Как не заразить ребенка, если в доме кто-то болеет

• Развитие инфекционной болезни
• Меры профилактики заражения
• Изоляция больного
• Снижение микробной нагрузки
• Дезинфекция
• Меры личной гигиены
• Если заболела мама малыша

Семья – это социум, постоянное общение и контакты. Что делать, если в окружении малыша кто-то заболевает?

Зная это легко понять основные меры профилактики, которые можно сгруппировать следующим образом.

Общие:

1. Разобщение контактов или максимальное дистанцирование от больного
2. Уменьшение микробной нагрузки
3. Дезинфекционные мероприятия

Индивидуальные:

1. Личная гигиена с применением барьерных средств
2. Орошение слизистых
3. Иммунизация (активная и пассивная)

Рассмотрим каждый из них.

Шаг первый – изоляция больного

Человек, имеющий катаральные явления (насморк, кашель, слезотечение), является источником инфекции для окружающих. Поэтому первый шаг в предупреждении заражения других членов семьи – изоляция. Особенно важно не допускать взаимодействия больного с грудничками. Комплекс мер, направленных на изоляцию больных, контактных и носителей называется карантином.
Понятно, что в условиях малогабаритных квартир, где проживает несколько поколений, изоляция затруднена. Однако можно оградить место, где находится больной, а так же сохранять максимально возможную дистанцию при общении с ним.

Для больного должны быть выделены отдельно бельё, полотенце, посуда, предметы личной гигиены и пр.

Важно создать условия для минимизации попадания микробных частиц в окружающую среду, предусмотрев следующее:

• возможность смены маски больного каждый час
• наличие средств гигиены (салфеток, платочков и пр.) и места для их сбора рядом с больным
• ежедневную смену белья

Шаг второй – снижение микробной нагрузки

Проветривайте помещение как можно чаще. Делайте влажную уборку не менее двух раз в день. Эти меры не убивают возбудителей инфекций, но значительно уменьшают риски заболеть.

Как быстро лечить простуду

При сезонных всплесках болезни важна профилактика простуды у грудничков: промывание носа морской водой удаляет со слизистой болезнетворные организмы и защищает малыша.

При обычном ОРВИ необходимо активно поить малыша компотом, травяным чаем, обычной водой. Это особенно важно при повышении температуры, когда ребенок естественно теряет много влаги.

Нос и горло желательно постоянно увлажнять соленой водой, промывать слизь, удалять корки. Такая процедура создает оптимальные условия для работы местного иммунитета, именно он в состоянии остановить болезнь и не пустить ее дальше.

Лечение простуды у ребенка 3 лет и старше предполагает прием жаропонижающих средств в виде сиропов, чаев, таблеток, малышам подойдут ректальные свечи. Важно чтобы температура в помещении, где находится ребенок, находилась в диапазоне 18-20 градусов, а воздух был достаточно увлажнен.

Как это работает?

Есть такое понятие «инфицирующая доза» – это число микробных тел, необходимое для развития инфекционного процесса при попадании в восприимчивый организм. Когда мы проветриваем или делаем влажную уборку, происходит разведение микробов в большом объеме воздуха или жидкости. В итоге даже при контакте с возбудителями инфекции человек не заболевает. Во время влажной уборки протирать нужно не только полы. Не забывайте про ручки дверей, спинки стульев, краны, пульты, гаджеты и пр. Все горизонтальные поверхности и предметы, с которыми происходит частый контакт, нуждаются в тщательной обработке.

Дезинфекция

Это комплекс мер по обеззараживанию помещением с использованием средств, уничтожающих патогенные микроорганизмы. Если у вас есть специальные растворы и/или приборы, то можете их использовать. Делать это стоит 1 раз, в конце дня. Это могут быть хлорсодержащие агенты, лампы для кварцевания, воздушные фильтры и пр. Следует помнить, что их применение имеет ряд ограничений и требует строгого следования инструкции (по концентрации, экспозиции, кратности) и соблюдения техники безопасности.

Меры личной гигиены

Такие меры личной гигиены как мытье рук, использование перчаток, масок и назальных фильтров применимы для детей старше 3 лет. Грудничкам они не подходят. Для малышей актуальны:

• ежедневные гигиенические процедуры
• сбалансированное питание
• сон и прогулки.

Стоит обратить внимание на продукты, содержащие такие пробиотики как LGG и ВВ-12, имеющие самую большую доказательную базу по профилактике инфекций у детей.
Важно! Меняйте постельное белье каждый день. Стирайте его при температуре выше 60 градусов.

Орошение слизистых

Для глаз можно использовать обычную воду, а для носа специальные профилактические солевые растворы или приготовить его самостоятельно (1 ч.л. соли на 1 литр воды).
Использование лечебных мазей и растворов лучше оговорить с лечащим педиатром. Нет исследований, доказавших их клиническую значимость в профилактике респираторных инфекций.

Закапывание грудного молока в нос и глаза ребенка неэффективно. Да, в грудном молоке много факторов защиты, но все они предназначены для слизистой желудочно-кишечного тракта. Закапывать грудное молоко в нос – это как умываться коровьим молоком. Умылись и оставили его засыхать на себе. Эпатажно, но бессмысленно. Просто представьте себе эту картину, и всё станет понятным.

Иммунизация

Это способ предупреждения распространения инфекционных болезней двумя путями:

• введения вакцин
• введения специфических иммуноглобулинов

Вакцина – это ослабленный микроорганизм или его частицы. В ответ на неё формируется активный иммунного ответа самим организмом. Вакцинация – долгий путь формирования защиты от инфекций. Если малыш привит, то контакт с больным ему не так страшен.
Если же вакцинации не было, а риск заболевания велик, то есть другой вариант защитить ребёнка от развития инфекционного процесса. В этом случае используют готовые антитела к определенным патогенам. Эта процедура осуществляется только по медицинским показаниям.

Уход за больным

Желательно, чтобы уход за больным осуществляла не мама ребёнка, а другие члены семьи.

Как узнать, что именно болит у ребенка — детский невролог

– Когда мы назначаем малоинвазивные медицинские манипуляции, например, такие, как общий анализ крови, – говорит доктор, – мамы всегда просят: сделайте так, чтобы не было больно.

Мы все с вами боимся боли. Она для нас не просто физическое явление. Боль может запечатлеться в нашей памяти и периодически напоминать о себе. Это многокомпонентное переживание.

Бывает, например, боль социальная: “А как общество воспримет меня, если у меня болит вот тут?”. Затем формируется боль душевная. Есть еще такой тип боли, как нейропатическая, связанная с повреждением самой нервной системы.

Есть психологический компонент боли. Например, когда берут анализ крови, и как психологически я восприму его результат. Плохим он будет или хорошим? Поэтому, согласно определению Международной ассоциации по изучению боли, боль – это комплекс, который является неприятным сенсорным и эмоциональным переживанием, связанным с действительным или возможным повреждением тканей.

Удар, слово, потрясение, душевная неприязнь – все это формирует восприятие организмом компонентов боли.

– Но мы, врачи, – продолжает Пушкарев, – чаще встречаемся с ноцицептивным типом боли, то есть связанным с повреждением самой ткани и активацией болевых рецепторов (ноцицепторов). Например, боль от удара молотком по пальцам, от пореза чем-то острым или боль при аппендиците, когда такое ощущение возникает вследствие повреждения аппендикса.

И вот мне, как педиатру-невропатологу, не совсем понятно, почему некоторые теоретики считают, что дети не воспринимают боль, якобы не чувствуют ее, особенно в первые три месяца жизни. На самом деле это не так.

Младенцы не могут рассказать о ней и просто плачут. А что делает мама, когда ребенок плачет? Она прижимает его к себе, начинает укачивать, потом дает грудь. Если он не успокаивается, начинает ощупывать его. Замечает, что он горячий, значит, у него температура. То есть мама опять же апеллирует к разным компонентам боли.

Когда она прикладывает малыша к груди и начинает его кормить, у него подключаются вкусовые рецепторы, он отвлекается, ведь в молоке еще есть вещества, которые в этот момент его обезболивают.

К тому же добавляется запах мамы. Она начинает разговаривать с ребенком, пытаясь его успокоить.

Но у мамы в данном случае стресс. И этот адреналин, гормоны возбуждения, которые женщины копят в течение дня, передаются через молоко. И степень возбуждения ребенка может возрасти. Потом домой приходит папа. А у него нет выраженного родительского инстинкта. Днем папы заняты совсем другими делами. Они более уравновешены и спокойны.

Кроме того, папа в течение дня накапливает определенный процент тестостерона, который потом через дыхание, через общение передается ребенку. И когда за малыша берется папа, что тут происходит? Ребенок успокаивается.

И через некоторое время снова переходит в руки к маме. А у нее к тому времени уже ушли все стрессы, и она кормит малыша спокойным, без адреналина и других стрессовых гормонов, молоком. Такой этап домедикаментозного лечения боли называется саморегуляцией.

Взвешенность во всем

Итак, успокоили малыша и, кажется, незачем ему что-то еще давать. Но тут вы отмечаете, что у него осталась температура. Начинаете его отпаивать, измерять температуру. От грудного молока и спокойного общения она уже несколько снизилась. И теперь вы имеете возможность трезво оценить, насколько критична на самом деле ситуация. Здесь уже, наверное, можно применять медикаментозное лечение, согласно протоколу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Для использования в педиатрической практике ВОЗ рекомендует парацетамол и ибупрофен, которые еще называют “анальгетиками 1-й ступени у детей”. Они входят в аптечку первой детской медицинской помощи, согласно протоколам фармацевтической опеки.

Однако, как показывает практика, обезболивающее действие парацетамола у многих детей, особенно грудничков, бывает слабо выражено, а противовоспалительный эффект иногда вовсе отсутствует.

В таких случаях неоспоримым преимуществом обладает единственный разрешенный у детей с трехмесячного возраста препарат – ибупрофен. Его тройной эффект обеспечивает снижение температуры тела, обезболивание и уменьшение проявления воспаления

– И в нашем случае, – говорит доктор Пушкарев, – я бы хотел говорить преимущественно именно о группе ибупрофенов по сравнению с парацетамолом. Хотя и те и другие относятся к категории ненаркотических анальгетиков, которые отпускаются без рецепта врача при болях воспалительного характера.

Но я считаю, что парацетамол более нефротоксичен. Он может влиять на желудочно-кишечный тракт и чреват передозировкой по сравнению с ибупрофенами и не обладает противовоспалительным эффектом.

А ведь боль, как правило, сопровождается воспалением. Вот если ребенок ударился, у него это место будет не только болеть, но и воспаляться.

Согласно рекомендациям ВОЗ, парацетамол детям можно давать с любого возраста. Но в имеющихся на рынке Казахстана разновидностях препарата в среднем достаточно большая концентрация парацетамола, при которой применение в раннем детском возрасте также будет запрещено.

Нельзя, например, до двух месяцев давать панадол, а до одного месяца не рекомендуется популярный эффералган. Запрещен до двух месяцев тайлол. Заметьте, что все эти препараты отпускаются без рецепта врача! Вот в чем проблема!

И любая мама может прийти в аптеку и… Тут уже дело за компетенцией провизора, который может порекомендовать ей именно этот препарат или нет. Провизору ведь надо продать препарат. Поэтому я за то, чтобы детям такие препараты выписывал врач и в строго определенной дозировке. Как правильно лечить малышей при высокой температуре

И считаю применение ибупрофена более безопасным, поскольку этот препарат достаточно быстро накапливается в крови и сохраняется там продолжительное время – до 24 часов.

Мама видит его эффект быстрее. А насколько это важно, объясню на примерах.

Ректальные свечи – это куда?

В отделение токсикологии Центра детской неотложной медицинской помощи г. Алматы слишком часто привозят детей с передозировками от любых препаратов со всего города и из Алматинской области. А связано это чаще всего с беспорядочностью применения мамами препаратов.

Вот дала один, подождала 10 минут – как будто не действует, дала второй, третий. Забыла сказать врачам “скорой”, те поставили еще какой-то укол. В итоге ребенку совсем плохо.

И его с кровотечениями привозят в клинику, а мы начинаем лечить его и снимать интоксикацию. Так вот, при применении ибупрофенов, действие которых обнаруживается сразу и надолго, можно избежать этого беспорядочного применения прочих лекарств. Есть доза, есть часы. Пожалуйста, соблюдайте. А не помогает, всегда надо обратиться к врачу, рекомендует Константин Пушкарев.

Ну а мы, врачи, детские неврологи, основываемся на трех основных принципах. Первое – если у ребенка есть болевой синдром, анальгетик следует давать через равные промежутки времени, по часам, согласно инструкции препарата, а не по необходимости. При этом строго наблюдая за побочными эффектами. К сожалению, эти эффекты бывают. Допустим, аллергическая реакция. И это не является ошибкой врача. Организм каждого человека индивидуален. Кто-то может и от банальной валерьянки получить анафилактический шок просто потому, что у него, грубо говоря, аллергия на нее. Поэтому, давая препарат, мы следим за реакцией ребенка и только потом, постепенно, начинаем его лечить.

Какую боль испытывает ребенок

Боль может быть острой, стреляющей, монотонной, хронической, прогрессирующей, вызывающей болевой синдром. А к нему, кстати, человек потом привыкает. В этом случае надо выписывать ему еще антидепрессанты, если мозг человека запомнил эту боль и периодически ее повторяет.

– Но это у взрослых, – комментирует невролог, – а как же определить вид боли у ребенка? Ведь это непросто.

Именно поэтому была разработана популярная шкала оценки боли у детей. Это такие смайлики. Когда малыш испытывает боль, он показывает на соответствующий смайлик, как ему эта боль не нравится.

До сих пор не могу понять, как удалось разработать такую шкалу, чтобы ребенок указал именно конкретную картинку. Но в действительности это работает. И применяется детям старше 7 лет.

При лечении же младенцев педиатры чаще обращают внимание на поведение малыша, например, на его плач. Мамы иногда спрашивают: “Откуда вы знаете, что он там плачет?” – “Знаю, потому что он как-то не так ручками шевелит, отказывается от груди, часто дышит. У ребенка развивается этакий Purple cry – “фиолетовый крик”, пёрпл-синдром, когда его невозможно успокоить. В этом случае по определенным шкалам устанавливаю степень боли и начинаю лечить его именно от болевого синдрома. Успокаивая медикаментозно, перехожу на следующие шаги по рекомендациям ВОЗ”, – делится опытом невролог.

Как принимать лекарства детям

Препараты детям вводят разными способами: внутривенно, ректально, внутримышечно и через кожу. При оценке клинической ситуации выбирается наиболее доступный из них. При этом внутримышечный путь введения по теории ВОЗ не должен применяться у детей, потому что он очень болезненный. Педиатры его избегают. Лекарственные формы внутривенно или внутримышечно малышам вводят только в экстренных ситуациях.

А вот пероральный способ приема растворов лекарственных средств, то есть через рот путем проглатывания, в педиатрической практике наиболее актуален, и он стоит на первом месте. Потому что это наименее безболезненный, простой и эффективный способ. Однако пероральные растворы не должны содержать сахара и алкоголя, чтобы не вызывать негативных последствий.

Еще очень удобен для детей ректальный способ введения лекарственных средств (в прямую кишку через задний проход, где они поглощаются системой кровообращения). Это ректальные свечи, при которых ребенок не испытывает дискомфорта. Только при назначении ректальных свечей врач-педиатр, конечно, должен объяснить маме, куда их ставить.

– У нас же в теле много разных отверстий. Некоторые родители при этом начинают тихонько посмеиваться, – рассказывает Пушкарев. – Но нам бывает не до шуток. У меня в практике был случай в отделении патологии новорожденных в первой детской клинике.

Я объяснил маме: “Ставьте по одной свечке два раза в день”. Мы там обходы делали каждые три часа. И вот смотрю, а у ребенка в носу что-то торчит! А отделение-то довольно тяжелое. Беру ушную палочку и вытаскиваю ректальную свечку!..

И тут мне вспоминаются все байки и анекдоты на эту тему. Как пациенты начинают глотать такие свечки или сжигать. И все это в реальной жизни. Поэтому мы, врачи, действительно должны объяснять каждому пациенту, что ректальная свеча ставится в задний проход, а прием лекарства перорально – это через рот.

– Есть еще одно заблуждение, – продолжает доктор, – что мы должны назначать препараты согласно дозировкам. Но если мы видим, что ребенок худой и маленький, то и дозировку ему снизим. За 7 лет работы в отделении патологии новорожденных меня хорошо обучили этому неонатологи. Они все делают из расчета на массу тела. То есть 500-граммовому ребенку нужна одна дозировка, а крупному – другая. В педиатрии это так и определяется – на массу тела и на год жизни. Для каждого ребенка лечение должно подбираться индивидуально. Малыши травятся очистителями канализации и казанов десятками

И вот еще мамам на заметку.

Популярный аспирин – хороший препарат, имеет анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Но только не для маленьких детей! Его применять можно лишь после 15 лет. Или такой препарат, как анальгин, обез­боливает и снижает жар, но не является противовоспалительным.

И последнее, о чем хотел бы сказать. С 2003 года в Казахстане запущена программа ВОЗ – Интегрированное ведение болезней детского возраста до 5 лет (ИВБДВ), которая действительно помогла снизить смертность и стимулировать детскую саморегуляцию. Так вот в ней говорится: если ребенок не может пить или сосать грудь, если у него кашель и затрудненное дыхание, рвота или диарея, лихорадка, которая потом будет сопровождаться судорогами, или уже имеются судороги, то нужно не просто давать препараты, а вызывать “скорую помощь”! Или приглашать на дом врача, который оценит состояние ребенка и ответственно скажет, как надо его лечить.

АЛМАТЫ

Простуда у грудничка и возможные осложнения: заботимся, ухаживаем, лечим

Простуда у грудничка: создаем условия для выздоровления

Комнату, в которой находится заболевший ребенок, необходимо проветривать несколько раз в день. Летом можно вообще держать окна целый день открытыми: солнце и воздух убивают значительную часть микробов. Зимой больного ребенка лучше вынести во время проветривания в другую комнату. Если это невозможно, то малыша необходимо завернуть в теплое одеяльце, прикрыть его головку шапочкой, а кровать поставить так, чтобы она не попадала в поток холодного воздуха. Ни насморк, ни кашель, ни высокая температура не должны препятствовать регулярному проветриванию. Оптимальная температура в помещении для малышей – 21–22 °С.
Не менее одного раза в день в помещении, где находится заболевший малыш, следует делать влажную уборку. Одежда больного ребенка должна быть легкой, удобной и просторной, чтобы не причинять ему лишнего беспокойства, не нарушать кровообращения. Предпочтительна одежда из хлопчатобумажной ткани, которая хорошо пропускает воздух и впитывает влагу. Согреть малыша можно только в том случае, когда, несмотря на высокую температуру, его кожа чересчур бледная или имеет мраморный оттенок. Это объясняется спазмом кровеносных сосудов, и в этом случае согревание будет способствовать устранению этого спазма, расширению сосудов и отдаче тепла. Если малыш потеет, то каждый раз его необходимо насухо вытирать и переодевать в сухое белье. Если ребенок в подгузниках, не забывайте проверять и менять их почаще. Белье больного малыша нужно менять ежедневно, а постельные принадлежности – по мере загрязнения.

Простуда у грудничка: правильный распорядок дня

Режим для больного ребенка зависит от его возраста, тяжести и стадии заболевания, методов лечения, особенностей характера и индивидуальных особенностей. Одни детки утомляются быстрее, другие – медленнее, одни – спокойные и даже вялые, другие – возбужденные и раздражительные. Но в целом во время болезни все дети быстро устают в силу еще слабых приспособительных возможностей и быстрой истощаемости нервной системы, поэтому в этот период ребенку необходима спокойная обстановка. Больной малыш в большей степени, чем здоровый, нуждается в полноценном отдыхе. Желательно, чтобы он спал как можно больше. Это благоприятно повлияет на процесс выздоровления ребенка.

Для выздоровления ребенка большое значение имеют положительные эмоции, поэтому старайтесь не проявлять своего волнения. Не забывайте о том, что даже самые маленькие детки очень тонко улавливают психоэмоциональное состояние родителей.

Простуда у грудничка: почему нужно купание

Совершенно лишена оснований боязнь родителей купать больных детей. Дело в том, что у маленьких детей сильно выражена дыхательная функция кожи. Полезность ванн состоит в том, что они заметно облегчают состояние ребенка: чистая кожа лучше осуществляет свою дыхательную функцию и тем самым помогает обеспечить его организм необходимым количеством кислорода. Важно и то, что при высокой температуре ванна с температурой воды на 2 °С ниже температуры тела способствует снижению температуры и может расцениваться как лечебное воздействие. Поэтому купать детей, если нет запрета врача, нужно ежедневно.

Если температура тела невысокая, ванну делают обычной температуры или чуть теплее (36–37 °С). Мыть детей нужно, как и обычно. Детским мылом, пенкой или гелем для купания младенцев следует пользоваться 1–2 раза в неделю. Очень важно помнить о главном – не переохладить ребенка, поэтому после купания малыша вытирают теплой тонкой простынкой или полотенцем (промокательными движениями, не растирая, так как кожа у детей грудного возраста очень нежная) и кладут в согретую грелкой постель.

Если врач не рекомендует купать больного ребенка, то ежедневно обтирают все тело малыша. Обтирание проводят смоченным в теплой воде (37–38 °С) мягким полотенцем. Сначала обтирают одну часть тела и насухо вытирают ее, затем – другую и т.д. Для обтирания можно использовать одноразовые влажные салфетки, предварительно согрев их вблизи источника тепла, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта.

Простуда у грудничка: как и чем кормить малыша

Питание больного ребенка всегда должно быть регулярным, полноценным, в меню необходимо включать все необходимые продукты, соответствующие возрасту малыша. От этого правила можно иногда отступить при крайне тяжелом состоянии ребенка. При некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением работы желудочно-кишечного тракта, часто используют щадящую диету или перерывы в кормлении. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то основным продуктом питания для него остается мамино молоко. При болезни детки практически не высасывают привычное для них количество молока, поэтому нужно стараться прикладывать кроху к груди почаще.

Если малыш уже получает прикорм, то при вирусных инфекциях, как правило, рекомендуют обильное теплое питье: это компенсирует потерю воды организмом, способствует выведению вирусов и продуктов их жизнедеятельности – токсинов. Если соки в рацион ребенка еще не вводились, то можно давать ему слабый чай, настой шиповника, овощные или фруктовые отвары. Если ребенок уже получал соки, то их нужно продолжать давать, за исключением слишком кислых или слишком сладких – во избежание раздражения глотки.

Во время болезни ребенка кормление может стать сложной проблемой. Как и у всякого больного, у малыша снижается аппетит, а кушать ему все же необходимо: входящие в состав пищевых продуктов белки идут на построение защитных веществ – антител. По возможности необходимо соблюдать тот режим кормления, который был привычным для крохи до болезни. Ни в коем случае нельзя кормить его насильно: это может закрепить отрицательное отношение к еде, а иногда – даже спровоцировать рвоту. Лучше уменьшить объем порции и увеличить число кормлений.

Если поднялась температура у ребенка…

Повышенная температура у ребенка – это защитная реакция организма в борьбе с инфекцией, поэтому не стремитесь немедленно ее сбить. Запомните, что для родителей определяющим должны быть не показания термометра, а признаки того, что состояние ребенка ухудшилось: появилась вялость или, наоборот, чрезмерная возбудимость, капризность, отказ от еды, нарушение сна, мышечные подергивания вплоть до судорог. В таких случаях до прихода врача и назначения им лекарств вы можете снизить температуру, обтерев тело ребенка влажной салфеткой, смоченной в растворе 1 столовой ложки пищевого уксуса и 1 столовой ложки спирта в 1 л воды. Сначала нужно раздеть малыша и укрыть его тонкой простыней или легким одеялом. Затем смочите приготовленным раствором салфетку, достаньте из-под одеяла ручку крохи, быстро оботрите ее (растирать кожу не нужно) и верните под одеяло. Так же поступите с другой рукой ребенка, его ножками, спиной и грудью. Укройте малыша чем-то легким (если в комнате тепло – можно даже простыней). Так ему будет намного легче, и, возможно, температура спадет.

Бороться с высокой температурой помогает и холод в виде примочек с холодной водой или льдом. Для примочек используют полотенце или пеленку, сложенную в несколько раз и смоченную в холодной воде. Ее тщательно отжимают и кладут на лоб. По мере нагревания примочку надо менять.

Если этот метод не помогает, можно малышу поставить свечи, содержащие парацетамол.

Боремся с насморком у ребенка

При заложенности носа, особенно перед кормлением, его очищают смоченными в теплой воде ватными жгутиками. Жгутик вводят в ноздрю вращательными движениями (для каждой ноздри используется отдельный жгутик). Если накопились сухие корочки, жгутик можно смочить вазелиновым маслом или масляным раствором витамина А. Также можно использовать специальные препараты, представляющие собой соляные растворы. Выпускаются они в виде спрея и капель. Грудным детям противопоказаны любые препараты в аэрозолях из-за возможного рефлекторного ларингоспазма (судорожного сокращения мышц голосовой щели), поэтому выбирайте средство в виде капель: перед очисткой носа необходимо капнуть в каждый носовой ход по 3–5 капель.

При сильном насморке у ребенка врач может назначить капли для носа. Их лучше закапывать, когда ребенок лежит на спине со слегка запрокинутой назад головой. Капли предварительно необходимо согреть, поместив флакончик с ними на несколько минут в чашку с теплой водой. Пальцами левой руки нужно немного приподнять кончик носа малыша, а из пипетки с набранным лекарством правой рукой в каждую ноздрю капнуть указанное врачом число капель. Если под носом появляется раздражение кожи, ее можно смазать детским кремом.

Справиться с насморком и кашлем помогают ингаляции. При наличии дома ингалятора их делают при помощи маски, входящей в комплект, и это обычно не составляет труда. Процедуры можно делать, пока малыш спит, используя дегазированную минеральную воду: эта процедура способствует отхождению воспалительного отделяемого и хорошо увлажняет слизистую носа.

Конъюнктивит у детей – осложнение простуды

Очень часто, особенно при вирусных инфекциях, у ребенка могут наблюдаться гнойные выделения из глаз. Для промывания глаз надо заранее приготовить ватные шарики или диски. Во избежание переноса инфекции из одного глаза в другой каждый глазик промывают отдельным кусочком ваты в направлении от наружного угла глаза к носу.

Для промывания можно использовать 1%-ный водный раствор борной кислоты, настои семян подорожника или цветов ромашки. 10 г измельченных семян подорожника заливают 1 стаканом кипятка и настаивают полчаса; для приготовления настоя ромашки 1 столовую ложку измельченных цветков заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1 час.

Чтобы закапать в глаза капли, назначенные доктором, малыша лучше положить на спину. В левую руку берут кусочек приготовленной ваты. Указательный палец этой руки помещают на верхнее веко ребенка, а большой с подложенным под него кусочком ваты – на нижнее веко. Разводя пальцы, нижнее веко слегка оттягивают вниз и правой рукой капают из пипетки 1–2 капли набранного заранее лекарства на внутреннюю поверхность нижнего века.

Иногда ребенку может быть назначена глазная мазь. Маленьким деткам ее закладывают за нижнее веко. Для этого берут специальную прокипяченную стеклянную палочку, набирают на нее немного мази, оттягивают нижнее веко, закладывают мазь, затем закрывают глаз и слегка растирают веко ватным шариком. Глазные мази обычно выпускают в упаковке с тонким «носиком» – их можно закладывать из тюбика.

Когда у ребенка болит ухо…

Если у малыша болит ухо, он будет все время тереть его или громко плакать несколько часов подряд. Маленькие дети в таких случаях морщатся при глотании, порой совсем отказываются от еды, ночью плохо спят, внезапно просыпаются с громким плачем. Проверить, болит ли у грудного ребенка ухо, очень просто: надавите слегка на ушной козелок. При имеющемся воспалении уха маленькие дети реагируют на это очень болезненно. При выявлении этих симптомов необходимо заложить в ушко ребенка сухую ватную турунду, надеть на него чепчик и как можно скорее обратиться к врачу. Поскольку выяснить стадию процесса в домашних условиях невозможно, ни в коем случае не следует самостоятельно, без назначения врача, делать компрессы или капать капли в уши.

Капли, назначенные доктором, закапывают в ухо с помощью пипетки. Предпочтительно до закапывания ввести в ушко малыша турунду, а затем пипеткой пропитывать эту турунду лекарством. Турунду необходимо менять 3–4 раза в день. Капли должны быть слегка подогретыми. Ребенка кладут на бок: если нужно закапать капли в левое ухо, то на правый бок, если в правое ухо – то на левый. Затем оттягивают ушко назад и вверх, чтобы выпрямить слуховой проход, и закапывают в него нужное количество капель.

Лечимся, гуляя

Очень важной для больного ребенка первого года жизни лечебной процедурой являются прогулки на свежем воздухе. Больной организм нуждается в свежем воздухе больше, чем здоровый, особенно при заболеваниях органов дыхания. Прохладный воздух углубляет и нормализует дыхание, уменьшает одышку, очень многие дети на свежем воздухе успокаиваются и засыпают. Непременное условие – ребенок должен дышать через нос, чтобы вдыхаемый воздух согревался, увлажнялся и очищался, поэтому перед прогулкой нос больного грудничка необходимо обязательно очистить от корочек.

