Что делать, если заложен нос у новорожденного?

Причины

Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.

Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:

вирусные и бактериальные инфекции;
аллергические реакции;
травмы или врожденные дефекты носа (искривление перегородки, атрезия хоан);
полипы в околоносовых пазухах;
гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды).

Симптомы

Непроходимость носовых каналов негативно отражается на качестве жизни грудничка — нарушается сосательный рефлекс, возникают диспепсические явления, отмечаются плаксивость и проблемы со сном. Рассмотрим основные формы нарушения назального дыхания у младенца и сопутствующие симптомы.

Физиологический ринит

Примерно до 3-месячного возраста одна из основных причин заложенности носа у грудничка — физиологический насморк. Его симптомы:

Умеренное количество прозрачного секрета в носовых каналах.
Так называемое «хрюкающее» носовое дыхание.
Отсутствие температуры и интоксикации.
Нет признаков конъюнктивита, гиперемии и отека носоглотки.

Проблемы с носовым дыханием по утрам часто обусловлены недостаточной влажностью воздуха в помещении. Для оптимизации микроклимата используют увлажняющие устройства либо размещают влажные полотенца вблизи детского места. Нормализация дыхания в течение суток указывает на то, что основная проблема состояла в сухости воздуха.

Если у грудничка нос закладывает ночью, то, как правило, это говорит о гиперсекреции слизистой оболочки носа. Помимо сложности с носовым дыханием, экссудат, спускаясь по дыхательным путям, провоцирует сухой кашель.

Обструкция носовых ходов затрудняет грудное вскармливание, поэтому ребенок отказывается от питания, плохо спит и часто плачет. Отсутствие носового дыхания у грудничка в течение недели оценивается как постоянная заложенность носа и требует вмешательства специалиста.

Аллергические реакции

Из-за незрелости иммунной системы аллергические проявления встречаются у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых. При аллергическом отеке верхних дыхательных путей у грудного ребенка заложен нос, наблюдаются обильное отделение прозрачной слизи, сухой кашель, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.

Аллергенами чаще всего становятся домашние микроскопические клещи, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая химия, детские гигиенические принадлежности.

Инфекция

Ввиду отсутствия адаптивного иммунитета младенец особенно подвержен респираторным заболеваниям вирусной и бактериальной природы. ОРВИ вызывают отек и гиперемию носоглотки, носовые каналы заполнены прозрачной или беловатой слизью, температура тела 37,3-38⁰С, младенец часто хрюкает носом, нередко отмечается кашель. Загустение слизи и появление в ней примесей гноя говорит о бактериальной инфекции, температура поднимается выше 38°С, выражены признаки интоксикации.

Аденоиды и полипы

Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает после перенесенных простудных заболеваний, кори, ангины, скарлатины. Увеличенная миндалина (аденоиды) может стать причиной заложенности носа у младенца с 2 месяцев. Сопутствующими симптомами в этом случае будут понижение слуха, обильные назальные выделения, нарушение сна, плаксивость. Отсутствие грамотной терапии при первых признаках аденоидита чревато хронической заложенностью носа в будущем.

Полипы, которые образуются вследствие разрастания слизистой носовой полости, мешают прохождению струи воздуха, иногда блокируют устья пазух, что ведет к развитию синуситов.

Заложенность носа без насморка

В некоторых случаях отечность носоглотки не сопровождается ринореей. Многие специалисты связывают это с сухим воздухом, которым приходиться дышать малышу. Кроме того, сухость слизистых может отмечаться в следующих случаях:

при попадании в носовую полость инородного тела;
на ранней стадии вирусных заболеваний;
когда режутся молочные зубы;
как побочный эффект приема некоторых лекарств;
при искривлении носовой перегородки и других дефектах носа.

Протекать без насморка могут некоторые формы аллергии, синусита, полипоза.

Капли при заложенности носа у детей: список лучших препаратов

Случаи, в которых нужны капли в нос

Острая респираторно-вирусная инфекция (ARVI);
Все виды ринита, кроме сухого и атрофического (аллергического, вазомоторного) ринита
Воспаление слизистой оболочки носа, вызванное синуситом, фронтитом, этмоидитом, фенидитом;
Отит (лечится лекарственным комплексом носовых и ушных капель).

