Гинекомастия у подростков
Если как заболевание, гинекомастия может не волновать ни самого пациента, ни его родителей, в надежде, что все пройдет само собой после прохождения пубертата, то мальчика может волновать его социальный аспект. Школьнику достаточно сложно спрятать грудь от сверстников, и если она не похожа на то, что есть у остальных, а больше напоминает женскую, то может развиться психологическая травма, одиночество и т.д
У всех начало полового созревания наступает по-разному, это может начаться в 8 лет, 15 лет и продолжаться до 18 лет и даже 19 лет. Поэтому родителям крайне важно обращать внимание на физическое и психологическое состояние своего ребенка. Важно, чтобы в его жизни присутствовала физическая активность, было сбалансированное питание, хватало витаминов и минералов, отсутствовали стрессы.
Код заболевания по МКБ 10 у детей имеет №62. Юношеская гинекомастия может быть как односторонней, так и двухсторонней – в любом варианте необходимо определить причину и назначить лечение.
Почему развивается мастит новорожденного?
Если во время развития физиологической мастопатии в организм ребенка попадает инфекция (как правило, стафилококковая или стрептококковая), возникает риск мастита новорожденного: причем, он может возникнуть и у новорожденных девочек, и у новорожденных мальчиков. Стафилококковые или стрептококковые бактерии могут жить в организме матери (к примеру, на поверхности ее кожи или на слизистой носоглотки), а также находиться на поверхности в туалетах и ванных комнатах.
Чаще всего мастит у новорожденного развивается уже после выписки из роддома — примерно на 10-м дне жизни малыша. К этому моменту молочные железы ребенка должны прийти в норму. И если мама видит, что этого не произошло — необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.
Микроорганизмы проникают в организм при определенных условиях, как правило — когда родители неправильно ухаживают за ребенком, не учитывая особые свойства его кожи:
- в ней очень много микрососудов;
- она обладает большой проницаемостью, поэтому любые вещества с ее поверхности тут же попадают внутрь организма и в кровоток;
- жировая клетчатка под кожей очень толстая и рыхлая;
- потовые и сальные железы пока еще не могут нормально функционировать и создавать антибактериальную защиту; и если материнский иммунитет не смог защитить ребенка от бактерий (ведь кожа малыша не сразу принимает от матери все ее микроорганизмы — процесс этого заселения происходит постепенно), они тут же вызывают в организме инфекционную патологию;
- процесс терморегуляции еще не отлажен;
- кожа очень насыщена жидкостью.
- Как и почему может присоединиться инфекция?
- если ребенок одет без учета температуры воздуха, и на его коже возникают опрелости;
- если на одежде малыша присутствуют грубые швы или края, которые травмируют нежную кожу;
- если во время обработки кожи ребенка мама случайно царапает или повреждает покров (к примеру, маникюром).
Основные причины
Рассмотрим основные причины, которые влекут увеличение молочных желез у мальчиков:
- начало выработки мужских половых гормонов, особенно тестостерона. В молодом организме еще не отлажены все механизмы работы, особенно работа всей половой системы. Образовываясь, тестостерон, проходит стадию, в которой становится очень, похож на эстроген, а эстроген является женским половым гормоном, который в том числе влияет на рост молочных желез у девочек, Так, если гормональная система в норме, то тестостерон проходит все стадии и работает нормально, если происходит сбой, то тестостерона мало, а эстрогена много, как итог – рост груди у подростка;
- лишний вес у ребенка — способствует развитию ложной подростковой гинекомастии, может быть как осложняющим фактором гинекомастии, так и провоцировать ее развитие за счет пагубного влияния на гормональную систему;
- наличие патологий, при которых значительно увеличивается выработка эстрогена. К таким заболеваниям относят хромосомные аномалии, нарушения в работе печени, новообразования в половых органах;
- крайне редко гинекомастия у мальчиков вызвана травмами и повреждениями в области груди;
- различные генетические аномалии – синдром Рейфенштейна, синдром Кальмана, ХХ-мужчины и др.;
- прием некоторых препаратов. Высока вероятность увеличения грудных желез у подростков при приеме анаболических стероидов и других препаратов, которые могут вносить коррективы к гормональный фон.
Все причины могут быть одновременно или связаны между собой, поэтому необходимо провести тщательную диагностику, так как от выявленной причины будет зависеть успешность лечения.
Набухание молочных желез у грудных детей: что делать?
Набухание молочных желез у грудных детей: что делать?
Молодые родители, при появлении какой-либо проблемы с новорожденным малышом, начинают сразу паниковать. Ведь так страшно, когда у крохи что-то болит или он заболел. Что делать, если набухли молочные железы у грудного ребенка? Задайте себе такие вопросы:
- Набухла только одна грудная железа или сразу две?
