Первый поход в поликлинику с новорожденным, что нужно знать?

ЧТО ТАКОЕ ПАТРОНАЖ?

Патронаж детей — осмотр на дому новорожденного. В день выписки из роддома или на следующий (эту информацию поликлинике передаёт стационар) к маме с малышом приходят врач и медсестра. Совет: сообщайте в роддоме не адрес прописки, а адрес фактического проживания после родов, именно туда и придут специалисты из поликлиники. Медицинский персонал приходит ко всем семьям не зависимо от прописки, наличия полиса и даже гражданства Российской Федерации. С рождения крохи до первого месяца жизни специалисты приходят домой каждую неделю. Затем, начиная с первого месяца, мама с малышом посещают поликлинику самостоятельно. На патронаже врач изучает обменную карту, собирает подробный анамнез беременности и родов, осматривает кроху.

ПОЛУЧАЕМ ПОЛИС

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) должен быть у каждого гражданина России. В течение первых шести месяцев жизни крохи нужно обратиться в любую страховую компанию (по выбору) с паспортом одного из родителей. В каждом лечебном учреждении есть информации о страховых компаниях, иногда даже есть консультанты, которые сориентируют вас. После визита в компанию вам выдадут временный полис, по которому вы также можете бесплатно обслуживаться в поликлинике.

Если вы не получили полис ОМС в течение первого полугодия жизни ребёнка, в дальнейшем обслуживании в госучреждении вам могут отказать.

НУЖНА ЛИ ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Как правило, в каждой поликлинике установлен так называемый грудничковый день. Это день (к примеру, вторник), в течение которого все врачи лечебного учреждения работают только с детьми до года. По электронной записи вставать в очередь на приём в грудничковый день не нужно — специалисты принимают пациентов в порядке живой очереди. Некоторые врачи стараются принять новорожденных раньше остальных грудничков-но это на усмотрение специалиста.

Еще по теме: Чем заняться с ребенком 5 лет дома с пользой для него?

ВРЕМЯ ВИЗИТА

Лучше посетить педиатра в первой половине дня. Врач даст направление к другим специалистам, которых можно посетить в этот же день. Подстраивайтесь под режим ребёнка — пусть малыш хорошо выспится.

Не стоит вести малыша голодным- он будет плакать и не даст врачу себя осмотреть. Но не нужно кормить ребёнка непосредственно перед визитом к врачу — малыш просто срыгнёт молоко.

Покормите кроху утром в удобное время (например, в 8-9 часов). Затем аккуратно его оденьте так, чтобы он не срыгнул, и можно ехать в поликлинику. От последнего приёма пищи до визита к врачу пройдет около часа — это время оптимально для того, чтобы кроха на приёме не срыгнул, но и не остался голодным. Лучше, если на приёме у педиатра малыш будет спать, тогда врачу удастся спокойно его осмотреть.

Не перегружайте кроху — если есть возможность, посещение некоторых узких специалистов отложите на следующий грудничковый день. В первую очередь уделите внимание тем врачам, которым нет записи. Потом будет проще по электронной записи спланировать визит. Кроме того, к неврологу запланируйте поход на начало дня — если кроха устанет и начнёт капризничать, врач может поставить неверный диагноз.

Зачем беременной педиатр?

Часто можно встретить такие сообщения на форумах: «Девочки! у меня сейчас 19-я неделя. В консультации сказали встать на учет в детскую поликлинику. В обменке действительно есть такой раздел про наблюдение беременной педиатром до родов. Но мне что-то совершенно не хочется еще и в детскую идти. Это в принципе зачем? Я так понимаю, педиатр никаких новых диагнозов не поставит и назначений не даст. Только очередное бумагомарание и галочки в строке отчетности».

Давайте разбираться, зачем беременной педиатр? А поможет нам в этом врач-педиатр, детский гастроэнтеролог Евгения Владимировна Шрайнер.

Действительно, зачем?

Эта чудесная традиция была заложена еще в советское время. Все женщины, вставшие на учет по беременности, направлялись к педиатру. Гинеколог передает педиатру полное описание течения беременности. Это необходимо для того, чтобы будущий врач вашего малыша сформировал как можно более полное представление о нем: какая у него наследственность, что можно ожидать в первые дни, месяцы после рождения, как это предупредить? Поверьте, это неоценимая поддержка и помощь молодой маме, которая не будет напугана, если с ребенком в первые дни жизни пойдет что-то не так: он не возьмет грудь или у него будет темный стул. А почему? Потому что на приемах у педиатра врач даст будущей маме важные рекомендации, которые будут касаться именно ее малыша.

Если есть гинеколог, зачем педиатр?

Разница колоссальная, когда беременная идет к гинекологу, она наблюдается у него как женщина, вынашивающая новый организм. Что делает педиатр? Он ведет наблюдение за внутриутробным развитием ее малыша. Педиатр на первом приеме составит максимально полный анамнез родителей малыша и их ближайших родственников. Если ребенок не первый, то врач сделает отметки об особенностях здоровья предыдущих детишек. Вся информация о наличии хронических заболеваний, аллергических реакциях и различных патологиях органов и систем в организме анализируется врачом. Главная задача педиатра на этом этапе — это выявление наследуемых генетических предрасположенностей малыша к заболеваниям сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и других жизненно важных систем. Например, если мама аллергик, то педиатр уже сейчас даст ей рекомендации по ограничению тех продуктов, которые содержат аллергены, и продуктов, которые могут быть сенсибилизаторами для ребенка.

Учитывая полученную информацию, педиатр относит ребенка к определённой группе риска по заболеваниям, что позволяет сразу назначить ему необходимые анализы, обследования и дать направление к нужным специалистам, а также составить индивидуальный календарь профилактических прививок.

Идем на прием

Маме нужно будет собрать все результаты обследований гинеколога. Обязательно поговорить со своими родителями — мамой, папой, родственниками мужа о том, какие заболевания были у них, у бабушек, дедушек. Взять медицинскую карточку первого ребенка. То есть максимально подготовиться, чтобы помочь врачу лучше понять ситуацию и более эффективно помочь вам.

На каком сроке идти к педиатру

Стандартно визит к педиатру назначается на 30–й неделе. Для чего это делается? Если педиатр находит что-то в семейном анамнезе, то он направляет к генетику. Если же беременность многоплодная или протекает не очень хорошо, то желательно прийти в 24-25 недель, чтобы скорректировать неприятные моменты.

А я сама все знаю

К педиатру нужно идти, даже если вы уже мама не первый раз и вам кажется, что вы все-все знаете. Да, вы более опытная мама и уж точно не станете паниковать, если у ребенка икота или расстройство стула. Но, возможно, у вас были какие-то проблемы с первым ребенком, которые вы пережили, и думаете, что второй раз с вами этого не случится. Лучше подстраховаться и проконсультироваться со специалистом, он уж точно скорректирует эту ситуацию. Педиатр даст конкретные, дельные советы, чтобы смягчить возможную угрозу для ребенка.

Педиатр спросит: «Как у вас протекает беременность?» — «А у меня было то-то и то-то». — «Давайте мы сделаем вот это или попейте вот это». В таком сложном процессе — все индивидуально. Нельзя дать рекомендации, которые будут подходить всем. Конечно, мама может выйти после визита и сказать, что она ничего нового для себя не услышала. Ну и слава богу, что педиатр не нашел, к чему придраться. А если врача что-то будет беспокоить, то, естественно, он даст ценные рекомендации, и потом у мамы не будет сожалений, что ей, к примеру, никто не сказал, чтобы она принимала кальций, чтобы у ребенка не выпадали зубки раньше положенного срока.

И еще немного о важном

Проходить педиатра во время беременности также необходимо для составления диеты кормящей мамы. Врач расскажет, как правильно питаться, чтобы не спровоцировать у ребенка аллергические реакции, расстройства, вздутие животика. Педиатр обязательно поговорит с вами о грудном вскармливании, о его преимуществах и для мамы, и для ребенка.

Все знают, что это хорошо. Но иногда мама все знает, все понимает, но для себя принимает решение, что будет кормить смесями. Я как врач сошлюсь на свой личный опыт — вот именно в личных беседах такие убежденные мамы меняют свое мнение. Я рада, что такие беседы помогают им осознать это, что все больше малышей сейчас находятся на естественном вскармливании.

Педиатр обязательно расскажет вам, как правильно подготовить грудь и ухаживать за ней в дальнейшем во время лактации, предотвратить образование мастита. Как правильно сцеживаться, как прикладывать ребенка к груди…

Таким образом, мама после визита к педиатру получит сведения о пренатальной профилактике: медицинские, психолого-педагогические элементы сопровождения ребенка (так называемое внутриутробное воспитание ребенка). А главное, когда ребенок родится, педиатр, который наблюдал его до рождения и достаточно хорошо знает все нюансы здоровья и мамы, и ребенка, при возникновении проблем может помочь быстрее и эффективнее, чем тот врач, который впервые видит маму и ее ребенка и ему только предстоит разобраться в причинах проблем со здоровьем.

Не откладывайте визит к доктору своего будущего малыша!

НУЖНА ЛИ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЗАЩИТА?

Не стоит мазать ребёнку нос специальными мазями, защищающими от инфекции, ведь в грудничковый день поликлинику не посещают заболевшие дети. Кроме того, некоторые препараты не разрешены к применению детям до года. Даже если мама с заболевшим ребёнком придёт на приём, на входе их направят в другую часть поликлиники. Кроме того, если при поликлинике есть КДЦ (консультативно-диагностический центр), не стоит гулять с крохой по лечебному учреждению — высока вероятность встретиться с носителями инфекции.

Еще по теме: ЙОГА ПРИ ШЕЙНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ

В поликлинике при первом визите к врачу вам понадобятся следующие вещи:

Паспорт;
временный или постоянный полис;
карта (обычно она уже находится у врача в кабинете);
пелёнка одноразовая или многоразовая (2-3 штуки);
подгузник (3-4 штуки);
бутылочка с водой (50 г);
пустышка;
комплект сменного нижнего белья (ползунки, боди);
сухая смесь, бутылка с тёплой водой, термос — если ребёнок на искусственном вскармливании.

Что взять

Перед тем как пойти в поликлинику, положите в сумку:

Документы. Для первого посещения поликлиники вам понадобятся ваши документы: паспорт и талон № 3-1 родового сертификата. Пакет детских документов – это свидетельство о рождении ребенка, полис обязательного медицинского страхования, карточка страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС), медицинская карта ребенка (если она у вас на руках), сертификат о сделанных профилактических прививках, результаты обследования и анализов (если они проводились). Чтобы документы не помялись, не испачкались, приобретите в магазине канцтоваров пластиковую папку-конверт на молнии или кнопке;
Пелёнки. К педиатру вам их понадобится 2 штуки, к остальным врачам – одна. Но лучше взять еще одну запасную: детки иногда писают прямо на них (вдруг именно у вас так и случится). Лучше всего брать из фланели. Ситец слишком тонкий, а трикотаж с краёв закручивается. Оптимальный размер — 80х80 (больше или меньше на 10 см). Такие пелёнки на пеленальный столик ложатся идеально, а в сумке не занимают много места.
Игрушки / погремушку. Возьмите новые или старые, о которых ребёнок уже забыл. Достаточно спрятать 2–3 штуки за пару дней до визита к врачу. Они должны легко мыться, ведь в поликлинике вы можете не раз уронить их на пол. Игрушки также должны быть интересными, чтобы малыш не заскучал с ними, ожидая очереди.
Запасные подгузники. Возьмите пару штук (всякое случается).
Влажные салфетки. Комментарии будут лишними.
Еду и воду. Если вы кормите грудью, то ваша одежда должна быть удобной для кормления (покормить малыша вы сможете в комнате здорового ребёнка). Для искусственника возьмите смесь, а если ребёнок постарше, то можно взять еду, которую можно съесть, не сильно испачкавшись (банан, печенье, пюре с дозатором).
Запасную одежду. Подгузник иногда протекает, дети срыгивают и пачкаются, когда едят. Поэтому запасная одежда может быть очень кстати.
Бахилы. Обычно их дают бесплатно на входе. Но вдруг именно в вашей поликлинике бахил нет?
Записанные в блокнот вопросы. Заранее записывайте всё, что хотите спросить у врача. Даже не пытайтесь запомнить: как только переступите через порог кабинета, тут же всё забудете.
Блокнот и ручку. Они нужны для записей важных моментов (рост и вес ребёнка, рекомендации врача, время следующего приёма и т. д.).

Если малыш сосет пустышку, пристегните ее к одежде с помощью специальной цепочки (чтобы не падала) и возьмите пару штук чистых про запас.

Посмотрите видео: Список необходимых вещей, которые нужно взять с собой на прием к детскому врачу

ГДЕ ОСТАВИТЬ ВЕЩИ?

Коляски Около любой поликлиники есть специальная площадка для колясок. Она располагается прямо на улице у входа. Пристёгивайте ваше транспортное средство, поскольку иногда коляски воруют.

Вещи Не оставляйте вещи в коляске! Их нужно взять с собой. Иногда кажется, что маме нужно слишком много вещей — на самом деле, все помещается в сумку от коляски.

Верхнюю одежду мамы и ребёнка нужно сдать в гардероб — рядом с раздевалкой всегда есть пеленальный стол, на котором удобно раздеть малыша.

Что взять с собой на прием в поликлинике?

Итак, настало время в первый раз посетить поликлинику. Ребенку уже месяц, и это целое событие для всей семьи. Грудничков обычно принимают в отдельные дни для минимизации контакта с другими детьми. Узнаем часы приема, заказываем талон и начинаем подготовку.

Итак, что взять в поликлинику с новорожденным?

Бутылочка с подогретым материнским молоком или смесью, в зависимости от того, как питается кроха. Если практикуется естественное вскармливание и в поликлинике есть место для кормления – без бутылочки вполне можно обойтись.
Подгузники на смену, чтобы была возможность быстро переодеть малыша. Даже если «авария» не произойдет, переодеть кроху после осмотра все равно будет нелишним.
Влажные салфетки Hot Wind незаменимая вещь, они всегда должны быть при себе и в поликлинике, и на прогулке. Рекомендуем брать большую пачку, так как салфеток в небольших пачках может не хватить.
Одноразовая или обычная пеленка, на которую ребенка можно уложить при переодевании или на приеме в кабинете врача.
Соска на шнурке. Если ребенок привык ее сосать и так успокаиваться, забывать этот важный предмет крайне не рекомендуется. Шнурок необходим, так как в противном случае соска почти точно рано или поздно упадет на пол. Помыть ее в общественном туалете поликлиники будет проблематично.
Носовой платок – также нелишний пункт списка. Особенно актуален для маленьких любителей пускать пузыри.
Любимая погремушка поможет отвлечь внимание ребенка.

Первый поход в поликлинику – ответственный «выход в свет», который требует подготовки. Чтобы и маме, и малышу было комфортно, с собой лучше взять все необходимое. Чаще всего малыши в возрасте одного-двух месяцев в основном спят. Если же ребенок активный, без пары игрушек не обойтись.

Помимо перечня необходимых предметов, важно позаботится об одежде. Если предполагается грудное кормление – одежда мамы должна позволять сделать это легко. Также с собой можно прихватить пеленку, на случай если не удастся скрыться от любопытных глаз. Ребенка важно одеть так, чтобы ему не стало жарко в помещении. Но и слишком легкая одежда для крохи не подойдет.

В качестве вывода можно сказать, что в вопросе похода к врачу важен здравый смысл. Не стоит брать с собой абсолютно все, что может пригодиться. Только самое нужное, ведь поход в поликлинику с грудничком, как правило, не занимает слишком много времени.

27.09.2017

ГДЕ ПОКОРМИТЬ МАЛЫША

Если кроха на грудном вскармливании, мама может покормить в комнате здорового ребёнка или в холле перед ней. Если ребёнок на искусственном вскармливании, стоит взять с собой смесь. Возможны следующие варианты:

Развести дома смесь в тёплой воде и взять с собой бутылочку в термосумке (смесь может храниться 2-3 часа при температуре 36, 6-37, 0 °С);
взять отдельно тёплую воду в термосе и сухую смесь, смешать ингредиенты уже в поликлинике. Этот вариант менее удобен, поскольку занимает больше времени;
не все термосы сохраняют температуру в течение 2-3 часов. Если вы столкнулись с такой проблемой, вместо термоса можно завернуть бутылочку с водой в фольгу, затем в бумагу и в многослойную шерстяную одежду.

Еще по теме: САБЕЛЬНИК БОЛОТНЫЙ — лечебные свойства. Сабельник применяют для лечения очень многих болезней

Идем в поликлинику с новорожденным: что взять с собой?

Начать собираться в поликлинику лучше с вечера, когда малыш уже будет уложен спать. Подготовьте легкую и вместительную сумку, снабженную несколькими наружными карманами на липучках или молнии. Карманы и отделения внутри тоже лишними не будут.

Безусловно, в детскую поликлинику лучше «взять» родственника – мужа или бабушку, или дедушку. Близкий человек будет очень полезен в качестве помощника: он сможет напомнить, что нужно взять, занять очередь, отвлечь расплакавшегося малыша. Но если такого добровольца нет – ничего страшного. Любой маме под силу самостоятельный поход с малышом в поликлинику.

Главное – как следует продумать, что взять с собой, чтобы не прихватить ничего лишнего и не забыть необходимое. Помните, уравновешенная мама – это определенная гарантия спокойного поведения ребенка во время медицинских манипуляций. Итак, собираем сумку для визита в поликлинику с годовалым малышом.

Шаг 1. Какие документы взять в поликлинику

Документы – это самое важное при посещении поликлиники. Поэтому медицинский полис ребенка, свидетельство о рождении (оно понадобится только при первом визите), уложенные в прозрачный файл, кладем в наружный карман сумки (если он достаточно вместителен) или внутрь, в отделение на молнии, подальше от того, что может облить его. Паспорт свой тоже возьмите, на всякий случай.

Шаг 2. Не забыть пеленки и подгузники в поликлинику!

В основном отделении сумки располагаем необходимые предметы личной гигиены. В отдельном пакетике размещаем две-три пеленки и парочку памперсов. Пеленки будут нужны на приеме у педиатра при осмотре малыша. С подгузниками тоже понятно: для грудничка поход к врачу – стресс, поэтому «детские неожиданности» разных масштабов неизбежны. Влажные салфетки также совершенно необходимы.

Шаг 3. Сменная одежда в поликлинику — на всякий случай…

Комплект сменной одежды – ползунки и кофточка или же удобное боди – тоже пригодится. Ведь малыш может срыгнуть и испачкать одежду. Если кроха пользуется пустышкой, не забудьте ее. Она успокоит его во время ожидания.

Шаг 4. Чем занять ребенка в поликлинике?

Понадобятся две-три игрушки, чтобы занять малыша в очереди. Только давать их надо ему не сразу, чтобы он не остался без развлечений раньше времени. Кроме того, игрушкой можно отвлечь, если ребенок капризничает во время приема. Кстати, стоит взять с собой какую-нибудь новую книжку – с мягкими фактурными страничками, резиновыми петельками и различными забавными «шуршалочками».

Шаг 5. Где держать важные вещи во время визита в поликлинику?

Ключи от квартиры, от машины, кошелек лучше положить в отдельный внутренний карман, чтобы всегда знать, где они лежат, тем самым избавив себя от нервотрепки поисков. Ведь если, скажем, ключи окажутся на самом дне сумки под вещами, вряд ли вас это порадует. Возьмите зеркальце – оно способно отвлечь малыша от слез, да и вам может понадобиться оценить свой внешний вид.

Шаг 6. Бутылочка с водой или молоком

Бутылочку со смесью или чаем стоит положить в последнюю очередь, перед выходом из дома, поскольку они должны быть свежими. Чтобы питье осталось теплым подольше, бутылочку лучше поставить в специальный компактный контейнер.

ОСМОТР ВРАЧА

В поликлинике педиатр задаёт маме вопросы и осматривает малыша.
Раздевает новорожденного, слушает сердце и лёгкие. Это возможно, даже если кроха плачет.
Измеряет окружность головы и груди, рост, взвешивает малыша.
Пальпирует живот (он может быть вздут).
Прослушивает шумы в сердце.
Разводит тазобедренные суставы.
Смотрит, фиксирует ли кроха взгляд, реагирует ли на звук.
Оценивает состояние кожи и слизистой рта (нет ли на языке белого налёта).
Отслеживает неврологические симптомы (или их динамику, если что-то обнаружили на патронаже) — повышенный или пониженный мышечный тонус, трясущиеся руки или подбородок в спокойном состоянии, поза во время сна.

Новости МирТесен

Как будет проходить прием и как себя вести в кабинете у педиатра

На приеме у педиатра ребенка попросят раздеть, взвесят, измеряют рост, а также окружность головы и грудной клетки (при вдохе и выдохе).

Также проверят, как затягивается родничок и след от прививки БЦЖ, которую, как правило, делают в роддоме, проверят симметричность складок (об этом можно напомнить педиатру), прослушают сердце и легкие, посмотрят ротовую полость и расспросят маму о жизни малыша, например, сколько минут в день бывает на свежем воздухе, как часто проходят купания и т.д. Педиатру можно и нужно задавать любые вопросы, потому что спокойная мама – спокойный ребенок. Именно для этого заведите отдельный блокнот. Как правило, в первый месяц у новоиспеченной мамы очень много вопросов, поэтому все их записывайте в блокнот, чтобы не забыть. Даже самые очевидные вопросы тоже пишите, например, почему стул новорожденного с белыми вкраплениями. Все потому, что маме нужно получить экспертное мнение и успокоиться.