отмечаются:

• головная боль с усилением в утренние часы
• выделения слизи или гноя из носа
• зубная боль
• болезненные ощущения в области верхней челюсти
• при гайморите, возникают болевые ощущения при надавливании на щеки
• при этмоидите заметны отеки и опухоль век, мягких тканей вокруг глаз и болевые ощущения между глазами. Возникает гиперчувствительность крыльев носа даже к незначительным прикосновениям, появляется заложенность носа и частичная ухудшение обоняния
• фронтит проявляется сильными головными болями с локализацией в области лба и чувством тяжести в области пораженной пазухи
• сфеноидит самый редкий вид синусита, проявлениями которого являются ушные боли, а так же болевые ощущения в верхней части головы и шее

Синуситы могут осложняться воспалением горла, а в особо тяжелых случаях мозговыми инфекциями.

Лечение

Терапевтические мероприятия проводят детские отоларингологи после диагностики и лабораторных анализов. Синуситы характеризуются повышенным содержанием лейкоцитов в крови и СОЭ. По результатам анализа крови врач определит: вирусная или бактериальная природа у данного заболевания.

Если диагностирован бактериальный синусит, необходимо использование антибиотиков. Дозы препаратов и сроки лечения определяет лечащий врач.

Для борьбы с симптомами назначаются сосудосуживающие препараты: капли, спреи. Их можно применять 3-4 раза в сутки не более 5 дней, согласно инструкции.

Среди наиболее действенных препаратов для лечения симптомов синусита можно выделитьСиалорна основе ионов серебра. Он оказывает противовоспалительное действие, препятствует размножению бактерий. Благодаря мягкому действию препарата сохраняется баланс микрофлоры и создаются благоприятные условия для регенерации слизистой носа.

Для улучшения носового дыхания и уменьшения отеков на протяжении 7-10 дней используют антигистаминные препараты.

Жаропонижающие средства применяют при повышении температуры выше 38 градусов.

Для очищения полости носа необходимо несколько раз в сутки промывать нос раствором морской соли или специальными препаратами на основе морской воды. Если показаны ингаляции с отварами лекарственных трав, можно использовать календулу, шалфей, ромашку, эвкалипт. Для повышения эффекта такой процедуры предварительно необходимо провести промывание носа.

Хорошие результаты дает физиотерапия.

При запущенных случаях или отсутствии результатов консервативного лечения назначается хирургическая операция для освобождения пазух от гнойного содержимого. Современные медицинские инструменты позволяют сделать так называемый «прокол» максимально безболезненным.

Как и чем лечить синусит у ребенка?

При синусите важно удалить воспалительную жидкость из пазух и восстановить проходимость их соустий, чтобы обеспечить свободный отток слизи5,8. «Освобождение» синусов — это лишь часть терапии. Лечение должно быть комплексным, направленным на борьбу с инфекцией и восстановление функции слизистой оболочки2.

С этой целью врач может назначить:

• антибиотики2,8;
• противовирусные препараты8;
• муколитики (разжижающие слизь)8;
• глюкокортикоиды (назальные препараты)2,8;
• противоаллергические препараты2,8;
• деконгестанты2,8.

Важным компонентом терапии синусита у детей могут являться деконгестанты8 – сосудосуживающие препараты, помогающие устранить полнокровие и отек слизистой, уменьшить секрецию носовой слизи и облегчить носовое дыхание5,8. При этом крайне важно использовать препараты, предназначенные для детей, и не дольше 5-7 дней8.

Наверх к содержанию

ТИЗИН® в лечении синусита у детей

В линейке ТИЗИН® есть препараты, которые можно использовать у детей.

ТИЗИН® Классик

Спрей назальный содержит ксилометазолина гидрохлорид, оказывающий сосудосуживающее действие. Через 2 минуты после распыления на слизистую ТИЗИН® уменьшает ее отек, способствует очищению полости носа и носовых пазух от выделений, облегчая носовое дыхание9. Действие, направленное на борьбу с заложенностью носа, продолжается до 8 часов10.

Для детей от 2 до 6 лет подходит 0,05% раствор ТИЗИН ® Классик, а старше 6 — 0,1% раствор.9

ТИЗИН® Эксперт

Назальный спрей, помимо сосудосуживающего компонента, содержит гиалуроновую кислоту12, которая поддерживает слизистую оболочку в увлажненном состоянии и создает оптимальные условия для ее восстановления11. Препарат может начать действовать в течение 2 минут11.

ТИЗИН® Эксперт в концентрации ксилометазолина 0,05% подходит для детей от 2 до 6 лет, 0,1% — для детей старше 6 лет и взрослых11.

ТИЗИН® Алерджи

Этот назальный спрей может быть использован, если синусит развивается на фоне аллергического ринита и только у ребенка старше 6 лет13. Препарат на основе антигистаминного средства — левокабастина — помогает бороться с симптомами аллергии: выделениями из носа, зудом в носу и чиханием. Действие препарата начинает развиваться через 5 минут и может продолжаться до 12 часов13.

Наверх к содержанию

Лечение народными средствами

В случае с синуситом народные или домашние средства должны быть частью комплексной терапии и никак не самостоятельным лечением.

Народные средства должны применяться с особой осторожностью и только с разрешения врача-отоларинголога. Например, это могут быть промывания носа отваром аптечной ромашки. Если отсутствует аллергия на ромашку, желательно приготовить отвар с половиной чайной ложки соли.

При ненарушенном общем состоянии ребенка и непродолжительной длительности заболевания можно назначить промывание носа растворами соли и горячие ванны для ног.