Сосудосуживающие капли

Самая большая группа наркотиков. Они работают по следующему принципу: после расширения сосудов носа и возникшего в результате этого отека, раздражения слизистых оболочек, активные вещества адреномиметики действуют на сосуды и заставляют их сжиматься. Опухоль, а потом спасение.

В зависимости от возраста и других индивидуальных особенностей ребенка врач может прописать лекарство, содержащее следующее: Нафазолин, фенилэфрин, тетризолин (действует до 6 часов), ксилометазолин, трамазолин (действует до 10 часов), оксиметазолин (действует более 10 часов).

Примечание: Tizin Xilo Bio, если нос заблокирован

Нельзя прерывать врачебный период и давать капли дольше.

Это имеет два последствия: Либо вы получаете вызванный наркотиками ринит, кровеносные сосуды не могут сжиматься, и вы должны устранить болезнь с помощью специального лечения, либо андреномиметическое (действующее вещество) перестает действовать на слизистую оболочку носа, а избыток распространяется по всему организму, что приводит к тахикардии, ухудшению зрения и повышению давления.

Очистите нос ребенка перед съемкой. Положите его на спину, бросьте голову назад, массируйте правую часть носа, закопайте правый носовой проход, левой стороной так же. Кормящие матери закапывают носы до того, как начинают кормить грудью.

Ни одно из сосудосуживающих препаратов не следует принимать с ингибиторами и МАО (моноаминоксидазой). Противопоказан детям с глаукомой с закрытым углом, болезнью почек. Все представленные лекарства могут вызвать обезвоживание слизистой оболочки.

Детям до года

Nasivin 0.01%. Baby Naziwin доступен в 5 и 10 миллилитрах. Работает сразу после применения в течение 10 часов (содержит гидрохлорид-оксиметазолин). Не может использоваться вместе с трициклическими антидепрессантами при атрофическом насморке, сахарном диабете, закрытой угловой глаукоме. Побочные эффекты возникают только при передозировке, это гипертермия, гипоксемия, тошнота, рвота, аритмия, тахикардия, возможное развитие комы.
Отривин 0,05%. основан на ксилометазолине и эффективен в течение 7 часов. Используйте 1-3 раза в день до 10 дней. Доступен в 10 миллилитров в виде дозируемого спрея. По этой причине лучше не покупать Отривина: У детей жидкость из бутылочки-распылителя можно распылять не только в носовую полость, но и в эустаховую трубку (так как у детей она короче, чем у взрослых), что может привести к воспалению среднего уха и эустахиту или бронхиту, а это может привести к приступу бронхиальной астмы, который намного сильнее простуды. Противопоказания: Пациенты с лекарственной аллергией, тахикардией, глазными болезнями, сухим или атрофическим ринитом. Если стандарты, указанные в инструкциях, не соблюдаются: Головокружение, потливость, переохлаждение, головные боли, повышенное давление.

Nasol Baby. может принимать детей от 2 месяцев 4 раза в день от 1 до 3 дней. Продается каплями по 15 миллилитров. Активным веществом является фенилэфрин, препарат действует в течение 3-4 часов, поэтому его рекомендуется принимать только перед сном. Прием запрещен, если у ребенка аллергия на компоненты препарата, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, аритмия, а также запрещен в связи с прохождением курса ингибиторов моноаминоксидазы. Если вы примете слишком много лекарств, ваша возбудимость и артериальное давление повысятся.
Виброцил. Производится в Швейцарии. Допускается для детей старше 1 года. Существуют различные типы: гелевый спрей, капли. Дети до 6 лет могут лечиться только каплями. Капли можно купить в 15-миллилитровом стакане. На основе фенилэфрина, работает до 5 часов. Принимайте по 1 капле 3-4 раза в день. Никаких других противопоказаний, кроме тех, которые обычно используются для сужения сосудов. Побочные эффекты не возникали даже при увеличении числа экспериментов.
Андрианол 0,05%. Содержит фенилэфрин. Продано за 10 миллилитров. Принимайте 1 каплю за 30 минут до кормления в течение не более 20 дней. Запрещено при глаукоме, кровохарканье и Никаких побочных эффектов.

