У ребенка потеет голова во время сна — почему и как ему помочь?

Механизм выделения пота

Потоотделение – это неотъемлемый процесс функционирования нашего организма. Именно благодаря работе потовых желез осуществляется терморегуляция. Кроме того, данное явление способствует выводу из организма шлаков и токсинов, участвует в кислотно-солевом балансе и выполняет барьерную функцию, защищая организм от попадания в него бактерий через кожу. Выделение жидкости через кожу осуществляется за счет двух видов потовых желез. Речь идет об эккриновых и апокриновых элементах.

Типы желез, отвечающих за выведение пота:

• Апокриновые железы присутствуют на человеческом теле с самого рождения. Они имеют достаточно большие размеры и расположены лишь в определенных участках. Функции данных элементов до сих пор до конца не изучены. Однако известно, что такие железы выделяют феромоны и начинают работать в период полового созревания.
• Эккриновые железы также имеются у каждого человека от рождения. Эти элементы имеют небольшие размеры и покрывают все тело. Однако имеются участки, где их концентрация особенно велика. Именно такие железы отвечают за терморегуляцию, а также участвуют в кислотно-щелочном обмене, защите организма от бактерий и выводе токсинов.

Обычно потливость возникает именно благодаря усиленной работе эккриновых желез. Однако в некоторых случаях такая проблема становится следствием сбоев в апокриновой системе.

Пот – это нормально, или о чем может поведать организм малыша?

Хотите узнать, почему ребенок потеет во время сна? Если говорить простыми словами (о, казалось бы, сложных вещах), то все дело в том, что в организме человека все настолько взаимосвязано, что даже пот может рассказать нам достаточно много о здоровье человека.

Сразу обращаем внимание на то, что сам по себе пот – это просто сигнал нашего организма, поэтому в большинстве случаев родители (может быть и Вы попали в их число?) совершенно зря переживают.

Малыши часто могут потеть во сне, когда им попросту жарко, что-то причиняет беспокойство, они перевозбудились или болеют.

Но их система еще не настолько совершенна, как наша, и тело, как может, справляется с нестандартными пока для него ситуациями. Да-да, именно, через потоотделение.

О конкретных причинах мы и поговорим ниже: когда сохранять спокойствие, а когда быть более внимательными.

Повышенная потливость как симптом

Чтобы не запустить болезнь, которая сопровождается обильным потоотделением, важно вовремя ее обнаружить и начать лечение. Выясним, что может скрываться за невинными капельками пота у ребенка. К счастью, опасные заболевания кроме потливости имеют другие ярко выраженные признаки, по которым их легко распознать.

Одна из таких болезней – рахит. Ночное потоотделение не основной признак недуга. Прежде всего настораживают следующие симптомы:

• ухудшение аппетита;
• частые запоры;
• облысение затылочной части головы;
• беспокойный и тревожный сон;
• ребенок становится слишком пугливым;
• пот малыша, как и моча, приобретает неприятный кисловатый запах.

При сахарном диабете сильно увлажняются голова и шея во сне. При этом другие участки тела полностью сухие. Также ребенок часто и много пьет, учащаются позывы к мочеиспусканию, малыш все время чувствует себя голодным.

При проблемах с сердцем и сосудистой системой к потливости добавляются потеря веса, кашель, учащенное дыхание.

Виновником гипергидроза может стать сбой нервной системы. При этом пот пахнет резко и неприятно, выступает лишь на некоторых частях тела. Консистенция влаги – водянисто-жидкая или густая и липкая.

После 4 месяцев, когда ребенок начинает тянуть в рот все попадающиеся ему предметы, может иметь место заражение глистами. Паразиты, отравляющие организм продуктами своей жизнедеятельности, провоцируют снижение иммунитета, повышенное потоотделение, слабость, плаксивость.

В 3 года увлажняется голова во время сна при лимфатическом диатезе, но он болезнью не считается и требует не столько лечения, сколько профилактики: купания с отваром трав, ограничения в употреблении сладостей. Летом полезно вместо соков давать фрукты (кроме цитрусовых) и овощи.

Часто ответ на вопрос, почему у ребенка сильно потеет голова во время сна, может дать только педиатр. Для исключения заболеваний обращаются за консультацией к врачу. Особенно в тех случаях, когда присутствуют и другие симптомы из перечисленных выше.

Внимание! Холодный пот может наблюдаться у спящего ребенка после прививки. Если потение после вакцинации сопровождается покраснением или бледностью кожи, одышкой, это может говорить о развитии осложнений и аллергической реакции. В такой ситуации следует незамедлительно вызвать врача.

Причины чрезмерной потливости у грудничка

Спустя 3-4 недели, как младенец родился, в его организме начинают работать потовые железы. И поскольку они еще плохо развиты, ребенок будет сильно потеть во сне,при ГВ или в процессеигр – это особенность человеческого организма. В 4-5 лет терморегуляция тела ребенка налаживается, и потливость становится умеренной. Если обильная потливость продолжается, даже если ребенок достиг 5-летнего возраста, возникает повод для обращения за квалифицированной помощью.

Малыш может сильно потеть ночью или днем из-за:

• банального переодевания: боясь не простудить младенца, родители часто слишком тепло одевают его, вследствие чего кроха перегревается и обильно потеет;
• неправильной температуры и влажности воздуха в доме: оптимальные показатели температуры в комнате – 18-200С, а влажности – до 60%;
• недавно перенесенного заболевания с повышением температуры – после болезни ребенок перестанет потеть уже спустя 3-4 дня;
• чрезмерной активности: все дети до 3-летнего возраста сильно потеют во время активных игр, занятий физкультурой;
• волнения или перевозбуждения;
• генетической наследственности;
• аллергии: ночью младенец и ребенок постарше должен спать в белье из натуральных тканей – любое синтетическое белье (нательное или постельное) может стать причиной сильных аллергических реакций.

Если младенец сильно потеет, обращайте внимание на запах его пота – если он отсутствует, значит, это явление неопасно. При наличии специфического запаха нужно обратиться к педиатру.

Другими причинами чрезмерной потливости ребенка могут стать:

• нарушения функциональности щитовидной железы, сердца, вегетативной нервной системы;
• недостаток витамина D;
• реакция детского организма на медикаментозную терапию или простуду;
• индивидуальная физиология ребенка;
• усталость и повышенная возбужденность;
• аллергическая реакция на шерсть животных, пыльцу, лекарства, средства гигиены и пр.;
• нарушения стула;
• фенилкетонурия (ребенок будет сильно потеть, при этом его пот имеет ярко выраженный «мышиный» запах);
• лимфатический диатез;
• муковисцидоз (в составе пота повышается содержание хлора, натрия);
• рахит.

Родителей должен насторожить слишком жидкий или клейкий, густоватой консистенции пот с резким запахом – это веский повод для посещения педиатра или невролога.

С чем связана потливость у новорожденного?

Довольно часто у новорожденного в период сна прослеживается обильное потоотделение. Этому есть объяснение.

Все дело в том, что за данный процесс отвечает нервная система крохи, которая в данный период его жизни не является совершенной и не может полноценно выполнять свои функции. Следовательно, такое явление, как мокрая голова является вполне нормальным.

Кроме незрелости нервной системы, столкнуться с данной проблемой можно в случае, если:

• Грудничок перегрелся.
• Организм еще не восстановился после недавно перенесенного простудного заболевания.
• Малыш находится в состоянии перевозбуждения, сопровождающегося плачем, капризностью.
• Наследственная потливость.

Голова ребенка сильно потеет во сне? Разберемся вместе!

Об основных причинах, почему ребенок может потеть во сне, сказано немало. Но даже эта информация порой бывает недостаточной для тревожных родителей, которые хотят узнать, нормально ли, если ребенок слишком сильно потеет во время сна, и из-за чего такое может происходить.

• Начнем с того, что очень часто даже взрослый человек может сильно потеть, если начинает заболевать какой-нибудь вирусной инфекцией. Вспомните себя в сезон простуд – слабость, бросает то в жар, то в холод. Так же и ребенок может сильно потеть, если он уже подхватил вирус, но еще полностью не заболел.
• Все заботливые мамы (не сомневаюсь, что и Вы – из их числа), тщательно следят за тем, чтобы ребенок был сыт и доволен. Но иногда даже самый чуткий родитель может забыть о том, что вода для малыша не менее важна. Если видите, что ребенок сильно потеет во время сна, попробуйте увеличить потребление жидкости, вдруг именно нехватка воды служит причиной Вашей проблемы.

Рекомендуем почитать: Элейн Эйрон -«Высокочувствительный ребенок».
Все перечисленные причины не являются опасными, но при условии, что потоотделение не сопровождается более никакими дополнительными симптомами. У здорового ребенка не должно быть таких неприятных проявлений, как дрожание рук, обморочное состояние, бледная кожа и тому подобное. В таких случаях только лишь на себя полагаться не стоит, посоветуйтесь с доктором, который наблюдает Вашего ребенка в поликлинике.

А что, если ребенок начинает потеть во время кормления?

Действительно, очень часто мамы новорожденных обращают внимание на то, что у ребенка потеет голова не только во время сна, но и при кормлении грудью. Казалось бы, малыш достаточно спокоен – он, возможно, почти уснул, но проведем по его голове – и ладонь остается мокрой, нормально ли это – потеть при кормлении?

Вы знаете? На самом деле это только нам так кажется, что он ничего не делает, сосет потихоньку молоко и отдыхает. У ребенка в это время идут активные процессы – для того, чтобы прокормиться, такому маленькому человеку надо приложить немало усилий.

Кроме того, уже доказано, что потоотделение у новорожденных и детей первого года жизни – это как защитная система, которая оберегает мозг от перегревания.

Иногда при кормлении ребенок может сильно потеть, если у мамы мало молока или грудное вскармливание подходит к своему завершению – кроха растет, и ему все меньше требуется грудного молока.

Почему, когда ребенок спит, потеет голова?

Когда молодые родители сталкиваются с тем, что головка ребенка потеет и становится влажной, это вызывает беспокойство и вопросы. Нормально ли это? Почему сильно потеет голова, когда малыш спит? Почему потеют ладошки во время кормления? Нужно ли лечить? Что предпринять?

Ребенок потеет – это нормально, но важно разобраться в причинах.

Если малыш приболел (простуда, прорезывание зубов, аллергия), то потовыделение — это защитная реакция, так борется организм. Проверьте, не назначил ли вам врач препараты, которые могут вызывать повышенное потоотделение. Для исключения медицинских проблем со здоровьем (рахит, патология сердца или щитовидной железы, нарушения в эндокринной системе, неврологические нарушения и др.), обратитесь к лечащему врачу.

Однако чаще ребенок сильно потеет в ситуации не про серьезную болезнь, а про неправильные бытовые условия, в которых спит малыш.

Так что же приводит к тому, что потеет головка ребенка?

Разберемся пока с таким понятием как терморегуляция ребенка. Терморегуляция – это реакция тела на изменение температуры окружающей среды: другими словами, наш организм сам себя регулирует (охлаждается или вырабатывает больше тепла), когда меняются внешние условия. Терморегуляция зависит даже от изменения позы человека. Повышенное потоотделение также помогает выводить лишнее тепло из организма с потом, охлаждая дополнительно и кожу.

Причина, по которой у ребенка потеет именно голова, состоит в том, что потовые железы преимущественно расположены в волосистой части черепа и на шее. Поэтому проверяя, не жарко ли ребенку, прежде всего нужно трогать затылок и шею.

Терморегуляция у деток еще не сформирована, она хуже развита, чем у взрослых, потому малыш может легко замерзнуть или получить перегрев. При этом организм сам не справляется с тем, чтобы помочь себе отрегулировать эти процессы. Перегрев или переохлаждение очень слабо проявляется у детей через пот или дрожь. Например, особенно у новорожденных температура тела нестабильная и они не могут явно вспотеть: мы не увидим у них капелек пота. Это приводит к тому, что маленькие дети могут легко замерзнуть или перегреться при незначительном изменении температуры в их окружении. Поэтому так важно не перегревать малыша и следить за тем, чтобы он не замерз. Процессы теплоотдачи постепенно созревают к 7 годам.

ВИДЕОУРОКИ

Уроки о сне малышей от 0 до 7 лет

Подробнее

О чем важно помнить?

• Отслеживайте первые признаки перегрева: повышение температуры тела, покраснения, потничка, отказ от груди, беспокойство. Если взрослые не заметят этого и не изменят условия, и потом кроха уходит в сон (как защитная реакция), то температура тела будет дальше повышаться. При переохлаждении легче помочь малышу: дополнительно укутать, занести в теплое помещение, приложить к груди или дать теплое питье.

Перегрев опасен! Особенно для детей первого года жизни. Исследования показали, что риск СДВС в разы выше при перегреве.

• Необходимо поддерживать комфортную температуру в помещении – по рекомендации педиатров +18-22° С. Это оптимальная температура для развития малыша(НО для недоношенных деток чуть выше +24-25° С). Особенно важно контролировать температурный режим во время отопительного периода. Для отслеживания температуры в комнате, лучше разместить градусник рядом с детской кроваткой. Уделите внимание поддержанию комфортной температуры особенно во время сна. Если малышу будет слишком жарко и душно или очень холодно, он будет плохо спать, часто просыпаться и капризничать.

• Помните, что младенцы нуждаются в большем притоке свежего воздуха, чем взрослые. Поэтому не ориентируйтесь на свои ощущения при регуляции температуры, но вы можете понаблюдать, при какой температуре ваш малыш спит лучше.

• Важно поддерживать и влажность в комнате, где находится малыш. И не размещать кроватку малыша возле окна или батареи.

• Подбирайте одежду для сна по сезону. С возрастом ребенок становится более мобильным и подвижным, что также требует дополнительного проветривания и правильного подбора одежды, чтобы избежать перегрева.

• Лучше отказаться от балдахинов или шторок, убрать бортики из детской кровати: во-первых, они небезопасны и даже запрещены к продаже в некоторых странах, а во-вторых, они собирают пыль и мешают циркуляции воздуха в области кроватки.

• Иногда при перевозбуждении или переутомлении может быть повышенная потливость, так реагирует организм. Старайтесь избегать таких перенасыщенных моментов. Когда малыш успокоиться, понаблюдайте за ним, когда он станет спокойнее. Помните о важности соблюдения режима сна и комфортного времени бодрствования для возраста вашего малыша.

• Важно правильно одевать малыша как дома, так и на прогулке. Особенно уделить внимание одежде на время сна. Не надевайте шапочку на голову в помещении, чтобы малыш не перегревался. Если вы предпочитаете спальный мешок для своего крохи, то важно его грамотно подобрать, при пеленании также правильно выбирайте материал.

Что делать маме, если малышу жарко?

• Если в комнате жарко, перед сном проветривайте ее обязательно или охлаждайте кондиционером.
• Если оставляете кондиционер на время сна, то важно, чтобы поток воздуха не шел прямо на место сна малыша.
• Также на время сна ребенка можно по возможности оставить открытой дверь в комнату и открыть окно на кухне.
• Отрегулируйте температуру батареи. Если это невозможно, тут может помочь плотное покрывало на нее.
• Если нет увлажнителя, для повышения влажности можно поставить на полках баночки с водой (соблюдая безопасность) и повесить на батарею мокрое полотенце, например.
• При нахождении в душном помещении и повышенной потливости помогает также частый прием жидкости: грудное вскармливание или вода (если уже введен прикорм).
• Можно чаще купать малыша, например, при сильной жаре.

Температура окружающей среды особенно для детей первых месяцев жизни играет огромную роль, влияя на состояние, настроение и сон. Можно проверить носик и ручки, но лучше потрогать затылок малыша, чтобы понять, есть ли перегрев или переохлаждение. Малыш плохо будет спать, если потеет головка или его будет беспокоить влажность головы. В таких ситуациях лучше не волноваться, а проконсультироваться с врачом и обеспечить комфортные условия.

БезопасностьСна УсловияСна КачествоСна ФизиологияСна

Какими факторами вызвана проблема у детей 1 – 2 года жизни?

Повзрослевший ребенок становится самостоятельней, он больше двигается, а это значит, что за день изрядно устает. В этом возрасте дети начинают спать крепче.

Но когда возникают нарушения сна и у ребенка сильно потеет голова, следует уделить этому состоянию должное внимание, ведь свидетельствовать оно может о том, что у малыша:

• Присутствуют проблемы, связанные с сердечными и сосудистыми заболеваниями.В этом случае потливость подкрепляется частым дыханием, резким похудением, кашлем.
• Сахарный диабет. Данное заболевание распознается еще и по таким симптомам, как регулярное ощущение жажды и чувства голода. Кроху чаще обычного настигает желание к мочеиспусканию.

Появление пота может быть связанно не только с заболеваниями, о которых упоминалось выше, но и с менее серьезными причинами:

• Плохой сон (кошмары). Напряжение вызывает изменения в работе нервной системы.
• Экология. Загрязнение окружающей среды, в которой постоянно пребывает ребенок, может привести к частой уязвимости организма различного рода заболеваниями, проявляющимися высокой температурой тела, ознобом, усиленным потоотделением.
• Заболевания, носящие инфекционный характер.

Физиологические

Почему же ребенок сильно потеет, когда спит, с точки зрения физиологии? Работа потовых желез – самая стандартная функция регулирования температуры тела во всяком возрасте. Также при выходе из организма пот выводит много вредных, токсичных веществ. У деток процесс испарины приходит в норму лишь к шести годам. Поэтому, если ваш младенец еще частенько становится мокрым, не стоит сразу волноваться. Возможно, нервная система малыша еще не окрепла, либо он просто перегрелся на солнце.

Патологические

Ночью у ребенка сильно выделяется пот по причине того, что в светлое время суток он ведет себя более активно, и во время дневного сна жидкость стремительно улетучивается за счет большой растраты энергии. Иногда ребенок сильно потеет во сне вследствие простудных заболеваний.

Случается, что болезнь протекает в скрытой форме, и мама с папой сразу не могут определить причину.

У новорожденных и грудничков организм совсем не приспособлен к температуре внешней среды, и на погодные состояния они могут реагировать бурно. Развитие заболеваний произойдет, если родители не заметят таких признаков, как липкая густота пота, имеющая характерный душок, тревожное самочувствие ребенка, содрогание малыша в период засыпания и другие болезненные симптомы. Если вы узнали поведение своего маленького в одном из этих пунктов, немедленно обратитесь к врачу.

Что связано с усиленным отделением пота:

• проблемы с сердцем;
• недостаток витамина Д (рахит);
• вегетососудистая дистония;
• апноэ (задержка дыхания во сне);
• неполадки иммунной системы и щитовидки;
• простуды;
• хронические болезни;
• аллергическая реакция на медикаментозные средства.

Почему ребенок потеет во сне?

Внешние причины повышенной потливости у детей

1. Температура воздуха
Дина Адимулам, доктор наук, ассистент профессора эндокринологии, диабета и заболеваний костей в Школе медицины Айкана при Медицинском центре Горы Синай (Нью-Йорк), подтверждает, что зачастую виновником того, что ребенок просыпается мокрым от пота, является слишком высокая температура воздуха в комнате или неподходящая одежда.

Чтобы избежать перегрева и переохлаждения малыша, необходимо поддерживать в спальне температуру в пределах 19-25°С, в зависимости от сезона, и влажность воздуха до 55%.

2. Одежда и постельные принадлежности

Старайтесь следить за тем, чтобы количество слоев одежды, надетой на крохе, соответствовало температуре окружающей среды. Также во время сна не нужен головной убор. Инстинктивное желание согреть малыша может сослужить нам плохую службу.

Следите за тем, чтобы белье не имело в составе синтетики. Постельные принадлежности для самых маленьких, как правило, состоят из натуральных тканей, но важно, чтобы и клеенки, и чехол матраца тоже «дышали». Если Вы используете впитывающие пеленки, также удостоверьтесь в их качестве. Следующим пунктом оцените свойства матраца. Некоторые из них, например, изделия из синтетической пены с «эффектом памяти», поглощают и излучают человеческое тепло, поэтому и здесь отдавайте предпочтение натуральным материалам, абсорбирующим испарения от тела ребенка.

Но если Вы уже стали экспертом в марках детского белья, особенностях матрацев, бабушки ворчат из-за открытых форточек, а малыш по-прежнему просыпается в поту, время призвать на помощь другие теории.

3. Питание

Кормящие мамы иногда сталкиваются с тем, что грудничок потеет во сне после кормления. В этом случае причиной обильного потоотделения может быть активное сосание. Часто такое происходит во время установки или завершения ГВ, когда существуют проблемы с лактацией, и малыш прилагает больше усилий в попытках получить молоко. В этом случае поможет налаживание лактации или сокращение ночных кормлений, если Вы с малышом готовы.

У деток постарше ночная потливость также бывает связана с питанием. Последний прием пищи должен происходить за 1,5-2 часа до сна. В противном случае он может стать причиной не только потери качества сна, но и избыточного потоотделения во время него. Причиной и первого, и второго будет являться пищеварительные процессы, в ходе которых внутренние органы вырабатывают избыток тепла.

Также сильную потливость и плохое самочувствие может спровоцировать употребление газированных напитков и крепко заваренного чая, а также излишне острой пищи. Следите за детским рационом, а для питья используйте прохладную чистую воду.

4. Активность перед сном

Вероятно, Вы не раз встречали рекомендации «вымотать» ребенка перед сном – набегаться на улице, «подурачиться» с папой на полу, перенести спортивные секции на вечернее время со старшими детками. На самом деле, регулярные занятия спортом способствуют улучшению сна только в том случае, если вы оставляете достаточный промежуток между ними и временем отхода ко сну. Физическая активность в вечернее время не способствует качественному отдыху и полноценному восстановлению.

Также это может стать ответом на вопрос: «Почему ребенок потеет во сне?» Ведь после физической нагрузки температура тела может приходить в норму еще в течение 2-4 часов. С этой точки зрения лучшим временем для занятий спортом является первая половина дня. Тогда к вечеру температура тела нормализуется, а качество ночного сна не пострадает. Это касается и любого другого перевозбуждения в вечернее время. Ведь пока еще несовершенная нервная система малыша может реагировать на возбуждение повышением температуры тела.

Причины потения ребёнка по возрастам

Поводы к обильному потоотделению во многом зависят от возраста деток.

4-5 месяцев

В 4 месяца ребенок уже становится активным. Он меньше спит и больше интересуется окружающим миром. Изобилие впечатлений и провоцирует усиленную работу желез внутренней секреции.

6 месяцев

С полугода у крошки начинают прорезываться зубки. Иммунитет детки снижается, и потливость является симптомом, связанным с повышением и температуры.

7-8 месяцев

Малыш в 7 месяцев потеет из-за банального переутомления. Он играл, активно двигался и устал. Как следствие появились капризки, в результате чего вспотели виски и затылок.

9 месяцев – 1 год

Кроха может вспотеть из-за пуховой подушки или одеяла. Изделия с пухом – слишком сильная тепловая атака, они провоцируют аллергию, симптомом которой бывает потливость головы.

2 года

Наиболее частая причина – тёплая одежда, непроветриваемое душное помещение. Еще кроха потеет после болезни, сопровождавшейся высокой температурой.

3 года

К вышеперечисленным причинам добавляется лимфатический диатез, который проходит при созревании всех органов.

4 года

Поводами появления гипергидроза могут стать большой вес и продолжительное применение некоторых лекарств. Родителям не стоит бояться излишней потливости малыша. Если внимательно понаблюдать за ребенком, выявить и нейтрализовать причину будет несложно.

В каких случаях не стоит беспокоиться?

Если у ребенка во сне обильно потеет голова, и наутро подушка становится мокрой, родители нормализуют температуру в спальне, заменяют постельное белье:

• шерстяное одеяло – на бамбуковое;
• пуховую подушку – на синтетическую.

Рекомендуем почитать: Ребенок часто зевает: причины, нужно ли беспокоиться?

Если эти меры дали результат, и потливость заметно снизилась, беспокоиться не стоит. К тому же отсутствие других симптомов (например, слабости, повышенной жажды, скачках сердечного ритма) также говорит о высокой вероятности того, что со здоровьем у ребенка нет проблем.

К тому же в отдельных случаях голова сильно потеет во сне по причине индивидуальных особенностей организма. Потовые железы работают активнее нормы, чем и объясняются выделения влаги. С возрастом организм перестраивается, хотя у отдельных взрослых тоже наблюдаются проблемы сильной потливости.

Тревожные сигналы: обратите на это внимание

Мы уже подчеркивали, что потоотделение не должно вызвать Вашей тревоги, если выделения без цвета и запаха, если нет еще каких-то дополнительных проявлений. К сожалению, иногда пот может сигнализировать о том, что у ребенка проблемы. Разберем самые распространенные варианты:

• Рахит. Да, недостаток витамина Д может привести к этому заболеванию. Любая мама даже без специального медицинского образования может выявить его, если заметит, что от вспотевшей маленькой головы явно пахнет чем-то кисловатым;

Еще один симптом – это если начинает сильно потеть не только голова, но лицо ребенка, если при этом сон крохи становится тревожным. Иногда рахит может сопровождаться проблемами с пищеварением или потерей аппетита.

• Неврологические проблемы. На это часто указывает то, что потеть может не только голова, но и спина, шея, одна ладонь. Обратите внимание на то, какой пот – вдруг он приобрел оттенок или стал вязким? Если это так, повод к беспокойству есть, обратитесь за помощью;
• Наследственные заболевания. К сожалению, есть такие болезни, передающиеся по наследству, при которых малыш тоже может сильно потеть. К ним относятся муковисцидоз и фенилкетонурия.

Иногда мамы уже подросших детей задаются вопросом: почему потеет во сне ребенок, которому 3 года. Казалось бы, позади остались «новорожденные» проблемы, и за это время организм малыша в какой-то степени уже слаженно и четко работает. Трехлетний ребенок может сильно потеть во сне из-за так называемого лимфатического диатеза.

Под этим пугающим названием скрывается не столь страшное явление, которое часто появляется из-за того, что отдельные органы как бы не совсем «дозрели».

Если придерживаться простых правил ухода, то ребенок быстро забудет об этом неприятном периоде в своей жизни. Ежедневные ванны, ограничение сладостей в еде, замена совершенно не полезных соков на натуральные фрукты и овощи – пожалуй, самое первое, что поможет справиться с диатезами.

Рахит у детей раннего возраста: профилактика и лечение

Со­глас­но со­в­ре­мен­ным пред­ста­в­ле­ни­ям, ра­хит — это за­бо­ле­ва­ние, обу­сло­в­лен­ное вре­мен­ным не­со­от­вет­ст­ви­ем ме­ж­ду по­треб­но­стя­ми рас­ту­ще­го ор­га­низ­ма ре­бен­ка в фо­с­фо­ре и каль­ции и не­до­с­та­точ­но­стью си­с­тем, обес­пе­чи­ва­ю­щих их до­с­тав­ку [14]. Ины­ми сло­ва­ми, ра­хит — это «бо­лезнь ро­с­та», по­сколь­ку стра­да­ют ею пре­и­му­ще­ст­вен­но де­ти во вре­мя од­но­го из са­мых «бы­ст­ро­ра­сту­щих» воз­рас­тных пе­ри­о­дов — от 2 мес до 3 лет [1, 8]. Роль ра­хи­та в па­то­ло­гии ран­не­го дет­ско­го воз­рас­та в свое вре­мя чет­ко оп­ре­де­лил Н. Ф. Фи­ла­тов: «Ра­хит не при­над­ле­жит к чис­лу опас­ных бо­лез­ней дет­ско­го воз­рас­та, но тем не ме­нее в уве­ли­че­нии про­цен­та смерт­но­сти де­тей он при­ни­ма­ет очень боль­шое зна­че­ние… Кто, как не ра­хи­ти­ки, уми­ра­ют от ко­ри, ко­к­лю­ша, пнев­мо­нии?» [16].

Ра­хит был из­ве­с­тен еще в глу­бо­кой древ­но­сти. Пер­вые упо­ми­на­ния о ра­хи­те встре­ча­ют­ся в тру­дах Со­ра­на Эфес­ско­го (98–138 гг. н. э.) и Га­ле­на (131–211 гг. н. э.). Сред­не­ве­ко­вые по­лот­на гол­ланд­ских, не­мец­ких и дат­ских жи­во­пис­цев сви­де­тель­ст­ву­ют о том, что ра­хит то­г­да был обы­ден­ным яв­ле­ни­ем [2]. Ти­пич­ные при­зна­ки этой бо­лез­ни — вы­пу­к­лый лоб, сгла­жен­ный за­ты­лок, рас­пла­стан­ный жи­вот, ис­кри­в­­лен­ные ко­неч­но­сти — не­ред­ко мож­но ви­деть у де­тей, изо­бра­жен­ных на кар­ти­нах то­го вре­ме­ни.

Пол­ное кли­ни­че­ское и па­то­ло­го-ана­то­ми­че­ское опи­са­ние ра­хи­та сде­лал ан­г­лий­ский ор­то­пед Ф. Глис­сон в 1650 г. Ви­та­мин D был от­крыт в 1922 г. McCollum, по­с­ле че­го по­я­ви­лась воз­мож­ность изу­че­ния его спе­ци­фи­че­ско­го дей­ст­вия на ко­с­ти, мыш­цы, ки­шеч­ник и по­чеч­ные ка­наль­цы [13].

Ра­хит встре­ча­ет­ся у жителей всех стра­н, но осо­бен­но ча­с­то у се­вер­ных на­ро­дов, ко­то­рые жи­вут в ус­ло­ви­ях не­до­с­тат­ка сол­неч­но­го све­та [7]. Де­ти, ро­див­ши­е­ся осе­нью и зи­мой, бо­ле­ют ра­хи­том ча­ще и тя­же­лее. В Рос­сии показатель развития ра­хи­та в по­с­лед­ние го­ды сре­ди де­тей ран­не­го воз­рас­та составляет от 54 до 66% у до­но­шен­ных и бо­лее 80% у не­до­но­шен­ных де­тей [3].

Пред­по­сыл­кой воз­ник­но­ве­ния ра­хи­та у де­тей яв­ля­ют­ся очень ин­тен­сив­ные тем­пы ро­с­та и об­ра­зо­ва­ния ко­ст­ной тка­ни, обу­сло­в­ли­ва­ю­щие боль­шую по­треб­ность в со­лях каль­ция и фо­с­фо­ра. Су­точ­ная по­треб­ность в каль­ции у де­тей груд­но­го воз­рас­та со­ста­в­ля­ет 50–55 мг/кг, у взрос­лых — толь­ко 8 мг/кг. Сле­до­ва­тель­но, не­пол­но­цен­ное пи­та­ние (в ка­че­ст­вен­ном и ко­ли­че­ст­вен­ном от­но­ше­нии) яв­ля­ет­ся од­ним из ве­ду­щих фа­к­то­ров раз­ви­тия ра­хи­та. Это от­но­сит­ся в пер­вую оче­редь к ран­не­му ис­кус­ст­вен­но­му и ран­не­му не­сба­лан­си­ро­ван­но­му сме­шан­но­му вскарм­ли­ва­нию [4]. Ра­хит зна­чи­тель­но ча­ще раз­ви­ва­ет­ся у де­тей, по­лу­ча­ю­щих в ка­че­ст­ве при­кор­ма од­но­об­раз­ную уг­ле­во­ди­с­тую пи­щу. Со­дер­жа­ща­я­ся в зер­но­вых про­ду­к­тах фи­ти­но­вая ки­с­ло­та об­ра­зу­ет с каль­ци­ем не­рас­тво­ри­мые со­ли, ко­то­рые не ус­ва­и­ва­ют­ся ор­га­низ­мом ре­бен­ка.

Су­ще­ст­вен­ное зна­че­ние для фор­ми­ро­ва­ния нор­маль­ной ко­ст­ной тка­ни ока­зы­ва­ет дви­га­тель­ный ре­жим. Об­ще­из­ве­ст­но, что раз­ви­ва­ет­ся та кость, ко­то­рая дви­га­ет­ся. Это про­ис­хо­дит по­то­му, что при ме­ха­ни­че­ской на­груз­ке на кость происходит ак­ти­ва­ция функ­ции ос­тео­бла­стов и об­ра­зо­ва­ния ос­тео­ида. При этом каль­ций и фо­с­фор по­сту­па­ют в тот уча­сток ко­с­ти, на ко­то­рый дей­ст­ву­ет на­груз­ка. При от­сут­ст­вии по­с­лед­ней, на­обо­рот, ак­ти­ви­зи­ру­ют­ся ос­тео­кла­сты, что при­во­дит к ос­тео­пе­нии.

Осо­бую груп­пу па­ци­ен­тов со­ста­в­ля­ют не­до­но­шен­ные де­ти [12, 15]. В по­с­лед­нем три­ме­ст­ре бе­ре­мен­но­сти плод по­лу­ча­ет от ма­те­ри 80% всех ма­к­ро- и ми­к­ро­ну­т­ри­ен­тов, в том чис­ле и каль­ция. Со­от­вет­ст­вен­но, чем мень­ше срок ге­с­та­ции ре­бен­ка при ро­ж­де­нии, тем бо­лее у не­го вы­ра­же­на ос­тео­пе­ния и пред­рас­по­ло­жен­ность к ра­хи­ту. Пос­ле ро­ж­де­ния (в свя­зи с «на­вер­сты­ва­ни­ем») не­до­но­шен­ные де­ти ис­пы­ты­ва­ют осо­бен­но по­вы­шен­ную по­треб­ность в со­лях каль­ция и ви­та­ми­не D.

Од­на­ко ве­ду­щую роль в раз­ви­тии за­бо­ле­ва­ния иг­ра­ет не­до­с­та­ток ви­та­ми­на D, воз­ни­ка­ю­щий в ре­зуль­та­те на­ру­ше­ния его по­сту­п­ле­ния в ор­га­низм с про­ду­к­та­ми пи­та­ния, об­ра­зо­ва­ния в ко­же, на­ру­ше­ния его ме­та­бо­лиз­ма. Не­до­ста­точ­ность ес­те­ст­вен­ной ин­со­ля­ции иг­ра­ет чрез­вы­чай­но важ­ную роль. Око­ло 90% эн­до­ген­но­го ви­та­ми­на D3 ор­га­низм по­лу­ча­ет при об­лу­че­нии ко­жи УФ-лу­ча­ми, и лишь 10% его по­сту­па­ет с пи­щей [10]. При дожд­ли­вой и па­с­мур­ной по­го­де, боль­шой об­лач­но­сти по­гло­ща­ет­ся зна­чи­тель­ная часть УФ-лу­чей и ан­ти­ра­хи­ти­че­ское дей­ст­вие их ос­лаб­ля­ет­ся.

Ко­ли­че­ст­во про­ду­к­тов, со­дер­жа­щих ви­та­мин D, ог­ра­ни­че­но. К ним от­но­сят­ся:

• ры­бий жир — 150 МЕ/мл;
• яич­ный жел­ток — 1,4–3,9 МЕ/г;
• рас­ти­тель­ное мас­ло — 0,08 МЕ/г;
• ик­ра — 3,2 МЕ/г;
• мар­га­рин — 1 МЕ/г.

Груд­ное мо­ло­ко со­дер­жит ви­та­мин D (око­ло 70 МЕ/л), так­же как и ко­ро­вье (20 МЕ/л), но дан­ное ко­ли­че­ст­во не мо­жет по­крыть по­треб­но­сти ор­га­низ­ма ре­бен­ка, со­ста­в­ля­ю­щие око­ло 400 МЕ/сут (10 мкг).

Вса­сы­ва­ние ви­та­ми­на D про­ис­хо­дит в тон­кой киш­ке при до­с­та­точ­ном ко­ли­че­ст­ве жел­чи, сле­до­ва­тель­но, за­бо­ле­ва­ния ки­шеч­ни­ка, на­ру­ше­ние жел­че­от­де­ле­ния ухуд­ша­ют его вса­сы­ва­ние. Ви­та­мин D яв­ля­ет­ся уни­каль­ным, так как кро­ме эн­те­раль­но­го по­сту­п­ле­ния, он мо­жет об­ра­зо­вы­вать­ся в ко­же пу­тем фо­то­хи­ми­че­ско­го син­те­за из 7-де­гид­ро­хо­ле­сте­ро­ла при воз­дей­ст­вии УФ-лучей с дли­ной вол­ны 280–310 мкм. Ви­та­мин D3, об­ра­зу­ю­щий­ся в ко­же, де­по­ни­ру­ет­ся в мыш­цах, пе­че­ни, в жи­ро­вой тка­ни и рас­хо­ду­ет­ся по ме­ре на­доб­но­сти. Имен­но по­э­то­му, сколь­ко бы ре­бе­нок ни за­го­рал, про­яв­ле­ний ги­пер­ви­та­ми­но­за D не бу­дет.

По­с­ту­па­ю­щий с пи­щей или син­те­зи­ру­е­мый в ко­же ви­та­мин D3 пре­тер­пе­ва­ет в ор­га­низ­ме ряд пре­вра­ще­ний, в ре­зуль­та­те ко­то­рых об­ра­зу­ет­ся гор­мо­но­по­доб­ное ве­ще­ст­во — каль­ци­т­ри­ол, в 10 раз пре­вы­ша­ю­щий по ак­тив­но­сти ви­та­мин D. Воз­дей­ст­вуя на ор­га­ны-ми­ше­ни (ки­шеч­ник, поч­ки, ко­с­ти), каль­ци­т­ри­ол ока­зы­ва­ет зна­чи­тель­ное вли­я­ние на фо­с­фор­но-каль­ци­е­вый об­мен.

Про­цесс фор­ми­ро­ва­ния ра­хи­та, оче­вид­но, оп­ре­де­ля­ет­ся вза­и­мо­дей­ст­ви­ем мно­гих фа­к­то­ров, и пре­ж­де все­го фа­к­то­ров, влия­ю­щих на ба­ланс каль­ция и фо­с­фо­ра в ор­га­низ­ме ре­бен­ка, на­ру­ше­ни­ем син­те­за ор­га­ни­че­ско­го ма­т­ри­к­са ко­ст­ной тка­ни. В слож­ной кар­ти­не па­то­ге­не­за ра­хи­та при­чи­на и след­ст­вие по­сто­ян­но ме­ня­ют­ся ме­с­та­ми и «не­лег­ко оп­ре­де­лить, что яв­ля­ет­ся при ра­хи­те пер­вич­ным, а что вто­рич­ным» [9]. Од­на­ко мож­но вы­де­лить клю­че­вые зве­нья па­то­ге­не­за ра­хи­та: де­фи­цит ви­та­ми­на D, не­до­с­та­точ­ность со­лей каль­ция и фо­с­фо­ра, по­вы­ше­ние функ­ции па­ра­щи­то­вид­ных же­лез и на­ру­ше­ние функ­ции по­чек.

Ра­хит яв­ля­ет­ся за­бо­ле­ва­ни­ем все­го ор­га­низ­ма со зна­чи­тель­ным на­ру­ше­ни­ем функ­ций ря­да ор­га­нов и си­с­тем. Пер­вые кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния мо­гут быть об­на­ру­же­ны уже в 4–5 нед, а у не­до­но­шен­ных де­тей — к кон­цу 2–3 нед жиз­ни. Не­с­мо­т­ря на то, что в кли­ни­ке ра­хи­та ко­ст­ные из­ме­не­ния считаются основными, для рас­по­з­на­ва­ния его на­чаль­ных при­зна­ков на­до ис­кать нарушения со сто­ро­ны нер­в­ной си­с­те­мы. Ран­ни­ми сим­пто­ма­ми та­ких функ­ци­о­наль­ных из­ме­не­ний яв­ля­ют­ся бес­по­кой­ст­во, пла­к­си­вость, пло­хой сон, ча­с­тое вздра­ги­ва­ние во сне. По­я­в­ля­ет­ся силь­ная пот­ли­вость, ча­ще во вре­мя сна и еды. Осо­бен­но силь­но по­те­ет го­ло­ва в об­ла­с­ти за­тыл­ка. Ки­сло­ва­тый клей­кий пот вы­зы­ва­ет раз­дра­же­ние ко­жи, по­я­в­ля­ет­ся стой­кая оп­ре­лость. Бес­по­кой­но во­ро­ча­ясь, ре­бе­нок сти­ра­ет во­ло­сы и по­я­в­ля­ет­ся об­лы­се­ние за­тыл­ка.

Дли­тель­ность на­чаль­но­го пе­ри­о­да со­ста­в­ля­ет 1–3 мес и за­ви­сит от ин­тен­сив­но­сти воз­дей­ст­вия ра­хи­то­ген­ных фа­к­то­ров. Ес­ли на дан­ном эта­пе не ока­за­на по­мощь и не уст­ра­не­ны фа­к­то­ры, пред­рас­по­ла­га­ю­щие к ра­хи­ту, то кли­ни­че­ская сим­пто­ма­ти­ка бу­дет на­ра­с­тать и на­сту­пит пе­ри­од раз­га­ра. При дальнейшем прогрессировании в па­то­ло­ги­че­ский про­цесс во­вле­ка­ет­ся ко­ст­ная си­с­те­ма: вна­ча­ле об­на­ру­жи­ва­ют­ся при­зна­ки ос­тео­ма­ля­ции — мяг­кость кра­ев боль­шо­го род­нич­ка, по­вы­шен­ная по­дат­ли­вость ко­с­тей че­ре­па, кра­ни­о­та­бес, а за­тем и ис­кри­в­ле­ния труб­ча­тых ко­с­тей. У де­тей с боль­шой мас­сой те­ла ко­ст­ные сим­пто­мы вы­ра­же­ны бо­лее от­чет­ли­во, чем у ги­по­тро­фи­ков, что объ­яс­ня­ет­ся боль­шей по­треб­но­стью в ви­та­ми­не D. На­и­боль­шим па­то­ло­ги­че­ским из­ме­не­ни­ям под­вер­га­ют­ся те ча­с­ти ске­ле­та, ко­то­рые ин­тен­сив­нее рас­тут в пе­ри­од дей­ст­вия не­бла­го­при­ят­ных фа­к­то­ров.

По­ми­мо ко­ст­ных де­фор­ма­ций, у 97,8% де­тей от­ме­ча­ют вы­ра­жен­ную мы­шеч­ную ги­по­то­нию, про­яв­ля­ю­щу­ю­ся за­по­ра­ми, раз­бол­тан­но­стью су­с­та­вов, «ля­гу­ша­чьим» жи­во­том [6]. За счет мы­шеч­ной ги­по­то­нии от­ме­ча­ет­ся позд­нее ста­но­в­ле­ние ста­ти­че­ских и мо­тор­ных функ­ций. Од­нов­ре­мен­но в па­то­ло­ги­че­ский про­цесс во­вле­ка­ет­ся ряд вну­т­рен­них ор­га­нов: на­ру­ша­ет­ся функ­ция пе­че­ни, се­ле­зен­ки, раз­ви­ва­ет­ся ане­мия, ча­с­то при­со­е­ди­ня­ет­ся пнев­мо­ния.

В пе­ри­од ре­кон­ва­лес­цен­ции от­ме­ча­ет­ся об­рат­ное раз­ви­тие сим­пто­ма­ти­ки. Ко­ст­ные из­ме­не­ния име­ют кли­ни­че­ски от­чет­ли­вую по­ло­жи­тель­ную ди­на­ми­ку толь­ко при ост­ром те­че­нии ра­хи­та.

Ди­аг­ноз ра­хи­та ста­вит­ся кли­ни­че­ски, од­на­ко для под­твер­жде­ния су­ще­ст­ву­ют ла­бо­ра­тор­ные и рент­ге­но­ло­ги­че­ские мар­ке­ры.

Ла­бо­ра­тор­ные при­зна­ки:

1. Ги­по­каль­ци­е­мия.
2. Ги­по­фос­фа­те­мия.
3. Сни­же­ние ли­мон­ной ки­с­ло­ты в сы­во­рот­ке.
4. По­вы­ше­ние ак­тив­но­сти щелочной фосфатазы в 1,5–2 раза.
5. Сни­же­ние уров­ня каль­ци­ди­о­ла до 40 нг/мл и ни­же.
6. Сни­же­ние уров­ня каль­ци­т­ри­о­ла до 10–15 пи­ко­грамм/мл.
7. Аци­доз.
8. Ги­пе­ра­ми­но­а­ци­ду­рия.
9. Ги­пер­фос­фа­ту­рия.
10. Ги­по­каль­ци­у­рия.
11. От­ри­ца­тель­ная про­ба Сул­ко­ви­ча.

Рент­ге­но­ло­ги­че­ские при­зна­ки:

1. Ос­те­о­по­роз в ме­с­тах наи­боль­ше­го ро­с­та ко­с­тей.
2. На­ру­ше­ние чет­ко­сти гра­ниц ме­ж­ду эпи­фи­зом и ме­та­фи­зом.
3. Уве­ли­че­ние в раз­ме­рах ме­та­фи­зов.
4. Не­чет­кость ядер око­сте­не­ния.
5. Ис­тон­че­ние кор­ко­во­го слоя диа­фи­зов.

Ме­ро­при­я­тия по про­фи­ла­к­ти­ке ра­хи­та ус­лов­но мож­но раз­де­лить на два эта­па: ан­те­на­таль­ный и по­ст­на­таль­ный.

Ан­те­на­таль­ная про­фи­ла­к­ти­ка. Пре­ду­пре­ж­де­ние ра­хи­та не­об­хо­ди­мо на­чи­нать еще до ро­ж­де­ния ре­бен­ка. Ан­те­на­таль­ная не­спе­ци­фи­че­ская про­фи­ла­к­ти­ка долж­на про­во­дить­ся в сле­ду­ю­щих на­пра­в­ле­ни­ях:

• на­блю­де­ние бе­ре­мен­ных в жен­ской кон­суль­та­ции;
• со­блю­де­ние пра­виль­но­го ре­жи­ма дня;
• до­с­та­точ­ное (не ме­нее 2–3 ч в день) пре­бы­ва­ние бе­ре­мен­ной на све­жем воз­ду­хе. До­ка­зан­ным яв­ля­ет­ся тот факт, что сни­же­ние ин­со­ля­ции бе­ре­мен­ных в по­с­лед­ние го­ды при­во­дит к умень­ше­нию за­па­сов ви­та­ми­на D пло­да и бо­лее ран­не­му по­я­в­ле­нию пер­вых при­зна­ков ра­хи­та у де­тей груд­но­го воз­рас­та;
• пра­виль­ное пи­та­ние с до­с­та­точ­ным со­дер­жа­ни­ем в пи­ще ви­та­ми­нов, каль­ция, бел­ка.

Ан­те­на­таль­ная спе­ци­фи­че­ская про­фи­ла­к­ти­ка со­сто­ит из на­зна­че­ния жен­щи­нам с 28–32 нед бе­ре­мен­но­сти ви­та­ми­на D. При нор­маль­но про­те­ка­ю­щей бе­ре­мен­но­сти жен­щи­ны долж­ны еже­днев­но по­лу­чать по 500 МЕ, а при на­ли­чии эк­с­т­ра­ге­ни­таль­ной или аку­шер­ской па­то­ло­гии по 1000–1500 МЕ витамина D в день в те­че­ние 8 нед не­за­ви­си­мо от вре­ме­ни го­да. На­зна­че­ние ви­та­ми­на D бе­ре­мен­ным в бо­лее ран­ние сро­ки не­це­ле­со­об­раз­но, так как это мо­жет спо­соб­ст­во­вать по­вре­ж­де­нию пла­цен­ты.

Аль­тер­на­тив­ным ме­то­дом мо­жет быть про­ве­де­ние 1–2 кур­сов УФ-об­лу­че­ния в зим­не-ве­сен­ний пе­ри­од вре­ме­ни. На­чи­на­ют про­це­ду­ры с 1/4 био­до­зы, по­сте­пен­но до­во­дя до 2,5–3 био­доз. Ми­ни­маль­ное рас­сто­я­ние — 1 м. Про­це­ду­ры про­во­дят еже­днев­но или че­рез день, курс вклю­ча­ет 15–20 се­ан­сов.

Вме­сте с тем спе­ци­фи­че­ская до­ро­до­вая про­фи­ла­к­ти­ка ра­хи­та не ис­клю­ча­ет не­об­хо­ди­мо­сти про­ве­де­ния про­фи­ла­к­ти­ки в по­ст­на­таль­ный пе­ри­од раз­ви­тия ре­бен­ка.

По­ст­на­таль­ная про­фи­ла­к­ти­ка. Нес­пе­ци­фи­че­ская про­фи­ла­к­ти­ка ра­хи­та в по­ст­на­таль­ный пе­ри­од долж­на на­чи­нать­ся с пер­вых дней жиз­ни ре­бен­ка. Она вклю­ча­ет в се­бя сле­ду­ю­щее.

• Ес­те­ст­вен­ное вскарм­ли­ва­ние, а при его от­сут­ст­вии — на­зна­че­ние адап­ти­ро­ван­ных сме­сей. Имен­но в груд­ном мо­ло­ке со­от­но­ше­ние Са:Р оп­ти­маль­но и со­ста­в­ля­ет 2:1. До­с­та­точ­ное ко­ли­че­ст­во ну­т­ри­ен­тов в груд­ном мо­ло­ке воз­мож­но при пра­виль­ном пи­та­нии ма­те­ри с упо­т­реб­ле­ни­ем не­об­хо­ди­мо­го ко­ли­че­ст­ва бел­ка, уг­ле­во­дов, ви­та­ми­нов, ма­к­ро- и ми­к­ро­эле­мен­тов. Це­ле­со­об­ра­зен при­ем в те­че­ние все­го пе­ри­о­да ла­к­та­ции од­но­го из по­ли­ви­та­мин­ных пре­па­ра­тов (Прег­на­вит, Ма­тер­на и др.).
• Сво­ев­ре­мен­ное вве­де­ние при­кор­ма.
• Ак­тив­ный дви­га­тель­ный ре­жим (мас­саж, гим­на­сти­ка) [5].
• До­с­та­точ­ное пре­бы­ва­ние на све­жем воз­ду­хе.
• Ре­жим дня, аде­к­ват­ное оде­ва­ние ре­бен­ка, за­ка­ли­ва­ние.

Спе­ци­фи­че­ская про­фи­ла­к­ти­ка ра­хи­та про­во­дит­ся на­зна­че­ни­ем ви­та­ми­на D. Од­на­ко при на­зна­че­нии ви­та­ми­на D сле­ду­ет учи­ты­вать сле­ду­ю­щие мо­мен­ты:

• воз­мож­ную ин­ди­ви­ду­аль­ную ги­пер­чув­ст­ви­тель­ность к пре­па­ра­ту;
• ши­ро­ко варь­и­ру­ю­щие ин­ди­ви­ду­аль­ные по­треб­но­сти в ви­та­ми­не D;
• воз­мож­ность не­по­сред­ст­вен­ных и от­да­лен­ных по­с­лед­ст­вий при­ме­не­ния ви­та­ми­на D;
• сте­пень ри­с­ка раз­ви­тия ра­хи­та в ка­ж­дом от­дель­ном слу­чае;
• ори­ен­та­цию на наи­мень­шие до­с­та­точ­ные до­зы ви­та­ми­на D.

Ви­та­мин D на­зна­ча­ют до­но­шен­ным де­тям, на­хо­дя­щим­ся на ес­те­ст­вен­ном вскарм­ли­ва­нии с 3–4-не­дель­но­го воз­рас­та в осен­не-зим­не-ве­сен­ний пе­ри­од в до­зе 500 МЕ. Сле­ду­ет по­м­нить, что и в лет­ний пе­ри­од при не­до­с­та­точ­ной ин­со­ля­ции (па­с­мур­ное, дожд­ли­вое ле­то), осо­бен­но в се­вер­ных ре­ги­о­нах Рос­сии, к ко­то­рым от­но­сит­ся и Мо­ск­ва, це­ле­со­об­раз­но на­зна­чать про­фи­ла­к­ти­че­скую до­зу ви­та­ми­на D.

При вскарм­ли­ва­нии ре­бен­ка адап­ти­ро­ван­ны­ми сме­ся­ми еже­днев­ная про­фи­ла­к­ти­че­ская до­за на­зна­ча­ет­ся с уче­том ви­та­ми­на D, со­дер­жа­ще­го­ся в сме­си (1 л сме­си со­дер­жит 10 мкг ви­та­ми­на D, что эк­ви­ва­лент­но 400 МЕ). Спе­ци­фи­че­ская про­фи­ла­к­ти­ка ра­хи­та у до­но­шен­ных де­тей про­во­дит­ся на пер­вом и вто­ром го­ду жиз­ни.

Де­тям из груп­пы ри­с­ка по ра­хи­ту ре­ко­мен­ду­ет­ся еже­днев­ное на­зна­че­ние ви­та­ми­на D в до­зе 1000 МЕ в осен­не-зим­не-ве­сен­ний пе­ри­од в те­че­ние пер­вых двух лет жиз­ни. Груп­пу ри­с­ка по ра­хи­ту со­ста­в­ля­ют де­ти:

• не­до­но­шен­ные, ма­ло­вес­ные, мор­фо-функ­ци­о­наль­но не­зре­лые, из двой­ни;
• с син­дро­мом маль­аб­сорб­ции, па­то­ло­ги­ей пе­че­ни, жел­че­вы­во­дя­щих пу­тей;
• по­лу­ча­ю­щие ан­ти­кон­вуль­сан­ты. До­ка­за­но, что при­ем про­ти­во­су­до­рож­ных пре­па­ра­тов ин­ги­би­ру­ет ци­то­хром Р450-ре­ду­к­та­зу и при­во­дит к зна­чи­тель­но­му сни­же­нию уров­ня каль­ци­ди­о­ла;
• со сни­жен­ной дви­га­тель­ной ак­тив­но­стью (па­ре­зы и па­ра­ли­чи, дли­тель­ная им­мо­би­ли­за­ция);
• ча­с­то бо­ле­ю­щие ОР­ВИ;
• по­лу­ча­ю­щие не­адап­ти­ро­ван­ные мо­лоч­ные сме­си.

В от­дель­ную груп­пу сле­ду­ет вы­де­лить не­до­но­шен­ных де­тей, ко­то­рые ро­ж­да­ют­ся с за­ве­до­мым де­фи­ци­том каль­ция и фо­с­фо­ра, глу­бо­кой не­зре­ло­стью, ги­по­пла­зи­ей ко­ст­ной тка­ни и бо­лее ин­тен­сив­ным тем­пом ро­с­та ко­с­тей в по­ст­на­таль­ном пе­ри­о­де. Обыч­ное пи­та­ние не спо­соб­но обес­пе­чить по­вы­шен­ные по­треб­но­сти не­до­но­шен­но­го ре­бен­ка в каль­ции и фо­с­фо­ре, в свя­зи с чем тре­бу­ет­ся бо­лее ран­нее на­ча­ло про­фи­ла­к­ти­ки ра­хи­та и од­но­вре­мен­ное на­зна­че­ние с ви­та­ми­ном D пре­па­ра­тов каль­ция (каль­ция глю­ко­нат, Ро­кальт­рол и др.).

При не­до­но­шен­но­сти 1-й сте­пе­ни ви­та­мин D на­зна­ча­ет­ся с 10–14-го дня жиз­ни по 1000 МЕ в су­тки еже­днев­но в те­че­ние пер­вых двух лет, ис­клю­чая лет­ние ме­ся­цы.

При не­до­но­шен­но­сти 2–3-й сте­пе­ни ви­та­мин D на­зна­ча­ет­ся с 10–20-го дня (по­с­ле ус­та­но­в­ле­ния эн­те­раль­но­го пи­та­ния) в до­зе 1000–2000 МЕ еже­днев­но в те­че­ние пер­во­го го­да жиз­ни, а на вто­ром го­ду в до­зе 500–1000 МЕ, ис­клю­чая лет­ние ме­ся­цы.

Оп­ре­де­лен­ные тру­д­но­сти воз­ни­ка­ли все­гда в про­ве­де­нии спе­ци­фи­че­ской про­фи­ла­к­ти­ки ра­хи­та у де­тей с ма­лы­ми раз­ме­ра­ми род­нич­ка. Эти де­ти име­ют лишь от­но­си­тель­ные про­ти­во­по­ка­за­ния к на­зна­че­нию ви­та­ми­на D, и спе­ци­фи­че­ская про­фи­ла­к­ти­ка ра­хи­та им про­во­дит­ся, на­чи­ная с 3–4 мес жиз­ни при нор­маль­ных тем­пах ро­с­та го­ло­вы.

На се­го­д­няш­ний день на фар­ма­цев­ти­че­ском рын­ке су­ще­ст­ву­ют три ле­кар­ст­вен­ные фор­мы ви­та­ми­на D: спир­то­вая, мас­ля­ная и вод­ная. Спир­то­вой рас­твор в на­сто­я­щее вре­мя пра­к­ти­че­ски не вы­пу­с­ка­ет­ся вви­ду вы­со­кой опас­но­сти его пе­ре­до­зи­ров­ки (1 ка­п­ля со­дер­жит ~ 4000 МЕ ви­та­ми­на D). Су­ще­ст­ву­ю­щие до на­сто­я­ще­го вре­ме­ни мас­ля­ные рас­тво­ры ви­та­ми­на D3 не все­гда хо­ро­шо вса­сы­ва­ют­ся из-за ча­с­той па­то­ло­гии ЖКТ у де­тей.

В по­с­лед­ние го­ды на фар­ма­цев­ти­че­ском рын­ке по­я­ви­лась вод­ная фор­ма ви­та­ми­на D3 — пре­па­рат Ак­ва­де­т­рим [11]. Пре­и­му­ще­ст­ва­ми вод­но­го рас­тво­ра ви­та­ми­на D3 яв­ля­ют­ся:

• луч­шее вса­сы­ва­ние из ЖКТ;
• бо­лее дли­тель­ный эф­фект;
• боль­шая ак­тив­ность;
• бы­строе на­сту­п­ле­ние кли­ни­че­ско­го эф­фе­к­та;
• удоб­ст­во и без­о­пас­ность ле­кар­ст­вен­ной фор­мы.

Сво­ев­ре­мен­ное на­зна­че­ние про­фи­ла­к­ти­че­ских доз ви­та­ми­на D по­з­во­ля­ет пре­дот­вра­тить по­я­в­ле­ние тя­же­лых ко­ст­ных де­фор­ма­ций.

Ес­ли все же у ре­бен­ка раз­вил­ся ра­хит, то не­об­хо­ди­мо пред­при­ни­мать ле­чеб­ные ме­ро­при­я­тия. Обя­за­тель­ным ус­ло­ви­ем в ле­че­нии ра­хи­та яв­ля­ет­ся со­че­та­ние не­спе­ци­фи­че­ской (ре­жим дня, фи­зи­че­ская ак­тив­ность, пре­бы­ва­ние на све­жем воз­ду­хе, ра­ци­о­наль­ное вскарм­ли­ва­ние) и спе­ци­фи­че­ской те­ра­пии.

Спе­ци­фи­че­ская те­ра­пия. Спе­ци­фи­че­ская те­ра­пия за­клю­ча­ет­ся в на­зна­че­нии ви­та­ми­на D. Не­об­хо­ди­мо по­м­нить, что ле­чеб­ная до­за ви­та­ми­на D на­зна­ча­ет­ся толь­ко в пе­ри­од раз­га­ра заболевания. На­ли­чие в кли­ни­ке лишь пот­ли­во­сти, раз­дра­жи­тель­но­сти, об­лы­се­ния за­тыл­ка не яв­ля­ет­ся по­ка­за­ни­ем для на­зна­че­ния ле­чеб­ной до­зы ви­та­ми­на D.

Ви­та­мин D на­зна­ча­ет­ся в ле­чеб­ной до­зе 2000–5000 МЕ в су­тки в те­че­ние 30–45 дней. Обыч­но на­чи­на­ют ле­че­ние с 2000 МЕ в те­че­ние 3–5 дней, а за­тем при хо­ро­шей пе­ре­но­си­мо­сти до­зу по­вы­ша­ют до ин­ди­ви­ду­аль­ной ле­чеб­ной под кон­т­ро­лем про­бы Сул­ко­ви­ча, ко­то­рую про­во­дят до на­ча­ла ле­че­ния, за­тем ка­ж­дые 7–10 дней. До­зу 5000 МЕ на­зна­ча­ют толь­ко при вы­ра­жен­ных ко­ст­ных из­ме­не­ни­ях.

Сум­мар­ная те­ра­пев­ти­че­ская до­за ви­та­ми­на D на курс ус­та­на­в­ли­ва­ет­ся в за­ви­си­мо­сти от сте­пе­ни тя­же­сти ра­хи­та: при лег­кой — 150 000–300 000; при сре­д­не­тя­же­лой — 300 000–600 000; при тя­же­лой — 600 000–800 000 МЕ. Кро­ме то­го, не­об­хо­ди­мо учи­ты­вать ин­ди­ви­ду­аль­ную по­треб­ность в ви­та­ми­не D, ко­то­рая за­ви­сит от ря­да фа­к­то­ров:

• воз­раста ре­бен­ка;
• ге­не­ти­че­ских осо­бен­но­стей;
• ха­ра­к­тера вскарм­ли­ва­ния ре­бен­ка;
• вре­мени го­да;
• ха­ра­к­тера со­пут­ст­ву­ю­щей па­то­ло­гии.

При по­я­в­ле­нии хо­ро­ших ре­зуль­та­тов (нор­ма­ли­за­ции мы­шеч­но­го то­ну­са и ве­ге­та­тив­ной нер­в­ной си­с­те­мы, уров­ней ще­лоч­ной фо­с­фа­та­зы, каль­ция и фо­с­фо­ра в сы­во­рот­ке, ис­чез­но­ве­нии кра­ни­о­та­бе­са) ле­че­ние пре­кра­ща­ет­ся, и до­за сни­жа­ет­ся до про­фи­ла­кти­че­ской. Про­ти­во­ре­ци­див­ное ле­че­ние про­во­дят де­тям из груп­пы ри­с­ка ви­та­ми­ном D3 в до­зе 2000–5000 МЕ в те­че­ние 3–4 нед спу­с­тя 3 мес по­с­ле окон­ча­ния первого кур­са, кро­ме лет­них ме­ся­цев.

Для нор­ма­ли­за­ции функ­ции па­ра­щи­то­вид­ных же­лез и умень­ше­ния ве­ге­та­тив­ных на­ру­ше­ний боль­ным с ра­хи­том на­зна­ча­ют пре­па­ра­ты маг­ния (Ас­пар­кам, Па­нан­гин, Маг­не В6, 1%-ная сер­но­кис­лая маг­не­зия) из рас­че­та 10 мг/кг/сут маг­ния в те­че­ние 3 нед.

В ря­де слу­ча­ев (не­до­но­шен­ным де­тям) тре­бу­ет­ся до­пол­ни­тель­ное на­зна­че­ние пре­па­ра­тов каль­ция из рас­че­та 55–60 мг/кг/сут в те­че­ние 2–3 нед. Де­тям на вто­ром го­ду жиз­ни ре­ко­мен­ду­ет­ся ди­е­та, обо­га­щен­ная каль­ци­ем.

Очень хо­ро­ший ре­зуль­тат да­ет со­в­ме­ст­ное на­зна­че­ние с ви­та­ми­ном D ци­т­рат­ной сме­си (Sol. Ac. citrici 2,1% 100, Natrii hydrocitrici 3,5, Aq. Destillatae ad 100) по 1 ч. л. 3 раза в день в те­че­ние 10–14 дней или со­ка ли­мо­на (грейп­фру­та). Не­об­хо­ди­мо по­м­нить, что ви­та­мин D и ци­т­рат­ная смесь яв­ля­ют­ся си­нер­ги­ста­ми.

Ес­ли ра­хит про­те­ка­ет на фо­не ги­по­тро­фии, пло­хой при­бав­ки мас­сы те­ла, то це­ле­со­об­раз­ным яв­ля­ет­ся до­ба­в­ле­ние Калия оротата из рас­че­та 20 мг/кг/сут в те­че­ние 3–4 нед. Как из­вест­но, оро­то­вая ки­с­ло­та уси­ли­ва­ет син­тез Са-свя­зы­ва­ю­ще­го бел­ка в эн­те­ро­ци­тах. С этой же це­лью мож­но на­зна­чить пре­па­ра­ты кар­ни­ти­на из рас­че­та 50 мг/кг/сут (Эль­кар, Кар­ни­тен) в те­че­ние 4–5 нед.

Де­тям стар­ше 6 мес в ком­п­лекс ле­чеб­ных ме­ро­при­я­тий це­ле­со­об­раз­но вклю­че­ние ле­чеб­ных ванн (че­рез день, 10–15 на курс). Па­с­тоз­ным, ма­ло­под­виж­ным де­тям ре­ко­мен­ду­ют­ся со­ле­вые ван­ны (2 ст. л. со­ли на 10 л во­ды, тем­пе­ра­ту­ра во­ды — 35–36 °С, дли­тель­ность — 5 мин), а воз­бу­ди­мым — хвой­ные (1 ч. л. экс­тра­к­та на 10 л во­ды, тем­пе­ра­ту­ра во­ды — 36 °С, дли­тель­ность — 10 мин).

По ме­ре сти­ха­ния про­цес­са в ко­ст­ной тка­ни, но не ра­нее чем че­рез 3 нед от на­ча­ла ме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии ви­та­ми­ном D, всем боль­ным на­зна­ча­ют мас­саж.

При на­ли­чии у де­тей, боль­ных ра­хи­том, со­пут­ст­ву­ю­щих ост­рых за­бо­ле­ва­ний (ОР­ВИ, пнев­мо­ния) ви­та­мин D сле­ду­ет от­ме­нить на пе­ри­од вы­со­кой тем­пе­ра­ту­ры (2–3 дня), а за­тем вновь на­зна­чить в ле­чеб­ной до­зе. Про­ве­де­ние про­фи­ла­к­ти­че­ских при­ви­вок при ра­хи­те не про­ти­во­по­ка­за­но, од­на­ко их сле­ду­ет де­лать че­рез 2–3 мес по­с­ле уст­ра­не­ния ак­тив­ных про­яв­ле­ний ра­хи­та.

Не­с­мо­т­ря на глу­бо­кие по­з­на­ния, ра­хит ос­та­ет­ся од­ной из важ­ней­ших про­б­лем пе­ди­а­т­рии. В на­сто­я­щее вре­мя задача про­фи­ла­к­ти­ки ра­хи­та при­об­ре­та­ет осо­бое зна­че­ние, что свя­за­но:

• с ухуд­ше­ни­ем со­ци­аль­но-эко­но­ми­че­ских ус­ло­вий жиз­ни;
• сни­же­ни­ем чис­ла де­тей, на­хо­дя­щих­ся на ес­те­ст­вен­ном вскарм­ли­ва­нии;
• за­гряз­не­ни­ем воз­ду­ха круп­но­го ме­га­по­ли­са (рез­кое сни­же­ние ин­со­ля­ции);
• ча­с­той па­то­ло­ги­ей ЖКТ у де­тей.

Тем не менее ра­хит яв­ля­ет­ся за­бо­ле­ва­ни­ем, ко­то­рое мож­но и нужно пре­ду­пре­дить.

Литература

1. Ба­же­но­ва Л. К. Дет­ские бо­лез­ни / под ред. Л. А. Иса­е­вой. М.: Ме­ди­ци­на, 1994. С. 173–91.
2. Бес­со­но­ва М. Н. Ра­хит. М.: Мед­гиз, 1960.
3. Бож­ков Л. К. Фи­зио­ло­гия и па­то­ло­гия не­до­но­шен­но­го ре­бен­ка. М.: Ме­ди­ци­на, 1983.
4. Во­рон­цов И. М. Не­ко­то­рые ас­пе­к­ты со­в­ре­мен­но­го уче­ния о ра­хи­те // Пе­ди­а­т­ри­че­ская на­у­ка и пра­к­ти­ка. М., 1981. С. 27.
5. Гинз­бург Е. Я., Со­ро­чек Р. Г. Ле­чеб­ная гим­на­сти­ка и мас­саж при ра­хи­те и ги­по­тро­фии. М., 1952.
6. Заб­лу­дов­ская Е. Д. Мор­фо­ло­ги­че­ские из­ме­не­ния в мыш­цах у де­тей, боль­ных ра­хи­том // Пе­ди­а­т­рия. 1961. № 12. С. 37–43.
7. Ко­ро­ви­на Н. А., Че­бур­кин А. В., За­ха­ро­ва И. Н. Про­фи­ла­к­ти­ка и ле­че­ние ра­хи­та у де­тей (лек­ция для вра­чей). М., 1998.
8. Ла­с­фарг Ж. Ви­та­мин D не­об­хо­дим // До­к­лад на кон­фе­рен­ции «Ра­хит у де­тей». Де­пар­та­мент здра­во­охранения Мо­ск­вы. 10 ап­ре­ля 1996 г. 7 с.
9. Ма­слов М. С. Ра­хит // Учеб­ник дет­ских бо­лез­ней. Л., 1952. С. 134–144.
10. Но­ви­ков П. В. Ра­хит и ра­хи­то­по­доб­ные за­бо­ле­ва­ния у де­тей: про­фи­ла­к­ти­ка, пре­вен­тив­ная те­ра­пия. М., 1998. 60 с.
11. Но­ви­ков П. В., Ка­зи-Ах­ме­тов Е. А. Но­вая (во­до­рас­тво­ри­мая) фор­ма ви­та­ми­на D3 для ле­че­ния де­тей с ви­та­мин-D-де­фи­цит­ным и на­след­ст­вен­ным ви­та­мин-D-ре­зи­стент­ным ра­хи­том // Рос­сий­ский Ве­ст­ник пе­ри­на­то­ло­гии и пе­ди­а­т­рии. 1997. № 6.
12. Рад­чен­ко Л. Г. Ра­хит у но­во­ро­ж­ден­ных де­тей: ав­то­реф. дис. … канд. мед. на­ук. М. 1993. 21 с.
13. Свят­ки­на К. А., Хвуль А. М., Рас­со­ло­ва М. А. Ра­хит. М.: Ме­ди­ци­на, 1964. 223 с.
14. Спи­ри­чев В. Б. Па­то­ге­нез и про­фи­ла­к­ти­ка ра­хи­та в све­те со­в­ре­мен­ных пред­ста­в­ле­ний об об­ме­не и ме­ха­низ­ме дей­ст­вия ви­та­ми­на D // Пе­ди­а­т­рия. 1978. № 1. С. 70–71.
15. Стру­ков В. И. Ра­хит у не­до­но­шен­ных де­тей. Пен­за, 1999. 29 с.
16. Фи­ла­тов Н. Ф. Се­ми­о­ти­ка и ди­аг­но­сти­ка дет­ских бо­лез­ней. М., 1949. С. 438–442.

А. С. Бот­ки­на, кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук РГМУ, Мо­ск­ва

Почему потеют подростки?

Подростки тоже склонны к потению. Это объясняется гормональными перестройками, происходящими в период взросления. Во время полового созревания внутри ребенка происходят самые разные процессы. Именно это и приводит к усиленному потоотделению.

Причины гипергидроза во время сна при половом созревании:

1. Одной из причин является начало функционирования апокриновых желез. В этом возрасте они начинают работать, выделяя первое время достаточно большое количество пота;
2. Также подобная проблема появляется из-за нестабильности гормонального фона. Такие сбои приводят к возрастающей потливости;
3. Еще одной причиной потения подростков ночью являются постоянные стрессы и возбудимость нервной системы. Это также связанно с гормональными сбоями.

Повышенная выработка потового секрета ночью у подростков возникает не всегда. Однако, если гипергидроз все же имеется, то зачастую он не является признаком заболевания. Со временем это состояние уходит самостоятельно.

Внешние факторы, вызывающее потение

Гипергидроз в ночное время могут вызывать не только серьезные заболевания. Иногда к этой проблеме приводят внешние факторы. В этом случае справиться с проблемой будет несложно. Достаточно лишь устранить негативный фактор.

Почему ребенок подвергается усиленному потению, когда засыпает:

1. Одной из возможных причин является не оптимальный температурный режим в помещении. Если этот показатель превышает 19-20 градусов, то потение будет вполне закономерно. Также к этому может привести чрезмерная сухость помещения;
2. Потливость ребенка может возникать в результате одевания его не по сезону. Также к этой проблеме приводит ношение синтетической пижамы и использование синтетического постельного белья;
3. Не стоит оставлять без внимания и такой фактор, как неправильное питание. При этом к гипергидрозу может привести и переедание, и неправильный подбор рациона, и употребление пищи непосредственно перед сном;
4. Несоблюдение личной гигиены тоже может привести к потению;
5. Кошмарные и яркие сновидения – это еще одна распространенная причина ночной потливости у детей;
6. Нервные расстройства и стрессы могут приводить к ночному потению.

Ребенок потеет ночью

Все люди потеют, это природный физиологический процесс. У малыша с возраста 1 месяц уже начинают работать потовые железы. Но они еще не достаточно развиты, поэтому, до 6 лет дети могут сильно потеть или очень мерзнуть.

Но, если ребенок потеет ночью – это может свидетельствовать о неблагополучии. Особенно, если потливость сопровождается плаксивостью, беспокойным сном, капризами.

Ночная потливость у детей может быть вызвана:

• Недостатком витамина Д, рахитом.
• Заболеваниями сердца.
• Лимфатическим диатезом.
• Нарушениями функций щитовидной железы.
• Сердечной недостаточностью.
• Дистонией.
• Простудными заболеваниями.
• Приемом лекарств.

Если ребенок потеет ночью в возрасте до двух лет, то в половине случаев у него диагностируется рахит. Чтоб исключить проблемы со здоровьем необходимо обратиться к специалистам. Здоровый ребенок также может потеть по ночам, если он активен, в доме тепло, он укрыт теплым одеялом. Не стоит чрезмерно кутать малыша, а пуховая подушка может вызывать аллергию.

Ночная потливость детей 3-5 лет, чаще всего обусловлена лимфатическим диатезом. Это состояние приводит к нарушению работы вегетативной нервной системы и обмена веществ. Лимфатический диатез не является заболеванием и не нуждается в особом лечении. После созревания всех органов малыша, диатез проходит. Главное, провести профилактику заболеваний, которые он может спровоцировать.

Если ребенок потеет ночью из-за лимфатического диатеза, мамам можно дать несколько рекомендаций:

• Ограничьте сладости в рационе малыша;
• Купайте ребенка ежедневно, а раз в неделю в воде с морской солью (одна столовая ложка на десять литров воды).
• Одевайте ребенка в вещи из натуральных волокон.
• Чтоб вода не накапливалась в организме давайте ребенку вместо жидкости побольше овощей или фруктов.
• Готовьте чай из отвара корня солодки.

В подростковом возрасте ребенок потеет ночью намного чаще, его железы начинают работать интенсивно, как у взрослых людей. Чрезмерная потливость в этом возрасте может быть гормональным изменением.

Если потливость ребенка доставляет неприятности, следует обязательно обратиться к специалисту и выяснить ее причину. Ночная потливость у здоровых детей часто проходит после нормализации температурного режима во время сна, а если потливость сопровождает какое-либо нарушение в работе организма, то она пропадает после его локализации. Опытные врачи всегда быстро и точно определят причину ночной потливости у детей и смогут дать квалифицированные рекомендации.

Ваш ребенок потеет по ночам? Справиться с проблемой помогут врачи Центра неврологии и медицины сна!

Возврат к списку

Самые опасные болезни, вызывающие потение, и их симптомы

Некоторые болезни, проявляющиеся повышенной потливостью, опасны для жизни. При этом наиболее эффективно они лечатся именно на начальных стадиях их прогрессирования. Поэтому очень важно знать их симптомы.

К наиболее опасным заболеваниям, вызывающим потливость, относятся такие болезни, как рак, туберкулез, саркоидоз, пневмония и т.д. Также опасны некоторые генетические патологии, ухудшающие качество жизни.

При длительном игнорировании таких болезней состояние больного сильно ухудшается. В конечном итоге это приводит к смерти. Поэтому очень важно вовремя их распознать. Есть несколько симптомов, характерных для вторичного гипергидроза, вызванного болезнями.

Сопутствующие потливости симптомы при серьезных заболеваниях:

• Повышение температуры тела;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Тошнота и рвота;
• Раздражительность;
• Ухудшение аппетита;
• Нарушение сна;
• Болевые ощущения.

При наличии таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это увеличит шансы успешного излечения.

Почему потеет голова у ребенка?

Кроме провоцирующих факторов, которые могут вызвать повышенную потливость головы (духота в комнате, кутание ребенка), причинами повышенной потливости головы может стать:

1. Простуда, ОРВИ, ангина – потливость головы связана с повышением температуры тела ребенка. Кроме гипергидроза у ребенка наблюдается слабость, пассивность, кашель, насморк и другие симптомы простуды.
2. Рахит – наблюдается повышенная потливость не только головы, но и гипергидроз подмышек, стоп, ладоней. Признаками рахита также являются деформации в височной и лобной костях черепа, в грудной клетке.
3. Аллергическая реакция на перья в подушке, на средства для купания. При аллергии у детей нередко наблюдается повышенное потоотделение на голове.
4. Сердечная недостаточность. У детей с такой патологий наблюдается холодный пот, одышка, прерывистое и частое дыхание, синюшность губ. Болезнь развивается на фоне гриппа, анемии или пневмонии.

Когда стоит посетить врача?

Дети наиболее восприимчивы к различным негативным факторам, поэтому очень важно вовремя их обнаруживать и устранять. Таким образом, будет совсем нелишним посещение врача, если ребенок очень сильно потеет во время сна, но никаких сопутствующих симптомов нет.

Рекомендуем почитать: Сон на свежем воздухе: что происходит с телом?

Однако есть некоторые факторы, указывающие на то, что к педиатру обратиться просто необходимо. К ним относятся: постоянная потливость ночью, наличие других подозрительных проявлений, а также отсутствие внешних негативных влияний.

К кому обращаться?

Если потеет ребенок, то, прежде всего, необходимо обращаться именно к детскому врачу. В данном случае это педиатр. Специалист осмотрит маленького пациента. Если будут выявлены какие-то проблемы, то ему назначат анализ на биохимический и общий состав крови и мочи. Исходя из этих данных, врач сможет судить о состоянии организма. Получив результаты анализа, произведя осмотр, педиатр сможет направить ребенка к узкому специалисту. Также ему могут быть назначены вариации аппаратурного исследования. После этого будет поставлен точный диагноз.

Советы родителям

Если у спящего ребенка потеет голова, при этом он чувствует себя некомфортно и сильно вертится, не стоит самостоятельно искать причину. Только специалист быстро и безошибочно определит ее, а также при необходимости назначит лечение.

В тех случаях, когда врачи не обнаружили ничего опасного, можно прислушаться к рекомендациям опытных мам, которые помогут сделать жизнь крохи более комфортной:

1. Следите, чтобы температура в помещении, где спит малыш, была оптимальной. Если использование обогревателя необходимо, выбирайте те модели, которые не сушат воздух. Проветривайте комнату и делайте как минимум три влажных протирания мебели и пола в день.
2. Часто у грудничка потеет голова из-за слишком теплой одежды. Дети постарше могут раскрываться во сне: это сигнализирует о том, что малютке жарко. Подбирайте одежду исходя из температурных условий и не слишком тепло укутывайте ребенка во время сна.
3. Желательно каждый день купать малыша. Стоит реже применять мыло. Лучше добавлять отвары лекарственных трав (несколько раз в месяц можно использовать кору дуба, ромашку, череду, реже — морскую соль).
4. Еда не должна быть соленой и острой. Сладости также нельзя давать без ограничений. Полезным будет введение в рацион овощей и фруктов по возрасту.
5. Оздоровить организм и поднять иммунитет помогут комплекс упражнений лечебной гимнастики и массаж.

Не стоит пугаться, если ребенок проснулся потный. Лучший выход – внимательно наблюдать за чадом, чтобы не упустить никаких других симптомов, если они появятся. Помните, своевременная консультация у педиатра поможет избежать развития опасных заболеваний.

Советы опытных мам: как избежать сильного потения?

Голова ребенка может начинать активно потеть из-за неудобной одежды или неправильного температурного режима. Это не дает возможности нормально уснуть, приводит к общему ослаблению организма из-за недосыпа, капризному поведению и другим нежелательным отклонениям.

Опытные мамы, сталкивавшиеся с подобной ситуацией, дают следующие рекомендации:

1. Прежде всего, важную роль играет температурный режим. Воздух в спальне не должен быть слишком сухим и жарким. Соблюдают комнатную температуру в пределах 18-22 градусов, а влажность – не выше 60% (но и не менее 50%).
2. Чтобы во сне у ребенка не потела голова, приобретают одежду только из хлопковых и других натуральных материалов.
3. Укутывать слишком сильно без необходимости не стоит. Это мешает ему нормально засыпать.
4. В жаркие дни лучше посещать бассейны и охлаждать другими способами – в такое время особенно опасен риск перегрева.
5. Стоит регулярно проводить массаж: мягкими движениями гладят ноги, животик, руки. По мере роста движения усиливают: годовалого ребенка только поглаживают, а в более старшем возрасте движения усложняют. Массаж усиливает кровоток, стимулирует работу сердца, благотворно влияет на нервную систему и мышцы.

Если принятые меры не дают результата, и голова ребенка продолжает потеть во сне, обращаются за помощью к врачам для установления причины. Использовать самолечение не рекомендуется, поскольку есть риск навредить здоровью ребенка.

Устранение внешних причин и профилактика потливости

Некоторые факторы легко устранить. Для профилактики обильного потоотделения достаточно соблюдать такие меры:

• Следить за температурой и уровнем влажности в комнате ребенка. Лучшая температура – около 20-22 градусов, а влажность – не больше 70%. Если воздух сильно нагретый и сухой, младенцу может стать жарко, он вспотеет.
• Выбирать натуральное постельное белье и одежду. Желательно, чтобы на ткани не было ярких рисунков. Маме также стоит надевать хлопковые или льняные вещи, когда она собирается кормить ребенка.
• Постельное рекомендуется менять по мере его загрязнения. Стирать белье и детские вещи нужно отдельно от вещей взрослых, выбирая подходящий стиральный порошок. Обращайте внимание на гипоаллергенные варианты, безопасные для нежной детской кожи. Белье стоит хорошо проглаживать – термическая обработка убивает паразитов, заводящихся в ткани и опасных для здоровья младенца.
• Не перекутывать малыша. Теплее не всегда значит лучше. Не надо надевать шапку, когда в комнате достаточно тепло. Ребенку от перегрева станет только хуже.
• Следить за питанием. Если малыш появился на свет и весил больше четырех килограммов, есть вероятность быстрого увеличения массы тела в дальнейшем. В таких ситуациях стоит позже вводить прикорм и проконсультироваться с доктором, который поможет назначить правильную диету. Лишний вес – причина многих болезней, в том числе сахарного диабета, поэтому нельзя закармливать ребенка.
• Регулярно приходить к врачу. Педиатр следит за состоянием здоровья, подсказывает, какие анализы надо сделать, и распознает возможные болезни. Если причиной обильного потоотделения стало заболевание, есть шанс вылечить его на ранних стадиях. Когда секреция усилилась из-за факторов, неопасных для жизни и здоровья малыша, можно нормализовать ее, добавляя в ванну отвары дубовой коры, ромашки или череды. С какой частотой и дозировкой это делать тоже подскажет доктор.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Грудничок вздрагивает во сне: почему это происходит?

Советы педиатра Комаровского

Известный детский педиатр Евгений Олегович Комаровский, объясняя, почему во сне у ребенка потеет голова, приводит такие причины:

1. Высокая температура в спальне.
2. Синтетическое постельное белье.
3. Индивидуальные особенности ребенка. Связаны с работой вегетативной нервной системы. Подобные физиологические особенности с возрастом проходят или остаются, но то и другие является вариантом нормального развития организма.

На эти факторы не стоит обращать внимание. Беспокойство вызывают только внутренние нарушения в организме:

• рахит;
• нарушения работы иммунной системы;
• нарушения работы печени;
• болезни пищеварительной системы и др.

Таким образом, тот факт, что у ребенка потеет голова во сне, необязательно говорит о внутренних нарушениях в организме. К подобным явлениям приводит нарушение температурного режима в комнате и плотная одежда из ненатуральных материалов. Родители должны обратить внимание именно на эти условия и не укутывать без необходимости.

Чем опасен дефицит витамина D

Еще одна причина повышенного потоотделения – нехватка в организме витамина D. Из-за этого у некоторых детей развивается рахит. Обмен кальция и фосфора в организме нарушается, происходят сбои в формировании костной системы. Чтобы не допустить развития болезни, стоит следить за малышом и при первых тревожных симптомах консультироваться с доктором.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Почему у ребенка потеет голова во время сна

На то, что в организме может не хватать витамина D, указывают такие признаки:

• беспокойство во время сна – младенец постоянно плачет, ворочается;
• паника от резких, громких звуков, общая повышенная раздражительность;
• кисловатый запах у мочи;
• потливость ладоней, ступней, головы во время еды и сна, пот обычно холодный.

Начальную стадию рахита тоже можно отследить. Для нее характерны:

• частые нарушения сна;
• снижение аппетита;
• появление залысин в затылочной области;
• повышение потливости.

Если вовремя не заметить тревожные симптомы, в детском организме произойдут необратимые изменения – неправильное формирование костей, искривление позвоночника и ног, плоскостопие и другие. Есть опасность задержки развития психомоторики, сбоев в работе внутренних органов.