Мокнет пупок у новорожденного (лечение и профилактика)

05 марта 2019

Аверьянова Света

Мокнущий пупок у новорожденного — это симптом нескольких заболеваний. Основное из них — катаральный омфалит. При начальной фазе воспалительного процесса пупочная ранка может длительно подмокать, мешая заживлению. Появление обильных, гнойных или кровянистых выделений сигнализирует о развитии серьезной патологии. Родители должны уметь распознавать тревожные симптомы, чтобы вовремя обратиться за врачебной консультацией.

Признаки заболеваний

В норме пупок с прищепкой или без нее должен окончательно зажить к концу первого месяца жизни малыша. В процессе заживления скудные сукровичные выделения считаются нормальными и не требуют лечения. Однако если они не проходят к месячному возрасту, ребенка нужно показать педиатру.

Главный признак мокнущего пупка — это постоянная экссудация серозного или серозно-геморрагического отделяемого. Засыхая, экссудат образует корочки. Часто после их отделения появляются язвочки, которые могут кровоточить. Общее состояние крохи при этом, как правило, не страдает.

Если из пупка будет постоянно сочиться жидкость, кожа вокруг может покраснеть. Возникнут и другие признаки дерматита (отечность, болезненность и локальная гипертермия). При присоединении и распространении инфекции окружающие ткани и сам пупок начнут гноиться, появится неприятный запах и общая симптоматика (плохое самочувствие ребенка, отказ от кормления, повышение температуры тела и т. д.).

На дне пупочной ямки могут находиться грануляционные разрастания (фунгус). Образование грануляций и катаральное воспаление взаимосвязаны и часто возникают вместе.

Дифференциальный диагноз омфалита проводится с полными и неполными свищами пупочка. В зависимости от диагноза будут наблюдаться и другие признаки болезни.

Какими могут быть осложнения мокнущего пупка?

Долгий процесс заживления пупка может свидетельствовать о развитии таких патологий, как:

Дерматит. Вокруг пупка образуется покраснение, как реакция на средства и предметы гигиены (антисептики, салфетки, крема). Дерматит может спровоцировать высокая температура воздуха в помещении: из-за того, что ребенок часто потеет, пупок может мокнуть активнее. Лечение в этом случае простое: все, что нужно делать — отрегулировать температуру воздуха до 18-200С и исключить ранее используемые гигиенические средства.
Омфалит. Патология способна развиться спустя месяц после рождения грудничка. При омфалите пупочная ранка, а также область вокруг нее, начинает мокнуть и гнить. Причина болезни – плохой уход за новорожденным, использование нестерильных средств для гигиены.
Свищ. При дефекте в строении мышц брюшной полости ребенка может появиться свищ, который соединяет пупок малыша с другими органами (к примеру, кишечник, мочевой пузырь). Если пупок начал плохо пахнуть, при этом неприятный запах сопровождается повышением температуры тела, увеличением пупка в диаметре и появлением обильных выделений из ранки при сильном плаче или дефекации, велика вероятность, что у младенца появился свищ. При полном его типе требуется хирургическое лечение. При неполном есть вероятность, что к 6 месяцам свищ исчезнет самостоятельно.
Сепсис (заражение крови) – опасное осложнение состояния, когда пупок продолжает мокнуть, а родители долгий период времени не желают ничего с этой проблемой делать. Сепсис может привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за врачебной помощью, поскольку инфекция, попавшая в младенческий организм, быстро проникает в кровь крохи и разносится по жизненно важным системам.

Помните, что новорожденный ребенок очень уязвим к любым заболеваниям, поэтому к обработке пупка нужно относиться очень ответственно.

Причины намокания

Педиатры утверждают, что если мокнет пупок у новорожденного, на это есть две причины:

неправильный уход за пупочной ранкой;
попадание в нее бактерий.

По сути, второй пункт является следствием первого. Поэтому крайне важно обеспечить малышу надлежащие условия и грамотно обрабатывать пупочную область. Соблюдение гигиены должно стать принципиальным для родителей, так как проблемы с пупком могут возникнуть и у двухмесячного ребенка, и в год.

