Самые эффективные антибиотики от кашля для детей: ТОП-10

Кому и когда назначают от кашля антибактериальные препараты

Антибиотики для детей при кашле и насморке применяются в случае, если клинические анализы подтверждают наличие бактериальной флоры в ЛОР-органах. Они не влияют на вирусную инфекцию и нарушают микрофлору кишечника, из-за чего снижается общий иммунитет.

Поэтому терапия антибиотиками должна назначаться только врачом.

При каких заболеваниях нужны антибиотики:

• ларингит;
• тонзиллит (ангина);
• легочный туберкулез;
• воспаление легких (пневмония);
• бронхит;
• гнойный трахеит;
• ларинготрахеит;
• плеврит.

Какой антибиотик лучше дать ребенку при сильном кашле, расскажет педиатр. На выбор медикаментов влияет возраст, чувствительность микробной флоры, локализация воспаления.

Лечение ларингита или бронхита у детей без антибиотиков опасно осложнениями – воспалением надгортанного хряща, абсцессом бронхов.

Обзор антибиотиков для ребенка

Выбрать антибиотики от кашля для детей 2 лет и старше может доктор, который делает это на основании анализов на выявление чувствительности микрофлоры. Сначала дается минимально эффективный препарат (пенициллины), если от него нет пользы, применяют более сильный (цефалоспорины). При тяжелом течении болезни делаются внутримышечные или внутривенные уколы. Краткий обзор популярных препаратов:

К популярным средствам лечения кашля относятся ингаляции с антибиотиками. Процедуры помогают справиться с проявлениями болезней, меньше влияют на микрофлору желудка. Противопоказаниями для ингаляций являются тяжелая форма пневмонии и туберкулез. Процедуры проводятся при помощи небулайзера – прибора, который распыляет пар с растворенным антибиотиком. Частицы лекарства оседают на слизистой оболочке бронхов, что ускоряет лечение.

Детям младшего возраста показаны ингаляции с маской, старшего – с трубкой. Оптимально пользоваться компрессорным ингалятором, а не ультразвуковым. Для ингаляций подходят антибиотики от кашля для детей:

1. Диоксидин – эффективно справляется со стафилококками, стрептококками, гноеродными бактериями. Выпускается в форме раствора, показан для применения у детей старше 2 лет. Раствор 0,5% смешивается с физраствором в пропорции 1:2, 1% — в соотношении 1:4. Детям до 6 лет процедура проводится минуту, до 12 лет – 2 минуты. В день можно проводить две ингаляции с интервалом 12 часов.
2. Цефтриаксон – продается во флаконах с сухим порошком, который разводится 5 мл очищенной воды. Вдыхать аэрозоль можно не дольше пяти минут.
3. Стрептомицин – антибиотик из группы аминогликозидов, помогает при пневмонии, бронхите, коклюше. Сухой порошок разводится в пропорции 4 мл жидкости на 1 г препарата. Ингаляция длится 1-2 минуты.

Цефтриаксон можно применять и в виде уколов, если течение болезни очень тяжелое. Его противопоказаниями являются новорожденный возраст, гиперчувствительность к бета-лактамам, колит. Препарат может вызвать аллергию, флебит в месте укола, диарею, носовое кровотечение. Подросткам старше 12 лет вводят по 1 г медикамента дважды за сутки, детям младше – 40-80 мг на кг массы тела в сутки в два приема. Курс длится 5-10 суток.

Клацид

Этот препарат помогает справиться с кашлем бактериальной природы у детей, бронхитом, пневмонией, вызванными микоплазмой, хламидиями. Медикамент представлен форматом порошка для приготовления суспензии. Активное вещество кларитромицин относится к классу макролидов, подавляет процессы синтеза белка бактериями, не разрушается под действием их ферментов.

Противопоказаниями средства являются порфирия, сбой работы почек. Побочные действия лекарства проявляются аллергией, нарушением работы пищеварительного тракта, тревожностью, реактивным панкреатитом. Суспензия назначается с полугода по 7,5 мг на кг массы дважды в сутки курсом 7-10 дней. Пациентам старше 12 лет дают таблетки. Бронхит и пневмония лечатся до трех недель.

