Клеточный состав костного мозга (миелограмма) и периферической крови в норме

Механизм появления плазматических клеток

Функция плазматических клеток — защитная

В отличие от других клеток иммунитета, плазматические не присутствуют в крови постоянно. Они содержатся преимущественно в лимфатических тканях, селезёнке и костном мозге, покидая свои убежища только в случае опасности для организма. Основной их функцией является выработка антител.

Механизм появления происходит следующим образом:

• иммунные клетки подают сигнал мозгу о том, что внедрились патогенные организмы определённого вида;
• мозг подаёт сигнал В-лимфоцитам с информацией о том, какой именно вирус либо бактерия проникла;
• В-лимфоциты перемещаются в лимфатические узлы, где перестраиваются в плазмоциты (плазматические клетки) для борьбы с конкретным возбудителем болезни;
• плазмоциты начинают выработку иммунного ответа, образуя за секунду несколько тысяч молекул белковых соединений — антител.

В процессе трансформации В-лимфоцитов часть новообразовавшихся клеток переходит в так называемые клетки памяти. Они живут десятилетиями в костном мозге, неся в себе антитела против каждой бактерии или вируса. Плазмоциты же погибают в течение несколько дней после зарождения.

Патологии плазматических клеток

Высокая концентрация антител говорит о том, что в организме не просто вирус. Выделяют серьезные патологии, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Болезненные процессы способствуют развитию ряда серьезных проблем, с которыми организму сложно справиться.

Плазмоцитома (болезнь Рустицкого-Калера) – злокачественная опухоль, которую по сей день изучают. Диагноз редкий, но опасный: из одной пораженной кости может быстро распространиться на весь организм. Большую роль играет генетическая предрасположенность.

Макроглобулинемия Вальденстрема – опухоль костного мозга, злокачественного характера. Сложное, неизлечимое заболевание, при котором продолжительность жизни не превышает 4-5 лет. Разрушает селезенку, костную ткань и печень.

Синдром Франклина (болезнь тяжелых цепей)– генетически обусловленная патология, чаще всего страдают мужчины в возрасте 50 лет. Сопровождается лихорадкой, высокой температурой, болью в области живота и горла. Человек испытывает общую слабость, быстро теряет в весе. Сопровождается частыми вирусными и бактериальными инфекциями.

Миелома. Разрастания, вырабатывающие патологические белки, чья природа не изучена до конца. Плазматические клетки формируют опухоли злокачественного характера, которые оказывают разрушающее действие на органы и костную ткань. Человек медленно, но точно умирает, ощущая постоянную боль.

Причины плазмоцитов в анализе крови

Инфицирование организма может привести к появлению плазмоцитов

Таким образом, плазмоциты появляются в кровяном русле только в случае необходимости выработки антител. При отсутствии патогенного фактора в плазматических клетках потребности нет. Если в образце крови обнаружены трансформировавшиеся В-лимфоциты, значит в организме присутствует инфекция, либо присутствовала в недавнем прошлом.

Факторы, провоцирующие образование плазмоцитов:

• грипп,
• ОРЗ,
• ОРВИ,
• заражение бактериями,
• инфекционные заболевания,
• мононуклеоз,
• туберкулёз,
• дисбактериоз,
• патологии аутоиммунного характера,
• онкологические поражения тканей.

Процесс появления

Рассмотрим схему, при которой в кровь попадает большое количество плазмоцитов. Начальный этап – это попадание и активизация патогенной бактерии в организме. В этом случае моментально срабатывает естественная защита, и иммунные клетки сигнализируют о наличии «чужака», который может нести явную угрозу.

Головной мозг дает сигнал о необходимости выработки плазмоцитов, поэтому в лимфоузлах начинается активная трансформация В-лимфоцитов в плазмоциты.

