Судя по посещаемости различных страниц нашего ресурса, больше всего родителей волнуют показатели веса и роста их малышей. В этой публикации мы попытаемся сразу ответить на все уже заданные и будущие вопросы на эту тему. Предлагаем вашему вниманию центильные таблицы для оценки физического развития ребенка. С помощью них вы сможете сами определить, насколько антропометрические данные вашего малыша близки к норме, и обратиться к врачу в том случае, если эти показатели приближаются к крайним границам.
Что такое центили и центильные таблицы в педиатрии?
Под центилем понимается определенное число, отражающее параметры развития ребенка, например, роста, окружности головы или длины тела. Такие показатели определяются путем изучения группы испытуемых и выявления закономерностей развития, свойственных большинству, а затем объединяются в группы, формируя центильные таблицы.
Разделения на группы в центильных таблицах проводятся следующим образом:
- Для изучения произвольно отбирают группу детей и измеряют их, например, рост.
- Наиболее часто встречающиеся показатели роста определяют, как среднее арифметическое и помещают в середину таблицы под значением «50%».
- Отклонения в меньшую сторону помещают в таблице слева, где самым левым столбцом будет наиболее низкий рост.
- Отклонения в большую сторону помещают в таблице справа, где самым правым столбцом будет наиболее большой рост.
В этих таблицах самыми нераспространенными являются крайние столбцы, значение которых не превышает от 6 до 11% от общего количества исследуемых.
Что такое центильные таблицы?
Они представляют собой своеобразную математическую фотографию распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — как низкий, 10-25-го — как ниже среднего, 25-75-го — как средний рост. Рост 75-90-го оценивается как выше среднего, 90-97-го — как высокий и последних трех ребят — как очень высокий.
Значение центилей и соответствие нормам
Центильные таблицы для мальчиков и девочек содержат данные о нормах развития и помогают выявлять нарушения.
Расшифровку центилей и их соответствие нормальности отражено в таблице:
| Коридорное значение | Центили | Интервал значение | Частота встречаемости у здоровых детей, в % | Советы | Оценка нормальности |
| От 1 и меньше (за предельными значениями) | От 3 и меньше | Сильно маленький | 3 | Необходимо детальное исследование и консультация педиатра | Низкая |
| От 1 до 2 | От 3 до 10 | Маленький | 7 | Необходимо обратить внимание и проконсультироваться с педиатром | Ниже нормального, развитие, в общем, гармоничное |
| От 2 до 3 | От 10 до 25 | Ниже нормального | 15 | Не нужно исследований и консультаций | Развитие гармоничное в соответствии с возрастом |
| От 3 до 6 | От 25 до 75 | Средний | 50 | ||
| От 6 до 7 | От 75 до 90 | Выше нормального | 15 | ||
| От 7 до 8 | От 90 до 97 | Большой | 7 | Необходимо обратить внимание и получить консультацию педиатра | Развитие гармоничное, но опережает возраст |
| От 8 и выше (за предельными значениями) | От 97 и выше | Крайне большой | 3 | Необходимо детальное исследование и консультация врача | Развитие опережает возраст |
Центильные таблицы для мальчиков и девочек помогут самостоятельно выявить недостатки развития ребенка. Однако затем потребуется консультация специалиста, потому что без нее не стоит предпринимать меры, если было выявлено непропорциональное развитие.
Современные стандарты ВОЗ
В 2005 году эксперты ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) составили и утвердили таблицы соответствия (центильные), которые и рекомендованы для применения в современной педиатрии. За основу в них были взяты результаты, полученные в ходе проведения МИЕР 1997–2003 г.г. (Многофокусного исследования по эталонам роста).
В процессе реализации проекта было обследовано большое количество здоровых детей разных национальностей, проживающих в разных климатических зонах. Их данные антропометрии систематизировали, проанализировали и занесли в таблицы.
Обязательным условием для участия было соответствие ухода за детьми правилам охраны здоровья, принятым ВОЗ.
На сегодняшний день именно данные этих исследований и составленных на их основе центильных таблиц принято считать стандартом, с которым сравнивают соответствие развития детей возрастным нормам педиатры во всём мире.
Фотогалерея: данные ВОЗ о развитии детей
Данные ВОЗ о развитии детей — рост-возраст (девочки)
Данные ВОЗ о развитии детей — рост-возраст (мальчики)
Стандарты ВОЗ — вес, дети с рождения (девочки)
Стандарты ВОЗ — вес, дети с рождения (мальчики)
Нормы веса и роста у детей
Развитие детей в разном возрасте протекает по-разному, поэтому существуют разные нормативы для определения правильности прироста основных показателей.
Нормальный рост для мальчиков младше 1 года можно посмотреть в таблице:
| Возраст ребенка, мес. | Ниже нормы, см | Норма, см | Выше нормы, см |
| 1 | До 48 | От 48 до 53,2 | Больше 53,2 |
| 2 | До 51 | От 51,1 до 56,4 | Больше 56,4 |
| 3 | До 53,7 | От 53,7 до 59,3 | Больше 59,3 |
| 4 | До 59 | От 59,2 до 62,1 | Больше 62,1 |
| 5 | До 62 | От 62,1 до 64,5 | Больше 64,5 |
| 6 | До 64,6 | От 64,6 до 67,1 | Больше 67,1 |
| 7 | До 67,1 | От 67,1 до 68,9 | Больше 68,9 |
| 8 | До 69 | От 69 до 70,1 | Больше 70,1 |
| 9 | До 70,2 | От 70,2 до 70,8 | Больше 70,8 |
| 10 | До 70,8 | От 70,8 до 71,3 | Больше 71,1 |
| 11 | До 71,4 | От 71,4 до 72,1 | Больше 72,1 |
| 12 | До 72,2 | От 72,2 до 79,7 | Больше 79,7 |
После 1 года и до 17 лет для мальчиков обычен такой рост:
| Возраст ребенка, лет | Ниже нормы, см | Норма, см | Выше нормы, см |
| 2 | До 79,7 | От 79,7 до 86,1 | Более 86,1 |
| 3 | До 86,2 | От 86,2 до 95,5 | Более 95,5 |
