B
В первые же дни жизни, еще в роддоме, ребенку ставят сразу две прививки. В течение 12-ти часов с момента рождения проводится прививка против вирусного гепатита Б – инфекционного заболевания печени. Она повторяется в 1 месяц и в 6 месяцев. Делается внутримышечно в бедро. Эта прививка в нашей стране в настоящее время является обязательной. Причина тому – широкое распространение этого опасного заболевания. Оно легко передается через кровь. Достаточно контакта с микроскопической засохшей капелькой зараженной крови. Среди последствий перенесенной болезни – крайне опасные осложнения: цирроз и рак печени.
Благодаря прививке иммунитет против гепатита B держится у человека вплоть до 22-х лет.
Отличия российских средств от импортных
Если у малыша в первый этап вакцинации наблюдались негативные и тяжелые реакции, естественно, что мама в следующий раз захочет оградить его от этого. Избежать после прививки в 4 месяца температуры и аллергии могут помочь вакцины иностранного производства. Импортные препараты обладают сниженной реактогенностью, у детей при их использовании реже наблюдаются аллергические реакции, но, одновременно, у них быстрее угасает иммунитет после планового укола.
Импортные однокомпонентные препараты от полиомиелита — «Полиорикс», «Имовакс Полио». Заменители АКДС — «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса», «Тетраксим» — многокомпонентные, одной вакциной можно привиться от полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии.
Еще одно весомое отличие отечественных препаратов от импортных — это цена. Российские вакцины предоставляются бесплатно в рамках закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». А, к примеру, доза препарата «Пентаксим» стоит 2300 рублей, что не всем по карману.
Применение препарата иностранного производства не гарантирует отсутствие аллергических реакций.
БЦЖ – против туберкулеза
Между 3 и 7 днем жизни малыша ждет еще одна прививка — БЦЖ. Делается она в роддоме, так же, как и прививка против гепатита B. Вводится вакцина внутрикожно, в левое плечо. На всю жизнь остается небольшой рубец. В нашей стране он есть практически у всех детей и взрослых. Ревакцинация проводится в возрасте 6-7 лет.
БЦЖ — это прививка против туберкулеза. При чем здесь туберкулез, если в названии даже
такой буквы нет? Меня тоже заинтересовал этот вопрос. Оказывается, называется бацилла по первым буквам фамилий двух французов – микробиолога Алберта Кальметта и Камиля Герена, ветеринара. Кальмет в оригинале пишется как Calmett – первая в этом слове латинская буква читается на русском как «Ц». А Герен — начинается с буквы «G», на русском читается как «Ж». Отсюда и название – БЦЖ. Готовится вакцина из штамма коровьей туберкулезной палочки, ослабленной и неопасной для человека. Теперь становится понятно, почему к ее созданию приложил руку ветеринар. Прививку делают детям в Европе, начиная с 1920-х годов. С середины прошлого века во многих странах она стала обязательной.
АКДС – три в одном
АКДС — за этими буквами скрывается сразу 3 вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка. Делается эта комбинированная прививка в три месяца посредством укола в бедро (внутримышечно). Повторяется «акадээска», когда крохе исполняется 4,5 месяца. Потом делается еще раз – в полгода. Интервал между вакцинациями против этих инфекций в первый год жизни составляет полтора месяца. Затем прививку ставят в 1,5 года. Следующие – в 7 и 14 лет. Затем необходимо прививаться каждые 10 лет.
Делается прививка уже много лет, начиная с 1940-х годов. Некоторые родители, которые в принципе не имеют ничего против прививок, именно к этой вакцине относятся с опаской. Они считают, что такое количество компонентов дает слишком большую нагрузку на организм. Этот вопрос меня тоже беспокоил, когда сыну впервые предстояла эта прививка: «Как, сразу 3 вакцины?». Но, оказывается, важно не количество элементов, а их совместимость. Кроме того, гораздо удобнее сделать все за 1 раз и не ходить лишний раз в поликлинику. Единственный компонент, который может вызвать реакцию организма – это коклюшный. Если у ребенка наблюдаются прогрессирующие заболевания нервной системы, АКДС заменяют на облегченный вариант — АДС – вакцину против столбняка и дифтерии. У нее нет противопоказаний. Исключение — только аллергическая реакция на предыдущую аналогичную прививку, но поскольку в этом возрасте ставится она впервые, то таких данных пока быть не может.