Почти в 90% случаев возбудителем инфекции является стафилококк или его комбинация с кишечной палочкой, протеем, синегнойной палочкой и стрептококком. Следующие условия способствуют проникновению бактерий в пупочную ранку:

неправильная гигиена малыша (попадание воды и мыла при купании, несвоевременная смена подгузника и одежды, использование грязных вещей и игрушек и т. д.);
некомфортные условия в детской комнате (слишком высокая температура в помещении, при которой младенец постоянно потеет, редкая влажная уборка и т. д.);
несоблюдение родителями и членами семьи, контактирующими с новорожденным, банальных правил личной гигиены (немытые руки, уличная одежда и пр.);
нарушение обработки пупочной ранки: слишком часто, не теми препаратами или не в тех концентрациях, отдирание корочек и травматизация кожи вокруг;
неправильное или раннее выкладывание на животик (выкладывать нужно на чистую, проутюженную пеленку или простынь);
несостоятельность иммунной системы грудничка, что особенно актуально для недоношенных деток.

Пупок может длительно мокнуть из-за плохой свертываемости крови у ребенка и особенностей строения пупочного кольца (слишком широкое и глубокое). В любом случае влажный пупок — это повод незамедлительно показать малыша врачу. Обильные, гнойные и кровянистые выделения уже являются признаком серьезных заболеваний:

флегмонозная форма омфалита;

Важно! При стафилококковом омфалите клиническая картина яркая — кожа будет краснеть и отекать. Воспаление, вызванное грамотрицательными микроорганизмами, напротив, протекает незаметно, и часто единственным симптомом являются гнойные выделения из пучочной ранки.

неполные свищи пупка (незаращение дистальных отделов желчного или мочевого протока);
полные свищи пупка (сохранение урахуса, соединение с петлей кишечника).

Данные состояния требуют активной врачебной тактики, так как могут привести к опасным последствиям.

Почему пупок грудничка начинает мокнуть?

Мокрый пупок влияет на сроки его заживления. Сукровица появляется из-за неправильного ухода за ранкой, несоблюдения правил гигиены, техники и регулярности обработки. Так, пупок будет плохо заживать, если обрабатывать его просроченными лекарствами, немытыми руками и нестерильными материалами. При таких условиях микробы и инфекция быстро проникают в младенческий организм. И поскольку иммунитет грудничка окреп недостаточно, инфекция активно распространяется, затрагивая не только пупочный участок, но и внутренние органы.

Среди причин, из-за которых начинает мокнуть пупок, основными являются:

несоблюдение правил гигиены: несвоевременная смена подгузников, снятие защитной корочки с пупка, регулярное намокание ранки при купании или мытье;
инфицирование ранки из-за раннего выкладывания грудничка на животик: пупок может начать гнить и плохо пахнуть, если в него попадает стафилококк или кишечная палочка;
ослабленный иммунитет;
когда отпадает пуповина, на ее месте образуется глубокая ранка, и заживать она может согласно индивидуальным особенностям младенца;
плохой процесс свертываемости крови, из-за чего корочка на ранке образуется медленно, обильно выделяется сукровица;
слишком усердная обработка пупка антисептиками, которые не позволяют ранке просохнуть и приводят к ожогу.

Если вы обнаружили, что пупок у грудничка влажный или мокрый, немедленно обратитесь за консультацией к педиатру – специалист подскажет, как правильно выполнять уход за пупочным остатком и укажет на ваши ошибки.

Возможные осложнения

Если оставить без лечения воспалительные процессы и свищи пупка, это чревато следующими осложнениями:

флегмона передней брюшной стенки;
перитонит (воспаление брюшины);
сепсис (распространение патогенной флоры с кровотоком по всему организму).

При попадании инфекции в кровь она может поражать любые органы и системы. Возможно развитие гематогенного остеомиелита, абсцесса печени, менингита, пневмонии и других тяжелых состояний.

Самым частым осложнением «простого» мокнущего пупка будет дерматит. На начальной стадии он выглядит как покраснение кожных покровов. Недооценивать это заболевание не стоит, так как к нему быстро присоединяется инфекция с последующими осложнениями.

Омфалит у новорожденных

Присутствие микробных ассоциаций в посевах беременной и роженицы значительно увеличивает риск тяжелого течения внутриутробных инфекций: отит, воспаление пупка у новорожденных, конъюнктивит, а также гнойных осложнений. Тяжесть состояния новорожденного и осложнения инфекций зависят от возраста новорожденного — тяжелее они протекают у недоношенных детей. Физиологические особенности кожи младенца, наличие пуповинного остатка и пупочной ранки — все это предрасполагает к появлению гнойно-септических заболеваний при нарушении ухода. Заболевания пупочной ранки и пуповинного остатка занимают первое место среди инфекционно-воспалительных заболеваний у грудных детей. До момента эпителизации пупочной ранки сохраняется риск инфицирования и даже попадания возбудителя в кровь новорожденного через пупочные сосуды.

Наиболее частая форма заболевания — катаральный омфалит — состояние, когда мокнет пупок у новорожденного. Начинается оно обычно на второй неделе жизни и появляется длительно не заживающей ранкой с незначительным серозным отделяемым. Периодически ранка покрывается коркой. Возможна незначительная локальная гиперемия (покраснение), невыраженный отек пупочного кольца. Инфильтрация клетчатки вокруг кольца выражена незначительно, возможно появление неприятного запаха от пуповины. Часто в ранке избыточно разрастаются грануляции и образуется выпячивание — фунгус пупка, напоминающий по форме гриб. Пупочные сосуды не определяются. Общее состояние малыша не страдает и температура тела нормальная.

При отсутствии должного ухода и лечения у ослабленных детей процесс прогрессирует и через несколько дней появляется гной в пупочной ранке (пиорея), становится выраженным отек и гиперемия пупочного кольца, вследствие отека клетчатки вокруг пупка он выбухает над поверхностью живота. При появлении гнойного отделяемого говорят о гнойном омфалите. Кожа вокруг пупка краснеет, она становится горячей на ощупь и возможно расширение вен передней брюшной стенки. От пупка отходят красные полосы, что свидетельствует о присоединившемся лимфангоите. Состояние малыша ухудшается: плохо сосет грудь, становится вялым, повышается температура. Появляются изменения в анализе крови (увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ).

Флегмонозный омфалит у детей возникает при распространении воспаления на окружающие ткани. Флегмона передней брюшной стенки проявляется выраженным отеком, распространенной гиперемией кожи и выпячиванием пупочной области. На дне ранки в пупке может образовываться язва, покрытая фибринозными наложениями. При надавливании в области пупка из ранки выделяется гной. Отмечаются ухудшение состояния новорожденного: вялость, слабое сосание, высокая температура, бледность кожи, срыгивания.

При присоединении анаэробной инфекции развивается некротическая форма заболевания. Это осложнение флегмонозной формы встречается очень редко у резко ослабленных и недоношенных детей. Для этой формы характерно распространение процесса вглубь и развитие некроза тканей. Пуповинный остаток становится грязно-бурым, влажным и приобретает гнилостный запах. Кожа багрово-синюшная, отслаивается и образуются обширная рана. В процесс захватываются мышцы и фасции брюшной стенки. Возможно выпадение части кишечника через дефект, образованный некротизированными мышцами. Эта форма часто приводит к перитониту и сепсису, что само по себе является угрожающим для жизни новорожденного.

Свищ пупка бывает полным и неполным. Полный свищ образуется при не заращении протока между петлей кишки (желточный проток) и пупком или сохранении на всем протяжении мочевого протока. При не заращенном желточном протоке у ребёнка при рождении бросается в глаза ненормально утолщённый пупочный канатик и расширенное пупочное кольцо. Пуповинный остаток долго не отпадает, а после его отпадения в центре пупка становится видным свищевое отверстие, из которого отделяется кишечное содержимое. Основным проявлением полного свища является длительное мокнутие ранки и выделение содержимого кишечника (бывает не всегда). Если свищ широкий, при беспокойстве малыша часть кишки выходит и сдавливается, что сопровождается кишечной непроходимостью. При не заращении мочевого протока из пупочной ранки выходит кислое отделяемое. Неполный свищ пупка образуется в том случае, если нарушается заращение дистального отдела желточного протока. При неполных свищах развивается картина катарального омфалита.

Обычно протяжённость свищевого хода 2-3 см. Диагноз подтверждают зондированием хода: специальный зонд вводится на глубину 1-2 см. Окончательное обследование пупка у новорожденного на свищи заключается в проведении фистулографии или пробы с метиленовым синим. Рентгеноконтрастное вещество при проведении фистулографии вливают в свищ через катетер. Количество вводимого вещества зависит от вида свища. В узкие ходы вводят водорастворимое вещество. Вводят вещество под рентгенотелевизионным контролем и делают прицельные рентгенограммы. По окончании фистулографии вещество отсасывают шприцем, свищ промывают физраствором и накладывают повязку.

Методы лечения

Лечение «мокрого» пупка» будет различным, в зависимости от патологии, симптомом которой он является.

При катаральной форме омфалита достаточно соблюдать гигиенические правила и проводить ежедневный туалет пупочной ранки с антисептиками. Как правило, обрабатывают пораженную зону стандартно: 3%-ной перекисью водорода, затем 2%-ным спиртовым раствором зеленки или 5%-ным раствором марганцовки. Пару капель капают в ранку, немного ждут, затем очень аккуратно очищают и прижигают антисептиком.

По назначению врача можно применять порошок с бацитрацином, неомицином («Банеоцин») или «Ксероформ». Также допустимо использовать фурацилин, «Хлорофиллипт», 10–15%-ный раствор прополиса, 1%-ный экстракт листьев эвкалипта широкого и другие аналогичные препараты. Хороший эффект дают физиопроцедуры (УВЧ-терапия, УФО и другие). Если омфалит сопровождается фунгусом, то его прижигает врач 5%-ным нитратом серебра.

При флегмонозном омфалите возможно назначение мазей на гидрофильной основе («Левомеколь», «Левосин») или мази Вишневского. Делают примочки и промывания с гипертоническими растворами. При необходимости местную терапию дополняют системным лечением (антибиотики, витамины, десенсибилизирующая терапия и т. д.).

Неполные свищи пупка ведутся консервативно, полные — требуют оперативного вмешательства и госпитализации в стационар. Если свищ неполный, то в него вводится тонкий катетер, и хирург в поликлинике проводит санацию 3%-ным раствором перекиси водорода, а затем 10%-ным раствором азотнокислого серебра. Как правило, через 4–5 дней происходит слипание стенок свищевого канала.

Симптомы мокнущего пупка у детей

Покраснение и отечность пупочной впадины
В норме из еще незажившей ранки может выделяться небольшое количество сукровицы, которая необходима для регенерации поврежденных тканей. Далее рана подсыхает, на ее месте образуются корочки небольших размеров, которые регулярно требуется удалять. Если пренебречь этой рекомендацией, в пупочной впадине накапливается большое количество корок и образуется благоприятная среда для развития инфекций. Если из пупка новорожденного выделяет жидкость в большом количестве, возможно развитие сопутствующих симптомов.

Кожный покров около пупочной впадины краснеет, ткани могут иметь незначительную отечность.
Сукровица не подсыхает продолжительное время. После обработки антисептическими и подсушивающими лекарственными препаратами на протяжении нескольких часов рана остается влажной, корочка не формируется вовсе или происходит это медленно.
Из области пупка исходит неприятный запах.
Выделения становятся обильными, жидкость непрозрачная, в ней преобладают желтоватые или зеленоватые оттенки, возможны кровянистые вкрапления.

На начальном этапе развития воспалительного процесса поведение ребенка не изменяется, со временем появляется дискомфорт.

Если своевременно не обратить внимания на проблему, через рану в организм может проникнуть инфекция, что чревато развитием перитонита или заражением крови. Лечение чаще происходит в условиях стационара, редко требует оперативного вмешательства.

Как правильно ухаживать за ранкой

Риск заражения при мокнущем, долго не заживающем пупке увеличивается, поэтому следует обеспечить этой зоне грамотный уход. Что делать — правила следующие:

Создать условия для постоянного притока воздуха к пупочной ранке — она должна сохнуть. Нужно, чтобы одежда или подгузник не закрывали животик в области пупа. Для этих целей можно использовать самодельные трусики из дышащей натуральной ткани или специальные модели подгузников с анатомической выемкой. Можно самому сделать вырезку или подогнуть поясок.
Периодически устраивать воздушные ванны для грудничка, полностью его раздевая на несколько минут, постепенно увеличивая продолжительность до 5 минут зимой и 10–15 минут летом по 3–4 раза в день. В теплую погоду нужно выходить с ребенком на свежий воздух.
Производить обработку пупочной ранки утром и вечером средствами, которые назначил педиатр. При этом не нужно стараться отодрать присохшие корочки и вычистить за раз все гнойное содержимое из пупочной ямки.
Исключить возможность инфицирования ребенка посредством грязных вещей, игрушек и контакта с людьми. Стирать вещи специальным детским порошком или хозяйственным мылом, после этого обязательно гладить их горячим утюгом. Соблюдать правила индивидуальной гигиены. Ежедневно проводить влажную уборку, кварцевание и проветривание комнаты, где находится малыш.
Не выкладывать ребенка на животик до прекращения экссудации;
Водные процедуры проводить только с использованием кипяченой воды и с разрешения доктора.

В большинстве случаев при соблюдении этих рекомендаций отмечается положительная динамика, и пупок начинает постепенно высыхать и заживать.

Способы лечения (чем обрабатывать)

При мокнущем пупке врач назначает дополнительные средства, исходя из состояния малыша. В большинстве случаев достаточно подсушивающих антибактериальных препаратов.

Зеленка

Средство обладает подсушивающими свойствами, препятствует развитию инфекции. Зеленкой хорошо обрабатывать в целях профилактики, но при появлении нагноения ее лучше заменить 5% раствором марганца, или использовать 70% спирт. Они не оставляют следов и позволяют контролировать появление покраснений, дерматита.

Хлорофиллипт

Противомикробное средство на растительной основе. 1% спиртовой раствор убивает патогенные бактерии и препятствует их размножению, снимает воспаление. Его наносят на рану после очищения от корочек с помощью перекиси водорода. Предварительно пупок нужно подсушить чистым ватным тампоном. В противном случае раствор хлорофиллипта вступает в реакцию с перекисью водорода, образуется осадок, бактерицидные свойства снижаются.

Спиртовой раствор фурацилина

Подавляет развитие микробов, способствует заживлению, обладает подсушивающими свойствами. Возможна обработка водным раствором, но его нужно сочетать с другими антисептиками.

Банеоцин

Банеоцин в форме мази или порошка, чаще используют второй вариант из-за его высоких подсушивающих свойств. Препарат оказывает антибактериальный эффект, устраняет воспаление. Применяется также после очищения ранки перекисью водорода.

Порошок Ксероформ (обладает антисептическими, подсушивающими свойствами).

Нельзя самостоятельно назначать препараты, т. к. степень воспалительного процесса может оценить только врач. При сильном распространении инфекции дети проходят комплексное лечение, состоящее из внешней обработки пупка и приема антибиотиков внутрь. Малышам назначают инъекции или ставят капельницы. В тяжелых случаях используют переливание крови, облучение ультрафиолетом, оперативное вмешательство.

Можно ли купать младенца

Купать новорожденного с мокнущим пупком разрешается, но, придерживаясь определенных правил. Очень важно для купания использовать кипяченную воду, оптимальной температуры 34-37 градусов. Нельзя добавлять в воду отвары трав, гель, пенку для купания. Можно добавить лишь слабый раствор перманганата калия (марганцовки). Купать младенца в такой воде рекомендуется 1 раз в неделю, так как марганцовка сушит кожу.

Видео: Проблемы с пупочной ранкой у младенца

Чего нельзя делать

Если выделяется сукровица в процессе заживления, родителям достаточно следовать правилам по уходу за мокнущей ранкой. Если гноится пупок у новорожденного — это принципиально иная ситуация, которая требует активных действий. В любом случае, если есть выделения, нельзя:

закрывать рану повязкой или пластырем, так как она будет под ними загнаиваться;
сильно ковырять, нажимать, давить и предпринимать другие аналогичные действия во время обработки;
заниматься самолечением, нарушать предписания врача или выбирать выжидательную тактику.

Детские хирурги акцентируют внимание на том, что при обильных постоянных выделениях не стоит использовать присыпки, так как они станут препятствием для оттока жидкости. Также нужно исключить попадание воды на пупочную область.

Профилактика гноящегося пупка

Чтобы у ребенка не развивался омфалит и другие гнойные поражения, пуповинную культю нужно грамотно обрабатывать с первых дней жизни:

Избегать образования корочки. Для этого используют перекись водорода, нанося ее прямо на ранку в области пупка. При реализации процедуры используют стерильную пипетку.
Регулярно очищать область ранки. Для обработки используют перекись водорода, смачивая в ней ватную палочку или тампон.
Обеспечить полное просыхание ранки. Перед нанесением антисептиков и других лекарств нужно дать кожным покровам высохнуть естественным путем.

Для предотвращения инфицирования используют раствор зеленки. Его наносят после того, как антисептики полностью высохнут. Проводят процедуру не более 2 раз в день.

Что должен помнить родитель перед обработкой раны

Чтобы ранка на пупке у ребенка заживала нормально и не гноилась, перед ее обработкой родитель должен запомнить несколько правил:

нельзя надевать подгузник так, чтобы он закрывал пупочную зону;
важно всегда мыть руки перед прикосновением к пупочной зоне;
запрещено снимать установленную скобку самостоятельно;
присохшие части пуповины удаляют только доктора;
увлажняющие средства и другие косметические препараты нельзя наносить на пупок, пока не разрешит доктор.

Как только появятся признаки инфекции, нужно сразу же обратиться к врачу.

Когда срочно нужно к врачу

В принципе, «мокрый» пупок — это всегда показание для обращения к детскому доктору. Неважно, как будет называться патология — омфалит, свищ или флегмона, экстренная ситуация может возникнуть в любой момент. Если родители заметили следующие изменения, нужно срочно вызывать врача:

цвет кожи вокруг пупка красный или синюшный;
стало выделяться сукровицы больше, чем обычно;
экссудат выглядит по-другому: изменился цвет (желтый, темно-серый, коричневый), его консистенция (более вязкий, с примесью крови), пупок начал плохо пахнуть или вонять мочой или фекалиями;
появилась выраженная болезненность в области пупка;
усилился отек тканей околопупочной области;
имеются признаки общего недомогания и интоксикации.

Если ранка начала гнить — это реальная угроза для жизни грудничка. Из гнойника инфекция может моментально распространиться по всему организму крохи.

Если при неосложненном течении через 3 недели из пупочной ранки продолжает течь сукровица, это также повод для срочного визита к врачу.

Причины омфалита

Воспаление пупка у взрослых связано с одним из следующих факторов:

образование свища в пупочной зоне – происходит в результате травмирования, операций на желудочно-кишечном или мочевом протоке;
длительное воспаление брюшной стенки – появляются гнойные абсцессы;
врожденные аномалии – в слишком узком и глубоком пупочном канале могут скапливаться бактерии и отмирающие клетки;
раны и механические травмы – следы проколов, в том числе после пирсинга, нарушают местный иммунитет и способствуют воспалению.

Воспаление может возникнуть на фоне лишнего веса, а также стать следствием сахарного диабета, при котором изменяются обменные процессы.

Флегмона

Флегмона – одна из форм флегмонозного омфалита, которая всегда сопровождается гнойными выделениями. На фоне воспалительного процесса повышается температура, а в области пупка наблюдается сильная болезненность и отечность.

Нередко флегмона сопровождается воспалением брюшной стенки, в этих случаях лечение уже нельзя проводить в домашних условиях – требуется помощь хирурга. Если не лечить флегмону, инфекция быстро проникнет в брюшную полость, приведет к развитию некрозов и заражению крови.

Пузырный свищ

Мокнущий пупок образуется в начале развития пупочного свища, который появляется после операций или в результате нарушения целостности кишечного, мочевого, желчного протока. Причиной свища могут быть и длительные воспалительные процессы.

Другие причины мокнущего кольца

В редких случаях образование выделений из пупка связано с такими заболеваниями:

Тромбофлебит пупочной вены. Диагностируется как у новорожденных, так и у взрослых. Обнаруживается после реанимационных процедур, катетеризации пупочных сосудов.
Следствие пупочной грыжи. Если содержимое, выходящее из пупочного кольца, было ущемлено, это может приводить к выделениям и развитию воспаления.
Киста урахуса. Врожденная патология, связанная с нарушением зарастания мочевого протока. Может обнаруживаться как после рождения, так и после 20-30 лет жизни.

У женщин эндометриоз матки иногда распространяется настолько широко, что достигает пупочных тканей. Врастая в брюшную стенку, эндометрий выходит к пупку, в результате чего он начинает гноиться и воспаляться.

Причин мокнущего пупка у взрослых достаточно много, поэтому самостоятельно диагностировать факторы развития воспаления невозможно. Для получения точного диагноза необходимо обращаться к хирургу за консультацией. Врач назначит сдачу анализов, в том числе биохимический анализ крови, даст направление на УЗИ и рентген. Инструментальная диагностика нужна для исключения воспалительных процессов в глубоких слоях брюшной стенки.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев процесс заживления пупочной ранки проходит благоприятно. Однако существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса (гнойного омфалита):

Покраснение кожи с отеком;
Серозные или гнойные выделения из остатков пуповины;
Беспокойная реакция ребенка при нажатии на пупок ;
Формирование выпячивания грибовидной формы;
Локальное (в области раны) или общее повышение температуры тела;
Вялость ребенка, повышенная сонливость;
Сниженный аппетит, срыгивание молока, неоднократная рвота.

