Дети — маленькие исследователи, постоянно изучающие, испытывающие и “проверяющие на вкус” этот мир. В процессе постоянного поиска может произойти много как приятных, так и не очень событий. Одно из самых опасных событий — попадание инородного предмета в организм ребенка через горло, ухо или нос. Самый опасный из путей попадания предметов в тело — горло. О способах диагностики, первой помощи и извлечении инородных предметов из тела малыша поговорим в сегодняшней статье.
- Что делать если ребенок проглотил инородный предмет
- Чем опасно нахождение иголки или другого острого предмета в организме
Как узнать, что ребенок проглотил инородный предмет
Большинство детей начинают ползать с 7-8 месяцев, с этого периода необходимо начинать контролировать место нахождения малыша на предмет наличия мелких предметов, тщательно отслеживать целостность игрушек, проверять качество закрепления и защиты батареек и т. д.
Статистически самым опасным периодом в жизни малыша становится возраст от 1 до 3 лет. Малыш уже умеет быстро передвигаться, но познаний о мире пока недостаточно, инстинкт самосохранения развит слабо. Появление в речи первых слов, самостоятельное хождение может расслабить родителей, создав иллюзию самостоятельности сына или дочки. Не нужно поддаваться этой иллюзии!
Рекомендуется максимально контролировать ребенка, убирать лишние предметы, создавая безопасное окружающее пространство. Эта рекомендация важна не только для детей с 7 месяцев до 3 лет, но и для малышей постарше, до 7 лет. Ясельный и дошкольный возраст характеризуется низкой внимательностью со стороны мальчиков и девочек, которые сами того не подозревая, могут создать опасную ситуацию. Роль родителя — стараться предугадать возможные варианты развития событий.
Конечно, полностью предугадать все ситуации не получится, поэтому нужно быть готовыми к негативным сценариям. Давайте рассмотрим, что может случиться, если ребенок проглотил инородный предмет, чтобы быстро сориентироваться в особенностях оказания первой помощи.
Квалифицированная помощь
Если ребенок проглотил пластмассовую деталь игрушки, которая может для него представлять реальную опасность, нужно его обязательно госпитализировать. В больнице с помощью рентгена или ультразвукового исследования специалист выявит то место, где «застряла» деталь. При попадании мелкого предмета в желудок устранить его можно после проведения исследований. При попадании инородной детали в бронхи доктор будет работать под анестезией, так как его манипуляции могут вызвать болезненные ощущения у малыша. Для того чтобы предупредить инфицирование бронхов и легких, дополнительно врач может назначить курс антибиотиков.
Точное расположение в организме инородного предмета устанавливается только при проведении исследований.
Инородный предмет в теле ребенка. Возможные варианты развития событий
При попадании инородного предмета в организм через рот возможны 2 сценария:
- предмет попадает в гортань и застревает в дыхательных путях;
- предмет проходит через глотку в желудок.
Нужно знать, что для каждого их этих сценариев применяется свой порядок действий для оказания помощи.
Попадание предмета в дыхательные пути
Что произошло: малыш играл с предметом и положил его в рот. Во время смеха, разговора, прыжка инородное тело проскочило в дыхательный путь и теперь нарушает поступление воздуха.
Признаки случившегося появляются сразу. Степень их проявления зависит от величины и формы предмета.
Признаки попадания предмета в респираторный тракт:
- удушье, кислородная недостаточность;
- сильный, спазматический кашель;
- ребенок держится за горло, жалуется на боль;
- голос малыша охрип или совсем пропал;
- затрудненное дыхание;
- в области трахеи слышится специфический хлопающий звук, во время плача или крика ребенка;
- одышка, хрипящее ослабленное дыхание;
- стремительно появляются симптомы бронхита, пневмонии;
- синеет лицо.
Попадание инородного предмета в дыхательную систему — самый опасный вариант, развивающийся очень стремительно. В такой ситуации нужно действовать очень быстро и четко.
Что делать, если предмет застрял в дыхательных путях. Ребенок задыхается
- Не паниковать.
- Срочно вызвать скорую помощь. Лучше, если это будет делать второй взрослый, пока вы проводите неотложные мероприятия. По телефону четко скажите, что у ребенка предмет застрял в дыхательных путях, обязательно назовите точный адрес, возраст малыша;
Грудного ребенка:
- нужно уложить на колени лицом вниз так, чтобы верхняя часть туловища была несколько опущена;
- палец руки положить в рот, открывая его;
- другой рукой несколько раз похлопать по спине в области лопаток. Делайте это осторожно, чтобы не повредить позвоночник!;
- Можно также положить ребеночка спиной на колени, под некоторым углом и сделать несколько толчков в области ниже сосков груди.
Всегда надо помнить, что целью этих действий является облегчение дыхания. Если малыш нормально дышит, то этого делать не надо! Похлопывания могут способствовать смещению предмета, перекрытию дыхательных путей.
Ребенок старше 1 года:
- подойдите сзади и обхватите, надавив на живот в области выше пупка 4-5 раз с перерывом в несколько секунд;
- повторите прием несколько раз до приезда медиков.
Если у ребенка синюшность, нельзя делать искусственную вентиляцию. Предмет может продвинуться еще глубже.
Дальше дети получают медицинскую помощь в условиях стационара. Эндоскопию дыхательной системы обязательно совершают под анестезией, после чего при необходимости назначают антибиотикотерапию для профилактики бронхита и пневмонии.
Предмет попал в желудочно-кишечный тракт
Что произошло: малыш играл с мелким предметом, положил его в рот и случайно или намеренно проглотил его. Дети до 3-х лет могут не придать произошедшему внимания. Малыши постарше могут испугаться и не сразу рассказать взрослым, чтобы их не ругали.
Основные признаки нахождения инородного тела в желудочно-кишечном тракте:
- плач. Первой реакцией у большинства детей на проглатывание инородного тела становится плач. Дети до 3 лет в большинстве случаев плачут от испуга, малыши постарше — от понимания, что произошло;
- рвота или тошнота, если предмет застрял в пищеводе;
- отрыжка, при нахождении предмета в желудке;
- снижение аппетита, полный отказ от еды;
- усиленное слюноотделение;
- повышение температуры в пределах 37-38 градусов по Цельсию без видимых симптомов болезни;
- изменения в поведении ребенка. Кроха становится необычно тихим, послушным (особенно это заметно по детям старше 3 лет);
- изменение кала: со слизью, с примесями крови, потемневшим
- иногда потеря сознания.
У ребенка могут быть в наличии как несколько, так и один из перечисленных признаков.
При проглатывании небольшого предмета округлой или гладкой формы подобных признаков может и не наблюдаться. Это самый благоприятный вариант. Взрослые о наличии в теле малыша инородного предмета могут узнать случайно, заметив его в кале.
Но если у ребенка появились обозначенные симптомы, необходимо принимать меры.
Что делать если ребенок проглотил инородный предмет
- Не впадайте в панику.
- Вызывайте врача или отправляйтесь в ближайшую больницу скорой помощи.
- При появлении первых признаков удушья, в ожидании скорой помощи, нужно сесть, согнуть ногу в колене и положить на нее ребенка лицом вниз, при этом постукивать пальцами по спине между лопатками.
- В ожидании скорой постарайтесь успокоить ребенка, расспросить его, какой именно предмет он проглотил (если кроха умеет разговаривать).
Что не нужно делать
- Не давайте есть, в расчете, что еда протолкнет предмет в желудок. Это может спровоцировать удушье, затруднить извлечение предмета специалистами;
- Не пытайтесь достать предмет самостоятельно, чтобы не усугубить и не навредить ребенку. Не используйте пинцеты, щипцы или другие инструменты, так вы можете не только не достать предмет, но и нанести дополнительный вред;
- Не пытайтесь вернуть предмет в обратном направлении: не бейте по спине, не переворачивайте вверх ногами, не трясите. Вы можете только усугубить ситуацию, а в ряде случаев и нанести дополнительные травмы.
Что делать, если ребенок проглотил батарейку
Если вы обнаружили, что малыш проглотил батарейку — не паникуйте и срочно вызывайте скорую помощь или едьте в ближайшую больницу скорой помощи. Не пытайтесь предпринимать мер по самостоятельному извлечению батарейки.
Любые манипуляции необходимо проводить только после проведения рентгена. Врач увидит, где находится предмет и исходя их этого предпримет наиболее подходящий вариант извлечения.
Если вы уверены, что малыш проглотил батарейку, то добраться до больницы нужно как можно скорее. НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ НА ЗАВТРА. Каждая минута нахождения в организме ребенка батарейки может привести к реакции, которая может нанести непоправимый вред.
После проведения рентгена будет понятно, что нужно делать дальше:
- самый благоприятный вариант — батарейка не застряла на пути к кишечнику, продвигается к выходу. В таком случае возможно назначение врачом слабительных средств, ожидание выхода батарейки естественным путем, под строгим контролем специалистов;
- при застревании батарейки в любом отделе желудочно-кишечного тракта врач будет вынужден экстренно проводить ее извлечение наиболее продуктивным способом.
Почему нахождение батарейки в теле ребенка опасно
Находясь в желудочно-кишечном тракте, батарейка любого типа начинает окисляться, происходят сложные химические реакции. В результате в месте соприкосновения батарейки с телом начинается раздражение, происходит ожог слизистой. В самых неблагоприятных случаях возможен летальный исход или необходимость замены поврежденного органа или его части.
Что делать, если ребенок проглотил магнит
Если ребенок проглотил магнит — не паникуйте и срочно вызывайте скорую помощь или едьте на ближайшую станцию скорой помощи.
Сам по себе магнит, проглоченный в одном экземпляре, несет в себе не бОльшую опасность, чем деревянный или пластиковый предмет. В самом неблагоприятном случае 1 магнит может закрыть просвет кишечника или спровоцировать остановку работы желудочно-кишечного тракта. В одном экземпляре магнит не вступает во взаимодействие с органами, тканями, часто необходимо только назначение слабительных средств и контроль врача за естественным выходом из организма.
Проглоченные магнитные шарики
Опасно попадание в организм 2 и более магнитов, особенно, если это произошло с разным интервалом. Попадая в желудочно-кишечный тракт, магниты находятся недалеко друг от друга и начинают взаимодействовать.
В зависимости от нахождения каждого из магнитов во время притяжения могут стягиваться края кишечника, образовываться крупные неперевариваемые сцепления, полностью закрывающие просвет желудка или кишечника.
В самом неблагоприятном случае, взаимодействие может происходить в момент нахождения магнитов в разных частях желудочно-кишечного тракта. Повинуясь закону природы, магниты будут притягиваться друг к другу, ущемляя между собой нежные ткани детского организма, травмируя их, вызывая раздражение, разрывы, некроз (отмирание) при длительном воздействии.
Если малыш проглотил 1 или более магнитов — срочно отправляйтесь в больницу скорой помощи. Последующие действия можно определить только после проведения рентгена.
Что делать если ребенок проглотил иголку или предмет с острыми краями
Если ребенок проглотил иголку, предмет с острыми краями или в горле застряла косточка — не паникуйте и срочно вызывайте скорую помощь или отправляйтесь на ближайшую станцию скорой помощи.
В ожидании скорой или по пути в больницу соблюдайте ряд рекомендаций:
- успокойте сына или дочку. Крик или громкий плач могут способствовать травмированию окружающих стенок желудочно-кишечного тракта острыми краями проглоченного предмета;
- не давайте ребенку наклоняться или сгибаться. Во время наклона острые края инородное предмета могут дополнительно травмировать внутренние органы ребенка;
- не трясите, не переворачивайте малыша. Верхняя половина туловища должна быть максимально неподвижна;
- не просите сына или дочку покашлять, в надежде, что инородный предмет выскочит;
- не давайте слабительных или противорвотных средств.
Чаще всего, если иголка или другой предмет с острыми краями прошел в желудок, то он выйдет естественным путем, но это можно подтвердить только во время рентген исследования. Также необходимо подтвердить отсутствие ран и порезов по пути следования инородного тела.
При застревании иголки или другого острого предмета в мягких тканях горла, трахеи, необходима эндоскопия (извлечение специальным инструментом), которую должен проводить врач-специалист.
Чем опасно нахождение иголки или другого острого предмета в организме
При длительном нахождении острого предмета в теле ребенка начинаются химические процессы коррозии, окисления, разложения инородного тела. В месте соприкосновения иголки или другого предмета со слизистой желудочно-кишечного тракта начинается воспаление, образуется нарыв. Образование такого очага воспаления требует сложной и длительной терапии.
Что делать, если ребенок проглотил что-то маленькое
Маленькие, круглые, обтекаемой формы предметы чаще выходят естественным путем. Необходимо понаблюдать за малышом. Если он спокоен, поведение не изменилось, аппетит нормальный, тактика будет выжидательной, беспокоиться не нужно. Можно кормить малыша продуктами, богатыми клетчаткой.
Никогда нельзя делать очистительные клизмы, давать слабительные. Этим можно травмировать стенки, способствовать кишечной непроходимости. «Noli nocere», кaк говорится на латыни («Не навреди»).
Если поведение или состояние ребенка начинает меняться, появляются признаки инородного тела в организме — вызывайте скорую или едьте на ближайшую станцию скорой помощи.
Что делать, если ребенок проглотил лекарство или таблетки
- Не паниковать;
- Спровоцировать рвоту: положите пальцы в рот малышу и нажмите на корень языка;
- Вызывайте скорую помощь или едьте в ближайшее отделение скорой помощи;
- Возьмите с собой инструкцию к проглоченному лекарству или коробку от него, это понадобится врачу для определения необходимости сложной детоксикационной терапии.
В большинстве случаев, если ребенок проглотил лекарство, не вызывающее токсического поражения организма, ему назначат лечение активированным углем или другими сорбентами, а также может понадобиться временное голодание.
Ребенок проглотил ртутные шарики или выпил/съел бытовую химию
Попадание в организм предметов или химических соединений — опасность, требующая незамедлительного обращения к врачам. Ртуть и бытовая химия представляют особую опасность для детского организма. Они поражают нервную систему, легкие, почки, желудок и т. д. Если ребенок проглотил ртутные шарики или выпил/съел бытовую химию:
- Не паникуйте;
- Вызовите у ребенка рвоту: засуньте в рот малыша 2 пальца и нажмите на корень языка;
- Вызывайте скорую помощь. Обязательно при звонке сообщите, что выпил или съел ребенок, назовите ваш точный адрес.
Хирургическое решение проблемы
После прохождения обследования, хирург принимает решение о дальнейшем ходе лечения. Все зависит от места дислокации опасного предмета. Пациенту могут быть предложены следующие манипуляции:
- Помещение человека в стационар. Маленький осколок стекла может самостоятельно выйти из организма. Тогда врачи оставляют пациента в больнице, назначив ему слабительное. Обязательное наблюдение сопряжено контролем ультразвуковой диагностики;
- Эндоскопическая операция. Самый щадящий метод используется повсеместно, поскольку характеризуется 99% эффективностью по извлечению инородных тел и собирает положительные отзывы. Единственный момент, когда эндоскопия нерезультативна, сопряжен с нахождением стекла ниже двенадцатиперстной кишки. Операция проходит под местным наркозом или без него, исключения составляют маленькие дети. Врач вводит аппарат через глотку и под контролем камеры цепляет и вытаскивает стекло. Иногда с помощью эндоскопа получается протолкнуть предмет для дальнейшего естественного выведения;
- Лапароскопия. Если расположение стекла не позволяет использовать эндоскопию и ждать самостоятельного вывода опасно для здоровья, хирург принимает решение о полостной операции, либо лапароскопии. Существенное отличие второго метода от первого в том, что врачом делаются небольшие проколы в брюшной полости, которые заживают быстрее и не несут глобальных последствий, в отличие от полостного разреза.