Все три заболевания очень опасны. До 1950-х годов, когда массовой вакцинации не проводилось, дифтерией заражался каждый пятый ребенок в стране, половина из заболевших детей умирали. Столбняк в те годы встречался реже, но смертность от него была очень высокая – более 80%. Коклюш, хоть и не так опасен, но тоже был очень распространен, им в те годы болели едва ли не все советские дети.
Конечно, АКДС – самая сложная прививка из всех, которые предстоят малышу в первый год жизни. После нее аллергические реакции в виде покраснения, зуда и повышенной температуры наблюдаются практически у каждого третьего ребенка. Но врачи не рекомендуют отказываться от вакцинации, поскольку пара дней с температурой не сравнится с серьезными последствиями от заболеваний, заразиться которыми рискуют не привитые детки.
Возможные реакции ребенка на прививки в 4 месяца
В 4-4,5 месяца обычно выполняется повторный курс иммунопрофилактики, так что родители ребенка уже осведомлены о том, какую реакцию ждать от той или иной вакцины. Но даже у здоровых детей с отсутствием противопоказаний могут наблюдаться реакции. Многие из них считаются нормальным явлением и означают, что организм успешно борется с введенными микробами:
- Одна из самых распространенных реакций ребенка 4 месяцев — температура после прививки АКДС и полиомиелита при введении с помощью шприца. Но при небольшом повышении беспокоиться не стоит, для снижения жара можно дать жаропонижающее.
Если же температура выше 38,5 и не снижается при приеме лекарства, лучше обратиться к врачу. - Помимо температуры, после прививки в 4 месяца у малышей наблюдается аллергическая реакция. Она сопровождается сыпью, покраснением кожных покровов. Чаще всего виновата в этом именно АКДС, имеющая сложный состав.
- При введении инактивированной вакцины может наблюдаться уплотнение и покраснение в месте укола, а также припухлость в виде шишки. Помогает йодовая сетка и приложение капустного листа.
- Часто дети после сложных прививок испытывают сонливость, апатию и отсутствие аппетита. Такое поведение считается нормальным и пройдет через 2–3 дня.
- В некоторых случаях возможно расстройство работы желудочно-кишечного тракта, понос, рвота.
Против полиомиелита. Я укола не боюсь, без укола обойдусь…
Также в 3 месяца одновременно с АКДС малышу делают еще одну прививку – против полиомиелита. Но здесь мамы могут облегченно выдохнуть: второй раз за день колоть кроху не придется. Эта прививка представляет собой несколько миллиграмм жидкости, которые капают на язычок ребенку. Невкусно (медсестры говорят, как «соленая водичка»), зато не больно. В дальнейшем, в 4, 5, 6 и 18 месяцев при повторных прививках АКДС дают также и вакцину от полиомиелита. Следующая прививка по графику — в 20 месяцев, затем – в возрасте 14 лет.
Процедура
Ослабленный вирус, попадая в организм, будит «здоровые клетки», подготавливает их к будущим возможным болезням. Для уничтожения инфекционных антител, иммунная система вырабатывает специальные вещества. После чего человек становится обладателем иммунитета от вирусов конкретной болезни.
Вакцину вводят несколькими способами: чаще всего внутримышечно, но также внутрикожно, подкожно, накожно. Некоторые из них закапывают в нос или в рот.
Вторую прививку АКДС в 4 месяца делают в мышцу, так же, как и в первый раз. Чаще всего укол осуществляют в переднюю часть бедра, реже — в ягодицу.
Эта прививка болезненная, при неудачном проведении может возникнуть шишка. Во время процедуры важно крепко держать малыша, чтобы он не крутил головой и не махал ручками. В противном случае он может пораниться.
Какая прививка в 4 месяца от полиомиелита будет по счету? Это будет второй укол, до этого подобная процедура предстояла в 3-месячном возрасте. Сроки проведения иммунизации могут сдвигаться, но важно одно условие: между первыми тремя вакцинами должен выдерживаться период в 45 дней. Если промежутки составили больше этого периода, то курс не прерывается, а в любом случае продолжается.
После трех вакцин начинается курс ревакцинации. Согласно календарю прививок России, она выполняется в возрасте 18, 20 месяцев и в 14 лет.
Прививку от полиомиелита можно делать уколом внутримышечно, при этом используются убитые микробы. А также возможен вариант введения живого ослабленного полиовируса перорально.
Корь, краснуха, паротит
В годик малышу ставят прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита. Как и АКДС, вакцина комбинированная. Повторная прививка (ревакцинация) делается в возрасте 7 лет.
Вся «троица» – опасные вирусные заболевания. Они передаются воздушно-капельным путем. Особенно коварен паротит или «свинка». Особенна опасна она для мальчиков – перенесенное в детстве заболевание может привести к бесплодию. Лекарств против этих болезней еще не изобрели. Единственный способ не заразиться – прививка в детском возрасте.
Подготовка
Чтобы иммунопрофилактика в любом детском возрасте прошла спокойно, лучше всего подготовиться и не пренебрегать элементарными способами защиты. Это поможет оградить малыша от возможных неприятных осложнений.
Вне зависимости от того, какие делают прививки в 4 месяца, процесс подготовки практически идентичен:
- Детям, склонным к аллергии, в обязательном порядке назначается применение антигистаминных препаратов за 2–3 дня перед процедурой. Не аллергикам также рекомендуется прием этих медикаментов.
- Перед первой АКДС необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы удостовериться, что показатели позволяют проводить вакцинацию и нет скрытого воспалительного процесса. По возможности рекомендуется сдавать анализы перед каждой прививкой.
- За неделю до плановой процедуры нельзя вводить новый прикорм, кормящим мамам запрещается употреблять в пищу новые или вызывающие аллергию продукты.
- Если при ранних осмотрах у малыша наблюдались какие-либо отклонения от здоровья, необходимо повторно посетить специалиста, установившего это. Врач скажет свое мнение и даст рекомендации, относительно своевременности укола.
- За несколько часов до введения вакцины можно дать ребенку болеутоляющее.
Это не только снизит вероятность роста температуры, но и облегчит пациенту неприятные болевые ощущения, особенно после АКДС. - Перед выходом на улицу следует померить чаду температуру, исключив даже небольшие повышения. Ребенка необходимо одеть по погоде, чтобы он не замерз и не перегрелся по дороге домой.
- Непосредственно перед прививкой требуется посетить педиатра.
Детский врач должен на основе анализов и собственного осмотра дать заключение на возможность привить ребенка. Последнее слово всегда остается за родителями.
Как подготовиться к прививке?
Идти на любую прививку стоит только, если ребенок полностью здоров. Ни кашля, ни насморка. Особенно тщательно нужно следить за этим перед АКДС. Если подошел срок прививки, а малыш болен или не окончательно выздоровел после болезни, не стоит идти на вакцинацию. В этом случае врач дает медотвод от прививки и индивидуально пересматривает график последующей иммунизации.
За 1 или 2 дня до прививки рекомендуется дать ребенку антигистаминное лекарство. Это необходимо, чтобы облегчить аллергические реакции. Подойдет, например, Эриус, Фенистил, Тавегил. Перед тем, как отправиться в поликлинику, необходимо измерить температуру. Дома под рукой обязательно нужно держать жаропонижающие средства: сироп, свечи – в зависимости от возраста и ваших предпочтений. После прививки в течение 2-х дней и особенно ночью необходимо следить за температурой малыша и, если поднимется, сбивать ее.
***
Прививка – дело добровольное. По закону можно отказаться от одной, нескольких или сразу всех прививок, если вы не видите в них необходимости. Это можно сделать в медицинском учреждении, написав заявление. Но прежде, чем пойти на такой шаг, необходимо взвесить все за и против и посоветоваться с медиком, которому вы доверяете. Против прививок могут выступать ваши друзья, знакомые, общественные деятели. Но люди с медицинским образованием, выступающие против прививок, встречаются крайне редко.
После процедуры
Введение любой вакцины — большой стресс для организма, именно поэтому ее проводят только абсолютно здоровым детям. Сразу после процедуры нельзя покидать медицинское учреждение, необходимо выждать не менее получаса. За это время контролируется состояние и поведение ребенка.
После прививки в 4 месяца не рекомендуется гулять в тот же день, организм малыша и так получил большую нагрузку и занят вырабатыванием иммунитета. На следующий день после введения вакцины через рот, при отсутствии негативных реакций, можно выйти с ребенком на улицу. Желательно избегать посещения многолюдных мест.
Если после адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной прививки в 4 месяца температура не повышается и не наблюдается аллергических реакций, то на второй день после укола ребенка чадо можно вынести на свежий воздух. Прогулка должна быть не более часа, при комфортной температуре и благоприятных погодных условиях.
В независимости от того, какая прививка в 4 месяца у ребенка, при введении ее внутримышечно нельзя купаться три дня после нее. Если погода особо жаркая и не наблюдается отрицательных реакций, малыша можно ополаскивать водой комнатной температуры. Главное, не распаривать место укола.
При введении ослабленных инфекционных агентов перорально, запрещается есть в течение часа после процедуры.
