Фарингит у детей: симптомы и лечение

Факторы риска

К факторам риска, способствующим появлению фарингита, относят:

• употребление ребёнком слишком холодной пищи (например, мороженого);
• неправильное дыхание (через рот), особенно зимой;
• низкий уровень иммунитета;
• нехватку витаминов в организме;
• болезни желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Также спровоцировать возникновение фарингитов могут и аллергические реакции.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Профилактика

Предупредить появление болезни значительно проще, чем лечить ее. Главные рекомендации врачей по защите от проблемы такие:

• предупреждение переохлаждения;
• ношение одежды, подходящей к сезону;
• обеспечение достаточной влажности воздуха в доме;
• своевременное лечение очагов воспаления в организме;
• соблюдение правил гигиены.

Родителям важно приучить ребенка с раннего возраста пользоваться только своей посудой и регулярно мять руки не только перед едой, но и перед тем как трогать лицо, особенно область носа и рта.

Классификация

На основании течения различают острую, подострую и хроническую формы фарингита. Также существует его классификация на основании того, в каком состоянии находится слизистая глотки. При катаральном фарингите глотка выглядит отёчной, гиперемированной, с постепенным приобретением слизистой оболочки характерного серо-розового оттенка. При гипертрофической форме фарингита слизистые гортани и глотки становятся толще, с гипертрофическим разрастанием валиков сбоку глотки. Также утолщаются и нёбные дужки, а сзади глотки наблюдают гранулёзные и узелковые образования.

Субатрофическая разновидность фарингита приводит к очаговому либо диффузному истончению тканей. При этом слизистые выглядят бледными, атрофированными, с истончёнными кровеносными сосудами.

Причины

Заболевание развивается на фоне того, что негативные факторы вызывают чрезмерную активность иммунной системы, из-за чего она начинает провоцировать развитие ряда новообразований на слизистой, связанных с выявлением даже незначительных патогенов. В результате этого развивается воспаление и происходят изменения тканей. Основные факторы, вызывающие гипертрофический фарингит, кроме его запущенной острой формы, следующие:

• проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• работа на вредном производстве с нарушением правил безопасности;
• длительное регулярное пребывание в помещении, в котором воздух очень сухой и теплый;
• курение – негативное влияние на слизистую оболочку и на организм в целом оказывает не только активное, но и пассивное курение;
• злоупотребление спиртными напитками – даже не крепкие, они раздражают и повреждают ткани глотки, делая их более восприимчивыми к фарингиту;
• болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровообращение в тканях слизистой глотки, а также те, что приводят к застойным явлениям в дыхательной системе;
• серьезные нарушения в обмене веществ, особенно на фоне патологий эндокринной системы;
• регулярное возникновение аллергии;
• нарушения в строении глотки;
• постоянная значительная нехватка витаминов.

Также стать причиной для появления болезни могут хронические патологии носоглотки, такие как тонзиллит, синуситы и ринит. Болезнетворные бактерии будут обильно проникать в слизистую и находиться в ней в спящем состоянии до момента появления неблагоприятных для иммунитета факторов. При них развивается обострение заболевания.

Симптомы фарингита у детей

Симптоматика заболевания зависит от того, какую форму течения оно принимает, а также от других патологий, которые могут быть в организме ребёнка. Тем не менее, выделяют несколько общих симптомов фарингита:

• в глотке першит, появляется сухость;
• возникает кашель (он является сухим, поверхностным, иногда мучительным);
• увеличиваются регионарные лимфоузлы;
• температура повышается (чаще до субфебрильных показателей);
• иногда болит голова.

В большинстве случаев симптоматику сопровождают ощущения постоянной сонливости и общей слабости организма. Что касается маленьких детей, болезнь у них может протекать намного тяжелее, чему пациентов более старшего возраста. Поскольку малыши испытывают чувство дискомфорта в горле, они начинают сильно плакать, не едят, сон у них становится беспокойным. Функция глотания расстроена, вместе со слюнотечением, которое приобретает неконтролируемый характер.