Оспамокс

Полусинтетическое противомикробное средство из группы пенициллинов содержит амоксициллин, который бактерицидно влияет на патогенную флору и ингибирует синтез бактериальной стенки. Препарат не эффективен против микробов, выделяющих пенициллиназы. Противопоказаниями его применения становятся аллергия на бета-лактамы, мононуклеоз, бронхиальная астма, диарея.

Побочные действия Оспамокса заключаются в обесцвечивании зубной эмали, окрашивании языка в черный цвет, треморе, судорогах, диарее, кандидозе. Маленьким детям дается суспензия, старше 10 лет – таблетки. При умеренной степени выраженности болезни назначается 3-50 мг на кг массы, при тяжелой – до 60 мг в 2-3 приема. Пациентам старше 10 лет показан прием по 500 мг каждые 8 часов, при тяжелом течении – по 750 мг. Курс длится 5-10 дней.

Амоксиклав при кашле ребенку

Врачи часто назначают Амоксиклав – это популярный антибиотик при кашле у ребенка, который выпускается в формате таблеток и порошка для изготовления суспензии. В состав препарата входят амоксициллина тригидрат и калиевая соль клавулановой кислоты. Ингредиенты ингибируют бета-лактамазы, эффективны против стафилококков, кишечной палочки, бактероидов. Противопоказаниями к применению средства являются желтуха и гиперчувствительность к компонентам.

Побочными эффектами от приема таблеток и суспензии считаются эритематозная сыпь, тошнота, рвота, крапивница, кандидоз, дисбактериоз. Детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке каждые 8 часов курсом 5-14 суток. Препарат в форме суспензии применяется с новорожденного возраста – по 20-40 мг на кг массы тела в два приема. суточная доза не может превышать 45 мг/кг веса в два приема.

Панцеф

Данный антибиотик содержит цефиксим, который относится к цефалоспоринам, проявляет бактерицидную активность на патогенную микрофлору. Препарат выпускается в формате таблеток и порошка для изготовления суспензии. Противопоказаниями средства являются тяжелые поражения почек, воспаление кишечника, диарея, аллергия на бета-лактамы, возраст до полугода для суспензии и до 12 лет и при массе менее 50 кг для таблеток.

Побочные действия Панцефа заключаются в расстройстве желудочно-кишечного тракта, повышении активности ферментов печени, аллергии, головокружении, анемии, нарушении микрофлоры. Подросткам старше 12 лет назначают по 200 мг препарата дважды за сутки или 400 мг однократно, детям от полугода – по 8 мг/кг массы тела в два приема курсом не больше 7-10 дней.

ТОП-10 антибиотиков при кашле у ребенка

Если кашель у малыша держится более 7 суток, запишитесь на прием к детскому ЛОРу или педиатру. При подозрении бактериальной инфекции проводится обследование, которое включает:

• рентгенографию легких;
• бронхоскопию;
• иммунологический анализ крови;
• микробиологический анализ мокроты;
• антибиотикограмму.

Антибиотики при кашле у детей без температуры назначаются только после выявления возбудителя.
В зависимости от патогенной микрофлоры, ребенку назначаются медикаменты из групп:

• цефалоспоринов;
• макролидов;
• пенициллинов;
• фторхинолонов.

Пенициллины – препараты первой линии, которые используются для борьбы с кашлем в первую очередь. При аллергии или неэффективности терапии используются антибиотики других групп – макролиды, цефалоспорины.

Если грудничок постоянно кашляет, плохо ест и выглядит вялым, стоит показать его педиатру. Отхаркивание желтой слизи указывает на присоединение бактериальной инфекции. Поэтому для устранения кашля проводится противомикробная терапия.

Суспензия – оптимальная лекарственная форма антибиотиков для детей до 3 лет. Груднички не способны проглотить целую таблетку или капсулу, поэтому им дают сиропы или разведенные в воде порошки.

Экоклав

Пенициллиновое лекарство производится в виде суспензии и сиропа для приема внутрь. Содержит 2 активных вещества:

• калия клавуланат;
• амоксициллин.

