Вросший ноготь и другие проблемы с ногтями младенцев

Вросший ноготь у ребенка (Онихокриптоз у детей)

Консервативная терапия

Данное направление лечения не влияет на этиопатогенетический механизм, поэтому не приводит к полному выздоровлению, оно направлено на подготовку к хирургическим методам, устранение некоторых симптомов. Как самостоятельное мероприятие консервативная помощь возможна у детей с 1-й стадией вросшего ногтя. Включает следующие методы:

• Ортопедический режим
  . Предполагает ношение свободной обуви, ограничения ходьбы и физической нагрузки на больную ногу.
• Местное лечение
  . Применяются санирующие ванночки с теплым гипертоническим раствором соли, слабым раствором калия перманганата, фурацилином. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются компрессы с антисептиками, аппликации антибактериальных кремов, мазей.
• Лечение сопутствующей патологии.
  При микотическом поражении ногтей обязательно специфическое лечение. Используют локальную терапию противогрибковыми препаратами или системный прием антимикотиков.

Хирургическое лечение

Оперативный метод лечения получил широкую популярность при проблеме вросшего ногтя у детей, признан наиболее перспективным и эффективным. Более позитивные результаты имеют вмешательства, проведенные на ранних стадиях болезни. Среди детских хирургов нет единого мнения о показаниях к операции. Целесообразность хирургического лечения при неосложненных формах определяется личными взглядами и опытом врача. Основные техники:

• Краевая резекция пластины ногтя
  . Операция выполняется с местным обезболиванием. Вросший участок освобождают из поврежденной ткани, иссекают, на постоперационную рану накладывают глухие швы. При таком методе повреждается ростковый слой, который обусловливает патологическую деформацию. Операция паллиативная, дает высокий риск рецидива.
• Удаление ногтевой пластины
  . По данным отдаленных наблюдений, после простого удаления всей пластины, патология рецидивирует в 20-50% случаев. Лучший эффект получают при частичном иссечении поврежденного ногтя и подлежащего матрикса с наложением на рану двух-трех швов и марлевой повязки, пропитанной раствором антибиотика.
• Радикальные операции
  . При осложненном вросшем ногте, значительной площади врастания применяются обширные оперативные вмешательства: по Шмидену, Бартлетту. Такие манипуляции включают резекцию вросшего ногтя, подногтевой ткани, околоногтевого валика. Проводятся радикальные техники с предварительной подготовкой, которая может включать противовоспалительную терапию, краевое удаление ногтевой пластины.
• Лазерный и радиоволновой метод
  . Удаление при помощи радиоволны или лазерного луча возможно в педиатрической практике, но на данном этапе требует дополнительного изучения. Методы малотравматичные, практически бескровные. На послеоперационную рану накладывают асептическую повязку, не ушивая края.

Ортопедическое лечение

Коррекция формы ногтя с помощью пластин и скоб проводится у детей старше шести лет, на начальных стадиях вросшего ногтя, при неосложненном течении. Пластина или скоба плотно крепится перпендикулярно росту ногтя, боковые дуги или крючки на концах фиксируются у бокового края, выводят его из-под ногтевых валиков, препятствуют врастанию. Из многочисленных приспособлений применение у детей нашли пластины «BS Стандарт», «Ониклип», скоба Фрезера.

24.09.2019

Практически каждый третий страдает от такого недуга как вросший ноготь. Внешне это напоминает врастание ногтевой пластины в мягкие ткани пальца ноги. Чаще всего такая проблема появляется именно на большом пальце, хотя в некоторых случаях вросший ноготь можно наблюдать и на других, соседних пальцах ноги. У взрослых врастание ногтей в околоногтевой валик происходит по разным причинам. И чаще всего проблему создает себе сам человек. Вросший ноготь у новорожденного – это совсем другая проблема, хотя симптомы те же самые.

Как показывает статистика, это заболевание (или другими словами — деформация ногтевой пластины) у младенцев появляется в первый месяц от рождения. И если у взрослых причинами вросшего ногтя могут стать грибковые заболевания и ношение неудобной, тесной обуви, то у младенцев же иные причины. В основном врастание ногтя появляется у тех детей, у которых имеется генетическая предрасположенность к этому недугу. Но и грибковые поражения тоже могут настигнуть только что появившегося на свет ребенка. И речь здесь может идти лишь про дрожжевые грибки, которыми заражается ребенок во время прохождения родовых путей.

Дополнительно можно перечислить еще наиболее распространенные причины вросшего ногтя у новорожденных. Среди них следующие моменты:

• врожденная патология ногтей;
• слабо развитая костная система (хрупкие кости, тонкие ногти);
• травмирование ногтя;
• использование толстых ножниц при обрезании;
• несвоевременный уход.

Какие же симптомы вросшего ногтя у младенцев? В принципе, они совпадают с симптоматикой у взрослых. Когда ногтевая пластина начинает врастать в мягкие ткани пальца, то в этом месте появляется покраснение, ребенок чувствует боль при нажатии в этом месте и начинает капризничать или плакать. Также палец с вросшим ногтем начинает опухать, появляются признаки воспалительного процесса.