Если из-за насморка дышать крохе тяжело и вынести его на улицу нельзя, можно заменить прогулку на улице «прогулкой» в комнате. Ребенка для этого надо тепло одеть или укрыть и распахнуть настежь окно. В этом случае воздух в комнате будет свежим, но более теплым и менее подвижным, чем на улице. По окончании этой процедуры надо закрыть окно и подождать, не раздевая малыша, пока воздух в комнате согреется до 20–22 °С. Противопоказаниями к прогулкам на свежем воздухе являются очень сильный насморк, частый приступообразный кашель и значительное ухудшение общего состояния ребенка.

Будьте внимательны!

Прежде всего, не забывайте: больному ребенку нельзя давать лекарства без назначения врача. В точности соблюдайте режим приема лекарств и дозировку, выполняя предписания лечащего врача; помимо всего прочего, это поможет избежать аллергических реакций.

Предпочтительные лекарственные формы для детей грудного возраста – жидкие. Если лекарство выпускается только в виде таблеток, то необходимую часть таблетки нужно предварительно размолоть и смешать с небольшим количеством воды или молока.

Давать детям лекарство желательно точно в указанное врачом время, четко соблюдая число его приемов в сутки, – тогда в организме постоянно будет необходимая лечебная концентрация препарата. Но если ребенок уснул, будить его немедленно для приема медикаментов не стоит. Время приема лекарств необходимо рассчитать так, чтобы максимально сберечь и ночной сон ребенка.

Новорождённый

В определённом возрасте доминируют определённые болезни. В первый месяц жизни ребёнок ещё защищён иммунитетом мамы, но в то же время его организм активно приспосабливается к самостоятельной жизни. Поэтому практически все хвори новорождённого не связаны с внешними факторами.

Чего ждать от этого периода?

• Плохо заживает пупок

Пупочная ранка должна зажить через 10 дней после рождения, и если этого не произошло и пупочек всё время мокрый, обработайте его перекисью водорода, а затем зелёнкой. Повторяйте процедуру как можно чаще. Не стоит купать ребёнка до следующей обработки.

Если к концу первого месяца жизни ребёнка пупочек всё ещё мокрый – обратитесь к врачу.

• Пупочная грыжа
  Это слабость мышц передней брюшной стенки, из-за которой кишечник выпадает в брюшное кольцо. Расскажите о грыже своему врачу, но лечить её не нужно

  : у новорождённых она почти всегда проходит со временем сама.

• Желтуха

При желтухе новорождённых желтеет кожа и белки глаз. Ничего с этим делать не нужно – пройдёт само к концу первого месяца жизни малыша.

• Шелушится кожа

Обычно это бывает у переношенных детей: смазка, которая должна защищать кожу в первые дни жизни, растворяется в околоплодной жидкости и беззащитный эпителий высыхает на воздухе. Вскипятите обычное растительное масло, охладите до комфортной температуры и смазывайте шелушащиеся участки по мере необходимости.

• Акне

Акне новорождённых (младенческие угри, неонатальный пустулёз) – встречается примерно у 20% новорождённых детей. Высыпание на лице в виде прыщиков. Причины акне у новорождённых имеют гормональный характер. Лечения они не требуют.

• Мипиа

На лице младенца видны белые точки, похожие на угревую сыпь. Не поверите, лечить не нужно и их – пройдут в течение двух-четырёх месяцев.

• Колики и газы

Колики – это скопление газов в животике у малыша. Большое скопление газов вызывает спазмы, которые и доставляют ребёнку боль, беспокойство. Если раньше ребёнок получал пищу через пуповину, то теперь приходится потрудиться, чтоб насытиться. А вместе с пищей, будь это грудное молоко или смесь, в организм заселяются новые бактерии. Соответственно, другая пища и перевариваться будет по-другому. Матери необходимо пересмотреть своё меню и то, как она прикладывает малыша к груди. Быть может, он вместе с молоком заглатывает воздух.

Лечить колики легко: после кормления подержите ребёнка вертикально, чтобы он срыгнул лишний воздух, почаще укладывайте чадо на животик и поите некрепким отваром укропа и также рекомендуется принимать препараты симетикона. Колики пройдут к четвёртому месяцу жизни малыша.