Когда можно гулять при ветрянке у детей: на какой день, разрешены ли прогулки, если нет температуры

Ветряная оспа – одно из самых распространённых заболеваний. Большинство людей успевает переболеть им ещё в возрасте 2-10 лет. Обычно дети легко переносят болезнь. Поэтому домашний карантин им быстро надоедает, им хочется поскорее выбраться из дома на прогулку, поиграть с друзьями на свежем воздухе.

Любящие родители, естественно, потакают просьбам их чада выпустить его погулять хотя бы ненадолго, пренебрегая консультацией с педиатром. Но только врач может чётко сказать, можно ли гулять при ветрянке или нет, не опасно ли это для детей.

Даже марлевая повязка не защитит ребенка от вируса ветряной оспы

Можно ли при ветрянке гулять

Многие родители считают, что ветрянка – это безобидная инфекция, поскольку большая часть детей переносит болезнь достаточно легко. Есть даже особенно «заботливые» мамы, которые ходят к инфицированному ребёнку в гости, чтобы переболеть ветрянкой как можно раньше. По этой же причине некоторые детские учреждения отказываются вводить карантин при эпидемии ветряной оспы.

Ветрянка может быть опасна, поскольку некоторые дети с большим трудом переносят подобные патологии, получают осложнения, как во время болезни, так и после неё.

Родителям, которые демократично относятся к своим детям стоит подумать о тех малышах, которым ветрянка будет стоить здоровья, и остановиться в желании заразить окружающих ветряной оспой.

Ответом на вопрос «можно ли гулять при ветрянке?» будет «НЕТ».

С ветряной оспой лучше оставаться дома

Особенности инфекции

Данное заболевание протекает с одинаковой симптоматической картиной независимо от возраста больного. Отличием можно назвать разный уровень агрессии проявлений. Так почему при ветрянке нельзя гулять на улице?

Основной причиной наложения карантина является высокий уровень заразности, который объясняется следующими особенностями возбудителя инфекции:

• Ветрянка передается от инфицированного человека к здоровому, посредством прямого контакта больным или непосредственного нахождения в радиусе нескольких метрах от больного индивидуума. Преимущественным путем распространения инфекции является воздушная среда, куда возбудитель ветрянки попадает в процессе разговора, чихания, зевания или кашля. «Транспортным средством» для вируса служит жидкость, выделяемая слизистыми оболочками ротовой полости, горла и носа – слюна и слизь. В этой жидкости, на момент появления первых симптоматических проявлений, содержится большое количество возбудителя инфекции, который при попадании в организм здорового человека, посредством вдыхания кислорода, содержащего мельчайшие частицы жидкости-носителя, провоцирует развитие заболевания. Ко всему прочему, на стадии развития пузырьков ветрянки, содержащаяся в них жидкость, также имеет высокую концентрацию вируса. Попадание этой жидкости на слизистые оболочки ротовой/носовой полости также может спровоцировать развитие инфекционных процессов;
• Человек от рождения очень восприимчив к вирусу ветряной оспы, ввиду отсутствия иммунитета к данному штамму;

Отметим, что возбудитель заболевание способен преодолевать внушительные расстояния, учитывая порывы односторонних воздушных потоков, минуя искусственные и естественные преграды. Расстояние, которое вирус способен преодолевать составляет в некоторых случаях порядка 100 метров.

Почему нельзя гулять – 3 важных пункта

Разберёмся в причинах.

1. Не для всех пациентов ветрянка является легко переносимой инфекцией. Некоторые дети с трудом переносят оспу. Уже с первых дней течения болезни у них поднимается высокая температура, которая держится около недели, всё тело покрывается обильной сыпью, которая сильно зудит. Из-за этого они практически ничего не едят, плохо спят, изнывают от постоянного дискомфорта. Особенно опасны инфекции для детей, имеющих хронические патологии и симптомы иммунодефицита. Никто также не застрахован от осложнений (например, пневмонии или энцефалита).
2. Взрослый также может заразиться ветряной оспой. Инфицированный ребёнок может заразить взрослого, а взрослая ветряная оспа значительно серьёзнее детской. У взрослых пациентов велика вероятность получения осложнений, шрамов и рубцов на коже после сыпи. Передача вируса беременной женщине.
3. Во время беременности организм женщины особенно уязвим к инфекциям. Даже обычная простуда грозит серьёзными осложнениями для плода. Ветряная оспа, которой женщина заразилась в первом триместре, грозит появлением тяжёлых патологий у будущего малыша. Заболевание может спровоцировать ветрянку у новорождённого уже сразу после появления на свет. Не стоит слушать тех людей, которые говорят, что можно гулять с ветряной оспой на улице. Больного изолируют от других людей на 2-3 недели. Никакие прогулки, походы в гости или приёмы гостей также недопустимы.

Общие сведения о ветряной оспе

Некоторые особенности заболевания:

1. Редко возникает у новорожденных и детей первых лет жизни. У этой группы пациентов инфекция возможна только в случае внутриутробного инфицирования (TORCH-инфекции) или при рождении от ВИЧ-инфицированных матерей, когда нет естественной защиты материнскими антителами.
2. Для профилактики или при подозрении на заражение ветряной оспой можно использовать аттенуированные варицелло-зостерную вакцины. После вакцинации охранительного режима нет (допускаются прогулки и посещение сада или школы).
3. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.
4. Взрослый человек, беременные и кормящие, а также лица с иммунодефицитом составляют группу риска, поскольку у них ветрянка протекает крайне тяжело, возможен даже летальный исход.

Можно ли на улицу, если нет температуры

Отсутствие температуры – это не всегда плюс. Чаще всего это сигнализирует о том, что иммунная система ребёнка ослаблена и не может адекватно бороться с инфекцией. Подобная «лёгкая» форма ветрянки гораздо сильнее бьёт по кожным покровам и внутренним органам.

Отсутствие температуры во время течения заболевания не означает, что можно выпускать ребёнка из дома.

При таком течении болезни инфицированный не только способен заразить окружающих, но ещё и получить осложнения сам. Ведь иммунная система не борется с вирусом, организм ослаблен, а значит прогулки на свежем воздухе повышают риск приобретения других болезней или усугубления уже текущих.

Прогулки при наличии симптомов ветрянки в легкой и тяжелой формах

Бывают случаи, когда можно и не ждать окончания карантина, чтобы выйти на улицу. Врачи разрешают это делать при условии, если у малыша ветряная оспа протекает в легкой форме (например, без повышения температуры тела, с минимальным количеством элементов сыпи на теле), если семья живет в частном доме и имеет большой двор (несколько десятков метров), позволяющий не контактировать с соседями.

Подышать кислородом карапузам, живущим в многоквартирных домах, помогут открытый балкон или частые проветривания комнаты. Свежий воздух благоприятно сказывается на состоянии ребенка, к тому же помогает убивать вирус.

Больным тяжелой формой прописана полная изоляция, строгий постельный режим, обильное питье и специальный уход за воспаленной кожей на протяжении всего течения ветрянки.

Когда можно гулять после болезни

Самое опасное время – это первые 2-4 дня течения болезни. В это время инфицированный активно сражается с вирусом и может заразить других.

Ослабленная иммунная система бросает все свои основные силы на борьбу с ветряной оспой, а потому риск заразиться другой инфекцией или простудиться выше.

Стандартно жёсткий карантин нужно соблюдать 5-7 дней. За это время вирус угасает и становится неопасным для окружающих. Однако многие врачи советуют соблюдать карантин 2-3 недели.

Можно выходить на прогулку уже через 9-10 дней, но под строгим контролем родителей и без контакта с окружающей средой и другими людьми.

