Темно-зеленый кал у грудничка: причины, особенности и советы специалистов

Каким должен быть кал у грудного ребенка в норме

Сразу после рождения молодые мамы замечают на подгузнике крохи вязкую и липкую темно-зеленую, почти черную массу, что вызывает панику. Не стоит беспокоиться, такой цвет испражнений у новорожденного младенца является нормой. Первый кал малютки имеет сходство с дегтем или машинным маслом, называют его меконием. Он содержит то, чем малютка питался в утробе матери.

При регулярном прикладывании к груди темно-зеленый цвет кала у грудничка сменится светло-зеленым. Это случится тогда, когда молозиво сменит полноценное грудное молоко, примерно через 2-3 дня. Нормой для малыша с 1 до 12 месяцев считается желтый или горчичный кал с кисловатым запахом, в котором отсутствуют слизь, кровь, комочки.

Иногда может наблюдаться и темно-зеленый кал у грудничка, но при этом должен отсутствовать резкий неприятный запах. Если же присутствуют и другие неприятные симптомы – следует насторожиться и выяснить причину такого явления.

Немедленно стоит записаться на прием к педиатру в том случае, если у малыша:

• нарушен сон;
• появилась рвота;
• поднялась температура;
• пропал аппетит.

Какой должен быть стул в норме

На разных этапах развития у малыша происходит изменение кала от жидкого неестественного цвета до фракции, характерной для каждого человека. Родители должны обязательно контролировать частоту, консистенцию, цвет и присутствие запаха в выделениях ребенка.

Первые три дня жизни

В этот период жизни маленького человечка в его кишечнике происходит накопление остатков околоплодных вод, попавших в организм при рождении, эпителиальных клеток кишечника, желчи, слизи и др. Такой кал называется первородным или меконием.

Выделения имеют черный, темно-рыжий или оливковый тон, смолистую структуру и отличаются отсутствием запаха. Зеленый стул у новорожденного обусловлен не бактериальной природой формирования. Появление выделений является первым признаком нормального функционирования ЖКТ.

Первые два-три дня организм младенца на грудном вскармливании (ГВ) полностью усваивает молозиво матери, поэтому каловые массы не формируются.

Четвертый – шестой дни

У младенца происходит становление работы кишечной системы, связанное с изменением состава молока кормящей матери и образованием бактерий в пищеварительном тракте.

Процесс происходит в два этапа:

• Переходный кал

Стул грудничка имеет вид кашицы, густой сметаны, цвет преобладает желтоватый, с редкими вкраплениями зеленого (остаточные явления мекония). Не является отклонением присутствие белой массы, стул со слизью в небольшом количестве у грудничка. Изменение внешнего вида кала происходит под воздействием бактерий в ЖКТ.

• Зрелый кал

Выделения приобретают темно-зеленый цвет с переходным серым оттенком, консистенция кашеобразная. Вначале частота испражнений составляет около десяти раз в сутки, а по мере привыкания к грудному молоку частота выделений кала уменьшается до одного-двух раз в течение трех-семи дней.

Это связано с полной всасываемостью полезных веществ грудного молока в ЖКТ младенца. Необходимо строго контролировать меконий в кале: если на пятый день наблюдается его присутствие в кале, нужно обратиться к врачу. На структуру каловых масс может повлиять искусственное вскармливание.

Вторая неделя жизни – 28 дней

Кал ребенка приобретает светло-коричневый, горчичный цвет. Консистенция массы кашицеобразная. Зеленый жидкий стул грудничка или запор свидетельствуют о возникновении отклонений.

Первые месяцы

На этапе питания малыша грудным молоком стул в норме зрелый. Продукты жизнедеятельности грудничка могут быть светло-коричневыми, сероватыми и даже зелеными. Кал месячного ребенка на ГВ должен быть средней плотности: не жидкий и не твердый.

В 3 года в стуле допускается присутствие пищевых вкраплений, а цвет напрямую зависит от употребляемой ребенком пищи.

Почему у грудничка темно-зеленый кал

Мама, заботящаяся о здоровье ребенка, должна обращать внимание на все дополнительные факторы, которые сопровождают появление кала зеленого цвета. Чтобы отличить норму от патологии, важно учитывать такие моменты:

• консистенцию кала;
• вкрапления и примеси в испражнениях;
• наличие дополнительных симптомов;
• возраст ребенка.

Стул зеленого цвета со слизью

Темно-зеленая слизь в кале у грудничка может быть вариантом нормы, но в том случае, если самочувствие малыша отличное, он бодр и не плачет, кушает с аппетитом и набирает вес. Каловые массы зеленого цвета со слизью при отсутствии температуры могут быть признаком дисбактериоза. Современные педиатры не считают это болезнью, а поэтому лечение не требуется.