| 4 | До 95,6 | От 95,6 до 101,7 | Более 101,7 |
| 5 | До 101,8 | От 101,8 до 107,3 | Более 107,3 |
| 6 | До 107,4 | От 107,4 до 110,6 | Более 110,6 |
| 7 | До 110,7 | От 110,7 до 118,1 | Более 118,1 |
| 8 | До 118,2 | От 118,2 до 135,2 | Более 135,2 |
| 9 | До 125,3 | От 125,3 до 140,8 | Более 140,8 |
| 10 | До 130,9 | От 130,9 до 145,9 | Более 145,9 |
| 11 | До 135,2 | От 135,2 до152,6 | Более 152,6 |
| 12 | До 138 | От 138 до 154 | Более 154 |
| 13 | До 141 | От 141 до 165 | Более 165 |
| 14 | До 152 | От 152 до 173 | Более 173 |
| 15 | До 160 | От 160 до 176 | Более 176 |
| 16 | До 164 | От 164 до 182 | Более 182 |
| 17 | До 171 | От 171 до 187 | Более 187 |
Нормальный вес для мальчиков в возрасте до 1 года отражен в таблице:
| Возраст ребенка, мес. | Ниже нормы, кг | Норма, кг | Выше нормы, кг |
| 1 | До 2,9 | От 2,9 до 3,9 | Более 3,9 |
| 2 | До 3,6 | От 3,6 до 5,1 | Более 5,1 |
| 3 | До 4,2 | От 4,2 до 6 | Более 6 |
| 4 | До 4,9 | От 4,9 до 7 | Более 7 |
| 5 | До 5,5 | От 5,5 до 7,6 | Более 7,6 |
| 6 | До 6,1 | От 6,1 до 8,3 | Более 8,3 |
| 7 | До 6,6 | От 6,6 до 9 | Более 9 |
| 8 | До 7,1 | От 7,1 до 9,5 | Более 9,5 |
| 9 | До 7,5 | От 7,5 до 10 | Более 10 |
| 10 | До 7,9 | От 7,9 до 10,5 | Более 10,5 |
| 11 | До 8,3 | От 8,3 до 10,9 | Более 10,9 |
| 12 | До 8,6 | От 8,6 до 11,2 | Более 11,2 |
Нормальный вес для мальчиков в возрасте от 2 до 17 лет отражен в таблице:
| Возраст ребенка, лет | Ниже нормы, кг | Норма, кг | Выше нормы, кг |
| 2 | До 11,2 | От 11,2 до 14,2 | Более 14,2 |
| 3 | До 12,8 | От 12,8 до 16,9 | Более 16,9 |
| 4 | До 14,2 | От 14,2 до 19,4 | Более 19,4 |
| 5 | До 15,7 | От 15,7 до 21,7 | Более 21,7 |
| 6 | До 17,5 | От 17,5 до 24,7 | Более 24, 7 |
| 7 | До 19,5 | От 19,5 до 28 | Более 28 |
| 8 | До 21,5 | От 21,5 до 31,4 | Более 31,4 |
| 9 | До 23,5 | От 23,5 до 35,1 | Более 35,1 |
| 10 | До 25,6 | От 25,6 до 39,7 | Более 39,7 |
| 11 | До 28 | От 28 до 44,9 | Более 44,9 |
| 12 | До 30,4 | От 30,4 до 50,6 | Более 50,6 |
| 13 | До 33,8 | От 33,8 до 56,8 | Более 56,8 |
| 14 | До 38 | От 38 до 63,4 | Более 63,4 |
| 15 | До 43 | От 43 до 70 | Более 70 |
| 16 | До 48,3 | От 48,3 до 76,5 | Более 76,5 |
| 17 | До 54,6 | От 54,6 до 80,1 | Более 80,1 |
Нормальные параметры роста для девочек в возрасте до 1 года можно посмотреть в таблице:
| Возраст ребенка, мес. | Ниже нормы, см | Норма, см | Выше нормы, см |
| 1 | До 47,5 | От 47,5 до 53,1 | Более 53,1 |
| 2 | До 50,3 | О 50,3 до 56,1 | Более 56,1 |
| 3 | До 53,3 | От 53,3 до 59,3 | Более 59,3 |
| 4 | До 56,2 | От 56,2 до 61,8 | Более 61,8 |
| 5 | До 58,4 | От 58,4 до 64,0 | Более 64 |
| 6 | До 60,8 | От 60,8 до 66 | Более 66 |
| 7 | До 62,5 | От 62,5 до 68,8 | Более 68,8 |
| 8 | До 64,1 | От 64,1 до 70,4 | Более 70,4 |
| 9 | До 66 | От 66 до 72,5 | Более 72,5 |
| 10 | До 67,5 | От 67,5 до 74,1 | Более 74,1 |
| 11 | До 69 | От 69 до 75,3 | Более 75,3 |
| 12 | До 70,1 | От 70,1 до 78 | Более 78 |
Нормальный рост для девочек в возрасте от 2 до 17 лет отражен в таблице:
| Возраст ребенка, лет | Ниже нормы, см | Норма, см | Выше нормы, см |
| 2 | До 81,7 | От 81,7 до 90,1 | Более 90,1 |
| 3 | До 90,8 | От 90,8 до 100,7 | Более 100,7 |
| 4 | До 96,1 | От 96,1 до 106,9 | Более 106,9 |
| 5 | До 102,5 | От 102,5 до 113,6 | Более 113,6 |
| 6 | До 108 | От 108 до 120,2 | Более 120,2 |
| 7 | До 113,6 | ОТ 113,6 до 128 | Более 128 |
| 8 | До 119,3 | От 119,3 до 134,3 | Более 134,3 |
| 9 | До 124,8 | От 124,8 до 140,5 | Более 140,5 |
| 10 | До 130,5 | От 130,5 до 146,7 | Более 146,7 |
| 11 | До 136,2 | От 136,2 до 153,2 | Более 153,2 |
| 12 | До 142,2 | От 142,2 до 159,3 | Более 159,3 |
| 13 | До 148,3 | От 148,3 до 163,7 | Более 163,7 |
| 14 | До 152,6 | От 152,6 до 167,7 | Более 167,7 |
| 15 | До 154,4 | От 154,4 до 169,2 | Более 169,2 |
| 16 | До 155,2 | От 155,2 до 170,5 | Более 170,5 |
| 17 | До 155,8 | От 155,8 до 170,8 | Более 170,8 |
Нормальные параметры веса для девочек в возрасте до 1 года можно посмотреть в таблице:
| Возраст ребенка, мес. | Ниже нормы, кг | Норма, кг | Выше нормы, кг |
| 1 | До 2,8 | От 2,8 до 3,9 | Более 3,9 |
| 2 | До 3,6 | От 3,6 до 4,7 | Более 4,7 |
| 3 | До 4,2 | От 4,2 до 5,5 | Более 5,5 |
| 4 | До 4,8 | От 4,8 до 6,3 | Более 6,3 |
| 5 | До 5,4 | От 5,4 до 7 | Более 7 |
| 6 | До 5,9 | От 5,9 до 7,7 | Более 7,7 |
| 7 | До 6,3 | От 6,3 до 8,3 | Более 8,3 |
| 8 | До 6,8 | От 6,8 до 8,9 | Более 8,9 |
| 9 | До 7,2 | От 7,2 до 9,3 | Более 9,3 |
| 10 | До 7,5 | От 7,5 до 9,7 | Более 9,7 |
| 11 | До 7,9 | От 7,9 до 10,1 | Более 10,1 |
| 12 | До 8,3 | От 8,3 до 10,8 | Более 10,8 |
Нормальный вес для девочек в возрасте от 2 до 17 лет отражен в таблице:
| Возраст ребенка, лет | Ниже нормы, кг | Норма, кг | Выше нормы, кг |
| 2 | До 10,8 | От 10,8 до 13,5 | Более 13,5 |
| 3 | До 12,5 | От 12,5 до 16,5 | Более 16,5 |
| 4 | До 14 | От 14 до 18,9 | Более 18,9 |
| 5 | До 15,7 | От 15,7 до 21,6 | Более 21,6 |
| 6 | До 17,4 | От 17,4 до 24,8 | Более 24,8 |
| 7 | До 19,4 | От 19,4 до 28,3 | Более 28,3 |
| 8 | До 21,4 | От 21,4 до 32,1 | Более 32,1 |
| 9 | До 23,4 | От 23,4 до 36,3 | Более 36,3 |
| 10 | До 25 | От 25 до 39,8 | Более 39,8 |
| 11 | До 27,8 | От 27,8 до 44,6 | Более 44,6 |
| 12 | До 31.8 | От 31,8 до 51,8 | Более 51,8 |
| 13 | До 38,7 | От 38,7 до 59 | Более 59 |
| 14 | До 43,8 | От 43,8 до 64 | Более 64 |
| 15 | До 46,8 | От 46,8 до 66,5 | Более 66,5 |
| 16 | До 48,4 | От 48,4 до 67,6 | Более 67,6 |
| 17 | До 49,2 | От 49,2 до 68 | Более 68 |
Физическое развитие мальчиков от 0 до 17 лет
Центильные таблицы для мальчиков содержат показатели, позволяющие оценить развитие ребенка, однако их недостаточно, чтобы провести полную оценку физического развития.
Для этого нужно изучить 3 показателя:
- данные антропометрии;
- данные функциональной работы организма;
- данные соматоскопического исследования.
Антропометрическое исследование позволяет узнать такие показатели, как рост, масса тела, окружность грудной клетки и головы и сравнить их с нормой, указанной в центильных таблицах. Такие манипуляции позволять выявить отклонение в гармоничности развития.
Изучение функциональности организма включает исследование мышц, легких и работу сердечной системы. Показатели силы мышц у детей можно оценить визуально по тому, как ребенок освоил движения, которые характерны для его возраста.
Такие как:
- держать голову (3 месяца);
- способность сидеть (6-7 месяцев);
- хождение (12 месяцев);
- появление речи (2 года);
- навык езды на велосипеде (3 года).
- Также с помощью визуального осмотра можно оценить и соматоскопические данные такие как:
- цвет кожи;
- состояние кожных покровов;
- состояние слизистых оболочек;
- объем прослойки жира;
- осанка.
В случае обнаружения отклонений необходимо обратиться к педиатру за консультацией. Измерение антропометрических данных необходимо проводить ежегодно по достижении ребенком возраста 1 год. До года ежемесячно.
Оценить правильность роста ребенка можно с помощью таблицы Кисляковской, которая учитывается особенности изменений соотношения роста и веса мальчиков до года.
| Возраст ребенка, мес | Вес ребенка, кг | Рост ребенка, см | |||
| Набрано на последний месяц | Набрано с рождения | Набрано на последний месяц | Набрано с рождения | ||
| 1 | 0,6 | 0,6 | 3 | 3 | |
| 2 | 0,8 | 1,4 | 3 | 6 | |
| 3 | 0,8 | 2,2 | 2,5 | 8,5 | |
| 4 | 0,75 | 2,95 | 2,5 | 11 | |
| 5 | 0,7 | 3,65 | 2 | 13 | |
| 6 | 0,65 | 4,3 | 2 | 15 | |
| 7 | 0,6 | 4,9 | 2 | 17 | |
| 8 | 0,55 | 5,45 | 2 | 19 | |
| 9 | 0,5 | 4,95 | 1,5 | 20,5 | |
| 10 | 0,45 | 6,4 | 1,5 | 22 | |
| 11 | 0,4 | 6,8 | 1,5 | 23,5 | |
| 12 | 0,35 | 7,15 | 1,5 | 25 | |
Нормой принято считать не только полное соответствие данным таблицы, но и отклонение от них на 10%. Больший процент отклонения считается нарушением. В такой ситуации необходимо дополнительное обследование.
После года нормальность развития мальчика можно также проверить с помощью формул:
- чтобы вычислить средний рост нужно возраст (в годах) умножить на 8 и прибавить 77;
- чтобы вычислить средний вес нужно возраст (в годах) умножить на 2500 и прибавить 10500;
- чтобы вычислить среднюю окружность груди нужно возраст (в годах) умножить на 2,5 и прибавить 51;
- чтобы вычислить среднюю окружность головы нужно к возрасту (в годах) прибавить 47.
Методика пользования центильными оценочными таблицами
Категория: Социальная медицина
Стандарты физического развития, построенные на основе центильного метода, также состоят из оценочных таблиц, составленных для отдельных возрастно-половых групп (см. табл. 2).
Таблица 2
Оценочная таблица массы тела (в гр)
при различной длине тела — роста (в см)
Нормативы индивидуальной оценки физического развития
Центильные частности (вероятности)
| 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 |
Номера центильных коридоров
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Резко понижен. | Пониженные | Ниже средних | Средние | Выше средних | Повышенные | Резко повышенные | |
| Резко дисгармоничное с дефицитом массы тела и окружности грудной клетки | Дисгармоничное с дефицитом массы и окружности грудной клетки | Гармоничное физическое развитие | Дисгармоничное с избытком массы тела и окружности грудной клетки | Резко дисгармоничное с избытком массы тела и окружности грудной клетки | |||
| Группа с отклонениями в физическом развитии | Группа риска | Группа с нормальным физическим развитием | Группа риска | Группа с отклонениями в физическом развитии | |||
Каждый из фиксированных центилей называют «центильной вероятностью» и обозначают ее в процентах. Промежутки между центильными вероятностями получили название центильных интервалов («коридоров», «каналов»).
Выделяется 8 неодинаковых по величине центильных интервалов.
1-й интервал включает величины до центильной вероятности, равной 3%. Показатели, попавшие в 1-й интервал, оцениваются как резко пониженные.
2-й интервал включает величины между 3-м и 1-м центилями, эти показатели расцениваются как пониженные. При этом, 1-й и 2-й интервалы обозначаются как резко дисгармоничные с дефицитом массы тела и окружности грудной клетки II степени. Дети, имеющие параметры физического развития, соответствующие 1-му интервалу, составляют группу с отклонениями в физическом развитии; соответствующие 2-му интервалу – составляют группу риска (таблица 2).
3-й интервал включает показатели, находящиеся между 10-м и 25-м центилями, эти показатели расцениваются как ниже среднего. Этот интервал так же оценивается как дисгармоничный с дефицитом массы тела и окружности грудной клетки I степени.
4-й интервал включает величины между 25-й и 50-й центильными вероятностями. 5-й интервал включает величины между 50-м и 75 центилями.
Величины, попавшие в 4-й и 5-й интервалы, оцениваются как средние. Кроме того, 4-й и 5-й интервалы рассматриваются, как интервалы, соответствующие гармоничному физическому развитию.
6-й интервал включает показатели в границах 75-го и 90-го центилей, который оценивают как физическое развитие выше среднего или дисгармоничное с избытком массы тела и окружности грудной клетки I степени. Кроме того, дети, уровень физического развития которых соответствует 3-му, 4-му, 5-му и (или) 6-му интервалам, составляет группу с нормальным физическим развитием (табл. 2).
7-й интервал включает показатели между 90-й и 97-й центильными вероятностями, их оценивают как повышенные.
8-й интервал включает величины выше 97-го центиля, которые оцениваются как резко повышенные. Величины 7-го и 8-го интервалов расцениваются как резко дисгармоничные с избытком массы тела и окружности грудной клетки II степени. Кроме того, дети с параметрами физического развития, соответствующими 7-му интервалу, составляют группу риска; соответствующими 8-му – составляют группу с отклонениями в физическом развитии.
При центильном методе величину наблюдаемого признака считают типичной, если она находится в пределах 25-го – 75-го центилей. Следовательно, за норматив принимается 50% всех значений анализируемой выборки. При использовании сигмального метода, как известно, принимают интервал M ± 1d, в который входит 68,3% всех значений вариационного ряда.
Добавить комментарий
Физическое развитие девочек от 0 до 17 лет
Для того чтобы выяснить нормально ли для своего возраста развита девочка, необходимо вычислить 3 параметра: антропометрический, функциональный и соматоскопический.
Последние 2 включают проверку работы внутренних систем и внешнего состояния ребенка, поэтому они проводятся специалистами. Антропометрические данные родители способны проверить самостоятельно. Для этого нужно измерить ребенка, а затем сравнить измерения с табличными.
В возрасте до года можно использовать центильные таблицы и таблицу Кисляковской.
Последняя приведена ниже:
| Возраст ребенка, мес. | Вес | Рост | ||
| Набрано за последний месяц, кг | Набрано с рождения, кг | Набрано за последний месяц, см | Набрано с рождения, см | |
| 1 | 0,6 | 0,6 | 3 | 3 |
| 2 | 0,8 | 1,4 | 3 | 6 |
| 3 | 0,8 | 2,2 | 2,2 | 8,5 |
| 4 | 0,75 | 2,95 | 2,5 | 11 |
| 5 | 0,7 | 3,65 | 2 | 13 |
| 6 | 0,65 | 4,3 | 2 | 15 |
| 7 | 0,6 | 4,9 | 2 | 17 |
| 8 | 0,55 | 5,45 | 2 | 19 |
| 9 | 0,5 | 5,95 | 1,5 | 20,5 |
| 10 | 0,45 | 6,4 | 1,5 | 22 |
| 11 | 0,4 | 6,8 | 1,5 | 23,5 |
| 12 | 0,35 | 7,15 | 1,5 | 25 |
Данная таблица направлена на выявления отклонений в наборе веса и роста детей младше года.
Старше 1 года и до 17 лет основные параметры можно вычислять с помощью формул:
- чтобы вычислить средний рост нужно возраст (в годах) умножить на 8 и прибавить 77;
- чтобы вычислить средний вес нужно возраст (в годах) умножить на 2500 и прибавить 10400;
- чтобы вычислить среднюю окружность груди нужно возраст (в годах) умножить на 2,5 и прибавить 51;
- чтобы вычислить среднюю окружность головы нужно к возрасту (в годах) прибавить 45.
Следует учитывать, что с 8 лет у девочек начинается половое созревание. В этот период могут наблюдаться резкие скачки, как роста, так и веса. Также примерно в это время начинает расти грудь.
Оценка ФР недоношенных детей на первом году жизни
Используется таблицы сигмального и перцентильного типа.
По вертикали — показатели массы,дины, окружности головы и груди, по горизонтали — его гестационный возраст. Если точка пересечения этих линий располагается между кривыми Р25-50-75, по показатель соответствует норме, если Р10 — 25 и 75-90 — то показатели выше и ниже среднего.
Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор
, в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.
По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.
Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное. Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца — на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышке необходимо обследование.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития. распределение детей по окружности головы
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Центильные таблицы для мальчиков, как и , предназначены для того, чтобы определять уровень физического развития ребёнка в контексте существующих норм. По ним можно определить, насколько ваш ребёнок вписывается в статистику своего поколения.
Центильные таблицы ВОЗ для оценки физического развития девочек
ВОЗ были разработаны центильные таблицы, учитывающие особенности развития детей с рождения и до 17 лет. Они содержат все основные параметры, как их нормальное значение, так и отклонения от нормы.
Соответствие роста возрасту
| Возраст ребенка, мес | Значение центилей, % | ||||||
| 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 | |
| На момент рождения | 45,9 | 47,2 | 49,9 | 50,8 | 52 | 53,2 | 53,5 |
| 1 | 48,3 | 50,4 | 52,2 | 53,6 | 55,2 | 56,2 | 57,6 |
| 2 | 51,1 | 53,4 | 55,3 | 56,8 | 58,1 | 59,4 | 60,7 |
| 3 | 54 | 56,3 | 57,7 | 59,4 | 60,8 | 61,9 | 63,7 |
| 4 | 56,5 | 58,5 | 60,1 | 61,3 | 62,9 | 64 | 65,8 |
| 5 | 59,3 | 60,9 | 62,2 | 63,9 | 65,2 | 66,2 | 68 |
| 6 | 60,6 | 62,6 | 64,2 | 65,6 | 67,2 | 68,9 | 70,1 |
| 7 | 62,4 | 64,2 | 65,8 | 67,6 | 69,3 | 70,6 | 71 |
| 8 | 64,6 | 66 | 67,6 | 69,1 | 70,6 | 72,6 | 73,8 |
| 9 | 66 | 67,6 | 69,2 | 70,3 | 72,1 | 74,2 | 75,6 |
| 10 | 67,4 | 69 | 70,4 | 71 | 73,3 | 75,4 | 76,7 |
| 11 | 68,7 | 70,2 | 71,6 | 73,2 | 74,8 | 76,6 | 78,2 |
| 12 | 70,2 | 71,5 | 72,9 | 74,2 | 75,9 | 78 | 79,7 |
| 15 | 72,6 | 74,6 | 76,1 | 77,2 | 79,2 | 81,6 | 83,5 |
| 18 | 75,7 | 77,2 | 78 | 79 | 82,2 | 84,6 | 86,9 |
| 21 | 78 | 79,6 | 81,3 | 82 | 84,6 | 87,6 | 89,6 |
| 24 | 80,3 | 81,8 | 83,4 | 85,3 | 87,6 | 90,2 | 92,6 |
| 27 | 82 | 83,6 | 85,5 | 87,5 | 90,2 | 92,5 | 95,2 |
| 30 | 83,7 | 85,8 | 87,8 | 89 | 92,4 | 95 | 97,4 |
| 33 | 85,6 | 87,7 | 89,9 | 91,8 | 94,9 | 97 | 99,8 |
| 36 | 89 | 90,9 | 93,1 | 95,6 | 98,2 | 100,8 | 103,2 |
| Возраст ребенка, лет | |||||||
| 3,5 | 91,5 | 93,6 | 95,7 | 98,6 | 101,3 | 103,6 | 106,2 |
| 4 | 94 | 96,2 | 98,6 | 101,6 | 104,2 | 106 | 109,8 |
| 4,5 | 96,9 | 99,4 | 101,6 | 104,5 | 107,5 | 110,6 | 113,3 |
| 5 | 99,7 | 102,6 | 104,8 | 107,6 | 110,8 | 113,7 | 116,8 |
| 5,5 | 102,4 | 105,2 | 108,1 | 110,9 | 114,4 | 117 | 120,2 |
| 6 | 105,4 | 108,5 | 110,8 | 114,2 | 118,3 | 120,7 | 124,1 |
| 6,5 | 108,2 | 110,6 | 114,2 | 117,7 | 121,4 | 124,3 | 127,6 |
| 7 | 111,2 | 113,7 | 116 | 120,9 | 124,9 | 128 | 131,4 |
| 8 | 116,6 | 119,4 | 123,3 | 127,3 | 131 | 134,4 | 137,8 |
| 9 | 121,1 | 124,7 | 128,5 | 132,9 | 137,2 | 140,6 | 144,9 |
| 10 | 127,3 | 130,6 | 134,4 | 139,5 | 142 | 146,8 | 151,3 |
| 11 | 131,9 | 136,3 | 140,3 | 145,4 | 148,9 | 153,3 | 157,8 |
| 12 | 137,7 | 142,3 | 145 | 150,5 | 154,3 | 159,3 | 163,3 |
| 13 | 143 | 148,3 | 151,9 | 155,6 | 159,9 | 163,8 | 168,1 |
| 14 | 147,9 | 152,7 | 155,5 | 159,5 | 163,7 | 167,3 | 171,3 |
| 15 | 150,8 | 154,5 | 157,3 | 161,3 | 166 | 169,3 | 173,5 |
| 16 | 151,8 | 155,3 | 158,5 | 162,6 | 166,9 | 170,3 | 173,9 |
| 17 | 152,3 | 155,9 | 158,7 | 162,9 | 169,3 | 170,5 | 174,3 |
Соответствие веса возрасту
| Возраст ребенка, мес | Значение центилей | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| На момент рождения | 2,3 | 2,6 | 3 | 3,5 | 3,8 | 4 |
| 1 | 3 | 3,3 | 3,7 | 4,3 | 4,6 | 4,9 |
| 2 | 3,7 | 4 | 4,4 | 5 | 5,3 | 5,6 |
| 3 | 4,4 | 4,6 | 5 | 5,7 | 6,1 | 6,5 |
| 4 | 5 | 5,3 | 5,6 | 6,5 | 6,9 | 7,4 |
| 5 | 5,5 | 5,8 | 6,2 | 7,2 | 7,7 | 8,2 |
| 6 | 6,1 | 6,3 | 6,8 | 7,9 | 8,5 | 9 |
| 7 | 6,5 | 6,8 | 7,3 | 8,5 | 9,1 | 9,7 |
| 8 | 7 | 7,3 | 7,7 | 9,1 | 9,7 | 10,5 |
| 9 | 7,4 | 7,7 | 8,2 | 9,6 | 10,4 | 11,2 |
| 10 | 7,7 | 8,1 | 8,7 | 10,1 | 11 | 11,3 |
| 11 | 8,1 | 8,5 | 9,1 | 10,6 | 11,5 | 12,2 |
| 12 | 8,3 | 8,8 | 9,4 | 11 | 11,9 | 12,6 |
| 15 | 8,9 | 9,4 | 10 | 11,7 | 12,7 | 13,3 |
| 18 | 9,4 | 9,9 | 10,6 | 12,5 | 13,4 | 13,9 |
| 21 | 9,8 | 10,4 | 11,1 | 13,1 | 13,9 | 14,6 |
| 24 | 10,3 | 10,9 | 11,6 | 13,5 | 14,5 | 15,2 |
| 27 | 10,8 | 11 | 12 | 14 | 15 | 15,7 |
| 30 | 11,2 | 11,7 | 12,5 | 14,5 | 15,5 | 16,3 |
| 33 | 11,5 | 12,1 | 12,9 | 14,9 | 16 | 16,8 |
| 36 | 11,8 | 12,5 | 13,3 | 15,4 | 16,5 | 17,3 |
| Возраст ребенка, лет | ||||||
| 3,5 | 12,4 | 13,1 | 14 | 16,3 | 17,8 | 18,6 |
| 4 | 13,1 | 13,9 | 14,8 | 17,2 | 19 | 20 |
| 4,5 | 13,8 | 14,9 | 15,8 | 18,4 | 20,4 | 21,6 |
| 5 | 14,9 | 15,8 | 16,9 | 19,8 | 21,9 | 23,7 |
| 5,5 | 15,6 | 16,6 | 17,8 | 21,2 | 23,6 | 25,8 |
| 6 | 16,3 | 17,4 | 18,8 | 22,5 | 25,1 | 27,9 |
| 6,5 | 17,1 | 18,2 | 19,9 | 24 | 26,7 | 29,8 |
| 7 | 18 | 19,3 | 20,8 | 25,3 | 28,4 | 31,8 |
| 8 | 20 | 21,2 | 23 | 28,5 | 32,2 | 36,4 |
| 9 | 21,9 | 23,3 | 25,4 | 32 | 36,4 | 41 |
| 10 | 23,9 | 25,6 | 28 | 36 | 41,1 | 47 |
| 11 | 26 | 28 | 31,1 | 40,3 | 46 | 53,5 |
| 12 | 28,4 | 31,4 | 35,2 | 45,4 | 51,3 | 58,8 |
| 13 | 32 | 35,3 | 40 | 51,8 | 56,8 | 64,2 |
| 14 | 36,1 | 39,9 | 44 | 55 | 60,9 | 70 |
| 15 | 39,4 | 43,7 | 47,6 | 58 | 63,9 | 73,6 |
| 16 | 42,4 | 46,8 | 51 | 61 | 66,2 | 76,1 |
| 17 | 45,2 | 48,4 | 52,4 | 62 | 68 | 79 |
Соответствие обхвата головы возрасту
| Возраст ребенка, мес | Значение центилей | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| На момент рождения | 32 | 33 | 34 | 35,5 | 34,6 | 37 |
| 1 | 33,8 | 34,8 | 36 | 38 | 38,8 | 39,5 |
| 2 | 35,6 | 36,3 | 37,4 | 39,8 | 40,6 | 41,4 |
| 3 | 36,9 | 37,7 | 38,5 | 41,3 | 42,2 | 43 |
| 4 | 38,2 | 38,9 | 39,7 | 42,4 | 43,3 | 44,2 |
| 5 | 39,2 | 39,9 | 40,7 | 43,5 | 44,4 | 45,4 |
| 6 | 40,1 | 40,8 | 41,5 | 44,3 | 45,3 | 46,3 |
| 7 | 41 | 41,7 | 42,5 | 45,3 | 46,2 | 47,3 |
| 8 | 41,6 | 42,3 | 43,2 | 45,9 | 46,9 | 48 |
| 9 | 42,4 | 42,9 | 43,7 | 46,6 | 47,6 | 48,5 |
| 10 | 42,8 | 43,5 | 44,3 | 47,2 | 48,3 | 49,2 |
| 11 | 43,2 | 43,9 | 44,8 | 47,8 | 48,7 | 50,1 |
| 12 | 44,2 | 44,2 | 45 | 48,2 | 49,2 | 50,5 |
| 15 | 44,9 | 45,1 | 45,9 | 48,7 | 49,9 | 50,9 |
| 18 | 45,4 | 45,7 | 46,4 | 49 | 50,2 | 51,2 |
| 21 | 46 | 46,1 | 46,9 | 49,4 | 50,5 | 51,5 |
| 24 | 46,5 | 46,6 | 47,3 | 49,7 | 50,7 | 51,8 |
| 27 | 47 | 47 | 17,8 | 50 | 51 | 52 |
| 30 | 47,3 | 47,5 | 48 | 50,4 | 51,4 | 52,4 |
| 33 | 47,6 | 47,9 | 48,4 | 50,6 | 51,7 | 52,7 |
| 36 | 47,7 | 48,1 | 48,6 | 51 | 51,8 | 52,8 |
| Возраст ребенка, лет | ||||||
| 3,5 | 47,8 | 48,3 | 49 | 51,5 | 52,3 | 53,2 |
| 4 | 48 | 48,6 | 49,3 | 51,9 | 52,7 | 53,5 |
| 4,5 | 48,3 | 48,9 | 49,7 | 52,3 | 52,9 | 54 |
| 5 | 48,5 | 49,1 | 50 | 52,5 | 53,2 | 54,2 |
| 5,5 | 48,8 | 49,4 | 50,2 | 52,7 | 53,7 | 54,5 |
| 6 | 49 | 49,6 | 50,3 | 52,8 | 53,9 | 54,6 |
| 6,5 | 49,2 | 49,8 | 50,6 | 53 | 54,1 | 54,8 |
| 7 | 49,4 | 50 | 50,7 | 53,3 | 54,4 | 55,4 |
| 8 | 49,7 | 50,3 | 51,3 | 53,6 | 54,6 | 55,6 |
| 9 | 50 | 50,8 | 51,5 | 53,9 | 54,8 | 55,8 |
| 10 | 50,3 | 51 | 51,7 | 54,1 | 55 | 56,1 |
| 11 | 50,4 | 51,2 | 51,9 | 54,3 | 55,2 | 56,4 |
| 12 | 50,5 | 51,4 | 52 | 54,6 | 55,5 | 56,6 |
| 13 | 50,6 | 51,5 | 52,1 | 54,8 | 55,7 | 56,7 |
| 14 | 50,7 | 51,6 | 52,2 | 55 | 55,9 | 56,9 |
| 15 | 50,8 | 51,7 | 52,3 | 55,2 | 56 | 57 |
| 16 | 50,9 | 51,8 | 52,4 | 55,3 | 56,1 | 57,1 |
| 17 | 51 | 51,9 | 52,6 | 55,4 | 56,3 | 57,2 |
Соответствие обхвата груди возрасту
| Возраст ребенка, мес | Значение центилей | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| На момент рождения | 30,8 | 31,8 | 33,2 | 35,7 | 36,4 | 37 |
| 1 | 32,9 | 34 | 35,3 | 37,4 | 38,1 | 39 |
| 2 | 34,6 | 35,7 | 37, | 39,1 | 40 | 40,9 |
| 3 | 36,2 | 37,3 | 38,7 | 40,5 | 41,2 | 42,8 |
| 4 | 38,1 | 39,1 | 40,4 | 42,1 | 43,2 | 44,3 |
| 5 | 39,4 | 40,5 | 41,7 | 43,5 | 44,6 | 45,9 |
| 6 | 40,6 | 41,6 | 42,9 | 44,9 | 46,1 | 47,2 |
| 7 | 41,8 | 42,8 | 44 | 46 | 47,2 | 48,5 |
| 8 | 42,8 | 43,7 | 44,9 | 46,9 | 48,3 | 49,8 |
| 9 | 43,6 | 44,5 | 45,6 | 47,8 | 49,3 | 51 |
| 10 | 44,3 | 45,2 | 46,2 | 48,1 | 50,1 | 52 |
| 11 | 45 | 45,8 | 46,8 | 49,3 | 50,8 | 52,7 |
| 12 | 45,5 | 46,3 | 47,3 | 49,9 | 51,4 | 53,3 |
| 15 | 46,4 | 47,2 | 48,1 | 50,8 | 52,3 | 53,9 |
| 18 | 47,1 | 48,2 | 48,7 | 51,3 | 52,9 | 54,5 |
| 21 | 47,5 | 48,6 | 49,1 | 51,9 | 53,5 | 55 |
| 24 | 47,8 | 48,8 | 49,5 | 52,5 | 54 | 55,6 |
| 27 | 47,9 | 48,9 | 49,8 | 53 | 54,5 | 56,2 |
| 30 | 48 | 49 | 49,9 | 53,3 | 55 | 56,8 |
| 33 | 48,1 | 49,1 | 50,1 | 53,7 | 55,5 | 57,2 |
| 36 | 48,2 | 49,5 | 50,3 | 54 | 56 | 57,6 |
| Возраст ребенка, лет | ||||||
| 3,5 | 48,6 | 50,4 | 51 | 54,3 | 56,2 | 57,8 |
| 4 | 49,2 | 51 | 51,6 | 55,1 | 56,9 | 58,6 |
| 4,5 | 49,6 | 51,6 | 52,3 | 55,9 | 57,8 | 59,7 |
| 5 | 50,4 | 52,2 | 53 | 56,9 | 58,8 | 61 |
| 5,5 | 50,9 | 53 | 53,9 | 57,8 | 60 | 62,2 |
| 6 | 51,5 | 53,8 | 54,8 | 58,6 | 61,2 | 63,6 |
| 6,5 | 52,3 | 54,6 | 55,5 | 59,8 | 62,4 | 64,8 |
| 7 | 53,2 | 56,3 | 56,3 | 61 | 63,7 | 66,6 |
| 8 | 54,7 | 58 | 58,2 | 64,5 | 67,6 | 70,6 |
| 9 | 56,3 | 60,1 | 60 | 68 | 71,4 | 75,1 |
| 10 | 58 | 62,2 | 62 | 71,3 | 75,5 | 78,8 |
| 11 | 59,8 | 64,5 | 64,4 | 74,5 | 78,6 | 82,3 |
| 12 | 61,9 | 66,8 | 67,2 | 77,6 | 81,9 | 86,1 |
| 13 | 64,3 | 69,6 | 70 | 80,9 | 85 | 88,8 |
| 14 | 67 | 72,9 | 73 | 83,5 | 87,6 | 91,0 |
| 15 | 70 | 75,9 | 76,2 | 85,5 | 89,3 | 92,6 |
| 16 | 73 | 78 | 78,8 | 87,1 | 90,6 | 93,9 |
| 17 | 75,4 | 78,2 | 80,7 | 88 | 91,1 | 94,6 |
Центильные таблицы ВОЗ для оценки физического развития мальчиков
Центильные таблицы для мальчиков, которые используются для выявления отклонений в развитии, разработаны всемирной организацией здравоохранения и содержат все основные параметры. Такие как рост, вес, обхват груди и головы.
Соответствие роста возрасту
| Возраст ребенка, мес | Значение центилей | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| На момент рождения | 48 | 48,7 | 50 | 53,2 | 54,3 | 55,1 |
| 1 | 51,1 | 52,7 | 52,8 | 56,3 | 57,5 | 58,7 |
| 2 | 53,4 | 54,3 | 55,8 | 59,5 | 61 | 62,1 |
| 3 | 56,9 | 56,7 | 58,6 | 63,5 | 64 | 65,5 |
| 4 | 58,6 | 59,5 | 61,3 | 65,6 | 67 | 68,7 |
| 5 | 62,1 | 62,3 | 63,4 | 67,9 | 69,6 | 70,9 |
| 6 | 62,9 | 64 | 65,6 | 69,9 | 71,3 | 72,5 |
| 7 | 65 | 66,8 | 67,5 | 71,4 | 73 | 74,1 |
| 8 | 65,9 | 67,6 | 68,9 | 73,8 | 74,5 | 75,7 |
| 9 | 67,8 | 68,7 | 70,1 | 74,5 | 75,9 | 77,1 |
| 10 | 69,1 | 70,5 | 71,3 | 76,1 | 77,4 | 78,8 |
| 11 | 69,9 | 71,3 | 72,6 | 76,9 | 78,9 | 80,4 |
| 12 | 71 | 71,9 | 73,8 | 78,5 | 80,3 | 81,7 |
| 15 | 71,9 | 74,3 | 76 | 81,3 | 86,5 | 84,9 |
| 18 | 74,8 | 75,4 | 78,4 | 85,6 | 87,4 | 88,2 |
| 21 | 77,2 | 77,5 | 80,8 | 86,8 | 88,2 | 91 |
| 24 | 78,6 | 81 | 83 | 88,4 | 92 | 93,8 |
| 27 | 82,5 | 83,2 | 85,5 | 92,2 | 94,6 | 96,3 |
| 30 | 84,5 | 84,3 | 87,5 | 94,8 | 97,2 | 99 |
| 33 | 86,1 | 86,5 | 90 | 97,4 | 99,7 | 101,4 |
| 36 | 87,5 | 88,7 | 92,1 | 99,7 | 102,2 | 103,9 |
| Возраст ребенка, лет | ||||||
| 3,5 | 90,3 | 92,3 | 95 | 103,5 | 105 | 106,8 |
| 4 | 93,2 | 94,3 | 98,3 | 105,5 | 108 | 110 |
| 4,5 | 96,3 | 97,3 | 101,2 | 109,3 | 111,2 | 113,5 |
| 5 | 98,4 | 107,6 | 105,9 | 111,3 | 114,5 | 117,2 |
| 5,5 | 102,4 | 104,7 | 108 | 115,9 | 118 | 120,1 |
| 6 | 105,5 | 108 | 110,8 | 117,7 | 121,4 | 123,3 |
| 6,5 | 108,6 | 111,9 | 113,9 | 122 | 124,4 | 126,4 |
| 7 | 110,3 | 113,8 | 117 | 125 | 127,9 | 130 |
| 8 | 116,4 | 119,6 | 122 | 131 | 134,3 | 136,4 |
| 9 | 121,5 | 125,4 | 127,5 | 136,5 | 140,3 | 149,1 |
| 10 | 126,4 | 129,2 | 133 | 142 | 146,2 | 155,2 |
| 11 | 131,2 | 134 | 138 | 148,3 | 152,9 | 162,4 |
| 12 | 135,8 | 138,0 | 142,7 | 154,9 | 159,5 | 169,6 |
| 13 | 140,2 | 143,6 | 147,4 | 160,4 | 165,8 | 176 |
| 14 | 144,9 | 147,4 | 152,4 | 166,4 | 172,2 | 178 |
| 15 | 149,3 | 153,2 | 158 | 172 | 178 | 185 |
| 16 | 154 | 159,1 | 162,2 | 177,4 | 182 | 187,9 |
| 17 | 159,3 | 163,5 | 168,1 | 181,2 | 185 | 188,1 |
Соответствие веса возрасту
| Возраст ребенка, мес | Значение центилей | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| На момент рождения | 2,4 | 2,7 | 3 | 3,7 | 4 | 4,4 |
| 1 | 3,1 | 3,5 | 3,8 | 4,5 | 5,2 | 5,6 |