Какой бы вариант не выбрал хирург, нахождение в поликлинике необходимо для качественного лечения.
Что делать, если ребенок запихнул инородный предмет в ухо, нос, попу
Любопытство детей не знает границ. Малыши постоянно изучают не только окружающий мир, но и собственное тело. Достаточно часто мальчики и девочки с 1 до 3 лет не только кладут предметы в рот, но и пытаются запихнуть их в другие отверстия на теле. Что делать, если с вашим крохой произошла такая ситуация? Срочно оказать помощь:
- Не паниковать;
- Не пытаться извлечь предмет самостоятельно. Даже если кажется, что предмет находиться очень близкои вы легко сможете сами его достать, не стоит рисковать;
- Вызвать скорую или отправиться в ближайшую больницу скорой помощи;
- Постараться успокоить ребенка.
Инородное тело из уха или носа должен извлекать специалист специальными инструментами. После освобождения хода, обязательно необходимо проверить нос или ухо на наличие повреждений, при необходимости назначить лечение.
Извлечение предметов из анального отверстия обычно производится естественным путем. Малышу дают слабительное и дожидаются очищения кишечника. Если предмет, находящийся в толстой кишке острый, возможно извлечение при помощи специальных инструментов.
Как избежать попадания инородного тела в организм ребенка. Правила безопасности
Любую нежелательную ситуацию проще предупредить, чем бороться с последствиями. Мы подготовили для вас ряд рекомендаций, позволяющих улучшить безопасность вашего сына или дочки.
- С первых попыток ребенка передвигаться (ползти, идти, бежать) старайтесь удерживать его в поле своего внимания, следить с чем он играет, что кладет в рот;
- Уберите из доступа малыша все потенциально опасные предметы: мелкие, острые, хрупкие, бытовую химию, лекарства, градусники;
- Прежде чем предложить ребенку игрушку, проверьте ее целостность. Не давайте играть с треснувшими, сломанными предметами. Предлагайте варианты, подходящие по возрасту;
- Если в игрушке есть батарейка, обязательно проверьте качественно ли она спрятана, закреплено ли отверстие для элемента питания дополнительным болтиком;
- Не давайте играть с магнитами, особенно мелкими. Если кроха играет с достаточно крупным магнитом с вашего холодильника, обязательно проверьте, чтобы магнитная основа была хорошо прикреплена. Лучший вариант, если магнит будет на магнитной ленте, равномерно расположенной по всей площади;
- Используя развивающие игры с мелкими предметами, не оставляйте ребенка один на один с бусинами, крупами. Каждое движение малыша должно быть под вашим контролем;
- Старайтесь не смешить и не болтать с ребенком во время еды. С самого раннего возраста приучайте принимать пищу в спокойной обстановке;
- Не позволяйте крохе прыгать или бегать с набитым ртом, с предметом зажатым в зубах или губах.
Следуя этим правилам, вы обезопасите своего малыша от неосторожного проглатывания инородных предметов и веществ. Чтобы бесконечно не говорить “Нельзя», не беспокоиться и не искать возможных признаков проглатывания посторонних предметов, создайте условия, в которых малыш сможет утолить свою любознательность без угрозы для жизни.
Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее
