Что делать, когда новорожденный захлебнулся молоком
Когда вы видите, что новорожденный захлебывается грудным молоком, но может кашлять, дайте ему прокашляться — это лучший способ очистки дыхательных путей.
Когда же кашля нет, младенец безрезультатно пытается вдохнуть, его лицо приобретает синюшный оттенок. Взрослому нужно быстро повернуть малыша на спину и положить себе на руку, опустив ее при этом на колено. Попа должна быть выше головы (как показано на картинке ниже). Хлопните рукой между лопатками до пяти раз. Этот способ эффективен в большинстве случаев.
Если ребенок все еще не может дышать:
- Переверните его на спину
- Уложите на твердую поверхность
- Отведите его голову вбок
- Надавите пальцами на нижний участок груди/верхний участок живота внутрь.
Эти действия нужно делать осторожно, чтобы не повредить внутренние органы. Методика больше подходит для удаления твердых инородных тел.
При успешном исходе нужно обратиться к врачу, поскольку ребенок мог пострадать вследствие вышеописанных мероприятий. Если все действия оказались безуспешными, следует проводить искусственное дыхание.
#PROMO_BLOCK#
Что делать, если ребенок подавился
Признаки:
внезапное сильное беспокойство, внезапный кашель у здорового ребенка и далее по мере нарастания этих симптомов — задержка дыхания, изменение цвета кожных покровов, снижение мышечного тонуса (резкая вялость), потеря сознания.
Сохраняйте спокойствие, паника плохой союзник, а от скорости и правильности оказания первой помощи зависит здоровье малыша.
Принципы оказания помощи:
1. Открыть рот и удалить видимый предмет, затрудняющий дыхание. Если его не видно, только тогда приступаем к 2 пункту. Другие члены семьи должны вызвать скорую помощь.
2. Поместите младенца на левое предплечье, зафиксировав грудку. Пусть головка младенца свисает ниже тела. 3. Правой ладонью сделайте 5-6 ударов в области между лопаток. Выталкивающие движения осуществляются снизу вверх. 4. Затем переверните кроху на спинку. 5. Определите середину грудной клетки (горизонтальная линия на 1 см ниже линии сосков, вертикальная проходит через пупок. 6. Осуществите тремя пальцами правой руки 5 толчков в этой точке, направляя руку вверх. 7. Откройте младенцу ротик и осмотрите его — вылетел ли попавший внутрь предмет? 8. Если ребенок подавился едой, то критерием эффективности будет нормальное дыхание и отсутствие кашля. 9. Если результат не достигнут, повторите всю процедуру снова.
Если ребенок старше года:
1. Открыть рот и удалить видимый предмет, затрудняющий дыхание. Если его не видно, только тогда приступаем к 2 пункту. Другие члены семьи должны вызвать скорую помощь.
2. Если ребенок старше года или очень крупный и его неудобно держать на руке, положите его на свое бедро на живот, голова должна свисать. 3. Основанием ладони наносите удары между лопаток по направлению снизу вверх. 4. Быстро переворачивайте на спину и ритмично нажимайте на грудину пять раз. 5. Откройте ребенку рот и осмотрите его, удалите инородное тело. 6. Однако, будьте внимательны — протолкнуть его обратно очень просто, важно этого не допустить. 7. Если восстановить дыхание не получилось, повторите весь цикл с самого начала.
Что делать в серьезных случаях
Если грудной ребёнок захлебнулся молоком, потерял сознание и тяжело дышит, нужно предпринимать неотложные действия. Следуйте инструкции, представленной ниже:
- Станьте на колени под прямым углом к груди ребенка
- Положите одну руку ему на лоб и осторожно опустите голову назад. Голова и шея должны находиться на одной линии. Не допускайте чрезмерных перегибов шеи
- Используя другую руку, поднимите его подбородок своим пальцем.
- Внимательно осмотрите новорожденного ребенка и удалите с его носа или рта инородные тела, если таковые присутствуют
- Проверьте его дыхание (присмотритесь, прислушайтесь, поднесите свою руку к носу малыша), но это должно у вас занять не более 10 секунд, терять время нельзя
- Если он не дышит, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
- Если рядом с вами находится кто-то еще, попросите его вызвать скорую помощь.
Апноэ во время кормления недоношенного ребенка
Причин возникновения такого апноэ достаточно много. У недоношенных малышей, как правило, незрелый дыхательный центр, а значит и механизм, что регулирует дыхание, несовершенен. Что касается рефлексов питания, речь идет о глотании, сосании, они тоже не совсем активны. Их деятельность плохо координирована.