От 1 года до 6 лет

Називин 0,025%. Продается каплями по 5 и 10 миллилитров. Так же, как и навицин (0,01%), активным веществом является оксиметазолин, противопоказания и побочные эффекты одинаковы.

Нафтизин 0,05%. Продается каплями по 10 и 15 миллилитров. Позволяет детям старше 2 лет давать по 2 капли внутривенно 1-3 раза в день. Не больше недели. Не следует проходить курс по гиперчувствительности, атеросклерозу, сахарному диабету, глаукоме, хроническому насморку. Положительное влияние окажет также прием капель у детей в возрасте до 1 года. Если игнорировать правила приёма, ребёнка будет тошнить, слизистая носа отёкнет, у него будут болеть головные боли, может развиться тахикардия.
Санорин 0.05%. Этот препарат часто называют ‘Нафазолин’, потому что он основан на этом активном веществе. Продается в 10-миллилитровых банках. Применяется внутриканально, 2-3 раза в день (с интервалом более 4 часов), в течение 5-7 дней. Противопоказан детям с повышенной чувствительностью, хроническим ринитом, близорукостью, дальнозоркостью, катарактой, повышенным давлением, сахарным диабетом. При правильном использовании побочных эффектов нет.
Виброцил. Так же, как и для детей до 1 года, но не берите 1 каплю, а 1-2 капли по указанию врача.
Андрианол 0,05%. Как и у детей до 1 года, единственная допустимая доза — 2 капли на ноздрю 3 раза в день.
Полииндекс. Кроме ринита можно лечить и ринофарингит (воспаление не только слизистой оболочки носа, но и горла, т.е. кашель добавляется к насморку). Продается каплями по 15 миллилитров каждая. Это запрещено для детей в возрасте до двух с половиной лет. Похоронены в каждой ноздри 3 раза в день, курс — 10-15 дней. Противопоказания одинаковы для всей группы наркотиков. Побочные эффекты: Редко проявляется аллергия на кожные заболевания.

Как восстановить носовое дыхание у младенца?

Если у новорожденного заложен нос, необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и объяснит, что делать для устранения непроходимости носовых ходов.

Очищение полости носа

В случае физиологического ринита лекарственные препараты не применяют. Необходимо обеспечить эвакуацию экссудата с помощью аспиратора. Перед использованием прибора следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не повредить нежную слизистую малыша. За несколько минут до процедуры рекомендуется закапать 2-3 капли изотонического раствора типа Аквалор Беби. Препарат обеспечит разжижение слизи и размягчение корочек, что повысит эффект аспирации.

Другой способ облегчить носовое дыхание — промывание с помощью ватных турунд. Из ваты скатываются жгутики, которые пропитываются чистой водой или 0,9 % раствором NaCl и помещаются в носовые проходы, после чего их извлекают вращательными движениями вместе со сгустками слизи.

Медикаментозная терапия

В случае респираторных заболеваний врач назначает щадящие антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, иммуностимулирующие средства общего и местного действия.

При аллергическом рините применяются антигистаминные препараты. Преодолеть сильный отек слизистой помогут сосудосуживающие средства. Срок применения — не более 5-7 дней.

Лекарства для лечения заложенности носа у грудничка должны быть в виде суспензий, ректальных свечей и назальных капель. Нельзя самостоятельно выбирать препарат для младенца, тем более использовать фармакологические средства для взрослых.

Применение растворов Аквалор

Для новорожденных предназначена серия Аквалор Беби в форме капель и спрея с распылением «мягкий душ». Детские препараты представляют собой морскую воду изотонической концентрации, которые применяются как для ежедневной гигиены, так и в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки любой этиологии.

Аквалор обеспечивает размягчение корок и растворение слизистых сгустков в носовой полости малыша. Дополнительный микроэлементный состав способствует стимулированию местных иммунных механизмов, повышает устойчивость назальной слизистой к вирусам, бактериям и аллергенам.

После 6 месяцев можно применять другие изотонические растворы Аквалор. Все препараты бренда созданы путем переработки натуральной морской воды, не включают искусственных добавок, поэтому могут применяться для устранения заложенности носа при беременности , у кормящих материй и страдающих аллергией.

Лечение заложенности носа

Заложенность является лишь одним из симптомов болезни, среди которых также могут быть выделения из носа, отек лица, слезоточивость.
Местное лечение предполагает воздействие лекарственных препаратов непосредственно в зону поражения, то есть на слизистую оболочку носа ребенка (капли, спреи, ингаляции, санации).
Общее лечение — влияет на организм в целом, снимая головную боль, слабость, жар, повышает сопротивляемость организма и помогает ему самому бороться с проблемой (сиропы, таблетки, инфузии)
Можно перечислить ряд плюсов и минусов между общим и местным лечением, но для того чтобы результат был наиболее быстрым и качественным с болезнью надо бороться комплексно, включая оба эти метода.

Достоинства капель для ребенка

удобство в применении;
быстрый терапевтический эффект;
компактность упаковки;
высокая биодоступность в сравнении с таблетками, капсулами.

Особенно актуальны эти достоинства при использовании капель для детей, ведь ребенку бывает не так просто проглотить большую таблетку или выпить невкусную микстуру, а прием капель не вызывает неприятных ощущений.

Лекарственное лечение

Противоаллергическое

Этот вид лекарственных средств помогает устранить симптомы аллергического ринита, особенно актуально их применение во время сезонной аллергии. Существует несколько видов противоаллергических капель:

Антигистаминные – снижают действие гистамина в организме, который является медиатором аллергических реакций. К этой группе средств относят Аллергодил (можно применять только детям от 4 лет), Зиртек (от 1 года).Внимание: у детей до 6 лет антигистаминные препараты могут вызывать повышенную активность и возбудимость.
Противовоспалительные – помогают снять заложенность и отек, уменьшить количество выделяемой из носовой полости слизи. Обычно эти лекарства также вызывают сосудосуживающее действие. К ним относят Тизин (от 2 лет), Риназолин (с 1 года), Нафтизин (от 1 года).
Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
Антилейкотриены: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделения бронхиальной и назальной слизи. Пример – монтелукаст.
Комбинированные – оказывают комплексное действие, выполняют сразу несколько функций: антигистаминную, иммуномодулирующую, сосудосуживающую. В эту группу входит Виброцил.

Увлажняющие

Этот вид препаратов направлен на увлажнение слизистой оболочки носа, оказывает вспомогательную функцию для разжижения слизи в носовой полости и ее более легкого отхождения.
Обычно такие средства можно применять при любом насморке, сопровождающемся симптомами: сухость в носу, гнойные выделения, наличие корочек.
Также увлажняющие капли можно использовать и при неблагоприятных условиях (сухой и горячий воздух, наличие в воздухе больших количеств пыли и дыма).

В состав таких средств обычно входит морская вода, которая богата макро и микроэлементами. К этой группе относятся Аквамарис, Аквалор, Отривин Беби.

Сосудосуживающие

Эти препараты воздействуют на мелкие сосуды, сужая их и тем самым помогая снять отек и уменьшить воспаление. Таким образом, дыхание значительно облегчается, количество слизи сокращается, а заложенность уходит.

Также значительно снижается скорость выработки слизи.
Препараты короткого действия (до 4-х часов): Нафазолин (торговые названия — Нафтизин, Санорин).
Препараты продолжительностью до 8-10 часов: Ксилометазолин (Отривин, Грипостат Рино, Тизин, Назик).
Препараты длительного действия до 12 часов: Оксиметазолин (Назол Кидс, Назол Бэби, Несопин, Фервекс, спрей от насморка).

Фенилэфрин, входящий в состав виброцил, детских капель в нос Назол Бэби (для детей до 2-х лет), Назол Кидс (для детей с 2-х лет). Действие фенилэфрина менее длительное, чем у трех вышеназванных веществ. Однако он гораздо безопаснее и разрешен для применения у детей.