Средство широкого спектра действия рекомендовано для купирования кашля у детей с рождения.
Используется при:

• синусите;
• ангине;
• эмпиеме плевры;
• абсцессе легкого.

В единичных случаях лекарство провоцирует нежелательные эффекты:

• тошноту;
• жидкий стул;
• головные боли;
• гастрит;
• крапивницу;
• стоматит.

Экоклав следует пить при лающем кашле в течение 7-10 дней. При необходимости терапию продлевают до 14 суток. Антибиотик не используют, если у ребенка есть серьезные патологии почек и печени.

Сумамед

Кашель при отсутствии температуры – один из признаков бактериального поражения ЛОР-органов. Для его устранения пригоден Сумамед – сироп на основе азитромицина из группы макролидов. Эффективен при лечении у ребенка:

• фарингита;
• ангины;
• бронхита;
• синусита;
• внебольничной пневмонии;
• ларингита.

Макролидные антибиотики менее токсичны, чем цефалоспорины или фторхинолоны. Поэтому их относят к резервным лекарствам первой линии, которые применяются при неэффективности пенициллинов.

Сумамед подходит от кашля у детей от 6 месяцев.

Врачи не назначают Сумамед при почечной или печеночной недостаточности, желудочковой аритмии.

Лопракс

Цефалоспориновый антибиотик с цефиксимом уничтожает более 80% бактерий, вызывающих респираторные инфекции. Лопракс убирает кашель, спровоцированный:

• ангиной;
• ларингитом;
• бронхитом;
• фарингитом.

Суспензия используется в педиатрии для устранения ЛОР-заболеваний у детей от 6 месяцев до 12 лет.
Минимальный курс противомикробной терапии составляет 3 дня. Препарат не назначается при порфирии и гиперчувствительности к цефиксиму.

Возбудителями ЛОР-заболеваний выступают разнообразные микроорганизмы – пневмококки, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и т.д. Поэтому правильно подобрать эффективный антибиотик способен только педиатр.

Макропен

Для устранения кашля у ребенка от 3 лет применяются капсулы и таблетки. Список названий препаратов, пригодных для борьбы с бактериальными инфекциями, немалый.

Макролидный антибиотик с мидекамицином Макропен выпускается в таблетированной форме. Эффективен в отношении многих микробов, провоцирующих:

• синуситы;
• фарингит;
• трахеит;
• бронхит;
• коклюш;
• дифтерию.

Макропен разрушает клетки патогенов, что приводит к исчезновению микробной флоры. Детский антибиотик от кашля почти не оказывает токсического действия на организм, поэтому выписывается детям с массой тела от 30 кг. Терапевтический курс занимает не менее 7 суток.

У детей до 2 лет нередко возникают побочные реакции – крапивница, диарея, общая слабость, снижение аппетита, кожная сыпь. При нежелательных эффектах от препарата отказываются.

Макропен не применяют против кашля у малышей с некорректной работой почек или печени, а также при гиперчувствительности к мидекамицину.

Кларитромицин

Таблетки из группы макролидов с кларитромицином уничтожают бактерии, провоцирующие:

• тонзиллит;
• внебольничную пневмонию;
• хронический бронхит;
• ларингит;
• синусит (фронтит, гайморит);
• острую крупозную пневмонию;
• ларинготрахеит.

Антибиотик быстро всасывается в кровоток и проникает в дыхательные пути. Он разрушает клетки бактерий, препятствуя их размножению. Улучшения заметны уже к концу первого дня терапии.
Кларитромицин не применяется для устранения кашля у пациентов до 12 лет. Курс лечения варьируется от 6 до 14 суток. Для профилактики нежелательных эффектов препарат нельзя комбинировать с антикоагулянтами, дигоксином, циклоспорином, астемизолом.

Амоксил

При кашле и температуре у детей от 4 лет применяют Амоксил – пенициллиновое лекарство. Производится в таблетках, в каждой содержится по 250-500 мг амоксициллина. Антибиотик нарушает синтез клеточных мембран, что приводит к их гибели.

Показания к приему Амоксила:

• фарингит;
• хронический бронхит;
• ларингит;
• воспаление легких;
• синусит;
• ларинготрахеит.

