Слезы у новорожденных: когда появляются, во сколько первые

Обновлено: 06.06.2021 16:18:59

Организм новорожденного ребенка еще не совершенен, ему предстоит непростой период адаптации к окружающему миру. Чтобы правильно за ним ухаживать, нужно знать физиологические характеристики детского организма. Одной из таких особенностей является отсутствие слез при плаче. Это нормальная ситуация, которая не должна вызывать у мамы беспокойство. Из нашей статьи молодые родители узнают, во сколько месяцев появляются первые слезы у новорожденного, что делать, если этого не произошло.

Почему у новорожденного нет слез

При внутриутробном развитии ребенок развивается в амниотической жидкости, которая постоянно смачивает слизистую оболочку глаз. Получается, что она выполняет функцию слез. Исследования последних лет показали, что ребенок в утробе матери испытывает эмоции, но у него не выделяется слезная жидкость. Их функцию выполняют околоплодные воды, которые и сохраняют здоровье глаз плода.

После рождения у новорожденного отсутствуют слезы, даже если он плачет и испытывает негативные эмоции. Это нормальное явление, которое связано с тем, что слезные каналы у грудничка еще закрыты слизистой пробкой. Она выступает в роли своеобразного клапана, запирающего выход слезы из конъюнктивальной полости.

Тело ребенка сразу поле рождения покрыто налетом, который защищает слизистые оболочки и кожу новорожденного от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Этот же налет есть в слезных протоках и на конъюнктиве глаз. Он образует желеобразную пробку, которая спустя некоторое время выходит наружу и открывает каналы для слез.

Почему слез может долго не быть?

К состоянию здоровья малыша нужно постоянно сохранять повышенную внимательность. Иногда возраст малыша нормальный для появления слез, но они не текут. Это может говорить о том, слезный канал забился, и такая ситуация не редкость среди грудничков. Слезы вырабатываются, но не могут выйти наружу, даже если младенцы плачут. Они скапливаются внутри, что приводит к склеиванию глазок.

Иногда слезы могут течь, а ребенок не плачет. Это тоже говорит о том, что пробка в слезных канальцах еще не растворилась. Кроме того, выделяют следующие дополнительные причины, которые влияют на открытие проходов:

• узкие ходы;
• недоразвитие функции;
• серозное заболевание;
• воспалительный процесс.

Когда появляются первые слезы

Спустя 3-4 недели после того, как малыш появился на свет, его слезные протоки созревают настолько, чтобы образовывать слезы. Слизистая пробка после рождения ребенка постепенно уменьшается в размере и самостоятельно удаляется. Обычно этот период занимает 1,5 месяца. Если в течение этого времени у грудничка нет слез, то это не является поводом для беспокойства и не требует обращения к врачу. Как правило слезы появляются на 30-45 день жизни малыша. В это время не стоит самостоятельно стимулировать удаление слизистой пробки. Это может вызвать воспаление слезного протока.

Интересно! Первые слезы ребенка могут быть как обильными, так и скудными, буквально пару капель. Для первого раза любой объем слез является нормой.

Когда появятся слезки

В течение нескольких первых недель закрывающие пробки рассасываются, и к 1,5-3 месяцам в глазки начинают поступать слезки.

День, когда у малыша появляются слезы, мама запомнит надолго. Это так неожиданно – не было слез, и вдруг есть. У некоторых малышей они ручьями бегут по щечкам, первый раз это умилительное зрелище. У других детишек появляется одна-две капельки, и на первый раз этого достаточно.

Если к определенному моменту при плаче у малыша не появляются слезки, то, скорее всего, у него забиты слезные каналы. Необходимо посетить врача-окулиста

Если у новорожденного есть сразу слезы, нормально ли это?

Появление слез в первые две недели после рождения ребенка нетипично, считается отклонением. В норме должно пройти не менее 14 дней, прежде, чем новорожденный заплачет. Если у него появилась слезная жидкость ранее срока, то это является признаком следующих проблем:

1. Инфекционное поражение глаз. При этой причине у новорожденного не только слезятся глаза, но и краснеют и отекают веки.
2. Заблокированный слезный проток, который в некоторых случаях приводит к инфекциям.
3. Воспаление, которое обычно происходит при конъюнктивите. Это заболевание проявляется отечностью и покраснением глаз.

Дакриоцистит, что это за болезнь

Многие родители задают врачам вопрос: «Когда у новорожденного появляются слезы?». Все довольно индивидуально. Часто бывает, что кроха с первых минут жизни плачет крокодильими слезами. Но если это не так, не переживайте. Есть время подождать.