Как не допустить развития хронического фарингита у ребенка?

Правила профилактики довольно просты. Во-первых, любому ребенку нужны физическая активность, прогулки на свежем воздухе и адекватный тепловой режим (одежда по погоде). Во-вторых, нужно поддерживать температуру и влажность в помещении, где он играет и спит. Это особенно важно зимой, когда включают отопление, и воздух становится очень теплым и сухим. Очистка воздуха и регулярная влажная уборка помещения тоже играют немало важную роль.

В-третьих, при боле в горле и воспалении нужно обращаться за консультацией к детскому оториноларингологу (или к педиатру, который при необходимости направит ребенка на осмотр к врачу-специалисту). Это поможет раньше и точнее определить причину заболевания и начать лечение, которое позволит избавиться от проблемы полностью.

Осложнения

Фарингит является безопасным заболеванием, хорошо поддающимся лечению, при условии правильной борьбы с ним. Если развивается хроническая форма, при которой симптомы приобретают постоянный характер, она представляет большую опасность и лечится с трудом. Часто она приводит:

• к хроническому бронхиту;
• ларингиту;
• трахеиту.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

В тяжёлых случаях возможно развитие перитонзиллярного абсцесса либо острого ревматизма суставов (если фарингит вызвал бета-гемолитический стрептококк группы А).

Факторы, влияющие на возникновение недуга

Гранулезный вид фарингита ‒ это полиэтиологическое заболевание. Данная болезнь развивается только в случае сочетания нескольких причин. Среди основных ее предпосылок можно видеть следующее:

• наличие благодатной среды для патогенов: авитаминоз, спад защитных функций иммунной системы, сопутствующие инфекционные поражения;
• генетическая предрасположенность (болезнь грозит тем людям, чьи родственники ранее перенесли данное заболевание).

Прямые факторы, провоцирующие недуг

К осложненному гранулярному течению фарингита может привести:

• пониженная сопротивляемость иммунитета;
• частое возникновение обострений катарального хронического фарингита;
• выброс желудочного содержимого в носоглотку (рефлюкс-эзофагит);
• хроническое течение синуситов, гайморитов или фронтитов, которое сопровождает постоянное инфицирование слизи в носоглотке;
• недуги хронического течения, связанные с органами дыхательной системы (трахеиты, фронтиты, пневмонии, бронхиты);
• травмирование слизистого покрова носоглотки;
• получение травм в области носовой перегородки или ее аномальное развитие, затрудняющее или перекрывающее дыхание посредством носа;
• болезни сердца и сосудов, которые обусловлены застоем лимфы в респираторных органах;
• сезонные аллергические проявления.

Травмы слизистой носоглотки можно подразделить на:

• термические, полученные контактированием с жидкостями высоких температур или их парами;
• химического происхождения, возникающие из-за воздействия щелочи, кислот (в том числе ожоги от аммиачных испарений или хлора);
• механического происхождения (при заглатывании колюще-режущих предметов).

Косвенные факторы, вследствие которых возникает патология

К перечню косвенных причин относятся внешние факторы:

• чрезмерно пересушенные воздушные массы в доме в течение отопительного периода;
• работа на опасном производстве и наличие у взрослых вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), а также испарения агрессивных химикатов;
• плохое состояние экологии, характеризующееся смогом, пылью, загазованностью воздуха.

Диагностика

Прежде всего, родители ребёнка обращаются за помощью к педиатру, но если заболевание не удаётся вылечить, следует обратиться к ЛОР-врачу. Выяснение причины инфекции должно находиться на первом месте. С этой целью применяют ряд лабораторных исследований в виде:

• мазка из зева на предмет микрофлоры и чувствительности к антибактериальным препаратам;
• анализы крови;
• эндоскопическое исследование носа и глотки.

Также при рецидивах показаны осмотры ребёнка аллергологом либо гастроэнтерологом.