Выходить на улицу после болезни можно через 10 дней от первых высыпаний

Общие правила для прогулок

• Избегайте мест массового скопления людей. Во время болезни повышается риск заражения других и получения сторонней инфекции самим инфицированным.
• Кожа пациента особенно чувствительна к УФ-излучению во время болезни. Избегайте долгого пребывания под прямыми солнечными лучами.
• Какое-то время после выздоровления стоит избегать активных игр, физической нагрузки. Организм ещё очень слаб для активных действий.
• Избегайте переохлаждения, не кутайте ребёнка в несколько слоёв одежды. Одевайтесь строго по погоде, выбирайте одежду из натуральных «дышащих» тканей.
• Купаться в реках, озёрах, прудах до полного заживления кожи строго запрещается. В это время высока вероятность «подцепить» инфекцию, поскольку ранки на теле открыты и уязвимы, а иммунитет ещё не готов бороться с новой инфекцией.

Советы врача

Поскольку ветрянка относится к крайне контагиозным инфекционным заболеваниям, требуется соблюдать общие правила:

1. Гулять при ветрянке у ребенка без температуры запрещается на протяжении всего периода свежих высыпаний. Данный период в среднем составляет 5-7 дней с момента появления последнего элемента везикулезной сыпи (исключение составляют атипичные формы).
2. Родители ребенка изолируют его в домашних условиях с целью ограничения распространения инфекции (путь передачи – через воздух, заразность практически 100% ). Допустимы частые проветривания в помещении, где находится ребенок. Специфическая дезинфекция не требуется.
3. Следует ограничить прогулки с малышом в случае непосредственного контакта с больным человеком сроком в среднем на 10-21 день (инкубационный период заболевания). Это ограничение связано с тем, что ребенок становится заразным для окружающих за 2 дня до возникновения первых клинических признаков болезни (сыпь, лихорадка).
4. Риск заражение ветряной оспой при неблизком контакте с инфицированным человеком на открытой местности минимален. Но ограничение накладываются, поскольку ребенок до попадания на улицу непродолжительное время находится в местах общего пользования (подъезд, лифт).
5. Требуется ограничить посещение ребенком детского сада и школы на весь период болезни и на срок инкубационного периода ввиду невозможности исключения риска инфицирования.
6. На улицу зимой с ветрянкой ребенку выходить стоит только после отпадания всех корок (7-10 день после последнего высыпания). Почему? Такое ограничение наложено с профилактической целью, поскольку в зимний период кожа подвергается действию низких температур, следовательно, становится более хрупкой. Холодовое воздействие несколько затормаживает процесс заживления везикул и может привести к их травматизации с образованием рубчика.
7. Ограничение на прогулки накладывается также с целью минимизации травмирования везикул. В случае самостоятельного заживления они проходят бесследно, но в случае срывания корки или элемента сыпи на его месте формируется атрофический рубец, который возможно убрать только хирургическими методами.

Рекомендации при легкой форме заболевания

Многих родителей интересуются вопросом, можно ли гулять с детьми при ветрянке с учетом отсутствия температуры и других видимых проявлений болезни. Педиатры, в том числе и известный доктор Комаровский считают, что даже при легком течении заболевания не стоит выходить на прогулки с ребенком. Таким образом, в случае легкого течения болезни с минимальными высыпаниями, правила остаются такими же – не следует допускать возможного контакта больного ребенка со здоровыми детьми.

Сколько времени действует ограничение прогулок?

Общие симптомы заболевания у детей при ветряной оспе редко держится на протяжении всего периода болезни, и обычно исчезают на 1-2 день высыпаний. Однако снижение температуры не является показателем выздоровления и требуется сохранять охранительный режим до тех пор, пока пузырьки постепенно не покрываются корочкой (люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются ею).

В период подсыхания корок, когда уже нет новых высыпаний (7-10 день) можно выходить с ребенком на короткие прогулки, однако необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. В летний период нельзя купаться в водоемах из-за риска инфицирования через травмированные кожные покровы.
2. Не следует сразу после перенесенного заболевания возобновлять физическую активность в полном объеме. Оптимальным будет постепенное увеличение времени прогулок в течение 2 недель до возвращения к индивидуальной норме.

В случае заболевания ребенка с иммунодефицитом ввиду слабости иммунного ответа требуется увеличить срок домашней изоляции до 15 дней. Данное ограничение связано с тем, что после перенесенной ветрянки иммунная система ребенка еще сильнее ослабнет и риск заражения другими инфекционными заболеваниями резко увеличится.