Пока происходит данный процесс, бактерия может размножиться и приспособиться к условиям окружающей среды. Поэтому, синтез плазмоцитов происходит непрерывно, дабы предотвратить полномасштабный воспалительный процесс. В количественном составе крови при наличии воспаления будет визуализироваться большое количество плазмоцитов, что указывает на наличие активизации иммунитета.

В процессе уничтожения патогенных клеток, плазмоциты, помимо иммуноглобулинов, вырабатывают клетки памяти. Они помогают распознавать бактерии и вирусы, после чего повторное их проникновение в организм будет ликвидировано быстрее. На данном свойстве иммунитета базируется система иммунизации, когда детям вводят небольшое количество патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями опасных заболеваний, после чего иммунитет способен самостоятельно побороть инфекцию и запомнить «врага в лицо». Нет необходимости затрачивать драгоценное время и силы на распознание антигена, поэтому клетки могут вступать в бой сразу после столкновения с врагом. Соответственно, если такие же клетки попадут в организм вторично, иммунитет сработает быстрее, и человек будет испытывать меньшую нагрузку.

Когда наличие плазматических клеток — норма?

Плазмоциты некоторое время могут циркулировать после инфекции

У здорового взрослого человека плазмоциты не должны присутствовать в кровяном потоке. Они могут появляться в соотношении 1-2 на 1000 лейкоцитов, поэтому при диагностировании образца крови чаще всего не обнаруживаются.

После перенесённого заболевания трансформированные клетки продолжают некоторое время циркулировать в плазме. Поэтому в случае обнаружения плазмоцитов, необходимо пересдать анализ через несколько дней.

Для детей наличие небольшого процента плазматических клеток — норма. Начиная с 5-го дня жизни и до окончания периода полового созревания в крови может содержаться от 0,25 до 0,5% плазмоцитов. Процентное значение рассчитывается в соотношении к общему числу лейкоцитов.

Профилактика состояния

В медицине не существует конкретных мероприятий, которые бы могли предотвращать появление плазматических клеток в крови. Однако, как было сказано выше, высокие показатели напрямую связаны с наличием воспалительного процесса в организме, поэтому для его предупреждения можно использовать следующие рекомендации:

1. Своевременно проходить диспансеризацию и иммунизацию.
2. Наладить питание, отказавшись от вредных продуктов и фаст-фуда в пользу здоровой пищи.
3. Вести активный образ жизни.
4. Пить не менее 1,5 л воды в день, что поможет наладить обменные процессы.
5. Больше бывать на свежем воздухе.
6. Поддерживать организм в период холодов витаминными комплексами.

Таким образом, в случае, если плазматические клетки выявлены в общем анализе крови, значит необходимо выяснить причину.

Беспричинно эти иммунные клетки не могут появляться в крови. Их наличие указывает на присутствие какого-либо антигена, борьбу с которым они ведут. Также причиной могут быть онкологические и аутоиммунные заболевания, длительное время о существовании которых не знает даже сам человек. Поэтому при наличии этих клеток в крови не следует отказываться от дополнительного исследования.

Тест на выявление плазмоцитов

Тест на определение плазмоцитов требует минимальной подготовки

Врач может направить на анализ по выявлению плазмоцитов, если пациента беспокоят различные недомогания: ломота в суставах, вялость, беспричинная усталость, субфебрильная температура, болевые ощущения в области живота, увеличение лимфатических узлов.

Плазмоциты выявляются во время проведения общего анализа крови. Чаще всего образец крови берут из пальца, реже из вены. Перед изъятием крови рекомендуется не употреблять пищу в течение 8 часов.

Если в результате анализа обнаружилось присутствие плазмоцитов, необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы установить причину. Только после этого врач назначает лечение.

Плазмоциты в крови плазматические клетки

1. Функции плазмоцитов
2. Норма плазмоцитов
3. Если плазмоциты увеличены

Плазмоциты (плазматические клетки) – класс лейкоцитов, которые образуются из В-лимфоцитов, основная функция которых – выработка специфических антител (иммуноглобулинов). Плазмоциты в крови (плазматические клетки) являются активированными В-лимфоцитами, которые способны к синтезу антител специфичных к одному конкретному антигену.