Причина в том, что пищеварительной системе крохи необходимо время для адаптации к новым условиям и питанию. Сразу после рождения происходит заселение кишечника постоянной микрофлорой, при этом может наблюдаться темно-зеленый жидкий стул у грудничка со слизью.

Формирование здоровой микрофлоры у новорожденного младенца обеспечивают:

• раннее прикладывание ребенка к груди;
• естественное вскармливание, которое длится не менее полугода;
• исключение приема антибактериальных препаратов (насколько это возможно) как молодой мамой, так и малышом.

Если слизистых включений много, а малыш ведет себя беспокойно, то такое состояние может быть спровоцировано:

• несварением желудка;
• дизентерией;
• пищевым отравлением у мамы.

Что делать родителям?

Самым разумным решением каждого родителя будет поход к врачу. Если у ребенка наблюдается температура и сильнейший понос, тогда в срочном порядке вызывайте бригаду скорой помощи, которая доставит вас и малыша в специализированное медучреждение.

Не следует отказываться от госпитализации. В больнице ребенку окажут квалифицированную первую помощь и возьмут анализы, дабы определить причину выраженной симптоматики.

При отсутствии температуры и ярко выраженных симптомов, ребенка следует показать педиатру.

Специалист направит сдать необходимые анализы, которые дадут полную картину о его здоровье:

Благодаря диагностике, врач сможет назначить эффективное лечение малышу.

Часто для нормализации работы органов ЖКТ грудничкам назначают БАДы (биологические пищевые добавки) с пробиотиками и пребиотиками (Линокс, Аципол, Лактобактерин), которые благоприятствуют размножению полезных бактерий в организме.

Жидкий зеленый кал у младенца

По консистенции кал малыша также не всегда одинаков, это может зависеть от:

• питания молодой мамы;
• состава микрофлоры кишечника младенца;
• введения прикорма, допаивания крохи;
• гормонального фона женщины.

Темно-зеленый кал у грудничка жидкой консистенции может появляться в результате избытка железа, поступающего в организм крохи из смесей или молока матери.

Другие причины подобного явления:

• окисление кала при контакте с воздухом;
• листовые овощи, которые дают ребенку в виде прикорма;
• изменения в микрофлоре кишечника;
• прорезывание зубов у крохи;
• употребление продуктов, способных окашивать кал, кормящей мамой (кабачки, брокколи и огурцы).

Серьезные причины зеленого кала

Появление зеленого стула у малыша может нести большую угрозу его здоровью, свидетельствовать о наличии ряда патологических изменений в организме:

• дисбактериоз;
• грибковые инфекции, ротавирусы, энтеровирусы;
• врожденные нарушения пищеварительной системы;
• ослабленный иммунитет;
• лактозная недостаточность;
• аллергическая реакция на смесь или отдельные ее компоненты;
• энтероколит.

Проанализировав наличие симптомов у ребенка, следует немедленно принимать решение о его лечении. Однако адекватную и эффективную терапию может назначить только врач-педиатр.

Твердый кал зеленого цвета

Запор у грудничка, который питается молоком мамы, — редкое явление. Чаще всего такая проблема возникает у малышей-искусственников. Твердый темно-зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании – повод обратить внимание на его питание. Желательно получить консультацию у педиатра, возможно, он порекомендует сменить смесь.

Кал с такими характеристиками может появиться после приема антибактериальных препаратов. Причина в изменениях состава микрофлоры кишечника под воздействием подобных средств. Такая проблема может возникать даже в том случае, если препараты принимались не ребенком, а кормящей мамой. Подобное нарушение способны вызвать и другие средства:

• противогрибковые;
• гормональные;
• противовоспалительные;
• вяжущие.

На цвет испражнений может повлиять и недоедание. Чаще всего это случается, если несколько кормлений заменяются молочной смесью. Недостаток грудного молока может повлиять на цвет испражнений, они приобретают зеленый цвет.

Цвет стула

Норма

Нормальный стул ребенка первого года жизни может быть желтого, оранжевого, зеленого и коричневого цвета!

