Смегма у мальчиков, мужчин и женщин

Органы мочевыводящей и половой системы у мужчин тесно связаны между собой, поэтому их лечением занимается отдельное направление медицинской практики – урология. Болезнями органов мочеполовой системы у мальчиков занимается детская урология, а обращаться с любыми нарушениями в этой сфере необходимо к детскому врачу урологу. Особенности течения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мальчиков имеют некоторые отличия от взрослых людей, но большинство патологий встречаются у всех категорий пациентов.

У маленьких пациентов чаще диагностируют врожденные пороки развития, которые легче и проще поддаются оперативной коррекции именно в детском возрасте. У взрослых людей доминируют приобретенные урологические патологии, возникшие под действием внешних факторов или на фоне других заболеваний организма.

Общие сведения

Образование смегмы является естественным физиологическим процессом, который наблюдается у всех лиц мужского пола различного возраста. Выделяясь постоянно и особенно интенсивно в период полового роста, смегма собирается в складках крайней плоти. Смегмообразование у мужчин резко увеличивается в период максимальной половой активности (в возрасте 18- 25 лет), а в старческом возрасте практически отсутствует.
Смегма представляет собой смесь специфического секрета, выделяющегося из препуциальных желез, расположенных в области венчика головки полового члена и отмершего эпителия слизистой головки. Имеет характерный вид густой белой жировой смазки, а при ее избыточном накоплении — массы творожистой консистенции белесоватого цвета, равномерно распределенной на поверхности головки. У взрослых с резким специфическим запахом. Собирается под крайней плотью и во время мочеиспускания частично эвакуируется., через некоторое они приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Смегма выполняет роль смазки, покрывающей головку и уменьшающей трение о неё крайней плоти (рис. ниже).

Функционировать препуциальные железы начинают уже в раннем возрасте, и секрет в этот период вырабатывается в относительно малом объёме. По мере полового созревания мужского организма объем постепенно увеличивается. Регуляция функции препуциальных желез осуществляется непосредственно организмом и постепенно процесс выработки и эвакуации смегмы уравновешивается.

У взрослых мужчин в препуциальном пространстве содержится незначительное количество жидкости, включающей секрет простаты, уретральных желез и семенных пузырьков, благодаря которой облегчается процесс смещения с головки полового члена кожи препуция, что при половом акте облегчает фрикционные движения. В то время как у детей раннего возраста внутренний листок крайней плоти еще плотно сращен с головкой и препуциальное пространство, как таковое отсутствует, что препятствует проникновению инфекции и развитию воспаления крайней плоти.

Иногда отмечается скопление смегмы у мальчиков раннего возраста в виде плотного/опухолевидного образования, сильно пугающее родителей. Это так называемые «смегмолиты», образующиеся у детей при повышенной секреторной активности желез на головке и представляющие собой скопления затвердевшей (закальцинировавшейся) смегмы в виде бляшек белого цвета (фото ниже).

Смегмолиты у ребенка развиваются преимущественно на фоне неполного раскрытия головки п/члена под крайней плотью (физиологического фимоза). В норме смегма у мальчиков, как и все физиологические секреты не содержит патогенной микрофлоры и самостоятельно редко инфицируется, а моча в норме стерильна. Однако, при отсутствии возможности к выходу смегмы наружу из-за сужения крайней плоти, препятствующей нормальному отделению секрета, ее скопление формирует благоприятную среду для размножения условно-патогенной/патогенной микрофлоры.

По мере начала половой жизни отмечается изменения в составе микрофлоры головки полового члена и уретры, часть из которых относятся к так называемой условно-патогенной микрофлоре, что при ослаблении иммунитета может создавать проблемы (развитие баланопостита). А при наличии у половой партнерши какого-либо венерического заболевания происходит инфицирование патогенной микрофлорой.

Иногда на некоторых сайтах можно встретить термин «смегма у женщин», что не соответствует понятию этого физиологического процесса, а различного рода выделения у женщин определяются другой терминологией.

Общие сведения и назначение смегмы

Смегма это вещество, которое представляет собой смесь отмерших клеток эпителия с выделениями сальных желез, и накапливается в препуциальном мешке. Дополнительными составляющими смегмы являются:

жиры;
микобактерии, которые легко усваивают этот компонент для собственного роста и развития;
омертвевшие клетки эпителия крайней плоти и головки пениса;
антибактериальные компоненты;
феромоны.

Жироподобная субстанция позволяет мужскому половому органу нормально функционировать. В ее задачи входит:

обеспечение беспрепятственного скольжения головки;
снижение риска появления микротравм при выходе из полости крайней плоти;
предупреждение развития инфекций за счет присутствия полезной флоры.