Функции плазмоцитов

Плазмоциты представляют собой одну из разновидностей клеток ретикулярной (соединительной) ткани, которые характеризуются базофилией цитоплазмы. У зрелых плазматических клеток распределение хроматина в ядре своеобразное, которое придает ядру вид колеса.

Помимо этого, по периферии ядра есть светлый «ореол», имеющий вид кольца или серпа. Плазмоциты имеют размеры от 6 до 16 мк, их форма в основном округлая, иногда овальная; расположение ядра обычно эксцентрично.

Базофилия цитоплазмы определятся большой концентрацией РНК, что проявляется при окраске их пиронином и изучении в люминесцентном микроскопе.

Эти клетки рядом переходных форм (плазмобластов, незрелых плазмоцитов) связаны ретикулярными клетками, которые являются их родоначальниками.

Цитоплазма ретикулярных клеток приобретает, по мере накопления РНК, характерную для плазматических клеток базофилию.

Плазмоциты – часть иммунной системы. Основная функция плазмоцитов – выработка специфических антител.

После получения В-лимфоцитом сигнала о каком-либо определенном антигене, он, оседая в лимфатических узлах, начинает преобразовываться в плазмоцит (плазматическую клетку).

Одновременно начинается образование клеток памяти, способных реагировать на появление антигена через месяцы и годы после случая первого вторжения.

В случае, если тот же самый антиген вторгается в организм повторно, то клетки памяти сразу же вступают в бой и немедленно начинают синтез антител в огромном количестве, не тратя при этом на распознавание антигена драгоценное время.

Норма плазмоцитов

Плазмоциты преимущественно локализуются в лимфатических узлах, красном костном мозге и селезенке. В норме плазмоциты в периферической крови отсутствуют у взрослых, а у детей допустимо содержание плазматических единичных клеток.

Плазмоциты представляют собой клеточный элемент, который в норме встречается в миндалинах, в слизистой оболочке дыхательных путей, носа, желудочно-кишечного тракта, где их присутствие, видимо, является ответом иммунной системы на воздействие антигенов бактерий, которые в норме населяют эти органы. Также плазмоциты встречаются в сальнике, кроме экскреторных функционирующих желез (слюнной, молочной), адвентиции крупных сосудов; их единичное присутствие обнаруживают в селезенке, лимфатических узлах.

Если плазмоциты увеличены

Если количество плазмоцитов увеличено в периферической крови, что может отражаться в лейкоцитарной формуле и обнаруживаться в клиническом анализе крови, это может свидетельствовать о некоторых патологических процессах в организме:

• патологические процессы и заболевания, при которых в крови в течение длительного присутствует антиген: туберкулез, аутоиммунные заболевания, сывороточная болезнь, септические состояния и прочие;
• вирусные заболевания: корь, инфекционный мононуклеоз, ветрянка (ветряная оспа), краснуха;
• плазмоцитома;
• онкологические заболевания;
• воздействие ионизирующего излучения.

Норма сахара в крови после едыНорма сахара в крови после приема пищи. Методика проведения и подготовка к анализу. Диагностическая ценность анализа на глюкозу в крови после еды.

Сегментоядерные нейтрофилыЧто такое Сегментоядерные нейтрофилы? Как правильно подготовиться к анализу. Норма, повышены и понижены. Показания к анализу на сегментоядерные нейтрофилы.

О чем говорит показатель СОЭ в общем анализе кровиПоказатель СОЭ в общем анализе крови. Норма СОЭ в крови, пониженный и повышенный уровень. Показания к анализу и подготовка.

Факторы, влияющие на результат

Плазмоциты в образце крови у детей — не редкость

Наличие у взрослых плазмоцитов — это явный знак патологического процесса в организме. Если острой стадии болезни при этом не наблюдается, врач может заподозрить вялотекущее хроническое инфицирование, которое может никак не проявляться внешне. Последующее исследование выявит фактор, повлиявший на появление плазматических клеток.

У детей иммунная система только формируется, сталкиваясь с множеством вирусов, грибов и бактерий. Для создания стойкого иммунитета на всю жизнь, белые кровяные клетки активно вырабатывают ответ на каждый опасный объект. В образце крови ребёнка постоянно можно обнаружить плазмоциты. Поэтому возраст пациента является одним из факторов, влияющих на результат.

Повышение количества трансформированных клеток выявляется после проведения вакцинации. Именно при помощи плазмоцитов и клеток памяти образуется иммунный ответ на введённые в организм частицы вируса, что позволяет клеткам дать отпор этому вирусу в будущем.

Причины

Появление плазмоцитов в крови является естественным процессом в организме, который развивается при наличии угрозы для жизни. Эти клетки постоянно находятся в организме, формируя иммунитет. В нужный момент, когда патогенные микроорганизмы паразитируют, плазмоциты активизируются и предотвращают развитие воспалительного процесса.

Таким образом, наличие плазмоцитов в крови указывает на прогрессирующее воспаление в организме, а степень превышения нормы показывает, насколько заражение полномасштабное.

Угроза наличия плазмоцитов

Мазок крови у пациента с плазмоцитомой

Само по себе наличие плазмоцитов является следствием воспалительного процесса в организме. Если болезнетворную причину устранить, клетки не будут больше циркулировать в крови. Однако, под действием некоторых факторов, плазмоциты могут сформироваться неправильно и превратиться из друзей иммунной системы в её врагов.

Это явление — наиболее частое опасение пациентов, получивших на руки бланк о содержании плазмоцитов в крови. Представление, что все плазмоциты представляют угрозу и являются показателем онкологических изменений в крови, является ошибочным. Такой сбой на одной из стадий трансформации В-лимфоцита в плазмоцит происходит в редких случаях, возможной причиной может послужить токсическое поражение организма, воздействие радиации, генетические нарушения.

В результате сбоя появляется атипичная плазматическая клетка, которая путём беспрерывного деления образует плазмоцитому. Новообразование представляет собой злокачественную опухоль плазматических клеток и несёт опасность для жизни человека.

Страница 2 из 7

Множественная миелома

Множественная миелома – болезнь зрелых В-клеток, которая проявляется разрушением и болями в костях, ухудшением работы почек, изменением состава крови.

Словом «миелома» на медицинском языке называется опухоль из клеток костного мозга, а «множественная» показывает, что опухоль состоит из множества клеток, которые рассеяны по организму.

Множественная миелома – одна из самых распространенных болезней, которые лечат врачи-гематологи. При этой болезни изменяются плазматические клетки, клетки-инженеры, которые в здоровом состоянии вырабатывают жидкую часть иммунитета – иммуноглобулины. При миеломе плазматических клеток становится очень много, и они вырабатывают не только полезные белки, но и ненужный белок — парапротеин. Организм пытается вывести его через почки. Если в начале болезни это удается, то по мере развития болезни парапротеин все более повреждает почки. Вместе с тем при миеломе начинают разрушаться кости. Они становятся хрупкими, и у пациентов могут быть даже самопроизвольные, то есть без внешних причин, переломы костей: позвонков, ребер и других.

Обычно проходит много времени от появления жалоб до постановки диагноза, так как множественная миелома развивается очень медленно, недаром это болезнь пожилых людей. Говорят, что если бы люди жили более 100 лет, то от миеломной болезни страдали бы около половины старых людей. Пациентов часто беспокоят боли в спине, ребрах, но поскольку средний возраст пациента с миеломой превышает 70 лет, то эти жалобы часто относят на счет остеохондроза, возраста и других причин. Болезнь можно заподозрить, если выполнить анализ крови, в котором на ранних стадиях обнаруживают повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а на поздних стадиях болезни видят снижение гемоглобина, признаки нарушения работы почек. Иногда ускорение СОЭ и парапротеин находят во время профессиональных осмотров задолго до появления болей в костях.