Особенности

• Первые 2-3 дня жизни цвет первородного кала, или мекония, черно-зеленый (за счет большого количества билирубина, также в меконии клетки кишечного эпителия, амниотическая жидкость, слизь).
• На 3 день стул носит название переходного, в нем остатки мекония, но он уже больше в объеме и светлее.
• Затем цвет стула у детей на грудном вскармливании становится желто-оранжевым, а детей на искусственном вскармливании желто-зеленым.
• В 4-6 мес., разнообразные изменения цвета стула при введении овощей, а потом и фруктов в питание малыша

Мамы очень часто обеспокоены внезапным появлением зеленого стула у ребенка как на грудном, так и на искусственном вскармливании. При таких внезапных изменениях, нужно понять, изменено ли при этом состояние ребенка, есть ли какие-то жалобы или он спокоен, у него хороший аппетит и он отлично прибавляет в весе. Ведь вес очень чувствительный показатель здоровья такого маленького ребенка!

Наш малыш спокоен, аппетит сохранен, в весе прибавляет.

Любое изменение питания меняет цвет стула. Такое случается, если вы:

• Поменяли смесь (воздержитесь от частой смены смеси, это большой удар по пищеварению) – если ваш ребенок хорошо переносит эту смесь, растет, просто «растите» с ней.
• Ввели любой! прикорм, хотя самые яркие оттенки дают фрукты и овощи в рационе вашего малыша. Цвет стула в этом случае зависит от цвета прикорма – зеленый оттенок стула при приеме зеленых овощей (брокколи, горошек и стручковая фасоль), рыжий при приеме богатых каротином фруктов и овощей (морковь, тыква, персик, абрикос), свекла дает розово-бордовый оттенок стула , не вводите ее в рацион слишком рано (до 10 мес.). Есть взаимосвязь цвета стула с диетой кормящей мамы, максимальная при наличии большого количества фруктов и овощей. Поэтому не паникуйте, увидев зеленое или красное содержимое подгузника, если там нет примесей слизи или крови, а вспомните, что нового появилось в диете вашего малыша за последние сутки или на какой кулинарный эксперимент вчера пустились вы.
• Вы даете ребенку лекарства (или мама кормит грудью и пьет лекарства сама)
• Прием некоторых лекарств меняет цвет стула: черный цвет связан с приемом препаратов железа, угольных сорбентов; прием антибиотиков (даже кормящей мамой) часто меняет и цвет стула (на более зеленый) и его консистенцию (более жидкий).

Если кроме зеленоватого цвета нет никаких других отклонений, то вам не о чем волноваться.

Состояние ребенка изменено: есть рвота, нет аппетита, стул жидкий, имеет примеси слизи или даже крови, малыш быстро теряет в весе.

Это признаки кишечной инфекции, течение ее опасно в таком возрасте, следует срочно обратиться к врачу!

Тревожные симптомы, следует срочно обратиться к педиатру!

• Стул ребенка первого месяца жизни – белый или очень светлый (цвет «белой глины») – такой цвет стула, особенно в сочетании с нарастающей желтухой и темным цветом мочи, может говорить о сужении или недоразвитии желчных протоков внутри печени, чаще всего врожденного характера. В таком случае необходима срочная консультация педиатра, хирурга и дополнительное обследование. Если у внешне здорового до этого ребенка более старшего возраста развиваются похожие признаки, вероятно заболевание печени, что тоже является поводом немедленного обращения к врачу.

Стул с пеной зеленого цвета

Не стоит паниковать, если вы заметили пузырьки в кале малыша, но следует позаботиться о правильном прикладывании ребенка к груди. Молоко из передней части молочных желез утолит жажду и вызовет ощущение насыщения у крохи. Оно имеет жидкую и водянистую консистенцию. А в более жирном и вязком заднем молоке присутствует много питательных веществ, необходимых младенцу.

Появление зеленого оттенка у кала может быть признаком того, что малыш получает только переднее молоко, а это может привести к медленному набору веса крохи.

Исправить ситуацию поможет правильное прикладывание к груди:

• грудь нужно вкладывать в широко раскрытый ротик малыша;
• важно следить за тем, чтобы младенец захватывал не только сосок, но и ареолу;
• кончик носа крохи должен касаться молочной железы;
• нельзя перекладывать малыша от одной груди к другой в процессе одного кормления;
• кормящая мама не должна испытывать болевых ощущений.

Также не стоит ограничивать время нахождения ребенка у груди. Одному для насыщения достаточно четверти часа, более слабым малышам требуется длительное кормление.

Стул грудничка темно-зеленого цвета с пеной бывает и признаком лактазной недостаточности, которая может иметь как приобретенную и врожденную форму. Патология возникает при недостатке или отсутствии фермента, расщепляющего молочный сахар.