Диагностика фарингита

Наличие у ребенка проявлений фарингита – серьезный повод для обращения в медицинское учреждение к врачу-отоларингологу. На первичном приеме специалист внимательно выслушивает жалобы юного пациента и его родителей, уточняет необходимые детали (как долго длятся симптомы, имелись ли контакты с больными людьми и т.д.). Тщательно собранный анамнез позволяет врачу поставить предварительный диагноз и предположить наиболее вероятную причину развития патологии.
Дальнейшая диагностика фарингита включает в себя следующие обследования:

• Инструментальное исследование глотки при помощи специального прибора – ларингофарингоскопа.
• Лабораторный анализ мазка из глотки, позволяющий определить природу заболевания.

Только получив результаты всех исследований, врач может объективно оценить особенности течения заболевания и, следовательно, подобрать наиболее подходящую тактику лечения.

Консервативная терапия

Вся пища, которая раздражает слизистую оболочку рта и глотки, должна быть исключена из рациона (слишком горячая, холодная, кислая или солёная). Если ребёнку уже исполнилось три года, его следует приучать к полосканию горла. Рекомендовано употребление блюд в жидком виде, чтобы детям было легче их проглатывать.

В качестве терапии назначают антисептические средства, а если болезнь имеет бактериальную природу — антибиотики, особенно если речь идёт о бета-гемолитическом стрептококке группы А. Как известно, он представляет особую опасность и может давать максимальное количество осложнений. При высокой температуре целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Также показано назначение щелочного питья и ингаляций (они могут быть компрессорными или ультразвуковыми). При наличии в анамнезе ларингоспазма или ложного крупа ингаляции всегда должны быть под рукой у родителей, чтобы своевременно ввести в организм ребёнка один из гормонов — до того, как приедет бригада «Скорой». С целью снятия отёка применяют антигистаминные средства.

Важно обеспечение голосового покоя с ограничением общения.

Лечение фарингита

Тактика лечения фарингита в «СМ-Доктор» подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей строения и функционирования организма пациента, а также сопутствующих проявлений заболевания.
Терапия включает в себя устранение факторов, которые послужили причиной развития болезни, а также соблюдение следующих рекомендаций:

• полоскание горла антисептиками;
• применение аэрозолей;
• проведение ингаляций;
• прием антигистаминных препаратов (при аллергической природе заболевания);
• антибиотикотерапия (при бактериальном происхождении фарингита);
• исключение грубой, горячей, острой и холодной пищи;
• отказ родителей от курения (табачный дым, который вдыхает ребенок, сильно подрывает локальную защиту дыхательных путей, делая их особенно уязвимыми перед патогенными микроорганизмами).

Хирургическое лечение

При некоторых формах фарингита иногда применяют хирургический метод лечения. Речь идёт о современных лазерных технологиях, которые эффективно купируют воспалительные процессы с устранением нарушений кровообращения. Благодаря такому лечению можно быстро снять все патологические симптомы — в виде отёка, сухости в горле, боли и кашля. Если сравнивать хирургическое лечение лазером с другими способами, оно самое щадящее из всех, что способствует повышению эффективности процедуры и значительно сокращает период реабилитации.

При лечении используют углекислотный лазер четвёртого поколения. Сама манипуляция не является инвазивной. Она бесконтактна, прямого вмешательства в ткань здесь нет. Благодаря встроенным технологиям врачи визуально полностью контролируют весь процесс, поэтому процедура абсолютно безопасна.

Виды

Данная форма болезни может иметь два вида. В зависимости от того какой из них диагностирован, определяется и точная методика лечения. Гранулезный гипертрофический фарингит затрагивает только заднюю стенку глотки. При нем не так ощущается отечность тканей в начале болезни, из-за чего не все больные своевременно обращаются за врачебной помощью.

Боковой гипертрофический фарингит проявляется более острой болью и затруднениями при дыхании. Игнорировать его долго крайне сложно, из-за чего лечение чаще всего начинается вовремя. Диагноз ставится после осмотра глотки больного.