Смегма имеет беловатый цвет и специфический терпкий запах. Ее формирование увеличивается в возрасте, когда сексуальная активность достигает своего пика, и практически прекращается в глубокой старости.

формирование смегмы в небольших объемах и легкое выведение с потоком мочи считается нормой и не несет угрозы здоровью. Но иногда по разным причинам количество связки может резко увеличиться, создавая благоприятные условия для роста и размножения патогенных микроорганизмов. Факторами, провоцирующими данное нарушение, считаются:

пренебрежение к выполнению гигиенических процедур в интимной зоне;
фимоз – сужение наружного отверстия крайней плоти;
инфекции мочеполовой сферы.

Скопление смегмы, соединяясь с солями, приобретает плотную консистенцию. Такие образования называются смегмолитами. Они постепенно твердеют, и оседают в препуциальном мешке. Но и без наличия кристаллов вещество, застаиваясь, теряет свои бактерицидные свойства, и становится причиной развития в организме различных инфекций. Наиболее распространенными считаются:

баланит – воспаление головки полового органа;
постит – патологический процесс, затрагивающий крайнюю плоть;
баланопостит – сочетание двух вышеуказанных болезней.

Внимание! В редких случаях на фоне сниженного иммунитета могут получить развитие онкологические процессы, поражающие ткани полового члена

Симптомы

Смегма у мужчин имеет характерный вид равномерно распределенного налета на поверхности головки п/члена белесоватого цвета/творожистой консистенции, имеющего специфический запах. Ее избыточное накопление легко определяется визуально (фото ниже).

Какая-либо симптоматика (жжение, зуд, рези при мочеиспускании, отечность/гиперемия головки пениса, нарушение целостности эпителия слизистой оболочки, эритемы) отсутствует. Однако при инфицировании смегмы (активизации условно-патогенной микрофлоры) может меняться количество, характер, а в ряде случаев и текстура выделений. Присоединение грибковой/бактериальной инфекции манифестирует соответствующей симптоматикой.

Смегма у мужчин

У взрослых секрет желез полового члена имеет типичный внешний вид маслянистой белесоватой субстанции или белого налета. Она состоит не только из секрета железок, но и из эпителия полового члена.
За счет того, что она представляет собой прекрасную питательную среду для бактерий, питающихся содержащимися в ней же жирными кислотами, происходит формирование неприятного запаха этого секрета.

При нормальном состоянии здоровья и соблюдении личной гигиены, никаких дискомфортных ощущений смегма вызывать не будет. Однако при патологических процессах связанных с её инфицированием часто развивается болезненность, зуд и отек головки пениса.

Далее можно увидеть как выглядит смегма у мужчин (фото прилагается).

Как от нее избавиться

В соответствии со своей неприятностью накапливающегося вещества, как визуально, так и с учетом его специфического запаха, возникает резонный вопрос – «как избавиться от смегмы у мужчин». Полностью прекратить продукцию этого секрета невозможно, поэтому единственное, что может помочь в борьбе с ним, это тщательное соблюдение интимной гигиены каждый день.

А если скапливается обильные образования, как избавиться от них? Ответ будет аналогичным предыдущему, только с учетом того, что, скорее всего частоту посещения ванной комнаты потребуется увеличить.

В тех ситуациях, когда воспаляется смегма, лечение назначает врач, зачастую в виде использования антисептических растворов. Если ситуация сложная, то могут также применяться антибиотики в таблетированной форме или местные в виде мазей.

Ни в коем случае недопустимо самолечение. Только специалист сможет определить, что происходит в организме мужчины и какой подходит препарат именно ему.

Анализы и диагностика

При избыточном накоплении смегмы какие-либо анализы не проводятся. Однако в ряде случаев для дифференциальной диагностики физиологического процесса с рядом заболеваний (кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес и др.), особенно при появлении творожистых выделений, резкого неприятного запаха, зуда, гиперемии/отечности головки пениса, появления эритемы, назначаются соответствующие лабораторные исследования.

Состав, появление

Смегма – субстанция светлого цвета. Её содержание — секрет сальных желез, находящихся внутри члена, остатки эпителиальных тканей. Усиленная их работа приводит к её избыточному образованию. Она появляется внутри препуция, попадает на головку члена. При недостаточной гигиене в скоплениях смегмы могут разводиться микроорганизмы:

Вызывать воспаление (баланит, баланопостит).
Возникновение папиллом на пенисе.
Онкологические новообразования на члене.

Смегма обладает терпким запахом, в её состав входят возбуждающие вещества (феромоны), бактерициды. Выполняет свойства смазки для головки члена, когда во время эрекции крайняя плоть оголяет пенис.

Она начинает вырабатываться в младенчестве, особенно много её в переходном возрасте, когда идёт гормональная перестройка организма, мальчик становится мужчиной. Это нормальное явление, установится все к 30 годам.

