Тержинан для лечения молочницы: за и против

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества:
крахмал пшеничный, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Что такое Тержинан

Это комбинированный препарат местного действия, применяемый в гинекологии. Обладает антибактериальными, противопротозойными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Четыре вещества, входящие в состав, обуславливают действие медикамента:

1. Тернидазол – средство, действующее против грибка, простейших, грамотрицательных бактерий.
2. Неомицин – антибиотик, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
3. Нистатин – антибиотик, действие которого направлено на дрожжеподобные грибы.
4. Преднизалон – гормон, уменьшающий воспаление, отек, аллергию.

Не изменяет кислотно-щелочной баланс и целостность слизистой оболочки. Это нужно для жизни и роста нормальной микрофлоры влагалища, в кислой среде лактобактерии подавляют рост патогенных микроорганизмов.

Тержинан при грудном вскармливании назначается врачом после осмотра пациентки, лабораторных исследований, постановки диагноза. Назначение обосновано, если польза от лечения выше отрицательного воздействия на младенца.

Показания для применения препарата

Средство назначается при заболеваниях, которые вызваны патологической флорой, чувствительной к лекарству:

• вагиниты разного происхождения;
• трихомониаз;
• молочница, обусловленная дрожжеподобными грибами.

Препарат используется не только для лечения, но и с целью профилактики инфекций перед:

• операциями на половых органах;
• родами, прерываниями беременности;
• установкой внутриматочной спирали;
• эндоскопическим исследованием половых органов;
• прижиганием шейки матки.

Тержинан используется как при заболеваниях женских половых органов, так и для их профилактики перед проведением каких-либо операционных вмешательств.

Плюсы

Из положительных сторон лекарства отмечают следующее:

1. Удобство использования: ежедневно на ночь, спите – лекарство работает.
2. Местное действие, не всасывается в кроветворное русло. Безопасное для ребенка и малотоксичное для матери.
3. Разрешено при естественном вскармливании, во втором и третьем триместре беременности.
4. Широкий спектр действия, в том числе применяется при молочнице.
5. Не прекращают прием во время выделений после родов и менструации, так как действие лекарства при этом не уменьшается.
6. Не угнетает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, которая защищает от болезней.
7. Действует быстро, уже при первых приемах заметен результат.
8. Приобретается без рецепта в аптеке.

Минусы

Из отрицательных моментов отмечают:

1. Высокая цена. Существуют свечи аналогичного действия, но значительно дешевле.
2. Необходимо размачивать таблетку под водой полминуты.
3. После введения нужно лежать четверть часа.
4. Днем лекарство подтекает, пачкает нижнее белье.
5. Вызывает дискомфорт в низу живота и половых органов.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Тернидазол — производное имидазола — оказывает трихомонацидное действие,активен также в отношении

анаэробных бактерий, в частности Gardnerella spp.

Неомицина сульфат — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Нистатин — противогрибковый антибиотик из группы полиенов,высокоактивен в отношении

грибов рода Candida.

Преднизолон — глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Состав эксципиента позволяет обеспечить целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.

Фармакологические свойства

Фармакодинамические параметры. активные фармацевтические ингредиенты комбинированного лекарственного препарата тержинан оказывают многоплановый локальный терапевтический эффект при воспалительном процессе в слизистой оболочке влагалища различной этиологии, поддерживая ее целостность и физиологический диапазон значений рн влагалищной среды.
Аминогликозидный антибиотик неомицин связывается с субъединицей 30S бактериальной рибосомы, в результате чего бактерия не может синтезировать белки, жизненно важные для ее роста. Неомицин также ингибирует бактериальную ДНК-полимеразу. Неомицин проявляет активность в отношении пиогенной вагинальной микрофлоры. Также к нистатину чувствительны Brahamella catarrhalis и гемофильная палочка, ацинетобактерии, коринебактерии, возбудители листериоза, метициллинчувствительный стафилококк, бактерии родов цитробактер (С. freundii, C. koseri), энтеробактер, кампилобактер, кишечная палочка, клебсиеллы, морганеллы, протей (P. mirabilis, P. vulgaris), серрации, Providencia rettgeri, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и пастереллы.

Представитель группы 5-нитроимидазолов тернидазол оказывает бактерицидное действие, направленное на микроорганизмы, способные к восстановлению нитрогруппы. Под воздействием восстановленной формы тернидазола нарушаются процессы синтеза ДНК и протеинов микроорганизма, тормозятся процессы клеточного дыхания. Тернидазол проявляет активность к анаэробам (в том числе Gardnerella vaginalis) и Trichomonas vaginalis.

Полиеновый противогрибковый препарат нистатин оказывает как фунгистатическое, так и фунгицидное действие in vitro против широкого спектра дрожжей и дрожжеподобных грибов, включая Candida albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. guilliermondi, C. pseudotropicalis, C. krusei, Torulopsis glabrata. Tricophyton rubrum, T. mentagrophytes. Нистатин действует путем связывания с эргостеролами клеточной мембраны восприимчивых видов, что приводит к изменению ее проницаемости и последующей потере калия, а также других внутриклеточных компонентов и, в итоге, гибели микроорганизма.

Преднизолон — синтетический ГКС, используемый в качестве противовоспалительного агента. Преднизолон ингибирует лейкоцитарную инфильтрацию в месте воспаления, препятствует эффектам медиаторов воспалительного ответа и подавляет гуморальный иммунный ответ. Противовоспалительное действие ГКС связано с ингибирующими фосфолипазу А2 белками липокортинами, которые контролируют биосинтез таких мощных медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены. Преднизолон уменьшает выраженность воспалительной реакции, ограничивая дилатацию капилляров и проницаемость сосудистой стенки. Преднизолон является агонистом ГКС-рецепторов: комплекс ГКС-рецептор — лиганд транслоцируется в ядро клетки, где связывается с элементами глюкокортикоидного ответа в области промотора генов-мишеней. Связанный с ДНК рецептор затем взаимодействует с основными факторами транскрипции, вызывая повышение или снижение экспрессии специфических генов-мишеней, включая подавление экспрессии интерлейкина 2.

Фармакокинетические параметры. Не исследовали.

Советы по применению препарата в период лактации

Если возможные риски для женщины выше возможных рисков для малыша, то стоит на время оказаться от кормления грудью.

Сцеживание во время применения свечей позволит минимизировать возможные последствия для ребенка. После окончания курса лечения тержинана грудное вскармливание можно продолжить. Таким образом, этим действием можно сохранить лактацию. Нужно только не забывать это делать, чтобы не сократить выработку молока.

Согласно инструкции по применению, суппозитории тержинана применяются раз в сутки. Можно покормить ребенка непосредственно перед приемом этого средство. Лучше это сделать на ночь. Если ребенок проснется, то докормить его смесью. Период полувыведения тержинана равен 4 часам. Следовательно, через 8 часов лекарство полностью выведется из организма. Грудное молоко уже не будет содержать тержинан, и можно безопасно продолжить грудное вскармливание.

Лечение нужно проводить совместно с партнером, чтобы не опасаться повторного развития таких проблем.

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать тержинан. Иногда похожие симптомы могут быть у совершенно разных заболеваний. Соответственно, и назначения будут другие.

Суппозитории оказывают гораздо меньшее системное действие, чем таблетированные формы. Поэтому при грудном вскармливании стоит использовать лекарственные средства для локального применения.

Кормящей женщине необходимо перед приемом любых лекарства проконсультироваться со специалистом.

Рекомендуем почитать: Кальций при грудном вскармливании: можно ли пить, норма потребления

Безопасные альтернативы тержинана

Существуют безопасные аналоги. Наиболее эффективным действием обладают следующие лекарственные препараты:

• Пимафуцин. Выпускается в разных видах: таблетки, свечи, кремы. Может быть в форме таблеток или крема. Является монокомпонентным препаратом.
• Дифлюкан. Однократного приема капсулы достаточно для курса лечения молочницы. Используется для лечения местных и генерализованных кандидозов и вагинитов.
• Флукостат. Форма выпуска: капсулы для приема внутрь. Может быть применен при урогенитальных грибковых заболеваниях у женщин.
• Флуконазол. Бывают формы для внутреннего и внутривенного введения. Быстро устраняет симптомы грибковой инфекции. Уменьшает воспаление слизистой влагалища
• Клотримазол. Наиболее дешевый препарат из всех перечисленных. Продается в виде свечей или мазей.Основное его предназначение – лечение молочницы. В отличие от тержинана, он не действует на половые инфекции

Рекомендуем почитать: Диастаз после родов: как определить, устранить, профилактика

Несмотря на многообразие лекарственных препаратов, правильно назначить его сможет только врач. Прежде чем кормящим мамам принимать таблетки или капсулы, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Можно ли использовать тержинан при гв?

В противопоказаниях к этому лекарству нет беременности и лактации. Если необходим прием тержинана при грудном вскармливании, то необходимо оценить все риски и посоветоваться с гинекологом. Поскольку свечи предназначены для местного использования, необходимо помнить, что их всасывание в системный кровоток невелико. Следовательно, грудное молоко будет содержать только минимальное количество действующего вещества.

При кормлении новорожденного младенца, использование суппозиториев тержинана обычно не нарушает грудное вскармливание.

В период лактации при лечении кормящей женщины, нужно внимательно наблюдать за реакцией у ребенка. Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, возникают какие-то необычные симптомы, то лечение нужно прекратить. К ним относятся: беспокойство, отказ от еды, плохой сон. Тогда после отмены тержинана нужно выяснить причину такого поведения ребенка.

Рекомендуем почитать: Можно ли заниматься спортом при грудном вскармливании

Обычно для лечения банального вагинита бывает достаточно 10 дней приема.

При тяжелых инфекциях возможно продление тержинана до 20 дней.

Маленьким курсом в течение 5 — 6 дней тержинан при гв назначается для профилактических целей. Например, перед гинекологической операцией или диагностическими процедурами.

В период лактации здоровью и лечению кормящей женщины надо уделять особое внимание. От этого зависит здоровье малыша.

Если выявлена грибковая инфекция, не следует пренебрегать ее лечением. Кандидоз вызывают особые дрожжеподобные грибки. У женщины при грудном вскармливании эти патогенные микроорганизмы могут проникать в кровь. Из крови они попадают в грудное молоко. У малыша может развиться молочница ротовой полости.

Использование тержинана активно применяют у беременных и кормящих женщин. Иногда его назначают сразу после родов, для профилактики вторичного инфицирования.