Диагноз

Чтобы поставить диагноз «множественная миелома», необходимо взять анализ костного мозга для цитологического, гистологического и иммуногистохимического исследования. Обязательно также установить количество и вид произведенного ненужного белка, а для этого исследовать белок в крови и моче, куда он часто попадает из-за плохой работы почек. Очень важно провести рентгеновский осмотр костей скелета, чтобы понять, какие и насколько сильно повреждены кости. Стадию болезни устанавливают по системе Salmon и Durie, в которой применяют цифры и буквы. Общую величину опухолей обозначают цифрами от I до III; буква «А» показывает, что почки в норме, а буква «Б» – что почки уже поражены болезнью.

Лечение

Если болезнь выявлена случайно, протекает медленно и бессимптомно (стадия IA), то есть не причиняет боли, нет больших изменений в крови и костях, почки работают нормально, в этом случае лечение можно отложить. Пациенты сдают время от времени контрольные анализы крови и приходят на прием к гематологу. Только тогда, когда появляются тревожные признаки болезни, врач-гематолог решает начать лечение. Поводом к началу лечения является появление симптомов: болей, признаков разрушения костной ткани, нарушения работы почек и других органов.

В лечении пациента с множественной миеломой есть два главных подхода. Если пациент достаточно молод и здоров, то можно провести лечение большими дозами химиопрепаратов, которые впоследствии позволяют на годы забыть о болезни. В других случаях используют маленькие, но достаточные дозы лекарств, которые позволяют затормозить развитие болезни, значительно уменьшить боли, предотвратить разрушение костей и улучшить самочувствие пациента. Средний срок жизни пациентов от момента постановки диагноза может достигать 10 лет. В целом применение современных способов лечения позволяет успешно лечить до 95% пациентов.

• << Назад
• Вперёд >>

Лечение и профилактика

Лечение направлено на причину, вызвавшую появление плазмоцитов

Лечение заключается в определении и устранении причины, вызвавшей появление в крови плазматических клеток. В зависимости от факторов, спровоцировавших образование плазмоцитов назначаются препараты:

• противовирусные,
• антибактериальные,
• антибиотики,
• антигистаминные,
• глистогонные,
• витаминные комплексы.

В случае формирования скопления атипичных плазмоцитов, может понадобится лучевая и химиотерапия, применение глюкокортикостероидов, хирургическое вмешательство.

Профилактические меры включают в себя сбалансированное питание, полноценный отдых, отсутствие физических и эмоциональных перенапряжений. Важной составляющей является отсутствие недолеченных заболеваний, во избежание их перетекания в хронические формы.

О чем свидетельствует их наличие?

В случае, когда в анализе крови выявляются плазматические клетки, это говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Чаще всего высокие показатели характерны для прогрессирования таких заболеваний, как:

1. ОРЗ и ОРВИ, особенно, если своевременно не было начато лечение.
2. Инфекции бактериального характера, которые способны протекать в хронической форме и иногда обостряться.
3. Аутоимунные заболевания, при которых отмечается сбой в иммунных процессах, что в результате приводит к неконтролируемым атакам плазмоцитами собственных клеток, воспринимаемых за чужеродные.
4. Ветряная оспа и мононуклеоз, после борьбы с возбудителем которых формируется иммунитет.
5. Онкологические новообразования, которые оказывают дополнительную нагрузку на иммунитет.

Крайне редко увеличение плазмоцитов в крови происходит бессимптомно.
Обычно человека изначально мучает высокая температура, озноб, боль в горле или ломота во всем теле, после чего анализ крови показывает высокие показатели этих клеток.

Также высокие показатели могут сохраняться еще 2-3 дня после исчезновения острой клинической картины, что свидетельствует о необходимости поддержания иммунитета и повышенном содержании иммунных клеток.