При сниженном иммунном ответе воспалительный процесс может быстро распространяться, переходя во флегмону или гангрену передней брюшной стенки. Именно поэтому, не теряя времени, родителям с ребенком нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать при выделениях из пупка

У большинства новорожденных наблюдаются небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха. Обычно о них врачи предупреждают маму при выписке из родильного дома. Эти выделения не несут никакой опасности и являются защитной реакцией организма, которая способствует более быстрому заживлению пупковой раны. Если пупок мокнет, то можно просто удалить избыток жидкости с помощью ватного тампона. Дополнительно область пупка аккуратно протирают раствором перекиси водорода.

Несколько реже случается ситуация, что пупок кровит. Это происходит обычно после кормления ребенка или во время дефекации, когда повышается внутрибрюшное давление. Никакой опасности при небольшой кровопотере для новорожденного нет. Риск проникновения инфекции также низок.

Как правильно обработать пупок при омфалите

При малейшем подозрении на неполадки с пупком, требуется срочная консультация квалифицированного хирурга, поскольку развитие инфекции у новорожденных происходит молниеносно, и лучше перестраховаться, чем что-то пропустить. Если врач находит ситуацию неопасной, он оставит малыша на домашнее лечение и даст соответствующие рекомендации.

При развитии воспаления пупка необходимо два-три раза в день проводить обработку пупка с использованием антисептиков. Сначала с помощью ватного тампона, промоченного в растворе перекиси водорода, удаляют отслоенные шары эпидермиса, кровяные корочки и гной, а затем наносят препарат с содержанием местного антибиотика (блеомицин, фурацилин, полимиксин В). После обработки на рану накладывается стерильная повязка.

Если состояние ребенка будет внушать малейшие опасения, то он будет госпитализирован в отделение хирургии новорожденных.

В стационарных условиях также используется физиотерапия (СВЧ, УФО, гелий-неоновый лазер). Назначается курс антибиотиков с внутривенным введением (предпочтение отдают цефалоспоринам третьего поколения). Его длительность обычно составляет пять-семь дней. При активном гнойном процессе рассматривают возможность хирургического вмешательства.

Главное – поддерживать пупочную рану в чистоте и давать доступ воздуха. Использовать же дезинфицирующие или антисептические препараты нужно только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Что делать?

Существует множество рекомендаций по уходу за пупком.

Есть несколько медикаментозных средств, которые могут пригодиться:

ватные диски и палочки;
перекись водорода (трехпроцентная);
зеленка;
марганцовка;
Хлорофиллипт;
всевозможные присыпки. Зачастую используется Банеоцин.

Последние четыре средства являются действенными антисептиками.

Особенно эффективной является зеленка. Педиатры рекомендуют использовать марганцовку, позволяющую уничтожить все вредные микроорганизмы. В более сложных случаях доктора советуют применять различные присыпки.

Даже если нет никаких признаков наличия воспалительного процесса, все равно рекомендуется показать ребенка педиатру. Специалист проконсультирует молодых родителей, даст им дельные советы. Есть несколько общих правил, касающихся обработки пупочной ранки. Это поможет скорейшему заживлению.

Рекомендации специалистов:

нельзя удалять сухие корочки без обязательного использования перекиси водорода. Необходимо взять это лекарственное средство и нанести его на ранку, которая долго не заживает. Если корка еще не отошла, то не следует отрывать ее. Это может спровоцировать появление кровотечения, а также занесение инфекции;
далее рекомендуется аккуратно убрать сухие корочки. То, что не отошло, отрывать не стоит. Оно отойдет в следующий раз;
необходимо поинтересоваться у квалифицированного педиатра, чем обрабатывать ранки. Обычно врачи советуют использовать простую зеленку. Гораздо чаще используют присыпки и Фукорцин. Такое средство, как Банеоцин, пользуется особой популярностью у молодых мам. Оно позволяет слегка подсушить ранки. Благодаря ему они меньше мокнут. Не следует переусердствовать, так как существует мнение, что в больших количествах Банеоцин способен спровоцировать появление гранулемы пупка.

Что касается частоты обработки, то рекомендуется наносить медикаментозные средства на ранки не менее двух раз в сутки. При возможности можно делать это значительно чаще.