Кроме того, у недоношенных нарушена работа мышечных волокон мягкого неба, а также близлежащих тканей. Они провисают при кормлении на спине и апноэ ярко проявляется. При кормлении на боку младенец страдает меньше от нарушения дыхания, или же проблемы вообще отсутствуют.
Это важно!
Статистика показывает, что дети, родившиеся до 29-й недели, могут страдать от апноэ во время кормления в 80% случаев, половина младенцев, появившихся на свет в 30– 31 неделю, и 10%, рожденных после 32-й недели.
Малыш может захлебываться молоком при сильном напоре. Если малютку кормят грудью, можно предварительно немного сцедить молоко, а если он находится на искусственном вскармливании, помогает уменьшение дырочки в соске.
Что же должна сделать мама, если у малыша приступ апноэ? Во-первых, прекратить кормление и попытаться «растормошить» чадо. Если при этом дыхание не восстанавливается, то нужно сделать искусственное дыхание.
В серьезных случаях нужно перейти к закрытому массажу сердца. Таким маленьким детям он делается посредством больших пальцев рук, расположив на спинке ребенка остальные пальцы. Толчки нужно проводить часто, после каждых 5-ти толчков делать дыхание рот в рот.
Помните, что апноэ при кормлении требует систематической медицинской профилактики приступов. Для этого до кормления и после него недоношенному младенцу подают кислород. И, разумеется, в случае появления апноэ у грудничков, всегда стоит лишний раз проконсультироваться у врача.
Как сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца?
Сначала делается искусственное дыхание, а затем – непрямой массаж сердца.
Искусственное дыхание
Порядок действий при выполнении искусственного дыхания, когда младенец поперхнулся молоком:
- Освободите дыхательные пути ребенка платком либо чистой тканью;
- Накройте губами нос и рот малыша;
- Вдохните воздух в его легкие, убедитесь, что грудь ребенка поднимается во время вдыхания (для новорожденного достаточно воздуха, который взрослый человек может набрать, просто раздув свои щеки);
- Когда грудь малыша подымается, прекратите вдыхать и дайте ей опуститься.
Повторите указанные действия 2 раза.
Массаж сердца
Затем выполняйте массаж сердца. Порядок действий следующий:
- Убедитесь, что новорожденный находится на твердой поверхности.
- Поместите два пальца в центр грудной клетки ребенка, а именно на ширину 1 пальца ниже условной линии между сосками.
- Мягко, но быстро надавите вниз на глубину приблизительно 4 сантиметра, но не более. Сделайте 30 нажатий (скорость должна составлять 100 нажатий в минуту).
Итого, нужно сделать 2 вдоха, 30 нажатий, 2 вдоха, 30 нажатий и так далее.
Выполняйте дыхание и массаж в течение двух минут, прежде чем обращаться за помощью (если никто другой рядом не может это сделать). Продолжайте осуществлять реанимационные мероприятия до появления признаков жизни либо до прибытия медицинского персонала.
Естественно, без тренировки выполнять реанимационные действия сложно. Чтобы получить необходимый опыт и, в случае чего, четко знать, что нужно делать, когда новорожденный поперхнулся молоком, рекомендуем пройти курсы первой помощи.
Правила оказания помощи
Оказывая первую помощь ребенку, ему также можно еще больше навредить. Все действия стоит проводить осторожно, соблюдая следующие рекомендации:
- Рассчитывайте силу ударов. Хлопки должны быть не слишком сильные, чтобы не повредились внутренние органы крохи.
- Никогда не стучите по спинке малыша, находящегося в вертикальном положении. Инородное тело лишь продвинется дальше по дыхательным путям.
- Если грудничок подавился инородным предметом, но откашлялся, убедитесь в том, что причина удушья ликвидирована. Предмет должен быть выплюнут, в противном случае обратитесь к врачу.
- Во время мероприятия по оказанию помощи обязательно следите за общим состоянием ребенка. Кашель и плач говорят о том, что малыш может дышать.
Когда вызывать скорую?
Если вам не удается помочь младенцу, он задыхается, то немедленно вызывайте скорую помощь. Признаками удушья являются:
- Посинение кожных покровов;
- Невозможность дыхания, свист при вдохе или выдохе;
- Широко открытые глаза, ребенок напуган;
- Малыш не может плакать или произносить каких-либо звуков;
- От нехватки кислорода младенец теряет сознание.
Важно! Во время ожидания бригады скорой помощи не переставайте проводить перечисленные мероприятия. Если ребенок не может дышать, делайте искусственное дыхание.
Профилактика
У новорожденных есть естественные механизмы для защиты от захлебывания. Поэтому специалисты говорят, что особых правил предотвращения подобных случаев нет, поскольку ситуации, когда грудничок подавился молоком, являются скорее исключением из правил. Некоторые риски существуют если у матери большая грудь, и она кормит малыша в лежачем положении. Однако даже в этих случаях младенцы знают, что делать, чтобы не захлебываться, они попросту отстраняются от груди. Если ребенок часто давится, возможно, у него нарушены функции глотания либо сосания, поэтому следует обратиться к врачу.
Вскармливание бутылочкой, по словам экспертов, увеличивает риск поперхнуться. Это связано с тем, что малыш может не успевать глотать сильную струю молока. Будьте бдительны, когда кормите ребенка с бутылочки. Не оставляйте ее если кроха уснул – он может поперхнуться жидкостью во сне.
Причины и рекомендации
Я решил для удобства перечислить вам всевозможные причины, по которым ребенок захлебывается молоком и сразу же дать рекомендации по устранению этих причин.
Во время кормления ребенка отвлекают. Вы, наверняка, и сами иногда давились, когда во время приема пищи вам говорили какую-то важную информацию, включали громко музыку. Резко входили в комнату. С грудничком может случиться то же самое. Если помимо матери в комнате еще кто-то находится и ко всему прочему еще и громко говорит и пытается подмигивать малышу, то ничего хорошего из этого не выйдет. Во-первых, ребенок будет постоянно отрываться от груди, а во-вторых, может подавиться.
Если у вас бывали такие случаи, то во время кормления вы должны уединяться в отдельной комнате с малышом и не пользоваться никакими гаджетами и прочей техникой, пока ребенок не поест. Если возможности уединиться нет, то объясните родственникам, что отвлекать ребенка не нужно пока он ест.
Ребенок слишком быстро хватает молоко. Получается это обычно из-за того, что он голоден и пытается побыстрее наестся. В данном случае помимо того, что ребенок давиться так он еще и воздуха нахватывается и потом у него отрыжка, икота, колики.
Если у вас именно этот случай, то, возможно вы должны пересмотреть график, по которому кормите младенца либо вообще начать кормить по требованию.
У малыша заложен носик. Возможно, ему тяжело дышать носом и он пытается делать это ртом и одновременно есть. Естественно, это у него плохо получается и он начинает давиться и захлебываться. Причиной такого явления может быть как простудный насморк, так и физиологический. «Физиологический насморк у грудничка».
В данном случае необходимо перед кормлением промывать носик малышу раствором из морской водички либо любым другим средством, которое прописал вам педиатр. Также необходимо вытягивать слизь из носа при помощи специальной трубочки. При физиологическом насморке самому вытягивать слизь не рекомендуется, но если ребенок не может из-за этого нормально поесть, то придется делать.
У матери слишком много молока и оно уже течет струей. Ребенок просто не успевает все проглатывать и начинает давиться.
В таких случаях можно порекомендовать сцеживать немного молока перед кормлением, а потом только начинать кормить.
Можно попробовать кормить ребенка лишь одной грудью, а вторую сцеживать. Таким образом, вы добьетесь того, что постепенно количество выделяемого молока уменьшиться и ребенок перестанет давиться.
У матери «слабые соски». В этом случае молока выделяется нормальное количество, но оно не задерживается в груди, а просто течет. Малыш ничего не делает, чтобы текло молоко и давиться, потому что поток не останавливается.
В таком случае можно своей рукой слегка сдерживать поток молока, нажимая на грудь. В принципе никто не мешает вам нацедить молока в бутылочку и попробовать покормить из нее.
Ребенок молочко сосет, а глотать пока еще не совсем научился. Такое бывает у совсем маленьких на первом месяце жизни.
Делать тут ничего не нужно, ребенок адаптируется к окружающей среде и начнет нормально глотать молоко.
Если вы кормите не грудью, а с бутылочки, то попробуйте сменить сосу. Именно она может быть причиной, по которой ваш малыш не может нормально поесть.
Неудобная либо неверно подобранная поза для кормления.
Поэкспериментируйте, попробуйте кормить ребенка под углом 45 градусов к горизонту. Не нужно, чтобы он у вас лежал вертикально.
Если вы перепробовали все, что я написал в данной статье и не смогли выявить причину, по которой ваш малыш захлебывается молоком во время кормления, то обратитесь к врачу. Проблема может крыться гораздо глубже, могут быть проблемы с пищеводом или другими органами пищеварения. Однако, такое бывает крайне редко.