Бить тревогу стоит тогда, когда малышу исполняется 2 месяца, а слезные каналы так и не начали работать. В этом случае педиатр порекомендует обратиться к офтальмологу, врачу, который непосредственно занимается проблемами глаз.

Возможно, малышу будет поставлен диагноз дакриоцистит. Заболевание может быть врожденным. Оно поддается лечению. Но чем раньше понять и решить проблему, тем лучше.

Так, когда появляются слезы у новорожденных? В идеале это может произойти в первые секунды жизни. Процесс довольно понятен и логичен. Когда плод находится в животе у мамы, носослезные каналы закрыты специальной пленкой. Она препятствует попаданию околоплодных вод в легкие малыша. Как только ребенок делает после родов первый вдох, пленка должна разорваться. Но это не всегда случается.

Если не текут слезы

Бывает, что по истечении 1,5 месяцев у новорожденного самостоятельно не открылись слезные протоки. Это происходит по следующим причинам:

1. слезные каналы не созрели для самостоятельной работы;
2. чрезмерно узкие слезные каналы;
3. слабый функционал слезной железы;
4. толстая желеобразная пробка;
5. патологический процесс.

Если случилось так, что слезные протоки своевременно не раскрылись, то это нередко является признаком дакриоцистита. Особую опасность представляет ситуация, когда слезы у грудничка появились, а затем пропали. Этот момент требует наблюдения, возможно является признаком обезвоживания организма.

Непроходимость слезных путей

Иногда у новорожденных встречается непроходимость слезных путей. Причина этого состояния кроется во врожденной патологии, непроходимости носослезного канала. В этом канале имеется мембрана, которая в момент родов должна лопаться. В Европейском медицинском центре выяснили, что этой патологии подвержены дети, родившиеся ранее срока. У них мембрана не успевает порваться в момент родов на фоне незрелости.

Исследования Европейского медицинского центра показали, что проблема с непроходимостью слезных путей встречается у 30% новорожденных. Чаще всего от этого страдают мальчики. Такие дети отличаются поведением, они неспокойны, капризны. У них наблюдаются красные веки и слипшиеся глаза.

С этой проблемой не справиться народными способами, не помогут обычные гигиенические мероприятия. Нужно обратиться к врачу за определением дальнейшей тактики. Грудничку необходимо как можно скорей восстановить слезоотделение. Поскольку слеза выполняет защитную функцию. Застой слез вызывает воспалительные процессы, которые опасны для ребенка.

Уход за глазами

Пока очистительное слезоотделение у грудного ребенка не наладилось, эту функцию выполняют родители. Каждый день во время утренних и вечерних гигиенических процедур внимательно рассматривайте всего кроху, и его глазки в том числе.

Важно: применяйте марганцовку с предельной осторожностью, тщательно процеживайте и отстаивайте раствор. Одна незаметная крупинка марганцовокислого калия способна принести большие проблемы маленькому глазику. Будьте внимательны и осторожны.

Вместе с умыванием протрите глазки теплой кипяченой водичкой. Ваткой, смоченной в теплой воде, протирайте глазки по направлению от виска к переносице. Используйте на каждый глазик отдельную ватку.

По рекомендации педиатра или окулиста можно промывать глазки отварами трав, например, отваром ромашки. Чайную ложку измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять полчаса, остудить до комнатной температуры. Пользуясь приготовленными самостоятельно отварами, тщательно процеживайте их, не допускайте попадания твердых частиц в раствор.

Если возникла необходимость, возьмите на ватку немного дезинфицирующего раствора фурацилина 1:5000 или слабый, почти прозрачный раствор марганцовки.

После рождения кроху необходимо показывать врачу-офтальмологу несколько раз — в 1 месяц, в 6 месяцев, в год и в три года. Доктор проследит за состоянием глазок и зрения крохи, посоветует профилактические меры или назначит лечение, если обнаружит какую-нибудь проблему

Когда необходимо обратиться к врачу

Если ребенку менее месяца, и у него не появились слезы, это нормальная ситуация, которая не должна тревожить родителей. К детскому окулисту необходимо обратиться в следующих случаях:

1. если слезы не появились по истечению двух месяцев жизни ребенка;
2. если слезы появились только в одном глазу;
3. если одновременно с отсутствием слез имеются признаки инфекционных процессов, опухшие веки, покрасневшие глаза, гнойные выделения;
4. имеется помутнение глаз.