Запрещено использовать этот вид капель при аритмии, повышенном артериальном давлении, гиперфункции щитовидной железы.
Среди побочных эффектов могут наблюдаться учащение сердцебиения и кровяные выделения из носа.
Правила использования сосудосуживающих препаратов:

применять только тогда, когда носовое дыхание невозможно, либо значительно затруднено;
чередовать использование препаратов с сосудосуживающим действием и препаратов для промывания носовой полости, ингаляции, закапывания масляных капель;
не используйте длительное время препараты одной группы, заменяйте на препарат из другой группы.

Противовирусные

Противовирусные препараты следует применять при первых проявлениях простуды, а также в качестве профилактического средства для предупреждения возникновения заболевания.

Главным действующим веществом является интерферон – белок, выделяемый организмом для борьбы с вирусами. Этот белок препятствует дальнейшему размножению вируса, стимулирует работу иммунной системы.

Препараты интерферона для детей в аптеках можно встретить как под аналогичным названием, так и с другими наименованиями: Назоферон, Гриппферон.
Антибактериальные препараты при заложенности носа чаще назначают в тех случаях, когда причиной болезни являются именно бактерии,

воспаление имеет гнойный характер или различные осложнения, в том числе идет поражение пазух.
В других ситуациях бесконтрольное потребление антибиотиков может быть опасно для организма, ведь эти лекарства убивают не только вредные, но и полезные бактерии, тем самым значительно подрывая иммунитет.

Детям обычно назначают препараты группы пенициллинов, которые имеют избирательную активность. К ним относится Амоксициллин, Ампициллин.

Среди недостатков можно отметить долгое выведение из организма.

Также имеет место назначение макролидов, которые блокируют возможность размножения патогенных организмов. К макролидам относят Эритромицин, Азитромицин.

Иммуностимуляторы

Действие иммуномодулирующих капель на повышении защитных свойств организма, благодаря чему вероятность заболеть значительно снижается.
Эти капли назначают в разгар инфекционных заболеваний или после того, как ребенок уже переболел, для предотвращения повторного заражения.
Иммуностимуляторы растительного происхождения: для укрепления иммунитета широко используют препараты в виде настоек: женьшеня, эхинацеи, китайского лимонника, родиолы розовой.
Синтетические иммуностимуляторы: Амиксин, Иммунал, Ронколейкин, Деринат.

Детские капли на основе серебра — Протаргол

Серебро является отличным антисептиком, поэтому препараты на его основе помогают значительно уменьшить воспалительный процесс, снять отек и справиться с ринитом хронического характера на его начальном этапе.

К этим каплям относят Протаргол и Колларгол, оба назначают в концентрации 1% для детского возраста (от года).

Спреи (для промывания, гормональные, антисептические)

Наша статья про капли в нос, однако некоторые препараты выпускают не в форме капель, а только в виде спрея для более удобного применения, поэтому мы считаем необходимым о них упомянуть.

К ним относят:

Спреи для промывания используются при заложенности носа и трудностях с отхождением слизи. Помогают сделать слизь более жидкой, способствуют ее более легкому отхождению, а также облегчают дыхание и нормализуют микрофлору носовой полости. К таким препаратам относят Аквалор, Аквамарис, Аквамастер, Назол Аква. Их можно использовать с рождения.
Гормональные лекарства целесообразно назначать при аллергическом рините тяжелой степени. Они оказывают быстрое действие, улучшая самочувствие. Популярные гормональные спреи – Назонекс (с 2 лет), Фликсоназе (с 4 лет), Авамис (с 6 лет).
Антисептические спреи чаще применяются при насморке вирусного происхождения, в том числе гайморите. Часто назначают препараты Мирамистина, которые активны в отношении многих микроорганизмов.

Профилактические меры

Чтобы облегчить грудничку носовое дыхание и повысить резистентность к респираторным инфекциям, следует:

Регулярно проветривать помещение, производить влажную уборку, обеспечить увлажнение воздуха до 60-70%.
Избавиться от «пылесборников» — ковров, шерстяных пледов и одеял, мягких игрушек, подушек на пуху.
Исключить контакт с домашними животными.
Регулярно, утром и вечером, выполнять гигиену носовой полости, закапывая в каждую ноздрю 2-3 капли изотонического препарата Аквалор Беби.