Зеленый стул при грудном вскармливании

• Чаще всего стул младенца, питающегося исключительно грудным молоком, имеет светло-коричневый цвет, жидкую консистенцию с небольшими белыми вкраплениями-крупинками, и кисловатый запах. Однако вполне допустимо, если в подгузнике мама обнаружит частички слизи или прожилки крови (из-за лопнувшего в кишечнике сосудика). Иногда стул новорожденного может быть пенистыми или с зеленым оттенком. Зелень при этом может быть по разным причинам:
• Если малыш покакал некоторое время назад, зеленый цвет кала может стать результатом реакции окисления на воздухе.
• Зеленый цвет младенческому стулу придают некоторые продукты, которые могла съесть мама. Чаще всего в этом замечены овощи: огурцы, кабачки (см статью овощи при ГВ).
• Иногда зеленый оттенок возникает из-за приема некоторых препаратов. Железо само по себе придает калу зеленый цвет, от антибиотиков может нарушаться микрофлора кишечника, и как следствие – как приобретает зеленый цвет.
• Дисбактериоз. Это состояние не является болезнью, суть его кроется уже в самом названии. Дисбактериоз – несбалансированный состав кишечной флоры. Бактерии, которых в идеале должно быть мало, превышают нужное количество. У детей, находящихся полностью на грудном вскармливании, дисбактериоз может возникнуть даже от допаиваний, поскольку кипяченая вода, которую обычно дают младенцам, уже нарушает естественный баланс в кишечнике. В целом же несовершенный состав кишечной флоры характерен для младенцев, ведь их кишечник еще в процессе формирования. (См подробную статью о дисбактериозе >>>)
• Зеленый пенистый стул нередко принимают за проявление лактозной недостаточности. Однако этот диагноз достаточно редкий. Чаще всего дело в дисбалансе переднего и заднего молока. Мы уже знаем, что т.к. переднее молоко более жидкое и водянистое, а заднее – более жирное, густое и насыщенное питательными веществами. Если мама слишком часто меняет грудь или забирает грудь у ребенка до того, как о сам закончил сосать, малыш может не получать заднего молока в достаточном количестве, зато переднее получает в избытке. Кроме зеленого пенистого стула в таком случае имеет место еще и плохой набор веса.
• Из-за выделения билирубина.

У грудничка темно-зеленый стул с кровью: причины

Вкрапления красного цвета в каловых массах ребенка могут быть вариантом нормы. Капилляры слизистой кишечника еще тонкие и ломкие, когда малыш тужится, они могут повреждаться, что приводит к появлению кала с прожилками крови.

Но если таких примесей много, это может говорить о наличии инфекций, внутренних повреждений кишечника, врожденных аномалий системы пищеварения, острого воспалительного процесса, особенно если цвет кала — зеленый и присутствует резкий неприятный запах.

Зеленый стул с другими сопутствующими симптомами

Зеленый стул, сопровождающийся рвотой – опасный симптом. Так проявляются кишечные инфекции, вызванные бактериями, грибками или вирусами.

Если появление стула непривычного цвета сопровождается жаром и лихорадкой, это может говорить о тяжелом отравлении. Также нарушение может быть вызвано кишечной инфекцией, вирусами, глистной инвазией, воспалительными процессами ЖКТ.

Чем лечить ребенка, если у него зеленый стул?

Лечение грудничка на искусственном вскармливании, если у него появился зеленый стул, зависит от причины этого явления. Зачастую зеленоватые разжиженные испражнения провоцируются дисбактериозом. Чтобы устранить последствия недостаточного количества полезных бактерий в кишечнике, врачи назначают малышам препараты Линекс, Хилак Форте, Бифиформ Бэби, Бифидумбактерин и прочие.

При симптомах диареи могут понадобиться препараты Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь. Нельзя назначать лечение малышу самостоятельно, это дело специалиста, ведь маленькому пациенту нужно рассчитать правильную дозу препарата, в зависимости от первопричины поноса. Кишечные инфекции лечат назначением антибиотиков, а выбрать нужный молодая мать сама не в состоянии. Поэтому после диагностики доктор подберет оптимальную схему терапии.

Что делать родителям при появлении зеленого стула

Если самочувствие малыша нормальное, он весел и бодр, отсутствует рвота и другие подозрительные признаки, а показатели градусника не вызывают опасений, значит, беспокоиться не стоит.

Если же ребенок вял и капризен, есть и другие негативные проявления, необходимо определить причину нарушения. В этом случае понадобится помощь педиатра. Самые опасные симптомы, требующие обязательной консультации врача, – рвота и понос. Без своевременного вмешательства такие состояния могут привести к сильному обезвоживанию.