- Появились ли другие тревожные симптомы (плаксивость, повышенная температура, уплотнения в железах)?
- Новорожденному меньше месяца?
- На лице появились прыщики белого цвета?
Набухание молочных желез у грудных детей и белые прыщики на лице
Оцените ситуацию. Если у ребенка есть повышенная температура, вялость, наблюдается сильный отек грудных желез и даже прощупывается уплотнение, обратитесь к педиатру. Врач может порекомендовать родителям пройти лечение в стационаре.
В чем состоит тонкая грань между физиологической нормой и патологией:
- Если на сосках есть маленькие трещинки, то через 2-3 дня они могут перерасти в полноценный мастит с осложнениями. Лечение в этом случае должно быть незамедлительным.
- Если через 7-8 дней после появления первых симптомов гормонального криза, симптомы не исчезли, а состояние малыша ухудшается — железы покраснели и продолжают отекать, выделения обильные или даже гнойные, нужно немедленно обратиться к педиатру.
- Наблюдается общее недомогание, кожа на лице сильно гиперемированная, температура тела повышенная — все это указывает на воспалительный процесс. Самостоятельно он не исчезнет и требует вмешательства специалистов.
Симптомы пубертатной гинекомастии у мальчиков
Признаки неправильного развития достаточно легко заподозрить, так как они имеют выраженный характер, например:
- у мальчика может значительно увеличиться одна грудь или обе;
- можно заметить, что увеличилась площадь сосков, нередко наблюдается их набухание;
- при прощупывании под ореолом соска могут быть уплотнения;
- подросток может ощущать зуд, и даже боль в области груди;
- крайне редко встречаются выделения из сосков.
Если появляются подозрения о каких-либо нарушениях у подростков, необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления основной причины повлекшей данные нарушения.
У новорожденной девочки и мальчика набухли, увеличены молочные железы: причины, опасно ли это?
У новорожденной девочки и мальчика набухли, увеличены молочные железы: причины, опасно ли это?
В утробе матери ребенок получает огромную дозировку гормонов. После появления на свет, малыш лишается источника разных веществ и начинает свою жизнь. Поэтому у него резко падает уровень биологических компонентов, что ведет к появлению нежелательных симптомов. Все это причины набухания грудных желез, которые могут наблюдаться как у девочки, так и у мальчика.
Опасно ли это, что у новорожденной девочки или мальчика набухли, увеличены молочные железы? Давайте разберем все по порядку:
- Многие специалисты склоняются к тому, что набухание грудных желез у новорожденного ребенка или появление небольшой отечности, это обычный физиологический процесс. За ним надо следить, но лечение не требуется.
- На 6-7-й день жизни у крохи тонкая и нежная кожа вокруг сосков может покраснеть и набухнуть. Нормой считается и то, что вместе с отеком появляется немного молозива, выделяющегося из сосков.
- Гормональный криз появляется у 70% новорожденных. Считается, что такое состояние встречается у хорошо развитых детей — крупных по весу и крепких здоровьем. У таких малышей обычно высокая оценка по шкале Апгар.
- Однако игнорировать это состояние не стоит. Железы могут не только набухнуть. Они воспаляются и появляется процесс нагноения. Кроме этого симптома наблюдаются небольшие выделения из половых органов, что также влечет появление инфекции, но уже в этом органе. Гормональные следы появляются и на лице в виде сыпи с белыми прыщиками. Они исчезают позже всех других симптомов и также могут гноиться.
У новорожденной девочки и мальчика набухли, увеличены молочные железы: причины
Что нужно делать родителям, если их ребенка наблюдаются подобные проблемы:
- Наблюдайте за малышом. Если набухли не только грудные железы, но и половые органы, обратитесь за консультацией к педиатру.
- Обратиться к врачу необходимо, если у малыша поднялась температура — выше 38 градусов.
- Если на лице появились прыщики их нельзя выдавливать, так же как недопустимо выдавливать молозиво из сосков. Это может привести к инфицированию и осложнениям.
- Соблюдайте правила гигиены прежде чем подойти к новорожденному: тщательно мойте руки, особенно после посещения туалета или улицы, купайте ребенка каждый день, регулярно подмывайте, не подпускайте к малышу людей, которые болеют ангиной, ОРВИ или имеющих гнойные раны на теле.
Важно знать: Обычно гормональный криз проходит на 6-18 день жизни малыша. Если этот период затягивается или появились осложнения в виде повышенной температуры и нагноения, срочно обратитесь к педиатру.
Диагностика гинекомастии у детей и подростков
При подозрении на нарушение гормонального фона или развитие гинекомастии необходимо обращаться к эндокринологу. При обращении к врачу им будет проведена пальпация и полный осмотр пациента. На основании этих данных и собранного анамнеза специалиста сможет поставить предварительный диагноз, а для уточнения степени развития юношеской гинекомастии, выявления осложнений и причины ее появления, пациента отправят на УЗИ и анализ крови.
На основании проведенной диагностики доктор может назвать причиной состояния мальчика: генетические предрасположенности, серьезные гормональные нарушения или просто дисбаланс гормональной системы, который вызван переходным возрастом.
При выявлении причины развития подростковой гинекомастии и оценки общего состояния пациента, специалист сможет сказать, как лечить заболевание.
Мастит у детей
Травмирование кожи грудничка или попадание инфекции в молочные железы при разном возрастном периоде приводят к осложнению – маститу (инфекционно-воспалительный процесс). Младенец имеет нестабильную иммунную систему, которой тяжело побороть гнойную инфекцию, поэтому нужно знать симптомы и причины заболевания.
Симптомы
Признаки мастита у грудничков:
- Повышенная температура
- Интоксикация, проявляющаяся слабостью, сонливостью, потеря аппетита
- Постоянный плач
- Неравномерное увеличение размеров молочных желез
- Ощутимые уплотнения
- Увеличенные лимфатические узлы подмышечных впадин
- Тошнота и рвота
- Боль при контакте с грудью
- Покраснение кожи вокруг ореолы
В зависимости от стадии развития мастита отличаются симптомы.
Серозный мастит (без гноя). Начальная стадия заболевания характеризуется проявлением минимальных признаков нарушений. Поведение ребенка меняется, он становится капризным, вялым, с небольшим повышением температуры. Инфильтративный мастит. Присутствует очевидный воспалительный процесс. Область соска, ареол, грудных желез видоизменяется: краснеет, отекает, опухает
Младенец температурит и чувствует себя неважно. На этом этапе гной накапливается в капсульной полости. Гнойный мастит
Воспаление переходит во флегмону. Содержимое гнойника разрывает капсулу и проникает до железистых тканей. Состояние сопровождается жаром. Это форма представляет опасность для жизни ребёнка.
Причины
Воспаление молочных желез у новорожденного развивается из-за попадания инфекции (обычно стафилококк, стрептококк) в грудной отдел.
Предпосылками воспаления выступают:
- Микротрещины на сосках
- Нарушение гигиены младенца
- Ношение грубой одежды
- Травмы молочной железы
- Опрелости и мокрые раны
Развитие мастита часто происходит вовремя физиологического набухания молочных желез у детей.
Лечение мастита у детей
Любая стадия заболевания требует лечения.
При серозном мастите (без гноя) прописывается консервативная терапия. Задача родителей заключается в правильном уходе за ребёнком, лечении, устранении механического воздействия на грудь и полном соблюдении предписаний врача
Важно не заниматься самолечением
Гнойная форма мастита лечится оперативным путем. В разрез вставляют дренаж, через которые выкачивают гной. Затем накладываются повязки. После операции рекомендуется проводить физиотерапию, приём антибактериальных препаратов и витаминов.
У девочек (в отличие от мальчиков) существует большой риск осложнений после мастита, когда они станут взрослыми. Среди них воспалительные процессы груди, закупорка молочных проходов, мастопатия, онкологические образования.
Методы лечения пубертатной гинекомастии
После прохождения диагностических исследований и подтверждения диагноза, эндокринолог назначит лечение на основании полученных данных.
В большинстве случаев, серьезное лечение пациента, особенно хирургическое вмешательство, не требуется и при стабилизации гормональной системы все показатели приходят в норму. Но, если увеличение грудных желез у мальчиков продолжается длительный период времени, то необходимо медикаментозное лечение или операция.
В зависимости от первопричины проблемы назначаются медикаменты. Чаще всего подросток должен пить таблетки с содержанием мужских половых гормонов, или медикаменты, которые подавляют секрецию эстрогенов.
Для нормального роста и развития организма в пубертатный период, ребенку необходимо достаточное количество витаминов и минералов. Их можно как получать с пищей, так и в виде специальных биологически активных добавок.
Во время лечения подростковой гинекомастии обязателен прием витаминно-минеральных комплексов или специалист может назначить прием каких-то отдельных элементов, находящихся в организме пациента в дефиците.
К какому врачу обратиться
Я, Романов Георгий Никитич, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук. Более двух десятков лет я помогаю людям с различными заболеваниями. Свой опыт я приобрел не только в нашей стране, но и зарубежных, как в России, так и в некоторых Западных государствах. Я владею современными методами лечения и диагностики пациентов с эндокринными заболеваниями. 3а годы работы у меня был не один пациент с пубертатной гинекомастией, которую мы успешно лечили.
