Рейтинг лучших препаратов
Ниже представлена таблица 17 популярных лекарств витамина Д3, 2 из них рецептурные. Общий балл рассчитывается на основании цены, доступности, плюсов и минусов, побочных эффектов и наличии других полезных или вредных добавок в составе.
Таблица — Сводные данные по рейтингу
Место | Название препарата | Возраст | Баллы |
17 | Альфа Д3-Тева | От 3 лет | |
16 | Baby’s Super Daily, Carlos Labs | От 0 | |
15 | Вигантол | Со 2 недели жизни | |
14 | PEDIAKID | После введения прикорма | |
13 | Д-Сан | От 1,5 лет | |
12 | Organic Drops, Newborn + | От 0 | |
11 | GreenPeach Infants + Kids | От 1 года | |
10 | Компливит Аква Д3 | С 4-х недель жизни | |
9 | Аквадетрим | От 4-х недель | |
8 | Baby’s Vitamin D3 | От 0 | |
7 | Devisol Drops D3 | Со 2 недели жизни | |
6 | Tiptipot Vitamin D | От 0 | |
5 | Baby D3 Калифорния Голд | От 0 | |
4 | ChildLife Essentials D3 | От 0 | |
3 | Рыбий жир «Янтарная капля» | С 3-х месяцев | |
2 | Минисан | От 1,5 лет | |
1 | Ферросан Multi-tabs baby | От 0 | |
Обозначение растворов:
Другие отметки:
|
Остальные сравнения характеристик смотрите ниже:
по форме выпуска: масляный или водный;
по цели применения;
по цене флакона и на 1 порцию;
по странам производителям;
сравнение всех лекарств по побочным эффектам.
Узнайте какой витамин Д лучше усваивается, а так же 3 правила, чтобы выбрать самый эффективный препарат. Если сомневаетесь, давать или нет ребенку витамин — смотрите признаки дефицита и переизбытка. Подберите правильную дозировку по возрасту на ГВ и ИВ. Читайте отзывы других мам и пап и советы доктора Комаровского.
D2 или D3?
Общее название «витамин D» может подразумевать одну из его форм — витамин D2 или D3. Первый, эргокальциферол, имеет растительное происхождение. Второй, холекальциферол, синтезируется кожей или поступает в организм вместе с пищей животного происхождения.
Согласно результатам некоторых исследований, считается, что эффективность витамина D3 на порядок выше. Отдельные специалисты не видят значительного различия между ними и акцентируют внимание на выборе формы выпуска раствора — масляном или водном.
Форма выпуска
Препарат выпускается жидком и твердом виде, в зависимости от назначения: для взрослого или ребенка.
На воде
Витамины на водной основе быстрее усваиваются. Дольше сохраняется терапевтический эффект и наступает быстрее. Высокая биодоступность, но и риск передозировки и как следствие побочных эффектов.
Список препаратов на водной основе:
- ChildLife Essentials D3;
- Аквадетрим;
- Компливит Аква Д3;
- Ферросан Multi-tabs baby.
На масле
Масляный раствор — это густая и тягучая консистенция, с хорошим составом: действующее вещество и масло. Ингредиенты просты, натуральны и безопасны.
Список препаратов на масляной основе:
- Baby D3 Калифорния Голд;
- Baby’s Super Daily, Carlos Labs;
- Baby’s Vitamin D3;
- Devisol Drops D3;
- GreenPeach Infants + Kids;
- Organic Drops, Newborn +;
- PEDIAKID;
- Tiptipot Vitamin D;
- Альфа Д3-Тева;
- Вигантол;
- Д-Сан;
- Минисан;
- Рыбий жир «Янтарная капля».
Что лучше масляный или водный раствор
У каждого вида вспомогательного вещества препарата, есть достоинства и недостатки (50 на 50). Но выбор делается в сторону масляного раствора из-за минимального количества ингредиентов состава. Если младенец страдает проблемами пищеварения или не подходит вспомогательная основа лекарства, переходят на водный раствор.
Таблица — Сравнение вспомогательного компонента препаратов
На воде | На масле |
Используют полисорбат, лимонную кислоту и полиэтиленгликоль для растворения витамина Д | Не нужны добавки, консерванты |
Побочные реакции на добавки | Аллергия на масло |
Подходит для недоношенных и новорожденных детей | Вызывает проблемы с пищеварением у грудничков |
Какой витамин Д лучше купить новорожденному ребенку? Форма на основе масел — отличный вариант для профилактики здоровья маленьких детей, поэтому родителям при назначении стоит обращать внимание именно на него.
Безопасный состав, без химии, только полезные и нейтральные элементы. В таком виде холекальциферол быстрее усваивается, так как масляная среда предпочтительна для этой группы микроэлементов.
Твердый и порошкообразный
Порошок, жевательные конфета или таблетки имеют твердую или порошкообразную текстуру. Маленькому ребенку тяжело усвоить такие лекарства. Эта форма выпуска не подходит для новорожденных и опасна в приеме. Твердое вещество трудно разжевать и проглотить, особенно младенцу.
Что будет при переизбытке
Он очень влияет на организм детей, как и иной продукт, в котором он есть. Вследствие этого, может произойти переизбыток, что вызовет накопление в крови фосфора и кальция, из-за чего случится отравление.
От этого пострадают почки, печенка, сердечно-сосудистая система и желудочно-кишечный тракт. Грубо говоря, выйдет из привычного строя работа организма в целом. В случае передозировки возникают такие признаки:
- ребенку не хочется кушать, плохо спит;
- может рвать, а это случается очень часто;
- появляется дисперсия;
- малыш очень часто просить попить;
- пересыхает во рту;
- начинает неожиданно сбрасывать вес;
- возникает расстройство желудка;
- пульс становится слабее, дыхание затрудняется, «хватают» судороги;
- повышение температуры, которое длится несколько дней.
Появляются не только внешние признаки, которые вы легко замечаете в случае его переизбытка, но также возникают и скрытые дефекты. Их может установить исключительно врач и только после того, как будут сданы определенные анализы:
- печенка и селезенка увеличиваются по размеру;
- у малыша станет медленнее развиваться умственно.
Как только Вы заметили первые признаки переизбытка, то дальше не нужно давать новорожденному витамин Д, и запишитесь на прием к доктору. Во избежание негативных итогов дефицита и передозировки этого витамина, необходимо всегда точно следить за дозировкой.
Как выбрать хороший препарат
Состав
В примеси не должно быть спиртосодержащих элементов, а также нитратов и хлоридов — это вредит маленькому ребенку. Идеальным составом капель будет холекальциферол и очищенное масло.
Таблица — Препараты с дополнительными полезными микроэлементами
Название | Витамины |
Organic Drops, Newborn + | Е |
ChildLife Essentials D3 | |
Ферросан Multi-tabs baby | А, С |
Рыбий жир | Омега 3 |
Цель применения
Грудничкам назначают витамин Д в качестве профилактики рахита, улучшения пищеварения, укрепления каркаса костей, а также для поддержания иммунитета. У взрослых назначение холекальциферола связано с комплексной терапией проблем в организме, поэтому действующего вещества в составе будет в разы больше.
Для интенсивного лечения препараты назначаются врачом, для профилактики используются безрецептурные БАДы.
Список лекарств по рецепту:
- Вигантол;
- Альфа Д3-Тева.
Без рецепта:
- Baby D3 Калифорния Голд;
- Baby’s Super Daily, Carlos Labs;
- Baby’s Vitamin D3;
- ChildLife Essentials D3;
- Devisol Drops D3;
- GreenPeach Infants + Kids;
- Organic Drops, Newborn +;
- PEDIAKID;
- Tiptipot Vitamin D;
- Аквадетрим;
- Д-Сан;
- Компливит Аква Д3;
- Минисан;
- Рыбий жир «Янтарная капля»;
- Ферросан Multi-tabs baby.
Срок годности
При покупке лекарства необходимо обязательно смотреть на условия хранения — просроченные витамины если не навредят, то попросту не будут усваиваться в организме, а значит, их прием бесполезен.
Цена
Обратите внимание, что при расчете на 1 прием, некоторые препараты дешевле, чем общая стоимость объема лекарства.
Таблица — Сравнение цен на витамин Д3
Название | Стоимость, рублей | |
1 порции | Общая | |
Вигантол | 0,97 | 290 |
Д-Сан | 1,32 | 397 |
Baby’s Super Daily | 1,65 | 603 |
Baby D3 Калифорния Голд | 2,83 | 850 |
Минисан | 3,57 | 350 |
Baby’s Vitamin D3 | 4,35 | 1589 |
PEDIAKID | 4,68 | 2341 |
Tiptipot | 5,32 | 1596 |
GreenPeach Infants + Kids | 6,17 | 555 |
ChildLife Essentials D3 | 6,25 | 719 |
Компливит Аква Д3 | 6,63 | 199 |
Аквадетрим | 7,30 | 219 |
Devisol Drops D3 | 9,47 | 625 |
Рыбий жир «Янтарная капля» | 10,85 | 217 |
Ферросан Multi-tabs baby | 14,63 | 349 |
Альфа Д3-Тева | 18,73 | 562 |
Organic Drops, Newborn + | 20,04 | 1804 |
Отметки:
|
Какой лекарственный препарат витамина Д лучше выбрать для грудничка
Рассмотрим наиболее популярные препараты, которые часто назначаются врачами. Их основным действующим веществом является холекальциферол (Д3), препараты которого считаются более эффективными и современными по сравнению с эргокальциферолом (Д2).
Аквадетрим – препарат витамина Д на водной основе
Средство применяют при дефиците витамина в организме, для лечения и профилактики рахита и других костных патологий (например, метаболические патологии). Противопоказаниями к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гипервитаминоз. Препарат назначают детям с четвертой недели жизни. Это может быть препятствием у малышей младшего возраста, поэтому врачи в данном случае заменяют Аквадетрим на Вигантол и Витамин Д3, которые назначаются ранее (с десятого дня жизни). Препарат разводят в чайной ложке воды. Курс лечения составляет в среднем 1-1,5 месяца. В течение всего времени контролируются биохимические показатели крови. При необходимости педиатр назначает повторный курс с перерывом в неделю. Чтобы предупредить передозировку препарата, ни в коем случае не стоит увеличивать дозу, назначенную врачом. При появлении у ребенка судорог, тошноты, рвоты и других настораживающих симптомов препарат отменяют и консультируются у врача.
Препараты на масляной основе
Вигантол
Препарат также назначают деткам с дефицитом витамина Д для регуляции обмена в организме кальция и фосфатов. Кроме этого, Вигантол способен нормализовать деятельность паращитовидных желез. Средство всасывается в тонком кишечнике, накапливается в костях, печени, мышцах скелета, сердечной ткани, почках. Максимальное накопление происходит примерно через пять часов после приема. Метаболиты выводятся преимущественно с желчью. Препарат назначают для лечения рахита, с целью профилактики недостаточности кальциферолов в организме ребенка, а также при мальабсорбции, патологиях тонкого кишечника, гипокальциемии, остеопорозах различного происхождения. Противопоказаниями к назначению является избыток кальция, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Капли разводят в чайной ложке молока или дают с другой жидкостью. Схема приема при рахите следующая – препарат назначают в первый и второй месяцы жизни, а затем на пятый и девятый месяцы. На втором году препарат дают профилактическими курсами в зимний период. Доза может корректироваться в зависимости от улучшений в биохимических показателях анализа крови малыша.
Витамин Д3
Выпускается в разнообразных дозировках, что очень удобно для применения. Кроме холекальциферола препарат содержит альфа-токоферол. Действие препарата аналогично Аквадетриму и Вигантолу. Терапия длится около двух месяцев, затем малышей переводят на профилактические дозировки.
Дозировка и цена лекарственных препаратов витамина Д3
Название препарата, цена | Лекарственная форма | Содержание витамина Д | Возраст | Дозировка при профилактике рахита | Дозировка при лечении рахита |
Аквадетрим (Россия, Польша) 170-200 руб | Капли на водной основе. | 15 000 МЕ/мл 1 капля – 500МЕ | Дети с 1 месяца и до 2-3 лет. | 1-2 кап./сут. | 4-6 капель. Точную дозировку определяет врач. |
Недоношенные дети с 1 месяца. | 2-3 кап./сут. | ||||
Вигантол (Австрия, Германия, Япония) 180-200 руб | Масляный раствор. | 20 000 МЕ/мл 1 капля – 667 МЕ | Дети с 2-х недель. | 1 кап./сут. | 2-8 кап./сут. |
Недоношенные дети с 2-х недель. | 2 кап./сут. | ||||
Витамин Д3 (Россия) 129 руб. | Масляный раствор. | 20 000 МЕ/мл 1 капля – 667 МЕ | Дети с 2-х недель. | 1 кап./сут. | 2-8 кап./сут. |
Недоношенные дети с 2-х недель. | 2 кап./сут. |
Рейтинг по странам производителям
Таблица — Сравнение стран производства препаратов по общей оценке лекарства
Название | Производитель | Рейтинг |
Альфа Д3-Тева | Германия | 2,0 |
Baby’s Super Daily, Carlos Labs | США | 3,5 |
Вигантол | Германия | 3,5 |
PEDIAKID | Франция | 3,5 |
Д-Сан | Бразилия | 4,0 |
Organic Drops, Newborn + | США | 4,0 |
GreenPeach Infants + Kids | США | 4,0 |
Компливит Аква Д3 | Россия | 4,0 |
Аквадетрим | Польша | 4,0 |
Baby’s Vitamin D3 | США | 4,5 |
Devisol Drops D3 | Финляндия | 4,5 |
Tiptipot | Израиль | 4,5 |
Baby D3 Калифорния Голд | США | 4,5 |
ChildLife Essentials D3 | США | 4,5 |
Рыбий жир | Россия | 4,5 |
Минисан | Финляндия | 5,0 |
Ферросан Multi-tabs baby | Дания | 5,0 |
Сравнивая различные предложения от стран, Дания и Финляндия — лучший производитель. Россия на четвертом месте. Самая последняя — это Германия с препаратами для интенсивной терапии, которые имеют больше побочных эффектов, чем БАДы.
Таблица — Итоговое сравнение всех производителей и общая оценка
№ | Страна | Рейтинг |
8 | Германия | 2,8 |
7 | Финляндия | 3,5 |
6 | Польша | 4,0 |
6 | Бразилия | 4,0 |
5 | США | 4,2 |
4 | Россия | 4,3 |
3 | Израиль | 4,5 |
2 | Финляндия | 4,8 |
1 | Дания | 5 |
Чем это грозит?
Переизбыток витамина D у детей может нанести вред, который потом будет ощущаться всю оставшуюся жизнь. Основная проблема в том, что кости при избытке витамина растут слишком быстро — быстрее, чем успевают укрепиться суставы и мышцы. В дальней перспективе это приводит к разнообразным искривлениям позвоночника, частым переломам и вывихам. Есть и целый ряд и других рисков:
- Остеопороз — недостаток в костной ткани кальция. В результате кости становятся хрупкими, могут костенеть крышки суставов, деформироваться позвоночник.
- Рассасывание соединительной ткани костного мозга. Наши кости имеют губчатую структуру. В ячейках этой губки созревают белые и красные кровяные тельца. Если соединительная ткань недостаточно крепка, страдают кроветворение и иммунитет.
- Атеросклероз — отложения на стенках сосудов. Приводит к сужению просвета артерий, ухудшению кровоснабжения органов. В самых тяжелых случаях — к закупорке сосудов тромбами и некрозу.
- Усиленное отложение кальция во внутренних органах — органы теряют эластичность, повышается риск внутренних травм, целого ряда заболеваний.
Отзывы
Таблица — Недостатки препаратов по отзывам пациентов
Название | Минусы | Рейтинг |
Альфа Д3-Тева | Есть побочные действия и противопоказания. Трудности в подборе дозы. От 3 лет. | 2,0 |
Baby’s Super Daily, Carlos Labs | В редких случаях вызывает перевозбуждение, нарушение сна. | 3,5 |
Вигантол | Имеет побочные действия, неудобный дозатор. Пропал из аптек. | 3,5 |
PEDIAKID | При передозировке возбуждает ЦНС. | 3,5 |
Д-Сан | Цена. | 4,0 |
Organic Drops, Newborn + | Высокая стоимость. | 4,0 |
GreenPeach Infants + Kids | Продается не во всех аптеках. Крепит. | 4,0 |
Компливит Аква Д3 | Содержит сахарозу, бензиловый спирт. Имеет противопоказания. | 4,0 |
Аквадетрим | Небольшой специфический запах и вкус. Возможны побочные эффекты. Есть противопоказания. | 4,0 |
Baby’s Vitamin D3 | Цена. | 4,5 |
Devisol Drops D3 | Не продается в аптеках России, Нет инструкции на русском языке. | 4,5 |
Tiptipot | Не всегда есть в наличии, цена. | 4,5 |
Baby D3 Калифорния Голд | Не удобный дозатор для порции детям от 1 года. Не всегда бывает в наличии. | 4,5 |
ChildLife Essentials D3 | Немного завышена цена. | 4,5 |
Рыбий жир | Не вкусный. | 4,5 |
Минисан | Нет. | 5,0 |
Ферросан Multi-tabs baby | Хранить в холодильнике. | 5,0 |
Обозначения:
|
Анна, мама Иры, о препарате Минисан. Принимая другие лекарства, легко получить передозировку при искусственном вскармливании. Витамин Д3 в масляной форме хуже выводится из организма, чем на водной основе. Поэтому мы с супругом выбрали Минисан, так как у него самая небольшая дозировка — 100 МЕ в 1 порции.
Какой раствор витамина Д лучше: масляный или водный?
Несмотря на то, что витамин Д является часто назначаемым средством для детей и практически все мамочки дают витаминные препараты грудничкам, аптечная сеть совсем не изобилует средствами с витамином Д, которые можно назначать грудничкам. Среди всего разнообразия препаратов, включающих различные формы кальциферола, не так много средств показанных деткам с рождения.
Препараты витамина Д в зависимости от основы делятся на два вида:
- масляная форма;
- водная форма, содержащая мельчайшие жировые шарики, заключающие витамин.
Преимущества водной формы:
- всасывается в 5 раз быстрее, достигая большей концентрации;
- эффект от приема сохраняется в два раза дольше, чем от масляной формы;
- высокая биодоступность;
- хорошо усваивается вне зависимости от приема пищи;
- эффект от приема препарата наступает быстрее;
- удобная форма для дозирования.
За счет чего же достигается такой эффект? Все дело в том, что любой жир, попадая в пищеварительный тракт подвергается действию солей желчных кислот, которые разбивают его на отдельные жировые капли, создавая эмульсию. Благодаря этому обеспечивается доступ ферментов к жиру и его дальнейшее расщепление. Таким образом, если витамин Д поступает в организм в масляной форме, то препарату необходимо пройти эту стадию прежде чем он усвоится, а если в водной форме (правильнее сказать мицеллярной), то усвоение начинается гораздо быстрее. Водная форма назначается деткам, родившимся раньше срока. Их желудочно-кишечный тракт образует недостаточно специальных веществ для расщепления витамина в жирной среде (в молоке матери), поэтому таким пациентам показан исключительно водный раствор.
Некоторые из преимуществ водной формы одновременно имеют и отрицательные стороны:
- способность организма усваивать витамин Д из данных препаратов, выше, что повышает риск передозировки при несоблюдении инструкции или при неадекватном лечении;
- водные формы содержат много вспомогательных веществ, которые могут вызвать индивидуальную непереносимость.
Важно! Если действительно существуют серьезные основания для назначения витамина Д, то для коррекции в максимально короткие сроки и при условии хорошей переносимости, лучше отдать предпочтение водной форме.
Давать или нет
Однозначно — да, даже если с помощью солнечных лучей организм способен самостоятельно вырабатывать витамин Д. Рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе, организовывать прогулки с новорожденным сразу после выписки из роддома. Холекальциферол присутствует в рыбьем жире, сыре, печени, мясе, сливочном масле.
Для детей на грудном вскармливании витамин Д поступает с молоком, поэтому матери следует достаточно питаться во избежание дефицита или докармливать молочной смесью.
Нужно ли давать грудничку витамин Д каждый день? Да, обязательно в осенне-зимний период. Именно в это время недостаточно солнечного света. Так же если у матери плохое питание при кормлении грудью и недоношенности при рождении.
Метаболизм витамина D у детей
Вещество может синтезироваться в коже либо попадать в организм извне со специальными молочными смесями. В первые 2-3 недели после рождения у детей есть запас витамина D, полученный в периоде внутриутробного развития.
Вещество также частично образуется в коже, после чего метаболизируется до активных форм в печени и почках. Но у грудничков все органы и системы незрелые, поэтому такой вариант восполнения дефицита работает недостаточно хорошо.
Грудное молоко не может служить источником D3, поскольку в 1 л содержится всего 25 МЕ нутриента.
Для синтеза витамина нужно достаточное количество солнечных лучей, которых катастрофически не хватает жителям средних и северных широт, особенно зимой. Низкий уровень нутриента наблюдается и у недоношенных малышей, детей с пороками развития, патологиями ЖКТ. Поэтому около 2/3 грудничков имеют признаки нехватки витамина D.
Признаки дефицита
При нехватке витамина Д у грудничков проявляется задержка в развитии. Когда младенец не в состоянии держать голову уже после 4 месяцев и не может самостоятельно сидеть после 6.
Начинаются проблемы со сном, раздражительность, плохо режутся зубки и наблюдается низкий тонус мышц. Симптомом дефицита у грудных детей может быть и обильная потливость стоп, рук и шейного отдела. В редких случаях, начинается диарея или запоры, рвота.
Если организмом грудничка не усваивается витамин Д в концентрированном виде, то его отсутствие нужно восполнять смесью или питанием матери через грудное вскармливание. Так же желательно чаще находиться на солнце по 15-20 минут несколько раз в день.
Какую роль выполняет витамин D в организме?
Ключевая задача витамина D заключается в регулировании обмена кальция и фосфора. Это обеспечивает правильный рост и формирование костного скелета ребенка, и тем самым предупреждает развитие рахита (размягчение костной ткани, деформация скелета). Нехватка витамина D на первом году жизни малыша, когда организм растет очень интенсивно, чрезвычайно опасна. Этим и объясняется повышенное внимание врачей к профилактическим мерам относительно детей раннего возраста.
Кроме того, витамин D отвечает за здоровье зубов малыша (регулирует накапливание кальция в дентине), помогает противостоять простудам (задействован в работе иммунной системы). Он также важен для функционирования эндокринной системы, так как принимает участие в обмене веществ и предотвращает развитие некоторых аутоиммунных заболеваний.
Дозировка по возрасту
Детям от рождения и до 6 месяцев рекомендуется потреблять 400-500 МЕ витамина Д3 в сутки, это считается нормой. В первый год жизни ребенка нужно давать пару капель препарата, в зависимости от возраста, ежедневно раз в день. Курс длится долго — до 3 лет.
Таблица — Суточная потребность в витамине Д у детей
Возраст | МЕ в день |
Недоношенные | 200 |
От 0 до 6 месяцев | 400 |
От полугода до 1 года | 500 |
1 — 3 года | 600 |
3 — 9 лет | 600 |
На ГВ
Как правильно давать витамин Д грудничку на грудном вскармливании? Начинают давать с 2 недельного возраста, по 1 капле водного или масляного раствора, после прикладывания к груди в первой половине дня.
Суточная норма витамина Д3 кормящей в сутки от 400 до 600 МЕ.
Количество микроэлемента в грудном молоке зависит от питания матери. При лактации необходимо поглощать достаточное количество солнечных лучей, употреблять добавки с холекальциферолом.
На ИВ
Грудничку на искусственном вскармливании нужно давать витамин Д утром, чтобы не нарушить процесс засыпания вечером. Холекальциферол бодрит и не даёт нормально уснуть ребенку. Капли растворяют в ложке воды или молочной смеси и дают малышу.
Таблица — Рейтинг препаратов по рекомендуемому возрасту ребенка
Название | Возраст |
Baby’s Super Daily, Carlos Labs | От рождения |
Baby’s Vitamin D3 | |
Tiptipot | |
Baby D3 Калифорния Голд | |
Organic Drops, Newborn + | |
ChildLife Essentials D3 | |
Ферросан Multi-tabs baby | |
Вигантол | Со 2 недели жизни |
Devisol Drops D3 | |
Компливит Аква Д3 | От 4-х недель |
Аквадетрим | |
Рыбий жир «Янтарная капля» | С 3-х месяцев |
PEDIAKID | После введения прикорма |
GreenPeach Infants + Kids | От 1 года |
Минисан | От 1,5 лет |
Д-Сан | |
Альфа Д3-Тева | От 3 лет |
Время суток
Когда давать грудничку витамин Д, до еды или после? Препарат рекомендуется принимать в утренние часы, сразу после завтрака и ни в коем случае не перед сном. Время суток имеет значение.
Витамин D и рост плода и новорожденного
Большой интерес представляет изучение влияния уровня метаболитов витамина D в крови матери на развитие ребенка. Единичные исследования последних лет показали линейную зависимость динамики физического развития младенцев в возрасте 18 мес. от уровня витамина D в пуповинной крови [15]. М.К. Javaid et al. (2006) не выявили зависимости между уровнем 25(ОН)D в крови матери и массой и длиной тела ребенка при рождении, массой плаценты, окружностью головы и груди ребенка в возрасте 9 мес. [24]. Проанализировав антропометрические показатели детей в возрасте 9 лет, авторы выявили значимую корреляцию между уровнем витамина D в крови матери на поздних сроках беременности и низкими антропометрическими показателями у ребенка. Уровень витамина D в крови матери ниже 27,5 нмоль/л ассоциировался со снижением массы костной ткани у плода. Эти данные позволяют предположить, что витамин D может участвовать во внутриутробном программировании развития костной системы [24].
Н.Т. Viljakainen et al. (2011) показали, что при уровне витамина D в крови у беременных женщин свыше 42,6 нмоль/л отмечалось увеличение площади поперечного сечения и массы костной ткани большеберцовой кости у плода, в то же время не выявлены различия в массе, длине тела и минеральной плотности большеберцовой кости при рождении у этих детей [25]. Проспективное когортное исследование, проведенное в Северо-Восточной Индии, показало, что материнский гиповитаминоз D ассоциировался с замедлением роста скелета (бедренной кости) у плода и новорожденного (р<0,01). В то же время достоверной связи между массой тела при рождении и окружностью головы новорожденных и уровнем витамина D в крови матери не отмечалось [26].
По данным систематического обзора, включившего 24 рандомизированных клинических исследования, дотация низких доз витамина D (≤2000 МЕ/сут) во время беременности снижает риск внутриутробной или неонатальной смертности, а также формирования малого размера плода к гестационному возрасту, в то время как применение более высоких доз (>2000 МЕ/сут) не вызывало подобных эффектов. Доза и способ введения витамина D беременной не влияли на концентрацию витамина D в пуповинной крови. Начало дополнительного приема витамина D на сроке беременности ≥20 нед. ассоциировалось с большей массой плода при рождении, в отличие от более раннего начала дотации витамина D (<20 нед.), при котором подобной зависимости не выявлено [27].
Витамин D также играет важную роль в модуляции иммунной функции [28] и окислительного стресса [29], которые можно связать с ростом плода. Доказано влияние витамина D на регуляцию генов, ответственных за инвазию трофобласта и ангиогенез, критически важных для имплантации плаценты и ее нормального функционирования, что также важно для роста плода [30].
Признаки передозировки
В осенне-зимний период грудничкам врачи-педиатры без разбора поголовно выписывают витамин Д, в разных дозах, не задумываясь о передозировке.
Новорожденному невозможно получить большое количество холекальциферола с пищей, а естественный пигмент кожи меланин не допускает избытка вещества во время УФ-излучения.
Таблица — Содержание витамина в одной суточной дозе препарата
Название | Количество МЕ в 1 порции |
Вигантол | 500 |
PEDIAKID | 500 |
Альфа Д3-Тева | 500 |
ChildLife Essentials D3 | 500 |
Компливит Аква Д3 | 500 |
Аквадетрим | 500 |
Devisol Drops D3 | 400 |
Baby’s Super Daily | 400 |
Baby’s Vitamin D3 | 400 |
Baby D3 Калифорния Голд | 400 |
Organic Drops, Newborn + | 400 |
GreenPeach Infants + Kids | 400 |
Ферросан Multi-tabs baby | 400 |
Tiptipot | 200 |
Д-Сан | 200 |
Рыбий жир | 200 |
Минисан | 100 |
Обозначения содержания МЕ в 1 порции препарата:
|
Побочные действия и симптомы передозировки витамина Д у детей до года:
- сыпь на коже, аллергическая реакция;
- малыша беспокоит запор или понос;
- чрезмерная раздражительность и плаксивость, даже при незначительном превышении показателя.
Крайне редко, но переизбыток вызывает рвоту, ребенок становится беспокойным, нервным, нарушается режим дня и сон. Последствием становится изменение сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, приступы пневмонии.
Таблица — Риск побочной реакции при приеме препарата
Название | Побочные эффекты | Рейтинг |
Альфа Д3-Тева | + | 2,0 |
Baby’s Super Daily, Carlos Labs | + | 3,5 |
Вигантол | + | 3,5 |
PEDIAKID | + | 3,5 |
Д-Сан | — | 4,0 |
Organic Drops, Newborn + | — | 4,0 |
GreenPeach Infants + Kids | — | 4,0 |
Компливит Аква Д3 | + | 4,0 |
Аквадетрим | + | 4,0 |
Baby’s Vitamin D3 | — | 4,5 |
Devisol Drops D3 | — | 4,5 |
Tiptipot | — | 4,5 |
Baby D3 Калифорния Голд | — | 4,5 |
ChildLife Essentials D3 | — | 4,5 |
Рыбий жир | — | 4,5 |
Минисан | — | 5,0 |
Ферросан Multi-tabs baby | — | 5,0 |
Обозначения побочных эффектов:
|
Аллергия
Может ли быть аллергия на витамин Д у грудничка? Реакция на препарат, встречаться крайне редко, в большинстве случаев сыпь вызывают вспомогательные вещества, которые находятся в составе. Это потенциальные аллергены: сахароза, лимонная кислота, анисовый ароматизаторы, макрогола глицерилрицинолеат или бензоловый спит.
Фото аллергии грудничка на витамин Д. Красные пятна могут локализироваться в одном месте или равномерно распределяться по коже.
Понос и запор
Может ли быть запор от витамина Д у грудничка? Да, если препарат поступает в организм в больших количествах. Врач назначает неверную дозировку или родители неправильно пользуются дозатором.
Необходимо проконтролировать питание ребенка. Если младенец на грудном вскармливании, маме нужно исключить из рациона продукты с закрепляющими кишечник свойствами, увеличить количество жидкости, которую употребляет малыш.
Понос у грудничков от витамина Д вызван не правильной передозировкой или разновидностью препарата.
При большом количестве колекальциферола или холекальциферола у младенцев начинается гипервитаминоз, который пагубно влияет на работу внутренних органов и сильно слабит. Рекомендуется снизить дозу препарата, увеличить употребление продуктов растительного происхождения и клетчатки, убрать с рациона ребенка кальций.
Влияние на сон
Влияние витамина Д на сон грудничка происходит при передозировке. Родители круглый год дают ребенку препарат, не смотря сезон. Начиная с весеннего периода, уменьшают дозировку, или отменяют прием полностью.
Нарушением сна считается не только бессонница, но и когда новорожденный не может уснуть более часа, становиться раздражительным и плаксивым.
Альтернатива
Чем можно заменить витамин Д грудному ребенку? Чтобы не было побочного эффекта, педиатры назначают рыбий жир. Мамам советуют употреблять продукты: жирную рыбу (в особенности лосось), желтки, молочные продукты.
Как витамин D попадает в организм человека?
Витамин D уникален тем, что он не только поступает в организм с определенными пищевыми продуктами, но еще и продуцируется самим организмом. Синтез витамина D происходит в коже человека под воздействием ультрафиолетовых лучей. И только незначительную его часть мы получаем из пищи. Для взрослых и детей постарше источниками витамина D являются рыбий жир, рыба жирных сортов, печень трески, куриная, говяжья и свиная печень, молочные продукты, яйца. При тепловой обработке продуктов часть витамина D теряется.
Советы Комаровского
Дети остро нуждаются в колекальцифероле или холекальцифероле, когда рождаются осенью, зимой или раньше положенного срока. Есть теория, что если гулять с малышом почаще в солнечную погоду, можно избежать дефицита элемента, но это не так.
Комаровский рекомендует давать грудничкам витамин Д в профилактических целях в водной форме. А при существующих симптомах рахита, следует перейти на масляный препарат.
Недоношенным деткам также подойдёт водный раствор. Это позволит избежать проблем с развитием организма в целом, а не только с рахитом.
Опасен ли избыток витамина D для ребенка?
«Витамин солнца» может накапливаться в организме. И если его больше, чем требуется — это тоже серьезная проблема.
Из-за неправильного шаблонного назначения профилактических доз, бесконтрольного приема витамина Д, повышенной чувствительности организма к нему может возникать гипервитаминоз.
При этом у малыша обычно наблюдается плохой сон, раздражительность, вялость, жажда, потеря аппетита, тошнота, рвота, снижение веса, понос. Родничок и швы черепа закрываются преждевременно.
Для подтверждения диагноза малышу могут проводить лабораторные исследования крови, а также взять анализ мочи по Сулковичу. Резко положительный результат данной пробы свидетельствует о гипервитаминозе D.
Профилактика авитаминоза
Обязательно консультируйтесь с врачом и не принимайте решение самостоятельно. Профилактическая доза, согласно инструкции составляет 500 МЕ, начиная со второго месяца жизни. Рекомендовано принимать до 3‑х лет включительно.
Масляная форма препарата лучше усваивается детским организмом, но бывают случаи плохой переносимости. Водная форма редко вызывает аллергию и не действует токсично.
Грудное молоко содержит небольшое количество холекальциферола и не удовлетворяет потребность в микроэлементе. На искусственном вскармливании дети получают около 400 МЕ витамина Д в сутки.
Желтуха у грудничков
По многочисленным отзывам мам, витамин Д является неотъемлемой частью борьбы с желтушкой новорожденных. Рекомендуется обильно поить ребенка водой, организовывать больше прогулок на солнце и свежем воздухе.
Грудное вскармливание и витамин D — нужна ли профилактика?
Малыш, который находится на естественном вскармливании, получает с грудным молоком все, что требуется ему для нормального роста и развития. Конечно же, если мама полноценно питается и не забывает о приеме специальных витаминных комплексов для кормящих. Апеллируя этим фактом, отдельные педиатры считают, что деткам, хорошо набирающим вес, у которых нет признаков рахита, не надо назначать витамин D для профилактики.
По мнению других специалистов, даже такой кладезь витаминов и микроэлементов, как материнское молоко, не может полностью обеспечить кроху нужным количеством витамина D. Поэтому малышу все равно нужен его дополнительный прием.
Как избежать передозировки
Следует помнить, что ни один витаминный препарат не полезен сам по себе. Все они лишь восполняют дефицит и могут вредить, если дефицита нет. Недостатка витамина D в солнечное время года у здорового ребенка, мать которого получает нормальное питание, быть не должно. В холодное время, когда света мало, оправдан профилактический прием витамина, но только по назначению врача.
Самая частая причина переизбытка витамина D — самолечение. Родители заметили какие-то симптомы, дали им трактовку на основе сведений из популярной литературы или интернета и самостоятельно приняли решение о том, что ребенку необходимо больше витамина D. Не будьте чрезмерно самонадеянны, консультируйтесь с педиатром — и вы избежите этой и многих других проблем.