Проводим диагностику

Если родителей волнует вопрос о том, во сколько появляются слезы у новорожденных, опытный врач не оговаривает конкретные сроки. Но к 2-м месяцам слезные каналы у ребенка должны начать работать. Если этого не происходит, офтальмолог должен провести тщательную диагностику. Придя на процедуру, родители должны быть готовы к следующим манипуляциям, которые будут проделаны с малышом:

1. В слезный канал закапывают раствор колларгола. Эта специальная жидкость окрашена в красный цвет.
2. В носовую полость вводится ватный тампон.
3. Далее врач засекает время до того момента, как вещество окрасит тампон. В норме процесс не должен затянуться более чем на 5 минут.
4. Если прошло 10 минут и больше, у малыша проблемы с проходимостью слезного канала.

Бывают сложные случаи, тогда без рентгеновского снимка не обойтись.

Что нужно делать родителям пока у новорожденного не появились слезы

Новорожденный нуждается в тщательном уходе и гигиене всех органов. Для нормального функционирования глаза грудничка должны быть в увлажненном состоянии. Слезы регулируют контроль за влажностью слизистой оболочки глаз, тем самым защищая их от раздражений, инфекций. Пока у малыша слезные каналы закрыты слизистой пленкой, он наиболее восприимчив к бактериальным и вирусным поражениям. Избежать этого поможет ежедневная гигиена глаз.

Обработка глаз грудничку проводится дважды в день, утром после пробуждения и перед ночным сном. Вторые гигиенические мероприятия следует проводить после ванны и перед кормлением. Для процедуры следует подготовить:

1. стерильные ватные шарики;
2. теплую кипяченную воду, остывшую до комнатной температуры;
3. стерильную марлю.

Во время обработки глаз не стоит пользоваться нестерильными ватными дисками.

Как проводить промывание глаз

Перед тем, как начинать обработку глаз у новорожденного с неоткрытым слезным каналом, родителям нужно тщательно вымыть руки, чтобы дополнительно не занести инфекцию. Это несложная процедура, которая требует следующих действий:

1. Вымойте руки.
2. Смочите ватные диски в теплом растворе, хорошенько отожмите лишнюю воду.
3. Промывание проводится по ресничкам со стороны внешнего края глаз к внутреннему.
4. Промокните стерильной марлей глаз ребенка, чтобы убрать лишнюю влагу.
5. Те же действия проделайте со следующим глазом.

Для обработки обоих глаз нельзя пользоваться одним и тем же ватным шариком и марлей. В качестве гигиенического раствора можно пользоваться:

1. Настоем ромашки. На 1 стакан кипятка взять 1 ч. л. цветков ромашки, настоять 2 часа, процедить, отсудить. Затем можно использовать для промывания глаз.
2. Раствором фурацилина. Одну таблетку растворить в 1 стакане теплой кипяченной воды.
3. Готовым физраствором.

Ни в коем случае не используйте для промывания глаз ребенку грудное молоко. Таким образом увеличивается риск проникновения инфекции в и без того не защищенные слезной жидкостью глаза малыша.

Когда ждать слезы?

Сразу после появления на свет слезные протоки у малыша еще закупорены, что и объясняет отсутствие выделения из них секрета.
С первых минут появления на свет малыш начинает плакать, но слез еще родители не видят. Все дело в том, что ребенок должен адаптироваться к новой окружающей обстановке. Процесс рассасывания желатиноподобной пленочки в слезных протоках младенца начался сразу после рождения, но для его завершения понадобится не одна неделя.

Норма для появления слез

По утверждению врачей полное раскрытие начинается с конца 1 месяца и до середины второго. Поэтому первые слезы у младенцев мамы могут заметить как через 3 недели, так и немного позже, и это для таких деток норма. Ситуация говорит о том, что у каждого малыша происходит индивидуальное развитие, и слезоотделение не начнет появляться у всех в одно и то же время.

Родители должны знать, что по достижению необходимого возраста, слезы у малыша будут выделяться синхронно с двух глаз сразу. Их может быть сразу много или, наоборот, количество слезинок будет минимальным. Но оба варианта для деток в возрасте одного, двух месяцев нормальны. Если младенец плачет, а слезки показались только с одного глазика, значит, слезный канал не выполняет свои функции. Причин сбоя функционирования может быть несколько, для ее выяснения нужно обратиться за помощью к офтальмологу.

Ежедневный уход

Первое время важно уделять внимание промыванию органов зрения малыша.
В период рассасывания пробки очень важны гигиенические процедуры. Промывание глазок у грудничка утром и вечером поможет ускорить процесс исчезновения пленочки. Для очищения подойдет раствор ромашки, который заваривается по следующему рецепту:

• На 1 ст. л. сушеных цветов понадобится 250 мл кипятка.
• Ромашка заливается и настаивается полчаса.
• Смоченной в остывшем до комнатной температуры отваре ваткой протирают глазки, от его внешнего уголка к внутреннему.

Что делать при непроходимости слезных каналов

Если у ребенка в течении двух месяцев не появились слезы, родители наблюдают у него покрасневшие веки, слипшиеся глаза, нужно обратиться за консультацией к детскому окулисту. Врач проведет тест для установки факта непроходимости слезного канала. Для этого капнет в глазки ребенку раствор фурацилина, в носик вставит турундочки из ваты. Если турундочки остаются не окрашенными, то жидкость из глаз не ушла, причина кроется в закупорке слезных каналов.

Еще в 20 веке таким детям делали бужирование – оперативное вмешательство, в процессе которого рассекается носослезный канал. На сегодняшний день медицина предлагает родителям решать этот вопрос другими, более щадящими методами, при помощи специального массажа. Обычно массаж помогает справиться с проблемой. У малыша к 6 месяцам непроходимость слезного канала устраняется самостоятельно. Только в 2 % случаев приходится делать бужирование.

Во время массажа родителям осторожными движениями нужно массировать область внутреннего глаза, чуть ниже бугорка, надавливать сильно нельзя. Процедура длится около 2 минут на одном глазу. Но, в течение дня ее нужно повторить 10 раз. Молодая мама сможет самостоятельно справиться с задачей. Для этого ей необходимо выполнить следующие действия:

1. Вымыть руки с антибактериальным мылом.
2. Взять стерильный ватный шарик.
3. Аккуратными движениями нажимать на тучки внутреннего уголка глаза.
4. Повторить эти же движения для второго глаза.

Во время массажа оказывается давление на слезную жидкость, которая накопилась в слезном канале. Процедура помогает лопнуть мембране, таким образом открывая путь слезам. Одновременно с массажем врач прописывает специальные капли, которые обеспечивают растворение слизистой пробки в слезном протоке.

Обычно массаж помогает справиться с проблемой. Уже через несколько дней происходит постепенное подтекание слез. Обычно закупорка слезного канала встречается на одном глазу, но массажировать нужно область обоих глаз. Поскольку, как показала практика, после лечения первого канала, проблема может проявиться на втором.

Гигиена при массаже

Во время массажа особенно важны гигиенические процедуры, поскольку увеличивается риск занесения инфекции в глаз ребенку. Известный педиатр Комаровский дает следующие советы:

1. Излишнюю жидкость из глаза удалять стерильной ваткой.
2. Если у новорожденного скапливаются гнойные выделения, то необходимо промывание глаз фурацилином. Для этого необходимо таблетку фурацилина развести в 1 стакане теплой кипяченной воды.
3. Если жидкость в глазу прозрачная, то промывание проводится физраствором.

Если в доме не оказалось физраствора, а нужно сделать промывание, то можно его приготовить самостоятельно. На 1 стакан теплой кипяченной воды возьмем ½ ч. л. соли. Все хорошенько размешать.

Бужирование

Если массаж не помогает, то под местным наркозом проводится бужирование. Во время операции врач с помощью тонкого зонда рассекает мембрану. После этой манипуляции в глаза ребенку закапывают антибиотик для снятия воспаления и не допущения развития инфекционного процесса. В противном случае возможно развитие абсцесса слезного канала. Если родители точно выполняют все рекомендации врача, то уже через месяц от непроходимости слезного канала не останется и следа.

В норме сразу после рождения у ребенка не появляются слезы. Слезный проток открывается постепенно, в течение первых 3-4 недель его жизни. Если же слезы отсутствует через 2 месяца, то необходимо посетить детского окулиста, который проведет диагностику, назначит терапию, позволяющую растворить слезную пробку.

Как можно лечить?

Чтобы секрет этих желез нормально выделялся, важно делать ребенку особенный массаж.
В современной медицины для восстановления функции слезоотделения используют несколько методов:

• Применяется лекарственных капель для растворения пробки.
• Назначается особенный массаж.
• Промываются глазки отварами трав, то есть подключаются народные рецепты.
• Проводится зондирование и промывание слезного протока.

Хирургическое вмешательство в ситуации, когда нет слез у малыша, — это крайняя мера. Чаще всего исправить ситуацию помогает лечебный массаж. В первый раз его проведет врач, а дальше мама справится самостоятельно. Основные требования к массажу:

• Делать чистыми руками с использованием ватного диска.
• Кругообразными движениями разминать бугорок под внутренним уголком глаза.
• Проводить процедуру от 5 до 10 раз на день.

Через несколько дней после принудительной стимуляции слезного канала, начнется движение скопившихся слез, которые протолкнут пробку. Окончательный результат проявится через 3—5 дней слезами малыша. Все непрозрачные скопления внутри уголка глаза в этот период важно аккуратно вымывать раствором «Фурацилина» или отваром ромашки и вытирать чистым ватным диском.