Прогноз

Гранулезная разновидность фарингита не таит в себе угрозы для человеческой жизни. Болезнь является очень неприятной. Специалисты дают оптимистические прогнозы. Даже в случаях хронической формы болезни можно добиться устойчивой ремиссии.

Часто повторяющиеся рецидивы болезни причиняют человеку дискомфортные ощущения, понижая работоспособность. Чтобы этого не допустить, важно своевременно и эффективно лечить гранулематозный тип фарингита. Полноценная и адекватная терапия с ликвидацией всех очагов воспаления обеспечивает получение регрессии заболевания за 2-3 недели.

Особенности диагностики

В основе диагностирования гранулезной разновидности фарингита лежит визуальный осмотр болеющего специалистом. В ходе его доктор обнаруживает присутствие на задней стенке горла многочисленных мелких узелков красного цвета (изображение гранул можно видеть на фото).

Присутствует отечность и покраснение слизистой. Гранулезной патологии присуще скопление густых слизистых и гнойных выделений.

В ходе осмотра специалист пользуется специальным устройством (фарингоскопом). С целью выявления патологического возбудителя и подходящего для лечения антибиотического препарата требуется взятие мазка у пациента. Больному гранулезным фарингитом также может потребоваться помощь кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога или стоматолога.

Мероприятия, касающиеся профилактики заболевания

Избежать развития фарингита гранулематозной разновидности можно, если не отступать от здоровой диеты. Если придерживаться ее невозможно, в рацион рекомендовано включить витаминизированную фруктовую и овощную составляющую. Желательно делать физические упражнения для тонизирования организма и укрепления иммунитета.

Необходимо воздержаться от алкоголя и сигарет или свести эти вредные привычки к минимуму. В случае заболеваемости острым фарингитом важно соблюдение постельного режима и постоянного проветривания помещений. Важно регулярно осуществлять в доме влажную уборку во избежание скопления на предметах патогенных микроорганизмов.

Терапия

Лечение этой разновидности фарингита проводится с учетом общего состояния болеющего, вероятности развития у него осложнений. На основании этих факторов доктор решает, есть ли необходимость в госпитализации. Терапия нуждается в комплексном подходе.

К рекомендациям специалистов по лечению больных, страдающих от гранулезного фарингита, относится следующее:

1. Необходимость увлажнения воздушных масс в комнате, где пребывает пациент. Для этого рекомендовано применять специальные увлажнители. Альтернативой им послужат мокрые полотенца или сосуды с водой.
2. Отказ от спиртного и курения. Это необходимо во избежание дополнительного раздражающего воздействия на слизистое покрытие носоглотки. Иначе процесс лечения может затянуться надолго.
3. Внесение корректив в ежедневный рацион питания больного. Следует исключить горячие, холодные, острые, кислые, соленые блюда. Пациенту нельзя употреблять газированные напитки, концентрированные соки с морсами. Меню должно состоять из еды мягкой консистенции (каш, йогуртов, овощного рагу, мясной мякоти). Необходимо обеспечить заболевшему обильный питьевой режим (2-2,5 литра в сутки).

Медикаментозная терапия

Лечение симптомов гранулезного фарингита у детей и взрослых может проходить в стационарных условиях или на дому. Это решает врач.

Сведения о возможных осложнениях

Гранулематозный фарингит осложняется, если его своевременно не получилось диагностировать и пролечить. К самым неприятным его последствиям относится развитие атрофической ринореи, ларингита.

Последний особо опасен, если его развитие происходит в детском возрасте. Вследствие его можно столкнуться с удушьем и бронхиальной астмой.

Большую опасность представляет насморк атрофической разновидности. На его фоне могут возникнуть злокачественные опухоли. Избежать осложнений можно, своевременно занявшись лечением острой формы болезни, не дав развиться ее гранулематозной форме.