Можно ли алкоголь кормящей маме: если да, то какой и сколько

Кормящие матери часто получают противоречивые рекомендации от врачей и консультантов разных школ о том, может ли потребление алкоголя негативно влиять на ребенка. Раньше было общепринято мнение, что алкоголь может быть полезен во время грудного вскармливания, и многим кормящим матерям врачи предлагали употреблять алкоголь (чаще всего в виде вина или пива), чтобы снять эмоциональное напряжение, увеличить лактацию и улучшить младенческий сон. Возможно, поэтому от 30 до 80% кормящих матерей в мире употребляют алкоголь в тех или иных дозах во время грудного вскармливания. Наибольший процент употребления алкоголя (83% кормящих матерей) наблюдался в Норвегии в 1990-х годах. В 2000-х годах число выпивающих кормящих мам в Норвегии уменьшилось до 79%. Причем в Норвегии каждая четвертая пьющая кормящая мама выпивает более 5 стандартных доз (1 доза или «дринк» – 10-14 г спирта в любом виде алкоголя) алкоголя в день. Для сравнения, в США всего 35% матерей употребляет алкоголь во время кормления ребенка грудью.

Пить или не пить алкоголь при кормлении ребенка грудью?

Влияние употребления алкоголя на ребенка во время грудного вскармливания напрямую связано с количеством алкоголя, которое мать употребила, ее состоянием здоровья, массой тела, и временем, прошедшим с момента приема алкоголя, до начала кормления грудью. Хотя представители некоторых ассоциаций грудного вскармливания (La Leche League International) и в настоящее время считают, что контролируемое употребление алкоголя может быть безопасным для младенцев, питающихся молоком, содержащим незначительное количество алкоголя, большинство государственных и профессиональных медицинских сообществ (США, Великобритания, Австралия) считает самым безопасным полный отказ матери от употребления алкоголя во время грудного вскармливания, либо рекомендует приступать к кормлению только по истечению времени переработки доз алкоголя из расчета 1 доза алкоголя – 2 часа. Более консервативные медицинские сообщества (Канада), указывают на необходимость полного сцеживания и утилизации грудного молока, которое было выработано после приема алкоголя. При этом показано, что данная процедура не уменьшает концентрацию алкоголя в грудном молоке: пока в крови матери есть алкоголь, он будет наблюдаться и в молоке, хотя и в существенно меньшей концентрации (5-6% от концентрации в крови матери). Алкоголь поступает в молоко уже через 30-60 минут после начала его приема.

Последние медицинские исследования показали, что алкоголь не может считаться безопасным веществом в любых дозах, вне зависимости от вида алкоголя и возраста человека, его употребляющего. Исходя из этого, широко распространенное мнение о том, что одна доза алкоголя, принятая ранее, чем за 2 часа до грудного вскармливания не окажет вредного воздействия на ребенка – ошибочно. Возможно, что пропаганда мнения об ограниченной безопасности алкоголя для кормящих матерей и младенцев лоббируется производителями алкогольной продукции, так как имеются данные, что дети матерей, употреблявших алкоголь во время беременности и грудного вскармливания, чаще страдают зависимостью от алкоголя в детском, подростковом и взрослом возрасте.

Вред от алкоголя, употребляемого кормящей матерью

1. Вопреки мифам о положительном влиянии алкоголя на продукцию молока, медицинские исследования показывают, что прием даже одной дозы алкоголя (12 г спирта) приводит к снижению продукции молока на 9% в ближайшие 2 часа. Такой эффект объясняется ингибирующем воздействием алкоголя на гормон окистоцин, обеспечивающий движение молока по молочным протокам.
2. Употребление алкоголя влияет на общую продолжительность лактации. Кормящие мамы, которые ежедневно употребляли как минимум 2 стандартные дозы алкоголя, в 2 раза чаще прерывали грудное вскармливание, чем женщины, употреблявшие меньшее количество алкоголя.
3. Алкоголь изменяет работу рефлексов матери, ее реакции на опасные ситуации. Сон мамы, употребивший алкоголь, в одной кровати с ребенком напрямую связан с увеличением вероятности синдрома внезапной детской смерти.
4. Младенцы снижают потребление грудного молока на 20% при кормлении в первые 4 часа после употребления алкоголя матерью.
5. Алкоголь изменяет нормальную структуру сна у младенцев: сон становиться дробным (малыш чаще просыпается) и более коротким (на 25%), в его структуре уменьшается фаза быстрого сна, ответственная за переработку и усвоение информации, полученной ребенком.
6. У детей матерей, употребляющих алкоголь во время грудного вскармливания, чаще наблюдаются отставание в психомоторном развитии, замедление роста тела.

Подготовка к застолью

Чтобы обезопасить организм матери и ребенка от возможных последствий после приема алкогольных напитков нужно учитывать рекомендации опытных мам и правильно подготовиться к празднеству:

• перед тем, как сесть за стол, нужно покормить ребенка, а после выпитого напитка обязательно пропустить одно кормление;
• для очередного процесса кормления ребенка подготовить грудное молоко или бутылочку с искусственной смесью, а при лактационном приливе молока после выпитого алкоголя обязательно сцедиться;
• обязательно зафиксировать время приема спиртного, чтобы рассчитать время до следующего «безопасного» кормления»;
• нужно выбирать один вид алкоголя и пить его минимальными дозами;
• рекомендуется выбирать безалкогольное пиво или вино – предварительно ознакомиться с составом на упаковке, во избежание приобретения товара с химическими веществами;
• в организме худых женщин алкоголь задерживается дольше, а потому возрастает период его выведения;
• после выпивки принять активированный уголь, усиливающий работу организма по выведению продуктов распада спиртного.

Народные умельцы рекомендуют перед застольем съесть кусочек сливочного масла или выпить чашку крепко заваренного черного/зеленого чая. Такие методы позволят быстрее нейтрализовать алкоголь в организме. Закусывать спиртные напитки жирными блюдами при ГВ запрещено, чтобы не ухудшить работу пищеварительной системы малыша.

Отказаться от алкоголя во время лактации несложно. Только так можно гарантировать безопасность здоровью ребенка, предотвращая возникновение серьезных последствий. Будьте благоразумными и не злоупотребляйте вредными привычками при грудном вскармливании.

Как быстро алкоголь выводится из организма кормящей матери?

В среднем на переработку и вывод из организма каждой стандартной дозы алкоголя требуется 2 часа. При употреблении 2 –х доз алкоголя время увеличивается вдвое, при употреблении 3-х доз – втрое – до 6 часов. Время отсчитывается от начала приема алкоголя.

Более точное время вывода алкоголя из организма, исходя из массы тела, количества выпитого и времени можно узнать из таблицы ниже:

Рекомендации для матерей, которые не страдают алкогольной зависимостью

1. Кормление грудным молоком после случайного однократное употребление алкоголя в количестве до 2-х стандартных доз не нанесет вреда здоровью малыша. Однократное и случайное, а не регулярное!
2. Если вы планируете прием алкоголя в количестве 1-2 доз – примите алкоголь после грудного вскармливания и выдержите паузу до следующего кормления в соответствии с таблицей времени вывода алкоголя. Сцедите и утилизируйте молоко, выработанное во время приема алкоголя. Сцеживание не уменьшает концентрацию алкоголя в молоке – оно уменьшается только со временем.
3. Не заменяйте грудное молоко на молочную смесь после случайного приема алкоголя: однократный прием молока с небольшим количеством алкоголя безопаснее для ребенка, чем прием молочной смеси.
4. Если вы планируете прием алкоголя – заранее сцедите молоко в бутылочки, чтобы использовать его вместо кормления грудью после приема алкоголя. Если вы не уверены, что сможете контролировать дозу алкоголя – приготовьте молоко про запас.
5. Если вы не ели во время приема алкоголя и не запивали его неалкогольным напитками – обязательно сцедите и утилизируйте молоко, выработанное за это время.
6. После приема алкоголя количество молока в молочных железах может быть меньшим, чем обычно. Продукция молока вернется в норму, когда организм избавиться от алкоголя.
7. После кормления молоком с алкоголем сон ребенка изменится: он будет засыпать быстрее, но сон его будет более тревожным, он будет чаще просыпаться и будет спать меньше, чем обычно.
8. Нельзя спать с ребенком в одной постели после приема даже небольших доз алкоголя. Попросите кого-нибудь трезвого следить за ребенком, пока вы спите.
9. Пиво не увеличивает количество молока – это миф!

Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем употреблять алкоголь в период кормления ребенка грудным молоком!

Алкоголь и грудное вскармливание

Прежде чем выяснить, можно ли кормящей маме алкоголь, следует знать, что он обычно препятствует процессу лактации – под его влиянием у женщины меньше молока, потому что рефлекс его образования нарушен.

Спирт быстро проникает в пищу малышей – по принципу простой диффузии беспрепятственно проходит все мембраны и биологические барьеры. Когда ребенок пьет такое молоко, он будет сонным, апатичным и не захочет его сосать.

Матери, которые принимают большое количество спиртного на регулярной основе, не должны кормить грудью вообще, потому что их дети могут страдать задержкой психомоторного развития и роста.

Согласно категории риска при лактации, алкоголь, содержащийся в грудном молоке, составляет L3. Это означает, что он считается умеренно безопасным. Благодаря обширным исследованиям по модифицированному молоку, хорошо известно, что ребенку лучше пить молоко с небольшим количеством спирта, чем искусственную смесь.

Попадает ли алкоголь в грудное молоко

Спиртное проникает в молоко, оно оказывает такое же воздействие на ребенка, как и на мать. Печень младенца еще недостаточно зрелая, чтобы справляться с такими напитками, поэтому для него это может быть рискованно. Следовательно, лучше избегать распития вина и пива, не подождав пока оно выветрится.

Прежде всего, нужно сделать паузу при первых месяцах жизни ребенка, когда рекомендуется исключительно грудное вскармливание. В это время грудь является основой питания ребенка, и он часто ее требует. Общее убеждение, что алкоголь способствует производству молока, не соответствует действительности (кормящим матерям не рекомендуется распивать спиртное (даже напитки типа Karmi, которые также содержат его).

Какой процент попадает в грудное молоко

Согласно шведскому исследованию, только 2% алкоголя переходит в грудное молоко, по другим сведениям – 10%. При этом он все-же нарушает «рефлекс окситоцина», грудничок получает меньше молока после распития спиртного матерью. Было подсчитано, что после бокала вина (250 мл = примерно 32,5 г спирта) в течение 30 минут его объем в крови составляет 0,59%.

После стакана вина, 1-2 небольших коктейлей, 0,3 л пива не следует кормить грудью около 2-3 часов.

Через сколько он попадает в молоко

При распитии спиртного оно появляется в крови и молоке спустя полтора часа в зависимости от того, было ли оно принято с пищей или без нее. Удерживается пиковый уровень минимум два часа. Чем больше вы будете пить, тем дольше это будет длиться.

Американская академия педиатрии утверждает, что потребление спиртного должно быть случайным и сведено к минимуму (до 0,5 г чистого алкоголя на килограмм массы тела), то есть для человека, который весит 60 кг, это будет:

• примерно 250 мл вина
• 1 бокал пива.

Если вы пьете чересчур много горячительных напитков, то на вопрос, через сколько можно кормить ребенка после принятия алкоголя, врачи отвечают – спустя не менее чем через два часа. Большой перерыв значительно сокращает количество спиртного в молоке. В России дозы должны быть меньше, потому что американские напитки слабее.

Через сколько выводится алкоголь

Алкоголь во время беременности проявляется как тератогенный агент, то есть повреждает плод и вызывает синдром ФАС (необратимые физические и психические изменения у ребенка).

Когда младенец рождается, то прерывается тесный симбиоз, поэтому спиртное сразу не оказывается в крови малыша. Благодаря этому время от времени кормящая мать может позволить себе немного горячительных напитков.

Нужно помнить, что они попадают в молоко, поэтому их следует всегда пить сразу после кормления или за несколько часов до следующего, чтобы они могли метаболизироваться.

Среднее время на выведение составляет от 0,1 до 0,2 г/кг в час. Уровень алкоголя в молоке увеличивается с той же скоростью, что и его количество в крови, и падает одновременно.

Чтобы вытеснить единицу спиртного из организма требуется примерно 3 часа. По данным Американской академии педиатрии (APP), разрешено принимать незначительный объем спиртного мамам. На вопрос, через сколько можно кормить ребенка грудью, если употребляла алкоголь – медики рекомендуют подождать два часа.

Таблица выведения алкоголя

Быстрота вывода спиртсодержащих напитков пропорциональна росту и весу женщины, объему принятого. Средняя скорость приводится в таблице.

Под «дриньком» подразумевается:

• большой стакан пива;
• бокал вина;
• рюмка водки.

Если кормящая мама выпила алкоголь, то через сколько можно кормить ребенка – ответ в этой таблице.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
• В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
• Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
• Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Что считает Комаровский об употреблении алкоголя при грудном вскармливании

Детский врач Комаровский говорит, что алкоголь при грудном вскармливании оказывает разное воздействие на ребенка. Так, считает педиатр, кормящая женщина может выпить совсем немного пива. А если употреблять напитки высокого качества в минимальном количестве, возможно получить определенную пользу в виде витаминов, содержащихся в ячменном солоде и пивных дрожжах.

Естественно, что, помимо витаминов, пенные напитки в своем составе содержат различные консерванты, которые, в свою очередь, не принесут никаких положительных результатов ни на организм молодой мамы, ни на ее ребенка. Однако, если все же молодая женщина не может устоять перед соблазном выпить бокал пива, Комаровский советует остановиться на выборе напитка именно в стеклянной бутылке.

И хотя детский врач выступает против категорических запретов на употребление алкоголя, он глубоко уверен, что такие крепкие алкогольные напитки, как водка, виски или коньяк могут дать необратимые последствия на здоровье ребенка. Познакомьтесь с видео, где Евгений Комаровский делится ценной информацией по грудному вскармливанию, а также отвечает на часто задаваемые вопросы слушателей своей «школы».

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991г.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточный контактный центр.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.