Микоз на ноге, пальце, стопе у детей: симптомы, диагностика и лечение

Грибковые заболевания кожи ног и ногтей у детей зачастую становятся причиной паники у молодых родителей, которые впервые сталкиваются с подобной проблемой.

Пропустив первые симптоматические проявления недуга, можно допустить активное развитие патологии, из-за чего болезнь останется с ребенком на всю оставшуюся жизнь.

Чтобы не допустить возникновения осложнений и нежелательных последствий, специалисты рекомендуют заниматься профилактикой грибка, а в случае заражения назначают эффективное лечение.

Общее описание

Микоз стоп – это дерматологическое заболевание, вызванное дерматофитами, плесневыми или дрожжевыми грибками. Патология имеет ряд характерных признаков, доставляющих маленькому пациенту ощутимый дискомфорт, и при отсутствии должного лечения может осложниться тяжелыми поражениями кожи или бактериальной инфекцией.

В отличие от взрослых, дети более подвержены микозу, так как их иммунитет недостаточно сформирован, а кожа на ногах слишком тонкая и нежная, что позволяет грибкам с легкостью проникать в организм и размножаться.

Важно!

По мнению многих врачей, детские кожные покровы идеально подходят для стремительного размножения грибков, которые любят теплую и влажную среду. Кроме того, заразиться могут и новорожденные, если на момент родов женщина не успела избавиться от молочницы.

Онихомикоз, или грибок ногтей

Сахарный диабет

ВИЧ

Грибок

23241 12 Мая

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Онихомикоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя, при котором наблюдается изменение его цвета, толщины и отделение от ногтевого ложа. Онихомикоз — часто встречающееся заболевание ногтевого аппарата (не менее 50% всех заболеваний ногтей), которым болеет около 5,5% людей во всем мире. Взрослые болеют чаще, чем дети, поскольку распространенность онихомикозов увеличивается с возрастом (поражение ногтевых пластинок грибком встречается почти у 50% лиц старше 70 лет).

Причины возникновения онихомикоза

Онихомикоз могут вызывать грибы-дерматофиты, дрожжевые грибы и плесневые грибы-недерматофиты.

Дерматофиты становятся причиной заболевания в 60-70% случаев, при этом до 50% приходится на Тrichophyton rubrum

. Плесневые грибы-недерматофиты вызывают около 20% всех онихомикозов, а дрожжевые грибы, в том числе
Candida spp
., — 10-20%.

Достаточно часто обнаруживается ассоциированное поражение грибами и бактериями, а также одновременное инфицирование ногтевой пластинки двумя и более грибами.

Развитию онихомикоза способствуют травмы опорно-двигательного аппарата, нарушение кровоснабжения конечностей (например, вследствие сердечной недостаточности, облитерирующего эндартериита или варикозного расширения вен), сахарный диабет, ожирение, плоскостопие, деформация стоп, курение, псориаз, иммунодефициты. К другим предрасполагающим факторам относят ношение тесной обуви, повышенную потливость, травмы ногтей. Высокий риск приобрести грибок есть у тех, кто участвует в спортивных мероприятиях, посещает общественные бани и бассейны, проживает с родственниками, у которых диагностирован грибок, или у тех, кто уже болел онихомикозом ранее.

Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках, что, вероятно, связано с их более медленным ростом, худшим кровоснабжением и с тем, что ношение тесной обуви создает среду, благоприятную для размножения грибка.

Заражение патогенными грибками может происходить при непосредственном контакте с больным онихомикозом, а также через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.). В условиях повышенной влажности (в бассейнах, банях, душевых) грибы длительное время сохраняются и размножаются, особенно на неокрашенных деревянных поверхностях.

При заражении возбудитель проникает в ногтевую пластинку, ложе, матрикс и проксимальный валик ногтя. Ноготь не обладает эффективным клеточным иммунитетом, поэтому очень восприимчив к инфекции. Грибы производят ферменты, разрушающие ногтевую пластину, что облегчает их проникновение вглубь.

Частые очаги онихомикоза — подошвы и межпальцевые промежутки. Обычно грибы поражают ногтевую пластинку, начиная со свободного края, таким образом основные патологические процессы протекают не в самой пластинке, а под ней — в ложе ногтя.

Классификация онихомикоза

Различают нормотрофический, гипертрофический и онихолитический (атрофический) онихомикоз.

При нормотрофической форме пораженный ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но меняет цвет.

При гипертрофической форме помимо изменения цвета наблюдается нарастающий подногтевой гиперкератоз. Ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза (утолщения и искривления ногтя наподобие когтя мифической птицы грифона), частично разрушается, особенно с боков, нередко пациенты испытывают боль при ходьбе.

Для онихолитической формы характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа — обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; в то же время проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений.

Кроме того, применяют классификацию, основанную на локализации поражения ногтя: выделяют дистальный онихомикоз (с поражением ногтя у свободного края), латеральный (с поражением боковых сторон), проксимальный (с поражением заднего валика) и тотальный (с поражением всего ногтя).

Грибы-дерматофиты чаще всего вызывают дистальное и латеральное поражение ногтевой пластинки.
Симптомы онихомикоза
Основное проявление онихомикоза – изменение цвета ногтевой пластинки: она белеет или становится желто-коричневой, может приобретать фиолетовый, зеленоватый или черный цвет. К другим клиническим проявлениям относят утолщение и зуд кожи в области ногтевых валиков (подногтевой гиперкератоз), отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис) и утолщение ногтевой пластинки (онихауксис). Для грибкового поражения ногтя характерен такой признак как дерматофитома — продольная полоса желтовато-белого или коричневатого цвета, локализующаяся в глубине ногтевой пластинки.

Ногти пальцев ног поражаются в 7-10 раз чаще, чем рук, причем чаще всего поражаются большие пальцы. Как правило, грибок одновременно присутствует на нескольких ногтях, нередко у больных онихомикозом выявляется также микоз стоп.

Диагностика онихомикоза

Диагностика онихомикоза основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований.

• Проведение микроскопического исследования пораженных ногтевых пластинок.

Формы

Перед тем, как приступать к лечению грибка, важно определить его форму. Существует 4 разновидности – они отличаются друг от друга локализацией грибка и глубиной поражения тканей.

Межпальцевая

При межпальцевой или интертригинозной форме микоза кожа между пальцев ног начинает шелушиться и покрывается трещинами. При этом кожа становится красной, сухой и уплотненной, а ногти – ломкими. Ребенок может жаловаться на постоянный зуд и жжение.

«Стопа атлета»

Кожные покровы огрубевают и покрываются мучнистым налетом, ногти теряют свой естественный цвет, по форме напоминают птичий клюв и приобретают желтоватый или коричневый оттенок. На стопе формируются шелушащиеся круги, что сопровождается зудом.

Везикулярная

На коже образуются маленькие волдыри, содержащие патогенные экссудат. При расчесывании пузырьки лопаются, а жидкость распространяется по здоровым участкам. Опасность заболевания заключается в возможности присоединения вторичной инфекции, из-за чего недуг может перейти в хроническую форму, поражая голень и колено.

Смешанная

На начальном этапе грибок не идентифицируется, скрываясь между пальцами, однако со временем у больного происходит деформация ногтевой пластины, появляется сыпь и отечность.

Признаки грибковой болезни

Для грибка ногтей у детей характерны следующие симптомы:

• желтоватая или сероватая окраска ногтевой пластины;
• появление поперечных борозд и полосок на ногтях;
• исчезновение ногтевой кожицы;
• покраснение, сухость и шелушение кожи;
• зуд и жжение;
• подногтевые гнойничковые процессы.

Сначала грибок проявляет активность в области лунки и в межпальцевых складках, а затем распространяется на ноготь. Если не предпринять срочных мер по уничтожению грибов, то вскоре на коже ребенка появятся глубокие трещины и мозоли, а ногти начнут расслаиваться и крошиться, что не только вызывает дискомфорт, но и причиняет боль.

Причины возникновения

Дерматологи выделяют ряд внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать развитие патологического процесса вследствие проникновения грибковой инфекции в организм ребенка. К ним относятся:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• тесный контакт с инфицированным больным;
• ношение чужой или изготовленной из синтетических материалов обуви;
• длительный прием антибиотиков;
• повреждение кожи в виде царапин, потертостей или мозолей;
• посещение общедоступных игровых комнат без тапочек или носков;
• патологии сосудов нижних конечностей;
• долгое нахождение во влажной среде;
• наличие хронических заболеваний;
• наследственная предрасположенность;
• скудный рацион питания и недостаток витаминов;
• изменение гормонального фона.

Важно!

Причиной развития недуга также становятся частые стрессы, поэтому родителям необходимо следить за эмоциональным состоянием малыша.

Признаки и симптомы заболевания

Для любых форм микоза стоп у детей характерно возникновение:

• сильного зуда и жжения в области поражения;
• отечности и покраснения кожи;
• очагового повышения температуры;
• шелушения и небольших чешуек;
• уплотнения и огрубения кожи;
• язвочек, трещин или волдырей между пальцами;
• нездорового оттенка и шероховатости ногтевой пластины;
• неприятного запаха.

Важно!

В случае выявления одного или нескольких симптомов микоза следует незамедлительно обратиться к дерматологу.

Симптомы и проявления

Грибок ногтей у ребенка можно заподозрить по характерным признакам, таким как желтизна или серый цвет ногтевой пластины, изменение ее структуры. Могут появляться борозды и полоски на ногтях, краснота и сухость кожи вокруг. Ребенок отмечает зуд и жжение кожи стоп.

Может также поражаться кожа в области между пальцев. При отсутствии лечения ноготь может утолщаться, крошиться, кожные покровы покрываются трещинами, что сопровождается болью, кровоточивостью, сильно затрудняет ходьбу. При нарушении целостности кожи возрастает вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Методы диагностики болезни

Для успешного лечения грибка больному необходима консультация врача – он проведет визуальный осмотр, внимательно изучив очаги поражения. Определить тип возбудителя помогут лабораторные исследования.

1. Бакпосев – собранный биологический материал помещается в питательную среду. Если в соскобе находятся патогенные микроорганизмы и растущие грибковые колонии, предварительный диагноз подтверждается.
2. Иммуноферментный анализ – кровь берется из вены пациента для выявления антител к определенному возбудителю.
3. Микроскопия – взятый образец обрабатывается специальными препаратами и изучается под микроскопом.
4. Полимеразная цепная реакция – позволяет установить вид грибка, выявив ДНК возбудителя. Для проведения исследования нужен соскоб с пораженного участка.

Методы диагностики

Для эффективного лечения грибка ногтей у детей врач точно определяет возбудителя инфекции. С этой целью проводится не только визуальный осмотр, но и лабораторная диагностика:

• микроскопические исследования соскобов с пораженных участков кожи, ногтевой пластины;
• бактериологические посевы при высокой вероятности присоединения бактериальной инфекции;
• ПЦР для определения возбудителя заболевания.

При необходимости маленький пациент может быть направлен к другим специалистам узкого профиля.

Чем лечить?

Схема лечения и выбор лекарственных препаратов зависит от диагностированной врачом формы заболевания. Чтобы назначить правильное лечение, дерматолог учитывает полученные результаты анализов, массу тела и возраст ребенка, а также возможные противопоказания и индивидуальные особенности организма больного.

Медикаментозное лечение

В зависимости от формы и стадии заболевания маленькому пациенту могут назначить прием системных препаратов в таблетированной форме и использование противогрибковых мазей, способных устранить неприятные проявления патологии.

Системные препараты

Наиболее популярными системными препаратами, предназначенными для лечения грибка, являются:

1. Тербинафин – препарат относится к группе аллиламинов, разрушающих грибки на генетическом уровне. Медикамент избавляет от возбудителей недуга и ускоряет регенерацию кожи.
2. Нимзорал – изменяет состав клеточных мембран грибов и останавливает их рост. Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом приема нужно убедиться в их отсутствии.

Для местного применения

На начальной стадии заболевания избавиться от грибка можно при помощи мазей и кремов для наружного применения. Хорошо показали себя в лечении микоза:

1. Экзодерил – крем, оказывающий мощное бактерицидное и фунгицидное действие. Средство быстро устраняет симптомы заболевания и используется на любых стадиях микоза.
2. Миконазол – противовоспалительный препарат, уничтожающий возбудителей грибковых заболеваний за счет подавления синтеза эргостерола клеточной мембраны.
3. Клотримазол – противогрибковая мазь широкого спектра действия. Активные компоненты препарата нарушают синтез клеточных мембран, в результате чего клетки грибов разрушаются.

Физиотерапия

Для лечения детей от грибковых заболеваний иногда применяются физиотерапевтические методы лечения:

• электрофорез – воздействие постоянных электрических импульсов для оказания местного терапевтического эффекта;
• дарсонвализация – методика воздействия импульсными токами высокой частоты на пораженные участки кожного покрова;
• импульсная магнитотерапия – применение импульсных магнитных полей различной частоты и интенсивности.

Народные средства

Используя в качестве дополнительной терапии проверенные народные средства, можно ускорить процесс выздоровления и избавиться от дискомфортных ощущений. Тем не менее, перед использованием альтернативных методов лечения, стоит проконсультироваться с дерматологом.

Мази

Устранить грибок поможет собственноручно приготовленная чесночная мазь. Для этого следует смешать чеснок со сливочным маслом в пропорции 1:1 и нанести средство на кожу, на 30–40 минут. Использовать мазь нужно с осторожностью, так как она считается довольно агрессивной.

Компрессы, растирки, примочки

Для лечения сложных форм заболевания отлично подойдут компрессы и примочки с травяными отварами. Для приготовления лекарства необходимо смешать по 1 ст. л. высушенных цветков календулы, вербены и дубовой коры.

В емкость с сухими компонентами влить 500 мл воды и варить 20 минут на среднем огне. Полученную жидкость остудить, процедить и делать примочки 2–3 раза в день.

Лечение содой

Пищевая сода – доступное и безопасное для детей средство, которое справляется с грибком не хуже аптечных препаратов. Чтобы устранить симптомы микоза и улучшить состояние кожи, достаточно соединить 1 ст. л. соды с небольшим количеством воды до получения кашицы. Смесь нужно нанести на пораженные участки толстым слоем на 10 минут, после чего смыть теплой водой и насухо вытереть ноги.

Ванночки для пальцев ног

В 3 л теплой воды растворить по 3 ст. л. пищевой соды и соли. В жидкость погрузить ступни и держать их в лечебном растворе не менее 15 минут. По истечении указанного времени хорошо промыть ноги чистой водой и высушить их.

Последствия отсутствия лечения

Игнорирование симптомов заболевания, отсутствие лечение или несвоевременно начатая терапия грозят маленькому пациенту появлением таких негативных последствий, как:

• нарушение процесса регенерации эпидермиса;
• лимфостаз и нагноение в случае присоединения бактериальной инфекции;
• образование крупных мозолей;
• потеря ногтевой пластины;
• аллергическая реакция кожи и слизистых;
• обострение имеющихся дерматологических заболеваний.

Важно!

Затяжное течение недуга приводит к распространению грибка на ногти, руки и кожный покров всего тела.

Профилактика

Во избежание проникновения грибковой инфекции в организм ребенка рекомендовано придерживаться следующих правил:

1. Укреплять иммунитет малыша путем закаливания, выбора полезных продуктов питания и приема витаминно-минеральных комплексов.
2. Всегда одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения или перегревания.
3. Отказаться от вещей из синтетических тканей и носить носки и обувь, изготовленные из натуральных материалов.
4. Следить за тем, чтобы ребенок не носил чужую обувь, а в общественных местах надевал тапочки.
5. Ухаживать за кожей ног и ногтями, используя индивидуальные гигиенические принадлежности.
6. Периодически делать ванночки с содовым раствором и после процедуры смазывать кожу увлажняющим кремом.
7. Регулярно обрабатывать стельки дезинфицирующими составами и хорошо просушивать их.

Грибковое поражение кожи стопы – распространенное среди маленьких детей заболевание, которое требует своевременного лечения. При правильном выборе медикаментов патология будет иметь благоприятный исход, поэтому заметив первые симптомы микоза, следует обратиться к дерматологу.

Врач проведет диагностические мероприятия и назначит действенную терапию, направленную на устранение неприятных проявлений и подавление механизмов развития болезни.