Зеленый стул у ребенка 1 год: насколько опасно и что делать?

С чем связано появление зеленого стула у новорожденного?

С появлением в семье ребенка у родителей возникает много забот и поводов для беспокойства: даже цвет стула малыша не всегда отвечает ожиданиям и вызывает много вопросов. Зеленый стул у ребенка – это нормально или все-таки есть повод для беспокойства? Давайте разбираться вместе.

Почему тогда стул может быть зеленым?

Частая причина — определенные продукты питания, которыми кормят ребенка, например, листовая зелень. Иногда это может быть связано также с диареей или бактериальными инфекциями.

Причины зеленого стула у детей могут быть разными – это зависит от разных факторов, в том числе и от возраста ребенка.

Питание

Основная причина, по которой стул ребенка становится зеленым — это питание. Продукты, содержащие хлорофилл, находятся во всех зеленых растениях и могут окрасить стул в зеленый цвет. Искусственная пищевая краска дает такой же эффект.

Продукты, после употребления которых стул ребенка становится зеленым:

• Листовая зелень (шпинат, капуста, салат и др.)
• Конфеты, торты и прочие сладости с искусственным зеленым красителем
• Пищевые добавки, содержащие железо.

Диарея у грудничков

Появление поноса у ребенка младше 1 года часто бывает связано с дефицитом лактозы. Ее недостаточность может вызвать дисбактериоз. Лактоза обеспечивает около 40% потребностей малыша в энергии. Она способствует усвоению железа и кальция, поэтому ее дефицит оказывает общее пагубное воздействие на развитие ребенка. При первом проявлении диареи у грудничков, следует рассматривать именно такую причину возникновения проблемы. Помочь справиться с ней может только врач. Кроме того у грудничка может появиться понос даже при воспалении органов, не относящихся к ЖКТ, например при заболевании ушей.

Частый «виновник» изменений цвета стула. При диарее содержание воды и электролитов в кишечнике изменяется, и поскольку кал начинает продвигаться по пищеварительной системе быстрее обычного, зачастую это приводит к его окрашиванию в зеленый цвет.

Некоторые распространенные причины диареи у детей:

• Норовирус
• Ротавирус
• Бактериальные инфекции, такие как сальмонелла
• Некоторые лекарства, например, антибиотики
• Кофеин
• Пищевое отравление.

Хроническая диарея у ребенка может сигнализировать о воспалительном заболевании кишечника, болезни Крона, синдроме раздраженной толстой кишки, пищевой аллергии, гипертиреозе и других нарушениях.

Сам по себе зеленый стул у младенцев является нормой, но если при этом он сопровождается диареей — это очень опасно для ребенка. Во всем мире диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до 5 лет, ведь во время нее может развиться опасное состояние — обезвоживание.

Стул новорожденного: норма, сколько раз в день, цвет

Что делать, если кал у ребенка зеленый

Как говорилось выше, если никаких дополнительных симптомов нет, можно или занять выжидательную тактику или попытаться отменить какие-то нововведения в рационе. Если настораживающие симптомы присутствуют, необходимо обратиться к врачу педиатру, который, в свою очередь, может направить к гастроэнтерологу, аллергологу и иммунологу.

Для того чтобы понять причину состояния ребенка необходимо будет сдать анализы:

• крови;
• мочи;
• кала;
• мазок из анального отверстия.

В беседе с докторами необходимо подробно рассказать о реакциях ребенка на продукты питания, его заболеваниях (если имеются), о том, что в последнее время нового пробовал малыш.

В некоторых случаях детям проводят УЗИ органов ЖКТ, остальные процедуры вроде колоноскопии и эндоскопии им делать запрещено.

По результатам анализов врач ставит диагноз и назначает лечение.

Зеленый стул у младенцев

Зеленый стул у младенцев и детей младше 1 года является нормой.

По данным Американской академии педиатрии (ААР):

• У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул обычно горчично-желтого цвета. Также он может быть различных оттенков зеленого. Цвет стула может меняться с изменением рациона матери.
• У малышей, которых кормят искусственными смесями — стул коричневый или желтый с зеленым оттенком. Иногда кал становится более зеленым, чем обычно.

Зеленый стул — это вариант нормы, особенно для маленьких деток. Поэтому если ребенок хорошо себя чувствует (ест, спит, набирает вес и т.д.) – нет причин для беспокойства!

Зеленый стул у детей более старшего возраста

Когда дети начинают употреблять прикорм, пища становится более частым «виновником» зеленого стула. Родителям не стоит волноваться о зеленом цвете его испражнений, если ребенок здоров и нет других причин для беспокойства.

Нужно обращаться к врачу, если:

• Стул ребенка обесцвеченный, практически белый — это может означать, что есть проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой.
• Кал очень темный. Это нормально для новорожденных, которым всего несколько дней. А вот у детей старшего возраста очень темный стул может быть признаком желудочно-кишечных кровотечений.

У ребенка диарея и есть любой из таких симптомов:

• Признаки обезвоживания
• Рвота дольше, чем один день
• Температура выше 38 °С
• Ребенок отказывается есть.

Если Вы заметили кровь в кале ребенка – ему требуется неотложная медицинская помощь!

Причины изменения оттенка фекалий

На цвет продуктов дефекации грудничка воздействуют различные причины:

• Тип кормления;
• Рацион родительницы (если малютку кормят грудью);
• Состав смеси;
• Неразвитость желудочно-кишечного тракта младенцев.

Организм грудного малыша еще не готов полностью к пищеварительному процессу – не хватает ферментов и полезных бактерий.

У всех новорожденных первый кал темно-зеленого цвета. Его именуют меконием. Эта почти чёрная, липкая субстанция выделяется у крохи первые два-три дня после появления на свет. Затем фекалии светлеют. Обычно они имеют светло-коричневый, желтоватый оттенок. Однако то, что крошечный ребенок какает зеленым, тоже является нормой. Особенно, если в мамином меню содержится значительное количество огурцов, петрушки, шпината, зеленых груш либо яблок.

Опасны также ситуации, когда кал становится светло-желтым, или даже белеет. В таблице ниже представлены фото кала у ребенка, являющегося нормой, а также кала, который сигнализируют об опасности, как в случае белого кала.

Очень распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к терапевтам, гинекологам и хирургам – боли в животе ниже пупка. Причин, по которым такое дискомфортное состояние может возникнуть, много, поэтому требуется полный спектр диагностических мероприятий для выявления и лечения недуга. Подробнее читайте в статье: «болит живот ниже пупка».

Причины появления зеленого поноса

Первопричин появления зеленого поноса у детей довольно много. У малышей грудного возраста зеленый стул может быть при употреблении только «переднего» молока или окислении кала при воздействии воздуха. При этом количество дефекаций не отличается от нормы. У детей старше года это могут быть алиментарные факторы или серьезные заболевания. Причинами заболевания могут быть следующие патологии:

• Дисбактериоз;
• Аллергическая реакция;
• Непереносимость белка коровьего молока – лактозная недостаточность;
• Пищевое отравление;
• Инфекционные или бактериальные заболевания;
• Кишечные инфекции: дизентерия, ротавирус, сальмонеллез, амебиаз, лямблиоз;
• Заболевания пищеварительного тракта;
• Пиелонефриты у маленьких детей;
• Болезни нервной системы
• Заболевания эндокринной системы: болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, тиреотоксикоз;
• Глистные инвазии;
• Целиакия;
• Муковисцидоз;
• Болезни печени;
• Дисахаридазная недостаточность;
• Употребление большого количества зелени, зеленых фруктов, пищевых красителей зеленого цвета;
• Прием некоторых медикаментов.

Можно сделать вывод, что правильно поставить диагноз, а значит и провести лечение может только врач. В случае заболевания необходимо оказывать первую помощь, но не заниматься самолечением.

Симптомы диареи

Существуют следующие клинические симптомы, в зависимости от вида диареи:

• Энтеральная диарея – обусловлена воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Характеризуется обильными выделениями до 4-6 раз в день, которые могут содержать кусочки непереваренной пищи. Сопровождается болями в животе и вокруг пупка.
• Колитическая – появляется при воспалении нижних отделов кишечника. Проявляется частым стулом до 10-15 раз в день, болезненными позывами. Выделений мало, могут быть с кровью и слизью.
• Желудочная диарея возникает при сниженной секреции желудочных ферментов, вызывает нарушение пищеварения, быстрое опорожнение желудка. Стул учащается до 4-6 раз за день, имеет жидкую консистенцию, темный цвет и может содержать остатки непереваренной пищи. Иногда имеет гнилостный запах. Больного беспокоят чувство переполнения и тупые распирающие боли в поджелудочной области.
• Панкреатическая – возникает при снижении секреции поджелудочной железы. Проявляется умеренным учащением обильных выделений. Стул имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию, содержит слизь. Характерен неприятный гнилостный запах, боли в верхней части живота, метеоризм.
• Диарея у детей может проявляться многими симптомами. Основной признак болезни — это многократный зеленый понос, который возникает более 3-х раз за сутки у детей старше года, и более 10 раз у детей младше года. К другим проявлениям относят: тошноту, рвоту, отрыжку, метеоризм, боли в животе, наличие крови, слизи и частиц пищи в стуле.

Зеленый кал из-за дисбактериоза у детей

Дисбактериоз или дисбиоз – один из наиболее часто встречающихся диагнозов у детей 2-х месячного возраста. Помимо изменения цвета фекалий, дисбактериоз сопровождается запором/поносом, учащением срыгивания, беспокойством и нарушением сна. Одной из причин развития дисбиоза у ребенка является лечение антибиотиками.

От пищевого отравления дисбактериоз отличить просто. При пищевом отравлении малыш может страдать от рвоты и поноса, но кал редко бывает зеленого цвета и никогда не пенится.

Внимание! Дети до года при дисбактериозе мучаются от сильных колик и часто срыгивают. Из-за этого они не получают достаточного питания и могут быстро терять в весе.

