Вросший ноготь на ноге: можно ли избежать операции?

С проблемой вросшего ногтя (онихокриптоза) чаще всего сталкиваются взрослые. Недуг в большинстве случаев возникает из-за неправильного ухода, неподходящей обуви и сопутствующих заболеваний стопы и ногтей. Но нередко вросший ноготь обнаруживается и у ребенка, более того, эта неприятность затрагивает даже малышей до 1 года.

Ноготь может врастать даже у грудничка.

Вросший ноготь мешает при ходьбе и причиняет боль ребенку. Игнорировать заболевание нельзя, поскольку есть риск воспаления и нагноения пальца. В результате потребуется продолжительное и сложное лечение. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно действовать незамедлительно. Что вызывает недуг и как от него избавиться?

Причины онихокриптоза у детей старше 1 года

Вросший ноготь не возникает на пустом месте. Существует ряд факторов, провоцирующих его развитие. К их числу относятся:

1. Рахит, нарушения в строении нижних конечностей (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация сводов стопы).
2. Дефицит витаминов и микроэлементов в организме. Свободный край ногтя искривляется и впивается в окружающие ткани. Такое происходит при недостатке фосфора, кальция и цинка.
3. Неправильно подобранная обувь. Ультрамодные модели с заостренным носком, узкие балетки или любая другая обувь неподходящего размера приводят к чрезмерному сдавливанию стопы и пальцев. В результате края ногтя постепенно деформируются, подворачиваются и буквально впиваются в кожу.
4. Случайное повреждение при ударе. За травмированным ногтем (и пальцем) нужно особое наблюдение: всегда есть риск, что дальнейший рост будет неправильным.
5. Грибок ногтя. Помимо других неприятных симптомов, это заболевание приводит к нарушению целостности и формы ногтей.

Проблемы с ногтями чаще всего возникают тогда, когда малыш делает первые шаги

Зачастую вросшая пластина обнаруживается на большом пальце ноги. Именно эта часть тела более всего подвержена травмам, механическому трению и раздражению.

Почему появляется вросший ноготь?

Самая частая причина – это генетически обусловленная предрасположенность.

Среди факторов, которые могут спровоцировать воспаление мягких тканей в зоне врастания, следует отметить:

• ношение тесной обуви;
• хроническая травма (во время занятий спортом);
• поперечное плоскостопие;
• излишне глубокое удаление боковых краев ногтя при стрижке.

Как следствие в месте контакта края ногтя и окружающих мягких тканей формируется отёк и покраснение, начинают беспокоить боли.

Обычно при этом присоединяется инфекция – появляется гнойное отделяемое, избыточные грануляции.

+7 (495) 255−50−11.

Коррекция вросшего ногтя в клинике «Градиент»:

Почему врастает ноготь у грудничков?

Онихокриптоз, как ни странно, может диагностироваться и у новорожденных. Если у более старших детей и взрослых проблема, как правило, локализуется на большом пальце, то у малышей она может коснуться всех пальцев ног. Причина кроется в наследственной предрасположенности. В этом случае ноготь растет вниз, а не вперед. Также к предрасполагающим факторам относятся врожденные заболевания – искривление ногтевой пластины, утолщение ногтевого валика.

Неправильный уход — одна из причин врастания ногтей у грудничков

Определенную роль в появлении проблемы играет неправильный гигиенический уход. Если при подстригании придавать ногтям округлую форму, то отрастающие боковые уголки будут постепенно врезаться в кожу. Процесс этот — долгий и поначалу протекает бессимптомно.

Одна из опасностей заключается в том, что вы долго можете не замечать, что у крохи врастает ноготь. Малыш начнет плакать «без причины». Чтобы этого не произошло, внимательно осматривайте пальцы и стопы ребенка во время гигиены. Малейшее покраснение — повод принимать срочные меры.

Важен и инструмент, с помощью которого проводится процедура. Толстые ножницы травмируют тонкую ногтевую пластину, и она постепенно начинает искривляться. Вот почему специальные «безопасные» ножницы дя детей — не всегда лучший вариант. Да, таким инструментом ребенок вряд ли порежется, но при этом не очень острые детские ножницы «рвут» ногтевую пластину и постепенно деформируют ее.

Причины

Если вы обнаружили врастающее ногтевое ложе, нужно выяснить, чем был вызван дефект. Стандартно с эти вам помогает врач, поэтому нужно на этом этапе обратиться к врачу.

Есть два основных видов причин появления повреждений: внутренние и внешние. Первые связаны с индивидуальным состоянием здоровья, работы органов, систем, а вторые – с воздействием на стопы внешних факторов, которые часто связаны с деятельностью ребенка.

Внешних причин поражения несколько:

1. Носка неудобной, дешевой обуви. Такая обувь стесняет движение малыша, что мешает ему правильно ходить , деформирует стопу. Из-за этого изменяется направление роста ногтей, есть риск образования плоскостопия.
2. Несоблюдение правил личной гигиены. Фактор зависит от возраста. Если ребенку меньше 6-7 лет, важно тщательно отслеживать грамотность выполнения гигиенических процедур, показывайте ему, как правильно сделать их. Мыть ноги при сильной потливости рекомендуется два раза в день.
3. Неграмотное выполнение педикюра. Чаще всего за этим параметром следят мамы, поэтому всегда важно использовать стерильные инструменты для подстригания и очистки ноготка от наросшей кожи. Если ребенок делает это самостоятельно, покажите ему, как правильно выполнять обработку ногтей.
4. Механическое повреждение стоп. При травме ног, пальцев или самих ногтей ухудшается кровообращение, обмен веществ, из-за чего есть риск деформации пластины, поэтому она может врастать в кожу.

Грамотный маникюр подразумевает предварительно очистку инструментов перед работой. Также не рекомендуется срезать пластину полностью, не оставляя свободного края, так как из-за этого может измениться направление роста ногтевого ложе. Аккуратнее относитесь к боковому валику, чтобы предотвратить его повреждение.

За все причины образования поражения стандартно отвечают родители, поэтому нужно уделять внимание своему ребенку, независимо от его возраста.

Внутренних причин, связанных со здоровьем ребенка, больше:

1. Грибковая инфекция.
2. Недостаток витаминов, микроэлементов в организме.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Отеки.
5. Инфекционные заболевания, которые способствуют образованию воспалительных процессов в организме.
6. Нарушение кровообращения.

Грибковая инфекция – распространенная причина образования вросших пластин, так как фактор является только одним из симптомов заболевания. Выявить проблему достаточно просто, однако намного сложнее ее устранить, так как многие противогрибковые препараты запрещены для использования детям.

Из-за генетики также у детей часто появляется дефект, так как особенности роста ноготков настраиваются индивидуально с рождения.

Точную причину, почему у детей появился дефект, может сказать только врач после тщательной диагностики, обследования пальцев, так как иногда поражение имеет скрытую форму развития, связанную с патогенными бактериями, находящимися на поверхности. Чтобы их выявить, нужно сдать соскоб.

Симптомы заболевания

Первыми признаками, сигнализирующими о проблеме, являются:

• Болевые ощущения. Постепенно их интенсивность нарастает.
• Покраснение и небольшая припухлость. При присоединении инфекции воспалительный процесс прогрессирует. Появляются гнойные нарывы.
• Обрастание пораженной зоны грануляционной тканью («дикое мясо»).
• Повышение температуры тела.

У младенцев выявить вросший ноготь не так просто. Малыш не может сказать, что конкретно у него болит. На наличие проблемы указывают беспричинные капризы, беспокойное поведение, плач, отказ от пищи.

Возможные осложнения

Своевременное начинание восстановления натурального педикюра дает около половины результата, так как часто при игнорировании поражения она перерастает в запущенную форму, которую устранить очень сложно.

Всего есть три стадии развития вросших ногтей:

1. Появление воспаления, покраснение пораженной зоны, часть свободного края упирается в боковой валик. При надавливании на пальчик можно почувствовать неприятные ощущения.
2. Большой палец отекает, в области повреждения появляется надрыв, из которого может выделяться гной. При ходьбе, а особенно беге, ребенок чувствует дискомфорт, когда наступает на одну из ног. Оттенок вросшего ногтя изменяется, сама пластина уплотняется.
3. Переход дефекта в хроническую стадию развития. Тогда появляется нагноение, сильно повреждается боковой валик, из-за чего на поверхности становится видно обрастание грануляционной тканью. Выделяется кровь, лимфатическая жидкость, цвет ногтя изменяется на желтый, могут появляться темные пятна.

Если сильно, долго пренебрегать выполнением восстановления, есть риска доведения случая до хронической стадии. Тогда есть риск возникновения последствий или осложнений.

Стандартно последствия отражаются на состоянии пальцев:

• Абсцесс;
• Гангрена;
• Остеомиелит;
• Лимфаденит.

Иногда прогрессирование поражения в хроническую стадию приводит к развитию воспалительных процессов, их переходу к костям, из-за чего приходится проводить оперативное вмешательство.

Самостоятельно вылечить дефект в хронической стадии невозможно, поэтому при первых признаках образования повреждения, нужно обращаться к врачу, чтобы восстановить деформированную пластину.

Есть три метода нормализации роста вросшего ложе: использование домашних методов, хирургическое вмешательство или назначение медикаментов. Эффективнее всего, если работа будет проводиться комплексно. Так вероятность полной нейтрализации дефекта повышается.