Сегодня я работаю клинике, а также веду платные онлайн консультации. Чтобы попасть ко мне на прием, необходимо записаться в одном из предложенных мессенджерах: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте.
Буду рад видеть Вас в числе своих пациентов.
Половой криз – что это?
Симптомами пологого криза у недавно родившихся детей проявляется не только опухлостью желёз находящихся на груди, возможен даже отёк находящихся наружи, половых органов, Милии (белые угревые точки) на лице, выход жидкости из половых путей (у девочек бывают как белые, так и кровяные выделения). Половой криз наблюдается у 75% новорождённых, включая мальчиков.
В основном, симптомы полового криза сопровождают абсолютно здоровых детей, врачи думают, что этот знак безосложнительной реакции ребёнка к наружной жизни. Недоношенные и маловесные новорождённые с половым кризом попадаются довольно редко.
Набухание молочных желёз — индивидуальность физиологического процесса.
Набухание грудных желёз у новорождённых называется — физиологической мастопатией. Она замечается изменением размера и плотности груди ребёнка. Чаще всего, замечается нагрубание двух грудных желёз, и очень редко оно проявляется с одной стороны.
Малышу это не доставляет каких-либо проблем, так что не рекомендуется принимать никаких специализированных действий. Нередко набухание молочных желёз сопровождает малыша с первой недели его жизни, и в конце первого месяца жизни набухание проходит самостоятельно.
Важно ЗНАТЬ! Самым нормальным увеличением грудных желёз является размер до 3 см в диаметре. А эпидермис не должен иметь каких-либо изменений или покраснений…. Лечение нагрубания молочных желез:
Лечение нагрубания молочных желез:
Большинство родителей пытаются справиться с какими-либо изменениями на теле малышей, Не стоит лечить нагрубание груди самостоятельно. Некоторые родители начинают щупать нагрубевшую область в надежде увидеть, что это поможет, уменьшить опухшие груди. Но все, чего вы добьетесь этим, будет раздражение грудных желез у вашего малыша.
Поскольку это не является серьезной проблемой, дайте младенцу некоторое время. На пятой недели жизни у вашего ребенка начнется сокращение молочных желез естественным образом.
Не стоит делать массаж опухшей области слишком часто. Избыточный массаж или щипки груди могут привести к инфекции. Поэтому, все, что вы должны сделать, это просто искупать малыша в ванной.
Не рекомендуется делать какие-либо компрессы и применять мази.
Грудное вскармливание.
Кормление грудью может способствовать появлению отечности груди ребенка из-за продолжения передачи гормонов матери через молоко. То есть вскармливание может также способствовать длительному увеличению груди и производства выделения молока (молоко ведьм) у младенца, но отлучение от груди не рекомендуется.
Выводы
Таким образом, наиболее часто гинекомастия у подростков возникает из-за несформировавшегося гормонального фона, является не ярко выраженной и проходит самостоятельно. Лишь в небольшом числе случаев она несет с собой опасность и может перерасти в серьезные нарушения. Но не стоит забывать, что болезнь, пущенная на самотек может усугубиться и вместо благоприятного исхода, стать еще более серьезной и опасной, поэтому любые отклонения в работе организма необходимо контролировать у специалиста.
Диагностика заболевания
Диагностика недуга основывается на характерной симптоматике заболевания и ухудшении самочувствия малютки. При первых признаках мастита у грудничка, родителям необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Квалифицированный врач определяет наличие мастита сразу же при визуальном осмотре, отмечая:
- Увеличение размера молочной железы.
- Грудь на ощупь горячая.
- Ощущение флюктуации или неравномерность тканей железы из-за гнойного скопления.
- Плач ребенка при пальпации груди вследствие ее болезненности.
Для установления конкретного патогенного возбудителя заболевания врачи настаивают на проведении посева сосковых выделений. Одновременно с бактериальным посевом осуществляется установление чувствительности патогенного организма к антибиотикам.
В отношении аппаратных методик обследования, то в большинстве ситуаций нет необходимости в их использовании, если мастит имеет характерную для него симптоматическую картину, но с целью уточнения диагноза может быть назначено УЗИ.
В первую очередь дифференциальная диагностика мастита сравнивается с такими заболеваниями:
- Мастопатия физиологического типа.
- Рожистое воспаление кожного покрова.
- Также может потребоваться консультация хирурга.
Дополнительные методы диагностики воспалительной патологии не применяются, так как они могут быть сложными для таких маленьких пациентов, поэтому если до мастита малыш был абсолютно здоров, то исследование ограничивается общепринятыми лабораторными анализами.