В большинстве случаев терапия занимает до 7 дней. Но если кашель спровоцирован стрептококковой инфекцией, ее продлевают до 10 суток.
В единичных случаях антибиотик провоцирует кожную сыпь, вздутие живота, тошноту.

У детей зубная эмаль мягкая, поэтому Амоксил влияет на ее оттенок. Чтобы предотвратить побочные эффекты, следите за гигиеной ротовой полости малыша.

Аугментин

Полусинтетический антибиотик с клавуланатом калия и амоксициллином назначается пациентам весом от 40 кг. Эффективен при борьбе с кашлем, вызванным:

• бактериальным синуситом;
• воспалением легких;
• обострением хронического бронхита.

Аугментин провоцирует судороги у пациентов с недостаточностью почек, поэтому его с осторожностью назначают при остром пиелонефрите, гломерулонефрите.
Нерациональное использование таблеток чревато:

• головокружением;
• диареей;
• желтухой;
• кандидозом слизистых.

Дозировка Аугментина корректируется в зависимости от выраженности симптоматики. Длительность терапии при интенсивном кашле варьируется от 7 до 10 суток.

Цефалексин

Пенициллиновый антибиотик с амоксициллином обладает бактерицидными свойствами. Таблетки Цефалексин уничтожают большинство возбудителей:

• внебольничной пневмонии;
• синусита;
• ангины;
• острого и вялотекущего бронхита;
• стрептококкового фарингита.

Дозировка лекарства при кашле зависит от:

• возраста;
• массы тела;
• возбудителя инфекции;
• работоспособности почек.

Таблетки назначаются детям от 12 лет. Для профилактики побочных эффектов препарат не комбинируют с антикоагулянтами, другими антибиотиками, аллопуринолом.
При легкой форме болезни терапия занимает 5 суток. Дети со стрептококковой инфекцией лечатся 10 дней.

Если эффект от приема Цефалексина отсутствует в течение 2-3 дней, обратитесь к педиатру.

Диоксидин

Ингаляционная терапия – один из методов физиотерапии, суть которого заключается во вдыхании паров или аэрозоля лекарственных растворов. При лечении маленьких детей педиатры советуют использовать небулайзеры – ультразвуковые и компрессорные устройства, которые превращают жидкости в аэрозоль.

При простуде для купирования кашля с помощью ингаляций используют Диоксидин – раствор, содержащий гидроксиметилхиноксилиндиоксид. Он обладает бактерицидной активностью в отношении гноеродных бактерий, стрепто- и стафилококков. Препарат не проявляет местнораздражающую активность, поэтому не провоцирует бронхоспазмы.

Применяется в ингаляторе или небулайзере для борьбы с кашлем у детей от 2 лет.

Чтобы предотвратить побочные реакции, его разбавляют с раствором натрия хлорида. 0.5% раствор Диоксидина смешивают с физраствором в пропорции 1:2, а 1% – в пропорции 1:4. Готовое лекарство хранят в дверце холодильника не более 10 часов.

Особенности ингаляций с Диоксидином:

• длительность сеанса для малышей до 6 лет – 1 минута;
• длительность сеанса для детей до 12 лет – 2 минуты;
• регулярность процедуры – 2 раза в сутки.

Противомикробные препараты для лечения кашля у детей должны назначаться педиатром. Ингаляционная терапия не проводится при сердечной недостаточности, легочных кровотечениях.

Флуимуцил-антибиотик

Раствор с тиамфениколом и ацетилцистеином – оптимальный антибиотик при влажном кашле у детей от 2 лет. Он быстро уничтожает инфекцию в дыхательных путях, что ведет к заживлению слизистых и уменьшению чувствительности кашлевых рецепторов.

На дозировку влияет возраст ребенка:

• до 12 лет – ¼ ампулы;
• от 12 лет ½ ампулы.

Разовую дозу смешивают с 2 мл физраствора. Ингаляции делают 1 раз в день на протяжении 5-7 суток.

Когда можно давать антибиотики детям

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями.

В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

При легких инфекциях, протекающих в»домашних» (амбулаторных) условиях, нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. Правильно ли это?

Насморк и бронхит

При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,50С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств.

Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов.

Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 390С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.