| 2 | 3,9 | 4,3 | 4,6 | 5,5 | 6,2 | 6,6 |
| 3 | 4,5 | 4,9 | 5,4 | 6,4 | 7 | 7,5 |
| 4 | 5,2 | 5,6 | 6,2 | 7,2 | 7,9 | 8,4 |
| 5 | 5,8 | 6,2 | 6,8 | 7,9 | 8,6 | 9,1 |
| 6 | 6,4 | 6,8 | 7,4 | 8,6 | 9,2 | 9,7 |
| 7 | 6,9 | 7,4 | 7,9 | 9,1 | 9,8 | 10,3 |
| 8 | 7,4 | 7,8 | 8,4 | 9,6 | 10,3 | 10,8 |
| 9 | 7,8 | 8,3 | 8,9 | 10,1 | 10,9 | 11 |
| 10 | 8 | 8,6 | 9,2 | 10,6 | 11,3 | 11,8 |
| 11 | 8,3 | 8,9 | 9,5 | 11 | 11,8 | 12,3 |
| 12 | 8,6 | 9,1 | 9,8 | 11,5 | 12,2 | 12,7 |
| 15 | 9,2 | 9,6 | 10,5 | 12,2 | 12,9 | 13,5 |
| 18 | 9,6 | 10,2 | 11 | 12,8 | 13,6 | 14,2 |
| 21 | 10,1 | 10,6 | 11,5 | 13,5 | 14,3 | 14,9 |
| 24 | 10,6 | 11,1 | 12 | 14,1 | 14,9 | 15,4 |
| 27 | 11,1 | 11,6 | 12,4 | 14,6 | 15,4 | 15,9 |
| 30 | 11,5 | 12 | 12,8 | 15,1 | 16 | 16,5 |
| 33 | 11,9 | 12,4 | 13,2 | 15,6 | 16,5 | 17 |
| 36 | 12,1 | 12,8 | 13,6 | 16 | 16,9 | 17,5 |
| Возраст ребенка, лет | ||||||
| 3,5 | 12,7 | 13,4 | 14,2 | 17 | 18 | 18,7 |
| 4 | 13,3 | 14,2 | 15,1 | 18 | 19,1 | 20 |
| 4,5 | 14 | 14,9 | 15,9 | 19 | 20,6 | 21,7 |
| 5 | 14,8 | 15,7 | 16,8 | 20,1 | 22 | 23,2 |
| 5,5 | 15,5 | 16,6 | 17,8 | 21,4 | 23,4 | 25,1 |
| 6 | 16,3 | 17,6 | 18,9 | 22,6 | 24,9 | 27 |
| 6,5 | 17,2 | 18,4 | 20 | 24 | 26,4 | 29 |
| 7 | 18,2 | 19,6 | 21,3 | 25,5 | 28 | 31,1 |
| 8 | 20 | 21,5 | 23,4 | 28,4 | 31,7 | 35,1 |
| 9 | 22 | 23,4 | 25,6 | 31,4 | 35,4 | 39,2 |
| 10 | 24 | 25,6 | 28 | 35,1 | 39,5 | 45 |
| 11 | 26 | 28 | 31 | 39,2 | 44,5 | 50,5 |
| 12 | 28,3 | 30,4 | 34,4 | 43,8 | 50 | 57 |
| 13 | 31 | 33,4 | 39,8 | 49 | 56,2 | 63,6 |
| 14 | 34 | 35,2 | 42,2 | 54,6 | 62,2 | 70,6 |
| 15 | 37,8 | 40,8 | 46,9 | 60,2 | 65,1 | 76,5 |
| 16 | 41,2 | 45,4 | 51,8 | 65,9 | 73 | 82,5 |
| 17 | 46,4 | 50,5 | 56,8 | 70,6 | 78 | 86,2 |
Соответствие обхвата головы возрасту
| Возраст ребенка, мес | Значение центилей | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| На момент рождения | 32,5 | 33,2 | 34 | 35,5 | 36,5 | 37,7 |
| 1 | 34,8 | 35,3 | 36 | 37,9 | 39 | 39,8 |
| 2 | 36,9 | 37,3 | 38 | 40,3 | 40,9 | 41,8 |
| 3 | 38,4 | 38,8 | 39,5 | 41,6 | 42,5 | 43,3 |
| 4 | 39,6 | 40,2 | 40,8 | 42,9 | 43,8 | 44,5 |
| 5 | 40,6 | 41,2 | 42 | 44 | 45 | 45,9 |
| 6 | 41.5 | 42 | 42,7 | 45,3 | 46 | 46,7 |
| 7 | 42,2 | 42,8 | 43,7 | 46,1 | 47 | 47.7 |
| 8 | 42,8 | 43,6 | 44,2 | 46,8 | 47,7 | 48,4 |
| 9 | 43,5 | 44 | 44,8 | 47,4 | 48,3 | 49 |
| 10 | 44 | 44,6 | 45,4 | 48 | 48,8 | 49,6 |
| 11 | 44,3 | 45 | 45,9 | 48,6 | 49,3 | 50 |
| 12 | 44,6 | 45,3 | 46,2 | 49,1 | 49,8 | 50,7 |
| 15 | 45,3 | 46 | 46,7 | 49,5 | 40,3 | 51,3 |
| 18 | 46 | 46,6 | 47,3 | 49,9 | 50,7 | 51,6 |
| 21 | 46,5 | 47,2 | 47,7 | 50,3 | 51 | 52 |
| 24 | 47 | 47,6 | 48,1 | 50,5 | 51,3 | 52,3 |
| 27 | 47,3 | 47,9 | 48,5 | 50,8 | 51,7 | 52,7 |
| 30 | 47,5 | 48,2 | 48,8 | 51,1 | 52 | 53 |
| 33 | 47,8 | 48,4 | 49,2 | 51,3 | 52,3 | 53,3 |
| 36 | 48 | 48,6 | 49,5 | 51,5 | 52,6 | 53,5 |
| Возраст ребенка, лет | ||||||
| 3,5 | 48,6 | 49,2 | 49,9 | 52 | 53 | 54 |
| 4 | 49 | 49,6 | 50,2 | 52,4 | 53,4 | 54,3 |
| 4,5 | 49.3 | 49,8 | 50,4 | 52,7 | 53,8 | 54,6 |
| 5 | 49,6 | 50,1 | 50,7 | 53,1 | 54,2 | 55 |
| 5,5 | 49,8 | 50,4 | 51 | 53,5 | 54,5 | 55,5 |
| 6 | 50 | 50,6 | 51,2 | 54 | 54,8 | 55,7 |
| 6,5 | 50,2 | 50,8 | 51,4 | 54,3 | 55 | 55,8 |
| 7 | 50,4 | 51 | 51,6 | 54,5 | 55,3 | 56 |
| 8 | 50,5 | 51,4 | 52 | 55 | 55,8 | 56,6 |
| 9 | 50,8 | 51,7 | 52,5 | 55,5 | 56,3 | 57,2 |
| 10 | 51,2 | 52 | 52,8 | 56 | 56,7 | 57,7 |
| 11 | 51,5 | 52,3 | 53,2 | 56,3 | 57,2 | 58,2 |
| 12 | 51,7 | 52,6 | 53,5 | 56,7 | 57,7 | 58,8 |
| 13 | 51,9 | 52,8 | 53,7 | 57,3 | 58,1 | 59,2 |
| 14 | 52,1 | 53 | 54 | 57,8 | 58,5 | 59,6 |
| 15 | 52,3 | 53,2 | 54,3 | 57,9 | 58,8 | 60 |
| 16 | 52,4 | 53,4 | 54,4 | 58 | 59 | 60,1 |
| 17 | 52,5 | 53,6 | 54,6 | 58,3 | 59,1 | 60,2 |
Соответствие обхвата груди возрасту
| Возраст ребенка, мес | Значение центилей | |||||
| 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
| На момент рождения | 31,7 | 32,3 | 33,5 | 36 | 36,8 | 37,3 |
| 1 | 33,3 | 34,1 | 35,4 | 38 | 38,9 | 39,4 |
| 2 | 35 | 35,7 | 37 | 40 | 40,8 | 41,6 |
| 3 | 36,5 | 37,3 | 38,4 | 42,1 | 43,1 | 43,8 |
| 4 | 38,1 | 38,8 | 39,8 | 43,5 | 44,5 | 45,7 |
| 5 | 39,3 | 40,1 | 41,1 | 45 | 46,2 | 47,7 |
| 6 | 40,6 | 41,4 | 42,4 | 46,3 | 47,6 | 49 |
| 7 | 41,7 | 42,5 | 43,4 | 47,5 | 48,9 | 50,1 |
| 8 | 42,7 | 43,5 | 44.4 | 48,5 | 49,9 | 51,1 |
| 9 | 43,6 | 44,3 | 45,2 | 49,3 | 50,7 | 52 |
| 10 | 44,3 | 45 | 46 | 50 | 51,5 | 52,8 |
| 11 | 44,8 | 45,6 | 46,6 | 50,8 | 52,2 | 53,6 |
| 12 | 45,3 | 46,1 | 47 | 51,2 | 52,8 | 54,3 |
| 15 | 46 | 46,8 | 47,9 | 51,9 | 53,7 | 55 |