Зеленый кал из-за сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез – опасное заболевание инфекционной природы, провоцируется сальмонеллами, которые попадают в организм чаще всего из куриных яиц. При такой патологии больной жалуется не только на яркий кал болотного оттенка, но также на сильную рвоту и понос. Фекалии имеют сильный кислый аромат, процесс дефекации отличается болезненностью, регистрируется сильная боль в животе. Нередко растет температура тела.

Чтобы подтвердить диагноз, следует провести биохимический анализ крови, исследовать кал и рвотные массы, чтобы определить возбудитель. Только после этого можно начинать лечение.

Внимание! Сальмонеллез или подозрение на него – это повод немедленно обратиться за врачебной помощью. При этой патологии болезнь быстро приводит к обезвоживанию и отравлению всех систем организма, что может стать причиной гибели маленького пациента.

Консистенция и частота стула

Норма

У грудничков стул чаще и мягче. С введением прикорма частота и консистенция стула значительно меняются, становясь более плотным.

Особенности

• Консистенция и частота стула ребенка очень сильно зависит от вида вскармливания.
• Стул ребенка на грудном вскармливании кашицеобразный, гомогенный, по частоте равный кормлениям. Частота стула уменьшается и у детей на грудном вскармливании с введением прикорма.
• У ребенка на искусственном вскармливании стул значительно плотнее (пастообразный), но еще не оформлен, как у взрослого человека. Плотность стула тесно связана и с его частотой. У искусственников стул реже – возможно до 1 раз в сутки, иногда до 1 раза в двое суток, их чаще беспокоят запоры. Проблема повышенной плотности стула требует к себе большего внимания педиатра, а иногда и коррекции питания .
• Стул становится реже и плотней с появлением и нарастанием объема прикорма и становится оформленным у ребенка, питающегося с общего стола – ваш малыш вырос!

Важно!

• Плотный, редкий (менее 2 раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.
• Рекомендации специалиста могут касаться питания ребенка и/или мамы, но возможно назначение слабительных средств в этом случае – есть детские препараты, их не стоит опасаться.
• Постарайтесь обойтись без частого вмешательства в «жизнь прямой кишки» — лечебных клизм и свечей. Есть готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей), он употребляется дополнительно к слабительным, если эффект их недостаточен.

Тревожные симптомы, следует срочно обратиться к педиатру!

• Вирусные и бактериальные инфекции. Жидкий и частый (10 и более раз за сутки) стул. Самая частая причина такого состояния – вирусные и бактериальные кишечные. Опасность жидкого стула в очень быстром обезвоживании маленького ребенка. Самостоятельное или поздно начатое лечение в этом случае недопустимо!
• Лактазная недостаточность (недостаток в кишечнике ребенка фермента, переваривающего молочный сахар, лактозу). В этом случае жидкий стул а)связан с кормлением, б)имеет пенистый вид и в) сопровождается выраженным беспокойством ребенка. В большинстве случаев такую проблему малыш «перерастет» за первые полгода жизни, а педиатр поможет справиться с временными трудностями, назначив препараты лактазы.
• Отравление, прием лекарств (чаще антибиотиков), другие заболевания пищеварения тоже могут стать причиной жидкого стула, поэтому не стоит разбираться в причинах самостоятельно. Время в данном случае дорого.

Профилактические меры

Введение прикорма должно быть правильным и своевременным

1. Кормящая мать должна соблюдать диету.
2. Важно регулярно наблюдаться у педиатра, при возникновении каких-либо тревожных признаков, сразу сообщать об этом врачу.
3. Искусственные смеси должны тщательно подбираться с учетом индивидуальных особенностей ребенка.
4. Своевременное и правильное введение прикорма.
5. Правильный режим питания карапуза, отсутствие не переедания.
6. Постепенное введение продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции.

Как видите, причин, по которым у малыша может изменяться окраска кала в зеленый цвет, немало. Лучше перестраховаться и проконсультироваться с педиатром. Не забывайте, что некоторые факторы, влияющие на изменение стула, могут носить опасность для детского организма и нуждаться в ранней диагностике.

Оттенок и консистенция зеленого стула, о чем нам говорит

По степени насыщенности цветом и плотности зеленых каловых масс можно судить о причинах изменений:

• глубокий зеленый: является нормой; зависит от пищевого ассортимента; темно-зеленый, жидкий стул у грудничка может быть следствием лактазной недостаточности;
• салатовый, желто-зеленый: показатель нормы; нарушение лактации или недостаток ГВ задним жирным молоком;
• черно-зеленый: характерен только для новорожденных, в остальных случаях это сбой работы ЖКТ, ошибка питания;
• насыщенно-зеленый: нехватка заднего молока, пищевая пигментация;
• зеленая пена: дефицит лактазы, низкая жирность молока при ГВ;
• кашеобразный: показатель нормы;
• зеленый стул со слизью, водянистый, жидкий, слишком твердый кал: отклонение работы ЖКТ, развитие болезни.

Причиной для паники у родителей должно становиться общее ухудшение состояния малыша.