Если вовремя не начать лечение, то в месте врастания ногтевой пластины может накапливаться гной. Он образуется в результате попадания в пораженный участок бактерий. В таком случае необходимо срочно предпринять меры и обратиться к врачу, поскольку самостоятельные попытки решить проблему могут только усугубить процесс воспаления.

На сегодняшний день лечение вросшего ногтя у младенцев предлагается консервативным и хирургическим методами. Во втором случае специалисты прибегают к частичному или полному удалению ногтевой пластины. Но в 60% случаев такой метод лечения дает рецидивы. Также у новорожденного еще не до конца сформированы костные ткани. И на месте удаленного ногтя новый может вырасти деформированным или вовсе не вырасти.

Именно поэтому врачи в большинстве случаев проводят консервативные лечение вросшего ногтя у детей, которое заключается в медикаментозной терапии, устранении неприятных симптомов и профилактике. В качестве последней применяется ортониксия. Это метод, который направлен на выравнивание искривляющегося ногтя. А поскольку у младенцев ногтевые платины имеют малую толщину, нежели у взрослых, то изменить вектор роста ногтя не составит особого труда.

Тот кусочек ногтя, который начинает врезаться в мягкие ткани, ни в коем случае обрезать нельзя. Конечно, такой метод может и дать облегчение ребенку, избавив его от болезненных ощущений, но вскоре ноготь отрастет — и ситуация повторится.

Поэтому специалисты рекомендуют подкладывать под искривленный уголок ногтя небольшой кусочек ваты, а также наложить мягкую и эластичную повязку на больной пальчик. Когда ноготь отрастет и выйдет за границу околоногтевого валика, его нужно срезать по краю ровно горизонтально, но не впритык. Данный метод лечения зависит от интенсивности роста ногтей у малыша.

Опубликовано в Хирургия Премиум Клиник

Симптомы заболевания

Проявление онихокриптоза у детей сложно обнаружить, когда ребенок не может объяснить, что его тревожит. Мама может заметить припухлость, покраснение ногтевого валика. Если выделяется гной, нужно обратиться к врачу для лечения и обработки пораженного места. Самостоятельные действия могут усугубить проблему, привести к необходимости удалить вросший ноготь у ребенка.

Основные симптомы:

• боль, которая постепенно нарастает;
• покраснение и опухание, если присоединяется инфекция, возникают нагноения;
• обрастание пораженного места мягкими тканями;
• повышение температуры тела как следствие воспалительного процесса.

Почему врастает ноготь у грудничков?

Онихокриптоз, как ни странно, может диагностироваться и у новорожденных. Если у более старших детей и взрослых проблема, как правило, локализуется на большом пальце, то у малышей она может коснуться всех пальцев ног. Причина кроется в наследственной предрасположенности. В этом случае ноготь растет вниз, а не вперед. Также к предрасполагающим факторам относятся врожденные заболевания – искривление ногтевой пластины, утолщение ногтевого валика.

Неправильный уход — одна из причин врастания ногтей у грудничков

Определенную роль в появлении проблемы играет неправильный гигиенический уход. Если при подстригании придавать ногтям округлую форму, то отрастающие боковые уголки будут постепенно врезаться в кожу. Процесс этот — долгий и поначалу протекает бессимптомно.

Одна из опасностей заключается в том, что вы долго можете не замечать, что у крохи врастает ноготь. Малыш начнет плакать «без причины». Чтобы этого не произошло, внимательно осматривайте пальцы и стопы ребенка во время гигиены. Малейшее покраснение — повод принимать срочные меры.

Важен и инструмент, с помощью которого проводится процедура. Толстые ножницы травмируют тонкую ногтевую пластину, и она постепенно начинает искривляться. Вот почему специальные «безопасные» ножницы дя детей — не всегда лучший вариант. Да, таким инструментом ребенок вряд ли порежется, но при этом не очень острые детские ножницы «рвут» ногтевую пластину и постепенно деформируют ее.

Причины появления вросшего ногтя

Внешние причины

• Неправильно выполненный маникюр или педикюр

Случайно срезали маникюрными ножницами уголок ногтя, оставили заусеницу или острый край. Потерли краем ножниц кожу вокруг ногтя, либо слишком коротко подстригли ногтевую пластину. Эти причины провоцируют врастание в 95 % случаев.

• Большая нагрузка на ноги

Ожирение, беременность и послеродовой период.

• Узкая неудобная обувь

Неподходящая обувь, если еще с высоким каблуком и плотные колготки, постепенно сдавливают и деформируют ноготь.

Заболевания

• Плоскостопие и вальгусные стопы

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов. Вальгус стоп – такое заболевание, при котором большой палец смещается наружу, а кость, с которой палец образует сустав, наоборот, смещена внутрь.

• Неправильное питание, сахарный диабет, заболевание сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии.
• Выполнение лучевой или химической терапии при онкологии.
• Грибок.

Грибок – это поражение ногтевой пластины, носящее название онихомикоз. Микроорганизмы, вызывающие заболевание, лучше всего развиваются в теплой и влажной среде, поэтому онихомикоз развивается чаще на пальцах ног, нежели рук.

• Отморожение, механическое повреждение пальцев.
• Болезни кожи (псориаз, лишай, бородавки и т. д.).
• Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани.