Кислый запах кала у грудничка: причины

Кал младенца

Уже с первых часов появления на свет у малыша начинается процесс дефекации. Первородные каловые массы называются меконием. Они имеют вязкую консистенцию темно-зеленого цвета.

Пока пищеварительная система адаптируется к новым условиям, испражнения имеют неоднородный характер: включают в себя примеси слизи и зеленоватые вкрапления, при этом они не пахнут и быстро отстирываются с пеленок.

Через неделю после родов масса начинает менять цвет, и у нее появляется запах. Насколько он будет нормальным у ребенка, зависит от рациона матери или качества искусственного питания.

В норме испражнения у малыша приобретают горчичный или коричневатый оттенок. Пигментируется кал желчными кислотами, поступающими в момент пищеварения в желудок.

Что делать при изменении испражнений у новорожденного

Изменение цвета и консистенции фекалий и появление различных неприятных «ароматов» может быть следствием как алиментарных причин, в том числе со стороны кормящей мамы, так и патологических процессов в организме малыша.

О патологическом процессе в желудочно-кишечном тракте новорожденного указывают следующие симптомы, развивающиеся на фоне изменения органолептических характеристик экскрементов:

Качество и частота стула зависят от питания мамы и ребенка, здоровья, наследственности и возраста грудничка

• нарушение частоты и ритма опорожнения кишечника;
• бледная кожа;
• рвота;
• отказ от груди;
• повышение температуры тела;
• беспокойное поведение.

Особенно серьезная ситуация, если у ребенка появился жидкий стул с запахом рыбы. Это указывает на такие опасные для малютки болезни как сальмонеллез или холера.

Если наблюдается вздутие животика, частое отхождение газов, а также неприятный запах кала у грудничков на грудном вскармливании, мама должна, прежде всего, обратить внимание на свой рацион. Надо максимально ограничить употребление сахаров и углеводов.

Это касается сдобы, любых кондитерских изделий, сладких газированных напитков и соков, вызывающих брожение и т.п. Какие продукты разрешены и запрещены кормящей маме в первый месяц, смотрите тут.

Можно также обсудить свое питание с педиатром. Врач посоветует, какие продукты лучше употреблять, чтобы новорожденный не испытывал проблем с перевариванием грудного молока, а также при этом поддерживать пищеварение у женщины в норме.

Уткина Ю.А., педиатр, «Альфа-Центр Здоровья» г. Самара

Часто у ребенка появляется стул зеленого цвета с резким неприятным душком в процессе перехода с грудного молока на смеси. Тогда надо вместе с врачом подобрать другое молочное питание, хорошо усваиваемое организмом малыша.

Для выбора оптимального результат иногда приходится несколько раз менять смесь.

Появление разной степени интенсивности зеленого окрашивания фекалий надо провести контрольное кормление с взвешиванием младенца до и после еды, т.к. это может указывать на то, что малыш недоедает. Лучше процедуру взвешивания провести вместе с медсестрой педиатрического кабинета. Также причиной зеленого цвета экскрементов может быть слишком высокая жирность молока. Как повысить жирность грудного молока, узнайте тут.

Если при анализе кала малыша высеялась патогенная микрофлора, маме обязательно надо сдать грудное молоко для анализа на стерильность. Вполне возможно, что причиной проблем желудочно-кишечного тракта ребенка состоят именно в нарушениях здоровья со стороны мамы.

Является ли кислый запах нормой

У новорожденного в 2 месяца не только видоизменяется цвет испражнений, но и появляется специфический аромат. Если стул пахнет кислым незначительно, такой запах можно считать нормой как у трехмесячного, так и у годовалого ребенка.

Провоцирует амбре молочный сахар, поступающий в ЖКТ малыша во время кормления. В желудке он расщепляется, и в результате реакции появляется кисловатый аромат.

Но ярко выраженный резкий запах – уже повод понаблюдать за младенцем, чтобы оценить, из-за чего возник подобный признак. Особенно, если ему сопутствует изменение цвета каловых масс.

Основные причины

Неприятный запах во время детских испражнений обычно напоминает укус. К этому могут привести различные факторы, и большинство из них имеют внутренний характер.

У новорожденного на грудном вскармливании нарушения могут возникнуть из-за физиологической особенности выработки молока.

Некоторые мамы начинают в течение одного кормления менять грудь.

Малышу в таком случае достается исключительно «переднее» молоко, перенасыщенное сахаром. «Задние» порции, содержащие иммунные клетки и жировые элементы, не доходят по назначению. Это еще одна причина развития бродильной диспепсии.

Как стул зависит от питания

При кормлении грудным молоком цвет испражнений будет от темно-желтого до коричневого, консистенция будет похожа на манную кашу, а «аромат» испражнений будет кисломолочным и достаточно слабо выраженным. В фекалиях еще может появляться незначительное количество включений или слизи, но, если младенец не проявляет беспокойства и набирает вес, волноваться по этому поводу не стоит. Как понять, наедается ли малыш грудным молоком, можно узнать здесь.

Органолептические показатели каловых масс новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, очень сильно зависят и от рациона кормящей мамы в первый месяц. В течение первых 6 недель жизни у малыша дефекация может быть до 10 раз в день. Чем старше становится ребенок, тем реже на протяжении дня будет дефекация.

В этот период очень важно следить за дефекацией новорожденного для раннего выявления развития различной патологии органов желудочно-кишечного тракта.

У детей на искусственном вскармливании «аромат» испражнений будет более резким, а консистенция более густая. При изменении цвета фекалий у искусственников оранжевым, зеленым или почти черным, надо срочно показать младенца врачу.

Кузнецова М.А, педиатр, кандидат медицинских наук, Клиника «Ниармедик на Полежаевской», г. Москва

Если появился гнилостный или кислый запах кала у грудничка, метеоризм, непонятные включения в испражнениях, а также другие проявления нарушения работы желудка или кишечника, ребенка надо срочно показать участковому врачу-педиатру.

Если развивается тяжелое состояние, когда на фоне кишечных изменений поднимается температура и начинается рвота, надо безотлагательно вызвать скорую помощь.

Также неприятными для носа будут испражнения и при смешанном вскармливании, когда кормление грудью чередуется с различными молочными смесями.

Особенно сильные изменения фекалий будут наблюдаться с введением в рацион грудничка прикорма. Чем разнообразнее будут продукты, вводимые в стол малыша, тем больше его экскременты будут похожи на «взрослые».

Влияние способа вскармливания

Не всех малышей кормят грудью. Некоторых детей переводят на искусственное вскармливание, поэтому каловые массы будут отличаться.

При ГВ

Если ребенка кормят грудью, у него в течение 10 дней формируется собственная микрофлора.
Из-за жизнедеятельности полезных микроорганизмов стул приобретает кашицеобразную консистенцию и кисловатый запах кефира или творога, и беспокойства вызывать не должен.

При искусственном вскармливании

Когда младенца сразу переводят на молочные смеси, каловые массы бывают более оформленные, чем у грудничка на гв. Стул отличается однородной густой консистенцией, хотя по цвету испражнения похожи, и запах у кала типичный, но менее выраженный.

Кислотность усиливается, когда ребенку вводят прикорм. В стуле обнаруживаются кусочки непереваренной пищи. Если аллергических реакций нет, а твердая еда не вызывает болезненных ощущений, на запах стула можно не обращать внимания.

Грудное вскармливание и кал

Как мы уже упоминали, меконий не имеет запаха, поскольку он состоит из проглоченных ребенком околоплодных вод, эпителиальных клеток и прочих веществ. У него дегтеобразная консистенция и черно-зеленый цвет.

В первые 10 дней образовывается собственная микрофлора у ребенка, и его организм привыкает к материнскому молоку. В этот период стул имеет зеленоватый оттенок, а по консистенции похож на кашу. Также наблюдается кислый запах кала у грудничка на ГВ.

Далее с каждым днем кал ребенка становится все более зрелым. Он становится желтого цвета, однородной консистенции. Могут наблюдаться незначительные вкрапления слизи или белых хлопьев, но не стоит переживать, это всего лишь непереваренное грудное молоко. По густоте оно напоминает сметану. Запах такой кал имеет несильный, похожий на кефир, творог или кислое молоко.