| 18 | 46,5 | 47,4 | 48,6 | 52,4 | 54,3 | 55,6 |
| 21 | 47 | 47,9 | 49,1 | 52,9 | 54,7 | 56 |
| 24 | 47,6 | 48,4 | 49,5 | 53,2 | 55,1 | 56,4 |
| 27 | 47,8 | 48,7 | 49,9 | 53,5 | 55,6 | 56,8 |
| 30 | 48,2 | 49,1 | 50,3 | 53,9 | 55,8 | 57,3 |
| 33 | 48,4 | 49,2 | 50,5 | 54,2 | 56,1 | 57,7 |
| 36 | 48,6 | 49,7 | 50,8 | 54,6 | 56,4 | 58,2 |
| Возраст ребенка, лет | ||||||
| 3,5 | 49,2 | 50,3 | 51,5 | 55 | 57,1 | 59 |
| 4 | 50 | 51,2 | 52,4 | 55,8 | 58 | 59,9 |
| 4,5 | 50,8 | 52 | 53,3 | 56,9 | 59 | 61,2 |
| 5 | 51,3 | 52,8 | 54 | 58 | 60 | 62,6 |
| 5,5 | 52,2 | 53,5 | 55 | 59,1 | 61,3 | 63,8 |
| 6 | 53 | 54,4 | 56 | 60,2 | 62,5 | 65,1 |
| 6,5 | 53,8 | 55,2 | 57 | 61,3 | 63,8 | 66,4 |
| 7 | 54,6 | 56,2 | 57,9 | 62,3 | 65,1 | 67,9 |
| 8 | 56,1 | 58 | 60 | 64,8 | 67,9 | 70,8 |
| 9 | 57,7 | 59,6 | 61,9 | 67,1 | 70,6 | 73,8 |
| 10 | 59,3 | 61,4 | 63,9 | 69,8 | 73,6 | 76,8 |
| 11 | 61,1 | 63 | 66 | 72,1 | 76,2 | 79,8 |
| 12 | 62,6 | 65 | 68 | 74,9 | 79 | 82,8 |
| 13 | 64,7 | 66,9 | 70,2 | 78,2 | 82,2 | 87 |
| 14 | 67 | 68,6 | 73,1 | 81,8 | 86,2 | 91 |
| 15 | 70 | 72,6 | 76,3 | 85,7 | 90,1 | 94,2 |
| 16 | 73,3 | 76,1 | 80 | 89,9 | 93,6 | 97 |
| 17 | 77 | 80,1 | 82,9 | 92,2 | 95,5 | 98,4 |
Как пользоваться, производить оценку по центильным таблицам
Центильные таблицы помогают выявить, как развиваются мальчики и девочки. В таблицах по центру располагается наиболее распространенное значение, к левому краю показатель уменьшается, а к правому – увеличивается.
Для оценки состояния ребенка, нужно найти его параметры в таблице и сравнить их с нормой, которая также здесь указана.
Интерпретация центилей
Чтобы по таблице выяснить, к какой категории роста относится ребенок, нужно найти его значение и посмотреть в каком столбце оно находится. Если столбец центральный или расположен близко к нему, то рост нормальный и соответствует примерно 50% населения.
Центильные таблицы для мальчиков — статистика
Если оно расположилось в крайнем правом или левом, то наблюдаются отклонения от нормы в большую или меньшую сторону соответственно. Однако здесь отклонение от нормы не является критичным. Сложнее дело обстоит с определением нормальности развития антропометрических показателей.
Для этого необходимо измерять несколько параметров:
- рост;
- вес;
- окружность головы;
- окружность грудной клетки.
Затем найти все данные в таблице и посмотреть находятся ли они в одной колонке. Если да, то ребенок развивается гармонично без нарушений. Такой же вывод можно сделать, если показатели расположены в колонках рядом. Если разброс составляет более одной колонки, тогда есть нарушения в росте. Развитие совсем дисгармоничное, если разброс составляет более трех колонок.
Как пользоваться таблицами ВОЗ?
- Найдите строку, которая соответствует возрасту ребенка.
- Определите, между какими величинами в данной строке находится вес (рост) ребенка:
- между показателями колонок -1 SD и 1 SD. Это область средних величин, половина здоровых детей данного возраста имеют такой же вес (рост);
- между показателями колонок -3 SD и -1 SD, 1 SD и 3 SD. Это области пониженного или повышенного веса (роста), таких детей в популяции около 44%, и это тоже вариант нормы. Более низкий (высокий) вес (рост) может быть связан с генетическими особенностями (например, такими, как рост родителей, вес ребенка при рождении), особенностями конституции и обмена веществ;
- величина веса (роста) выходит за показатели колонок -3 SD и 3 SD. Такие значения — повод обратиться к врачу для обследования ребенка и выяснения причин отставания (опережения) в весе (росте). Хотя около 6% здоровых детей имеют такие же показатели.
Что делать, если показатели выше или ниже нормы?
Если обнаружилось какое-либо отклонение от нормы, не стоит паниковать и воспринимать это как диагноз. Есть несколько причин дисгармоничного развития. Одной из таких является наследственность, если в роду были очень высокие люди, то, скорее всего, и ребенок будет выше среднестатистического.
Также параметры могут отличаться из-за страны производства центильной таблицы. Например, сравнение параметров российского ребенка происходило по таблицы из Китая, а китайцы, обычно, ниже европейцев. Поэтому могут возникнуть расхождения. К тому дети иногда развиваются скачкообразно и, если в 3 месяца были отклонения от нормы, то к году, уже все в порядке.
Однако в случае обнаружения у мальчика или девочки каких-либо нарушений в сравнении с данными центильных таблиц стоит обратиться к педиатру для дополнительного обследования, чтобы избежать возможных негативных последствий.
Оформление статьи: Мила Фридан
