По медицинским показаниям начинать вакцинацию детей следует с первых месяцев жизни. Подходить к процедурам следует с большой ответственностью. Важно знать – как и с чего начинать, что необходимо младенцу, что уже сделано в роддоме и что предстоит. Большое значение имеют и требования Национального календаря вакцинации. Каждая прививка учитывает не только состояние малыша, но и климатические условия.
Какие прививки делают детям до года?
Первая процедура в календаре прививок детям до года запланирована почти сразу после рождения — в течение первых 24 часов жизни. Как только специалисты роддома вытрут, запеленают, взвесят ребенка и проведут другие необходимые мероприятия, ему сделают прививку против вирусного гепатита B. Это заболевание грозит тяжелыми поражениями печени и особенно опасно в младенческом возрасте, чем и объясняется такая спешка.
Следующей в графике будет прививка от туберкулеза — ее делают в 3–7 дней. Затем частота профилактических процедур несколько снижается. Всего же в календарь прививок до года входит 13 вакцинаций против следующих инфекций (в списке меньше позиций, потому что многие прививки делаются повторно):
- вирусный гепатит В;
- туберкулез;
- пневмококковая инфекция;
- дифтерия;
- коклюш;
- столбняк;
- полиомиелит;
- корь;
- краснуха;
- эпидемический паротит (свинка).
Календарь прививок для некоторых детей может быть расширен — вплоть до 18 вакцинаций. Детям из группы риска по гепатиту B назначаются дополнительные вакцинации против этой инфекции. Малышам, у которых диагностированы определенные серьезные заболевания, делают прививки против гемофильной инфекции.
Какие прививки назначаются в год и позже?
К 12 месяцам малыш привит от всех опасных инфекций, и в дальнейшем ему требуются только редкие ревакцинации. Прививочный календарь с года до 3 лет включает всего четыре визита к доктору (пять, если малыш входит в группу риска по гемофильной инфекции).
Следующие три повторные прививки проводятся детям уже перед школой — в 6–7 лет. Еще две надо будет сделать в 14 лет. На этом все!
Прививка от вирусного гепатита В
Одна из безопасных детских вакцин. Необходима для иммунизации против гепатита В.
Схема введения: 1-ая прививка ставится в первые часы рождения, 2-ая — через 30 дней от 1-ой вакцинации, 3-ая — в полгода. Если малыш в группе риска, то схема немного меняется: 1-ая при рождении, 2-ая через месяц, 3-яя прививка ребенку — в 2 месяца, а 4-ая — в один год.
Если прививки не сделаны по предписанным схемам, их можно поставить в другое время, построив новый прививочный график с педиатром.
Укол делается внутримышечно, в ногу.
Названия бесплатных вакцин отечественного производства:
- Регевак В;
- вакцина гепатита В ДНК рекомбинантная дрожжевая;
- вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая.
Названия платных вакцин зарубежных вакцин:
- Sci-B-Vac;
- H-B-Vax II;
- Энджерикс В.
Что входит в национальный календарь прививок?
21 марта 2014 года Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало приказ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В последующие годы в него вносились небольшие изменения, и сегодня официальный график прививок для детей в России выглядит так.
| Первые сутки жизни | Против вирусного гепатита В |
| 3–7 дней | Против туберкулеза В большинстве случаев для этой прививки новорожденным применяется вакцина БЦЖ, для недоношенных детей — щадящая вакцина БЦЖ-М4. |
| 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
| 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска) Малыш входит в группу риска, если вирусным гепатитом B болела его мама или другие члены семьи. Против пневмококковой инфекции |
| 3 месяца | Против дифтерии, коклюша, столбняка Эта комбинированная вакцина широко известна под именем АКДС5 (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Против полиомиелита Для первой и второй вакцинации используется инактивированная (щадящая) вакцина от полиомиелита6. Против гемофильной инфекции (группа риска) Эта прививка делается не всем. К группе риска относятся недоношенные малыши, дети с некоторыми заболеваниями нервной системы, иммунодефицитом, онкологическими заболеваниями, определенными анатомическими дефектами, малыши, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией. |
| 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
| 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против вирусного гепатита В Третья вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Начиная с третьей прививки, здоровым малышам назначается живая вакцина. Детям с серьезными заболеваниями продолжают делать прививки инактивированной вакциной. |
| 12 месяцев | Против кори, краснухи, эпидемического паротита Эта комбинированная вакцина известна под именем MMR, а эпидемический паротит — под народным названием «свинка» Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска) |
| 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Ревакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) |
| 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Вакцинации против коклюша больше не требуется, поэтому при второй и третьей ревакцинации против дифтерии и столбняка используется другая вакцина. Также она отличается уменьшенным содержанием антигенов. Ревакцинация против туберкулеза Вакцина БЦЖ-М в этом возрасте не применяется, используется только БЦЖ. |
| 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита |
Кроме перечисленных в таблице, в национальный календарь прививок включена вакцинация детей от гриппа. Она не привязана к определенному возрасту, потому что получить пожизненный иммунитет от всех возможных в настоящем и будущем штаммов гриппа невозможно. Делать укол от этого вредного заболевания рекомендуется при повышенной эпидемиологической опасности, обычно в середине осени. Прививки можно проводить даже детям до года, начиная с 6 месяцев жизни.
Прививка от пневмококковой инфекции
Еще несколько лет назад эта вакцина не вводилась детям. Однако в 2014 году в календарь прививок были внесены изменения. Было принято решение сделать прививку от пневмококка обязательной и профинансировать ее из бюджета. Это позволило защитить детей от опасных заболеваний, вызванных данным возбудителем.
Многие родители ошибочно полагают, что пневмококковая сыворотка защищает от воспаления легких (пневмонии). Однако это не единственное заболевание, которое можно предупредить с помощью вакцины. Иммунизация защищает от всех типов инфекционных процессов, вызванных пневмококком:
- отита;
- менингита;
- синусита;
- ринофарингита;
- тонзиллита;
- бронхита и прочих.
Ранее для борьбы с пневмококковой инфекцией использовались антибиотики широкого спектра действия. Одним из самых эффективных считался пенициллиновый ряд. Однако в последние годы все чаще у маленьких детей встречается резистентность по отношению к данным препаратам. К тому же многие имеют непереносимость пенициллинов. Поэтому вакцина от пневмококковой инфекции – это лучший выбор для ребенка. Сыворотка формирует стойкий иммунитет, предотвращает инфицирование, а также практически исключает необходимость использования антибиотиков при случайном контакте с возбудителем.
Названия вакцин
В иммунологии используются два вида вакцин от пневмококковой инфекции:
- Синфлорикс – бельгийский препарат, который применяют для иммунизации детей младшего возраста;
- Превенар 7 или 13 – американская сыворотка, использующаяся для иммунизации населения без возрастных ограничений.
Также от пневмококковой инфекции есть вакцина Пневмо 23, однако она применяется только у взрослых и детей после 2 лет.
Как переносится вакцинация
Первая прививка от пневмококка ставится детям в 2 месяца. До этого ребенок не сталкивается с этим возбудителем. Поэтому организм может ответить необычной реакцией на контакт с сывороткой. Чаще всего у детей бывают следующие побочные реакции:
- повышение температуры тела до 38-38.5 градусов;
- небольшое увеличение лимфатических узлов на теле;
- повышенная плаксивость;
- ухудшение аппетита;
- сонливость;
- болезненные ощущения в месте инъекции и небольшой отек.
Недомогания сохраняются 2-3 дня, после чего проходят самостоятельно. Предварительно родителям следует обговорить возможные реакции на прививку с педиатром. Врач расскажет, чего ждать от иммунизации в 2 месяца и какими подручными средствами можно воспользоваться для облегчения состояния у малыша.
Многие родители опасаются ставить прививку от пневмококка в 2 месяца, поскольку вакцина вводится относительно недавно (с 2014 года). Однако препараты зарекомендовали себя с хорошей стороны, ведь их использование в разы снижает риски заражения опасными инфекциями.
Почему в календарь прививок для детей включены именно эти заболевания?
Потому что Министерство здравоохранения справедливо считает их самыми опасными существующими инфекциями, и это подтверждается всей историей человеческой цивилизации. За прошлые века эти заболевания записали на свой счет бессчетные миллиарды погибших и ставших инвалидами людей. Даже сегодня этот счет не закрыт, поэтому соблюдать график прививок для детей чрезвычайно важно!
Не верьте, если кто-то говорит, что Минздрав слишком раздул календарь детских прививок, а в других странах малышам делают вакцинацию от меньшего количества заболеваний. На самом деле, позиция российского здравоохранения достаточно консервативная. График прививок для детей, составленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), еще больше. В него также входит вакцинация против следующих инфекций.
| 6 недель | Вакцинация против ротавирусной инфекции. 2 или 3 прививки с интервалом 4 недели, в зависимости от вакцины. Ротавирусная инфекция, также известная как «кишечный грипп», приводит к инфекционной диарее с тяжелыми последствиями. Каждый год это заболевание уносит жизни около 450 тысяч детей до 5 лет во всем мире. ВОЗ рекомендует включить вакцинацию от него почти в самое начало календаря прививок — сразу после вирусного гепатита B и туберкулеза. |
| 9 месяцев | Вакцинация против менингококковой инфекции. 2 прививки с интервалом 12 недель. Менингококковая инфекция может протекать тяжело и грозит очень серьезными осложнениями, среди которых глухота, эпилепсия, нарушение умственного развития, гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин. Россия не входит в «менингитный пояс», но случаи и даже вспышки заболевания регистрируются регулярно. В частности, менингококк привозят путешественники, один из стабильных каналов поставки инфекции — паломники, совершившие хадж в Мекку |
| 12–18 месяцев | Вакцинация против ветряной оспы. 2 прививки с интервалом от 1 до 3 месяцев, в зависимости от вакцины. Знакомая всем ветрянка легко проходит у детей, но, если заразиться ей во взрослом возрасте, последствия могут быть очень серьезными. Именно поэтому родители ждут и радуются, когда их ребенок заболел ветрянкой. Но зачем подвергать организм малыша атаке дикого вируса, если можно сделать прививку ослабленным вирусом в год жизни? |
| 9 лет | Вакцинация против вируса папилломы человека (только девочки). 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Папилломавирусы человека ответственны за возникновение рака шейки матки13 и несут значительный риск для здоровья и жизни женщины. Ежегодно в мире от рака шейки матки умирает 240 тысяч женщин. Инфекция передается при половых контактах, причем даже использование презервативов не дает полной защиты. ВОЗ рекомендует включить вакцинацию от этого вируса в календарь прививок для детей и сделать ее как можно быстрее после 9 лет. |
Что делать, если я хочу расширить календарь прививок для своих детей?
Вы хотите следовать рекомендациям ВОЗ, добавив к официальному графику прививок до года и в более позднем возрасте дополнительные вакцинации? Нет ничего невозможного! Прививки против ротавирусной, менингококковой инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека пока не включены в общероссийский календарь прививок, но сами вакцины зарегистрированы в нашей стране, одобрены Минздравом и доступны для применения.
Задержка с внедрением этих вакцин вовсе не означает, что российские врачи еще не убедились в их безопасности и эффективности. Дело лишь в том, что системе здравоохранения требуется время на решение организационных и финансовых вопросов (например, одна доза вакцины против вируса папилломы человека стоит около 7000 рублей, а в масштабах страны разговор идет о миллиардах). Но работа в этом направлении ведется: министр здравоохранения Вероника Скворцова пообещала, что прививки против ротавируса и ветрянки внесут в национальный график уже в 2020 году.
Некоторые регионы не ждут решения федерального центра и инициативно вводят вакцинацию от этих заболеваний в собственные календари прививок. Пионером вакцинации против ротавирусной инфекции стала Оренбургская область, следом за ней начинают подключаться и другие регионы. Вакцинация против вируса папилломы человека проводится в Московской области, в Ханты-Мансийском округе, в Челябинске, Санкт-Петербурге. Также имеются региональные инициативы относительно ветрянки и менингококковой инфекции.
Узнайте, какие прививки из расширенного списка вы можете бесплатно сделать по месту жительства. Если часть из них пока не входит в календарь вашего региона, обратитесь к врачу для проведения платной вакцинации.
Что делать, если мы пропустили некоторые прививки до года?
Такое иногда случается — из-за болезни малыша, вынужденного отъезда и других причин. Если вы не прошли какую-то первичную или повторную вакцинацию в срок, обратитесь к врачу, чтобы он скорректировал график прививок ребенка. У каждой вакцины есть собственная схема введения с определенными интервалами, поэтому перенос на более поздний срок также приведет к смещению следующих вакцинаций.
Но, конечно, прививки желательно не пропускать. Всегда помните: они — основа долгой, здоровой и счастливой жизни вашего ребенка!