Консервативная терапия

На начальном этапе заболевания используются тампонады. В область между ногтем и ногтевым валиком помещается марлевая пластина, смоченная специальным раствором. Он снимает воспаление и обеспечивает обеззараживающий эффект. Это долно выглядеть следующим образом:

Схема применения тампонады при вросшем ногте.

Следующий способ лечения неосложненной формы онихокриптоза – корректирующие скобы, которые устанавливаются врачом-подологом. Они крепятся на вросший ноготь на продолжительный период времени. Постепенно устройство приподнимает ногтевую пластину, формируя ее правильную форму. Данные приспособления используются у детей старше 5 лет.

При сильном воспалительном процессе назначаются антибактериальные препараты. Из средств местного действия применяется тетрациклиновая мазь. При нагноении раны не обойтись без системных антибиотиков (для приема внутрь или в/в введения), которые врач пропишет в случае необходимости. Хорошо себя зарекомендовали антисептики: ихтиоловая мазь, Левомеколь, мазь Вишневского. Поскольку у маленьких детей ногти очень мягкие, в большинстве случаев проблема устраняется с помощью консервативного лечения, и лишь в сложных случаях необходимы более серьезные методы.

Радикальное лечение

К хирургическим методам для лечения вросшего ногтя у детей прибегают лишь в исключительных случаях. Показанием к проведению операции являются врожденные аномалии. При этом выбираются максимально щадящие методы. Врач удаляет лишь часть вросшей ногтевой пластины. Чтобы закрыть дефект ногтевого валика, с подушечки этого же пальца берется лоскут кожи. У детей до 10 лет такая процедура осуществляется под общим наркозом. Взрослым и подросткам показана местная анестезия. После операции специалисты советуют ходить по дому босиком. Рану закрывать не нужно, чтобы она подсохла и затянулась. Все что требуется от родителей – регулярно обрабатывать прооперированное место зеленкой. На 15 – 20 день наступает полное заживление.

Лазерное удаление — один из самых эффективных способов устранить вросший ноготь.

Не менее распространенный способ – лазерная терапия. С ее помощью можно удалить или выпарить вросший ноготь. Данная процедура имеет ряд преимуществ. Во-первых, она прижигает сосуды, что предотвращает потерю крови. Во-вторых, метод сокращает период реабилитации до 3 – 4 суток. В-третьих, лазерный луч действует целенаправленно и не травмирует окружающие ткани. К тому же манипуляция безболезненная и сокращает риск рецидивов. Многочисленные отзывы родителей подтверждают, что данный метод предпочтителен для лечения вросших ногтей у детей.

Не менее положительными характеристиками отличается и лечение радиоволнами. Метод малотравматичен и не вызывает болевые ощущения. Длительность восстановительного периода составляет около 4 дней.

Народные методы лечения

Вросший ноготь у ребенка можно исцелить рецептами народной медицины. Однако такие меры целесообразны на начальных стадиях заболевания. Если палец воспалился и опух, потребуется консультация педиатра.

Состояние ребенка улучшат ежедневные теплые ванночки перед сном. В воде необходимо растворить морскую соль или соду (на 1 л жидкости 10 г). Для лучшего эффекта можно добавить раствор фурацилина или марганцовку. Если ребенок не страдает гиперчувствительностью к эфирным маслам, в ванночку добавляются экстракты чайного дерева и бергамота. Они хорошо размягчают кожу. Также полезно парить ножки в отварах лекарственных трав. Обеззараживающее действие оказывает ромашка аптечная, кора дуба, тысячелистник, шалфей. Процедуру проводят около 20 – 30 минут.

Перед домашними процедурами ноги нужно хорошо размочить.

Лечение вросшего ногтя на дому предполагает использование компрессов. К проблемной зоне прикладывается марлевый тампон, пропитанный сливочным маслом, глицерином или растопленным бараньим салом. Сверху надевается целлофановый кулек и шерстяной носок. Делать такой компресс лучше на ночь, когда ребенок менее подвижен.

После всех вышеописанных процедур край вросшего ногтя приподнимают и аккуратно обрезают. Оголившееся место обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Затем наносят антибактериальную мазь или присыпают банеоцином.

И, наконец, самый важный этап — использование валика. Каждый день под ногтевую пластину (между вросшим ногтем и ранкой) подкладывают маленький кусочек стерильного бинта, свернутый квадратом или в тугой жгутик, а отросший край подпиливают. Если ребенок вытаскивает валик по тем или иным причинам, необходимо закрепить его с помощью пластыря и надеть сверху носочки. Валик нужно прокладывать до тех пор, пока ноготь не начнет расти в правильном направлении.