Советуем изучить — Бывает ли гормональный сбой у мужчин, как восстановить баланс

Неприятный запах бывает

При сбоях в гормональной системе.
Сахарном диабете.
Некоторые заболевания вызывают интенсивное выделение.

Если возник неприятный запах, надо сдать анализы, установить его причину. Это симптом какого-то заболевания. Может вызвать сильное воспаление мочеполовой системы, нарушение сексуальной сферы (снижение либидо, преждевременное семяизвержение).

Скопление смегмы у мужчин

Она– необходимая составляющая полового органа, нужна чтоб не травмировать головку члена при движениях препуция во время эрекции. Большое накопление ведёт к воспалительным процессам.

Может возникнуть баланопостит. При нём краснеет головка члена, крайняя плоть отекает, возникают мелкие раны, они очень болезненны. Избыток смегмы может привести к появлению папиллом на пенисе – папилломаматоз, онкологических новообразований.

Поэтому очень важно смывать её ежедневно. Делать это надо качественно с моющими средствами, хорошо открыв головку

С чем можно перепутать смегму

Белый налёт на половом органе, может быть появление кандидоза, появятся такие признаки:

Неприятный запах белого налёта на пенисе.
Пощипывания, зуд при оттоке мочи.
Снижение иммунитета.
Появление очаговых воспалений на головке.

Самостоятельно отличить недуг от скопления смегмы невозможно. Следует сдать её анализ, крови для выявления болезни. Чем раньше установлен диагноз, назначена терапия, тем меньше вероятность осложнений.

Как лечить

Прежде всего надо узнать есть ли в скоплениях инфекция

Если появление белого налёта в складках препуции, на головке пениса связано с образованием смегмы, то следует обратить внимание на гигиенические процедуры:

Ежедневно, иногда после каждого мочеиспускания, мытье головки члена тёплой водой с мылом.
Дезинфицирование слабым раствором марганцовки пениса.
Смазывание перед сном тетрациклиновой мазью.

Гигиена половых органов имеет огромное значение для мужчин. В странах, где этому не уделяется должного внимания, большой процент заболеваний половой системы – рак, папилломавирус, баланопостит. Чистота тела – залог здоровья. Заходите к нам на сайт. Вас ждёт интересная информация.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относятся:

Регулярное проведение гигиенических процедур ребенку и обучение мальчиков старшего возраста самостоятельным гигиеническим процедурам.
У детей с выраженным сужением кольца препуциального мешка для предупреждения развития патологических изменений требуется мониторинг его состояния как минимум 2 раз в год.
У взрослых мужчин — регулярно проводимая интимная гигиена.
При наличии фимоза – его устранение.

Лечение у ребенка и подростка

Дети сталкиваются с накоплением смегмы в основном по причине фимоза. Именно сужение крайней плоти мешает нормальному отделению секрета. В этом случае выделения не могут нормально выноситься потоком мочи. Со временем, если не убрать смегму у ребенка с полового органа, есть большая вероятность развития воспалительных недугов инфекционного характера. Основной причиной возникновения смегмолитов у мальчиков становится фимоз. Поэтому его устранение является первым стратегическим шагом на пути к выздоровлению:

Лечение фимоза и возможных отклонений в развитии головки пениса. В коррекционных целях врач может назначить ванночки и распаривание. Однако самым верным способом устранить недуг будет все-таки хирургическое вмешательство. В этом случае во время операции врач делает обрезание крайней плоти, что помогает высвободить головку пениса.
Среди необходимых процедур, которые помогут избавиться от проблемы — обработка болезненной зоны антисептическими средствами. Она выполняется до тех пор, пока проблема не исчезнет.
Необходимы регулярные водные процедуры. Если возраст подходящий, мальчику следует рассказать о том, как необходимо ухаживать за зоной гениталий.

Список источников

Несветов A.M., Шабад А.Л. Гистологическое строение внутреннего листка крайней плоти и происхождение смегмы. // Урология. 1964. — №2. — с. 33-34.
Староверов О.В. Препуциопластика в лечении фимоза у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2012; 2 (2): 27-31.
Староверов О.В. У вас родился мальчик. М.: ИД «В. Ема», 2007: 183.
Тарусин Д.И. Факторы риска репродуктивных расстройств у мальчиков и юношей-подростков: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2005.
Пулатов А.Т. О фимозах, синдроме длинной крайней плоти и циркумцизии. Матер. Науч. практ. конф. — Душанбе. — 1994. — С. 42-44.

Устранение субстанции

Врачи рекомендуют регулярно смывать смегму у детей под проточной водой. Так риск появления проблем по мере взросления сводится к нулю. Для этого можно ограничиться детским мылом, которое мягко воздействует на орган, но производит дезинфицирующий эффект. Соблюдая детскую гигиену, нужно использовать памперсы, салфетки без добавления спирта. Можно применять специальные присыпки для устранения влажности.

Подмывание под проточной водой

Советуем изучить — Что нужно знать о восстановлении потенции после инсульта?

Пытаться приоткрыть крайнюю плоть или увеличить ее подвижность не стоит. Такие действия вызовут боль, возможное кровотечение и повреждение кожицы. При наличии фимоза или смегмолита на головке члена, не стоит заниматься самолечением, а сразу же обращаться к врачу.

Лечение смегмы осуществляется таким образом:

Лечение патологического развития головки. Иногда достаточно распаривания и ванночек, но в большинстве случаев приходится удалить крайнюю плоть. Обрезание осуществляется хирургическим путем. После операции в течение некоторого времени необходимо подмывать половой орган ребенка после каждого мочеиспускания.
Использование лекарственных растворов. Если был начат воспалительный процесс, обычного промывания недостаточно. Врачом назначается ежедневное использование антисептических растворов до полного выздоровления. Часто в отверстие крайней плоти вводят 10 мл мази Левомеколь шприцом без иглы, осуществляя промывание проблемного участка. Так можно вымыть все накопившееся на головке и под крайней плотью. На ночь ставят компресс из этой же мази. При необходимости капнуть 2–3 капли чистого облепихового, оливкового масла, вазелина или масляных витаминных растворов. Могут быть назначены ванночки с Фурацилином или Эктерицидом.

Очень важно с детства привить подрастающим мужчинам соблюдение правил гигиены половой системы. Очень часто обострение проблемы отмечается у подростков в период полового созревания, когда правила ухода за пенисом пренебрегаются

Взрослые мужчины, которые сталкиваются с обильными выделениями, часто спрашивают, как убрать смегму. В отличие от детей, лечение будет производиться иначе.

Сначала мужчине назначают ополаскивания растворами антисептических средств. Если воспаление не проходит, применяют лечение антибиотиками. Они могут выпускаться в виде таблеток или мазей. Назначение осуществляется лечащим врачом, так как самолечение может привести к осложнениям и снижению репродуктивной функции.

Прежде чем назначить курс лечения, врач устанавливает точный диагноз заболевания. Это делается для того, чтобы исключить возможность присутствия половой инфекции. Мужчины, ведущие активную сексуальную жизнь, должны внимательно относиться к любым изменениям в самочувствии.

Смегма, как и другие природные выделения мужского организма, подлежит удалению. Ее скопление вызывает раздражение нежной кожи, вызывая воспалительные процессы. Предотвратить воспалительные процессы под крайней плотью и на головке члена поможет регулярная гигиена. Если в этом случае проблема сохраняется – необходимо обращение к специалисту.

Забота о здоровье полового органа должна начинаться с детства и продолжаться всю сознательную жизнь.

Если смегма пропала

Отсутствие смегмы доставляет дискомфорт: головка сохнет, к ней может прилипать крайняя плоть, возникают болезненные ощущения. У мужчин молодого и среднего возраста смазка может пропасть по следующим причинам:

Инфекционные заболевания, вызванные уреаплазмой, микоплазмой. Отсутствие смазки сопровождается снижением либидо, тянущими болями в паху. По мере их излечения симптомы пропадают, выделение смегмы возобновляется.
Курсовой прием некоторых медицинских препаратов.
Гормональный сбой, при котором нарушена работа различных групп желез.
Обработка головки гормональными подсушивающими мазями типа «Лоринден С», частое промывание хлоргексидином.

Мазь обладает противомикробным, противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Цена в аптеках от 400 рублей
При отсутствии смегмы нужно обратиться к урологу. Если по его части патологий нет, то к эндокринологу, который выяснит причину дисфункции желез.

Пример ответа врача с форума https://03uro.ru/consultations/question/132162:

Когда необходимо обратиться к врачу

Скопление смегмы у ребенка (фото патологического процесса дает возможность родителям понять, насколько серьезна может быть проблема) ситуация неприятная, учитывая то, что явление провоцирует боль при мочеиспускании.

Обратиться к врачу следует при появлении первых тревожных признаков, это:

покраснение крайней плоти и головки полового члена;
образование в препуциальном мешке твердых образований (затвердевшее скопление смегмы);
ребенок ощущает боль при походе в туалет;
беспричинная капризность и плач;
жжение и зуд полового органа;
повышение температуры тела (при серьезных формах патологии).

Первичным обследованием занимается детский врач (педиатр). При необходимости по результатам диагностики педиатр определяет необходимость в консультации других узкопрофильных специалистов (нефролог, эндокринолог, уролог, дерматолог).