Насторожить должны и такие состояния:

• недостаточный набор веса;
• сыпь на коже;
• срыгивания или рвота;
• высокая температура;
• зеленый стул водянистой консистенции, который наблюдается больше одного дня;
• продолжительный жидкий стул непривычного цвета;
• кал у новорожденного, который оставляет жирные следы на пеленках (если это наблюдается в течение 12 дней и больше – возможно, у малыша имеются проблемы с кишечником);
• большое количество кровяных примесей.

До осмотра педиатра обеспечьте малышу правильный уход:

• чаще прикладывайте к груди;
• делайте легкий массаж, выкладывайте на животик;
• при необходимости воспользуйтесь детским жаропонижающим средством в виде ректальной свечи.

Причины и признаки патологий

Жидкий зеленый стул у малыша может напугать родителей. Он чаще всего возникает у крох в том случае, если они находятся на искусственном вскармливании. В течение первой недели жизни у ребенка проявляется особый вид каловых масс – меконий. Этот первородный экскремент имеет зеленоватый оттенок, который считается вполне нормальным. Вместе с ним выводятся частички околоплодных вод и эпителиальных тканей.

У грудничка зеленый стул после недели жизни может сигнализировать родителям о наличии серьезных отклонений:

• пена и неприятный запах возникают в случае лактазной недостаточности. Патология опасна, так как вызывает состояние тяжелого токсикоза у новорожденного. Избавиться от нее позволит только полное исключение из рациона цельного молока;
• пенистый жидкий зеленый стул у грудничка – постоянный признак стафилококкового энтероколита. Заболевание серьезное и требует немедленной медицинской помощи;
• рвота и понос опасны для ребенка. Зеленый цвет кала в таком случае сигнализирует о прогрессировании ротавирусной инфекции. Окончательный диагноз сможет поставить только врач на основании детального обследования. Он также подбирает курс лечения для устранения патологии;
• зеленый стул с черными сегментами – явный признак нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Медлить с обращением к специалисту нельзя, ведь ситуация маленького пациента будет только усугубляться.
• темно-зеленый стул у грудничка с крупинками крови является тревожным симптомом, если сопровождается обильной рвотой. Достаточно часто такая ситуация возникает сразу после кормления. Дополнительно мамочка сможет обнаружить урчащие звуки в животике и обильные высыпания на коже. Как правило, такая клиническая картина проявляется у ребенка в случае дисбактериоза.

Что делать, если зеленый цвет наблюдается по причине высокого содержания железа в кале? Родителям рекомендуется внимательно проследить за состоянием здоровья маленького пациента. Если дополнительных жалоб нет, то паниковать также не следует.
Однако о данной ситуации необходимо в обязательном порядке сказать педиатру. Он сможет подобрать искусственную смесь, которая не будет вызывать такую негативную реакцию в пищеварительной системе.

Даже у трехмесячного ребенка в кале можно обнаружить слизь. Такое проявление говорит о незрелости желудочно-кишечного тракта. В организме еще нет достаточного количества ферментов, которые необходимы для качественного переваривания пищи. Периодически можно наблюдать у ребенка зеленый стул с различными непереваренными кусочками пищи. Такая ситуация также считается вполне нормальной в период введения прикорма. Через определенный период времени внутренние органы смогут правильно переваривать пищу, поступающую внутрь.

Диагностика

При наличии зеленого стула в сочетании с другими неприятными симптомами у малыша возьмут стандартные анализы. Кроме этого, рекомендуется проведение копрологии. В ходе исследования изучаются физические и химические свойства кала. Такой диагностический метод поможет установить причину изменения его цвета.

При необходимости назначают анализ на дисбактериоз. Это позволит оценить состав микрофлоры кишечника и обнаружить нарушения. Если проблема имеется, специалист порекомендует диету и назначит препараты, восстанавливающие баланс микрофлоры.

При подозрении на воспалительные процессы в кишечнике будет рекомендовано проведение посева на флору и бактериологического анализа. После диагностических исследований врач назначит курс терапии, если это необходимо.

Профилактика появления проблемы

Зная, от чего кал у грудничка может приобретать зеленый оттенок, можно попробовать предотвратить эту проблему. Кормящая мама должна следить за своим питанием, употребляя только разрешенные продукты, при этом отслеживая реакцию младенца и не допуская переедания. Полезен прием специальных пищевых добавок для женщин, кормящих грудью. Позаботьтесь о правильном прикладывании к груди: малыш должен получать как переднее, так и заднее молоко.

Независимо от причины появления темно-зеленого кала у ребенка, самолечением заниматься нельзя. Чтобы понять, почему возникло нарушение, необходимо обратиться к специалисту, особенно в том случае, если самочувствие крохи нарушено. Только педиатр после проведения тщательного обследования сможет дать полезные рекомендации или выпишет необходимые лекарства.