Кал грудничка, питающегося грудным молоком, может видоизменятся. Это зависит от рациона питания матери. Если вашего ребенка ничего не беспокоит и он стабильно набирает вес, то нет повода для беспокойства.

Цветовые изменения

Волноваться мама должна, когда к сильному аромату кислоты добавляется изменение оттенка каловых масс. Это уже явный признак проблем со здоровьем.

Причины, указанные в таблице, требуют обязательной консультации наблюдающего врача. Сочетание кислого запаха и измененного оттенка испражнений у младенца – повод обследовать ребенка.

О чем свидетельствует гнилостный запах

Резкий запах кала у грудничка свидетельствует о гниении в кишечнике белковых продуктов при изменении состава кишечной микрофлоры, т.е. речь чаще всего идет о дисбактериозе.

Гнилостная вонь от испражнений новорожденного появляется при:

1. Заболеваниях кишечника воспалительного характера.
2. Замедленной моторике гладкой мускулатуры кишечника.
3. Несварении гнилостного характера.
4. Дисбактериозе.
5. Различных нарушениях процесса переваривания пищи.

Зловонный запах кала, при наличии в нем слизи, указывает на патологические процессы в кишечнике, появившиеся вследствие аллергических реакций, а также воздействия на организм малыша инфекционного или токсического агента. Еще одной причиной появления слизи в экскрементах на фоне их неприятных «ароматов» является дисбактериоз. Как и куда сдавать анализ на дисбактериоз, можно узнать тут.

При появлении резкого зловония от экскрементов у грудного ребенка надо срочно обратиться к педиатру для тщательного обследования и выявления причин, вызвавших такое состояние!

Видоизменение консистенции кала

Стул может не менять своего цвета, но опасение должна вызвать нестандартная консистенция масс.

К опасным видам относятся следующие:

• водянистый и пенистый стул – результат лактазной недостаточности, и массы приобретают зеленоватый оттенок, сопутствующий признак – повышенное газообразование;
• жидкий кал привычного цвета – инфекция вирусного или бактериального характера, если оттенок изменился на зеленый, появились примеси слизи, пена или кровь, а дефекация участилась, возникает подозрение на прогрессирующий дисбактериоз;
• маслянистые густые испражнения – свидетельство того, что поджелудочная не в полной мере выдает важный фермент липазу, в результате жиры не перерабатываются и выходят вместе с каловыми массами.

Иногда испражнения оставляют вокруг себя на пеленках или ползунках водянистые разводы. Если это происходит в первые 10 дней жизни, ситуацию можно считать нормой.

Когда подобные периоды возникают в более поздние сроки, ребенка следует показать педиатру.

Каким еще бывает запах кала

Детский стул пахнет по-разному, но другие ароматы, кроме молочного, должны вызывать у мамы беспокойство.

Резкий неприятный запах

Зловонное амбре появляется в испражнениях малышей независимо от способа вскармливания. К ароматам добавляется и неприятный зеленоватый оттенок кала. Стул становится водянистым и частым. Иногда можно видеть слизь или примеси крови.

Так проявляется аллергия на питание. Если малыш находится на грудном вскармливании, то виной всему меню мамы, включающее в себя не те продукты.

Ребенок на ИВ чутко реагирует на некачественные смеси , поэтому нужно выбирать для питания гипоаллергенные составы.

Гнилостный запах

Такие «ароматы» издает частый жидкий стул, изменивший оттенок на нетипичный. К симптомам добавляются рвота, боли в животе, гипертермия. Все это – явные свидетельства развивающейся в ЖКТ инфекции (чаще всего ротавирусной).

кислый запах кала у грудничка

Ребенок на грудном вскармливании (ГВ) имеет право на любой стул. Это означает, что цвет кала должен волновать маму в последнюю очередь, если малыш спокоен, весел, развивается и растет нормально. Как меняется стул грудного ребенка в первые месяцы жизни? (обратите внимание, что речь идет о стуле ребенка, который находится полностью на ГВ. На СВ и тем более на ИВ все иначе, и даже допаивание водой может повлиять на стул. Нормы, о которых мы пишем, относятся к 100% ГВ без прикорма до 6 месяцев) С рождения до 2-3 дней — маконий, густой, черно-зеленый, от 2 до 4 раз в сутки. Если нету — докармливать сцеженным молозивом из пипетки. Отсутствие грязных памперсов чревато — повышеным билирубином (желтушкой) и потерей веса (более 7%).

С 2-3 дней до 4-6 недель — больше 4 раз в сутки, каждый покак — чуть более ложечки жидкого творожка. Обычно консистенция мягкая или жидкая, цвет горчичный. Запах обычно сладкий, молочный, но может быть кислый. Возможны вкрапления свернутого молока. Зеленый стул с пеной или слизью — может быть связан с с переменой погоды, активным заселением флоры кишечника, болезнью мамы, диетой мамы. Не всегда это патология и не стоит сразу бежать на анализы. Красные прожилки могут быть от небольшой трещинки в толстой кишке, обычно они ничего не означают. В этом возрасте, если стул менее 4 раз в сутки — следует обратиться к консультанту, чтобы проверить, наедается ли ребенок, обратить внимание на прибавку в весе, и на количество пописов. С 4-6 недель до введения прикорма — норма от 10 раз в сутки до 1 раза в 10 дней. Цвет, консистенция может вариироваться, если ребенка больше ничего не беспокоит — это не проблема. Слизь, белые комочки и прочее, а иногда и зелень — скорее всего, норма. Цвет чаще бывает все же желтый или горчичный. После введения прикорма (6 месяцев) кал становится «взрослым», приобретает гораздо более неприятный запах. Иногда с кусочками не переваренной пищи. Частота 1-2 раза в 1-3 дня. Если у ребенка нет запоров или поносов с болями — он здоров, и красноватый или темный кал — не проблема, кишечник учится переваривать взрослую пищу. Понос у грудничка выглядит как вода, обычно белая, почти прозрачная или зеленоватая, иногда резко пахнущая. Он будет сопровождаться другими симптомами — температура, боли, рвота, тревожное поведение. Очень жидкий кал желтого цвета или даже зеленоватого, с обычным запахом (или чуть кисловатым), при отсутствии других симптомов — является нормой. Иногда рост зубов сочетается с жидким и кислотным калом — лечить не надо. Только побольше носить на ручках и почаще прикладывать к груди, и ждать, что зубки вырастут.

Необходимо ли лечение

Сам кислый запах – еще не показатель отклонения от нормы. А вот ряд сопутствующих ему симптомов должен насторожить родителей.

Когда следует вызвать скорую помощь

Срочное обращение за помощью необходимо в следующих случаях:

• если стул бесцветный или имеет черный, а также малиновый оттенок;
• в массе присутствуют слизь и прожилки крови;
• стул жидкий, ребенок испражняется более 12 раз в сутки.

Любое отклонение от нормы, сопровождаемое рвотой, повышенной температурой, плачем младенца требует медицинского вмешательства. Но самостоятельно назначать лечение нельзя – это может вызвать угрозу для жизни ребенка.

В остальных случаях маме достаточно пересмотреть свой рацион, если малыш на ГВ, и правильно подобрать продукты для прикорма.

Методы нормализации запаха кала

Испражнения у подрастающего малыша все равно будут иметь легкий кисловатый запах, пока в его рационе присутствует грудное молоко (или смеси). Но если ароматы не совсем типичны, то, прежде чем что-то предпринимать, устанавливают причину сбоя.

Большую роль здесь играет обследование пищеварительной системы.

Если врач даст заключение, что нет необходимости в медицинском вмешательстве, мама может предпринять следующие меры:

• кормить ребенка одной грудью не менее получаса, чтобы он успел добраться до «заднего» молока;
• исключить из меню вредные продукты;
• для нормализации микрофлоры принимать пребиотики (но только по согласованию с врачом).

Если прикорм плохо переваривается и выходит грубыми частицами, то первые порции вводят в жидком или измельченном состоянии малыми дозами.