Как отличить молоко от молозива: признаки, состав и основные отличия

Молозиво

Молозиво может появиться в третьем триместре беременности и только в течение 3-4 дней после родов. Вытесняет его переходное молоко. Тем, кто задался вопросом, как отличить молозиво от грудного молока, стоит иметь в виду, что первое желтоватое, липкое и похоже на некую кашицу, выходящую из груди в небольшом объеме.

Не стоит расстраиваться, что ребенок не наедается. Для него такое количество пищи вполне достаточно. Молозива мало, но оно является крайне питательным. Оно содержит много белка, минеральных веществ, ферментов, антител, которые обладают противовоспалительным действием. Отличие молозива от грудного молока в том, что первое действует как наиболее легкое слабительное, помогающее ребенку обзавестись первым стулом. Это, по сути, вакцина для малыша. Молозиво покрывает стенки его ЖКТ, не давая размножаться вредоносным бактериям. Оно имеет еще много преимуществ, которые в настоящее время находятся в процессе исследований. Так что отличия молозива и молока будут только устанавливаться в будущем.

Молозиво у женщины может быть от желтого до желто-оранжевого цветов. Обычный цвет зрелого женского молока в различные периоды лактации от голубовато-белого до кремово- или желто-белого. Цвет переднего и заднего молока также отличается, что связано с некоторым различием их состава.

Однако наибольшее волнение у кормящих мам может вызывать окрашивание молока в другие цвета. Чаще эти изменения связаны с потреблением каких-либо цветных пищевых продуктов, травяных приправ, чаев или лекарственных препаратов. Количество публикаций на эту тему оказалось достаточно ограниченным, но я постарался собрать доступные источники.

Розовое или розово-оранжевое молоко.

Розовую или розово-оранжевую окраску грудному молоку могут придавать газированные напитки, содержащие красны и розовые красители. Такой же цвет молока может быть при использовании в рационе фруктовых напитков, желатиновых десертов и свежей свеклы. У части детей в период потребления такого молока моча может окрашиваться в соответствующий цвет. В случае отсутствия явных пищевых причин окрашивания необходимо помнить о возможной колонизации грудного молока грамотрицательными бактериями Serratia marcescens, которые синтезируют красно-оранжевый или ярко-красный пигмент продигиозин. Окрашиваться может не только само грудное молоко, но и молокоотсос, которым сцеживается женщина.

Розовая окраска полотенца из ткани при обсеменении из Serratia marcescens. Из Valle С.А., Salinas E.T., 2014

Сцеженное грудное молоко после и перед антибиотикотерапией. Из Valle С.А., Salinas E.T., 2014

Розовое грудное молоко в бутылочке. Из Clifford V. et al., 2014

Рост бактерий Serratia marcescens. Из Clifford V. et al., 2014

Окрашивание в розовый цвет молокоотсоса. Faro J., 2011.

Serratia marcescens – условно-патогенный госпитальный микроорганизм. Его рост отмечается на оборудовании стационаров, включая молокоотсосы и аппараты для искусственной вентиляции легких. Также возможен рост бактерий при плохой обработке молокоотсосов, сосок, накладок в домашних условиях. В опубликованных случаях отмечается, что симптом «розового молока» появлялся у кормящих женщин в период с 5 до 12 недель после родов. Некоторые перенесли до появления окрашивания молока лактационный мастит, которые был пролечен антибиотиками. Часть женщин не переносили никакие воспалительные заболевания и не использовали молокоотсосы. В период появления окрашивания матери и их дети не имели никаких признаков инфекционного процесса. Часть женщин продолжали кормить грудью, часть – самостоятельно прекращали. В дальнейшем при консультации с медицинскими работниками женщинами предлагалось продолжить кормить грудью. В описанных случаях при наличии положительного высева Serratia marcescens из грудного молока часть женщин лечились антибиотиками. Другие не получали никакие препараты, поскольку на момент получения высева не было никаких проявлений ни у матери, ни у её ребенка. Из этого следует, что на данный момент нет однозначного мнения о необходимости лечения данного микроорганизма у здоровой пары мать-ребенка. Все авторы сходятся в том, что при наличии симптома «розового молока» и доказанном высеве Serratia marcescens необходимо хорошо обработаться все предметы, используемые при кормлении ребенка (соски, молокоотсосы, накладки и пр.), а лучше полностью их заменить на новые. В рандомизированном контролируемом исследовании было показан, что частота заражения сцеженного молока различными бактериями (не только Serratia marcescens, но и другими) может достигать 61-86%. При этом в условиях стационара (родильного дома) при сцеживании частота контаминации грудного молока была одинаково высокой и при использовании молокоотсосов, и при ручном сцеживании. В домашних условиях частота контаминации молока была статистические значимо более частой при сцеживании молокоотсосом, чем при сцеживании руками. Соответственно, сам факт использования всевозможных «девайсов» (молокоотсосы, накладки, системы для докорма, соски и пр.) у ребенка на исключительно грудном вскармливании несет риск инфицирования грудного молока.

Зеленое молоко.

По данным наблюдений такой цвет давали напиток Gatorade, ламинария, шпинат, различные водоросли (особенно в виде таблеток) и некоторые натуральные витамины. При этом окрашивалась и моча ребенка. В литературе описаны случаи появления зеленого окрашивания грудного молока после назначения пропофола, который используется для оперативного вмешательства.

Голубое молоко.

Окрашивание грудного молока в синий оттенок может быть вызвано пищевыми красителями, травяными добавками. Если такое молоко оставить для хранения, оно постепенно станет белого цвета.

Черное молоко.

Черный цвет грудному молоку может придавать использование женщиной минокциклина гидрохлорида по поводу акне. При исследовании оказалось, что часть клеток (макрофаги) содержали гемосидерин, что и придавало молоко черную окраску. Этот препарат может вызвать черное окрашивание кожи.

Синдром ржавых труб (rusty-pipe syndrome).

Появление коричневого или кровянистого окрашивания грудного молока. Основные причины появления крови в грудном молоке: мастит, трещины сосков, травма, протоковые папилломы, фиброзно-кистозная болезнь и рак. Первые три протекают с болями в молочной железе и могут быть у кормящей матери в любой период лактации. Три последних состояния не всегда вызывают болезненность, но длительность окрашивания молока при них гораздо большая. Интенсивность окрашивания молока зависит от количества крови. При значительных повреждениях (трещины) в молоке видны капли или прожилки крови. Небольшая потеря крови придает коричневое (ржавое) окрашивание молоку, что и дало повод для названия – «синдром ржавых труб». Такое окрашивание чаще появляется в ранний период после родов и может оставаться незамеченным, так как не причиняет кормящей женщины неудобств. Чаще появляется с двух сторон. Синдром ржавых труб возникает из-за большого количества кровеносных капилляров в быстро развивающихся альвеолах. Эти капилляры легко травмируются и вызывают кровотечение из сосков. Процесс носит само ограничивающийся характер и не требует прекращения кормления грудью. Прекращается в течение нескольких дней. Следует избегать каких-либо манипуляций с соском. Если ребенок хорошо переносит молоко, то кормление грудью может продолжаться. Подобные проявления могут быть у беременной женщины на поздних сроках беременности. Причина их такая же – значительное развитие капилляров альвеол в молочной железе. При сохранении выделения коричневого молока более недели необходимы обязательный осмотр врача, УЗИ молочных желез и цитология для исключения протоковых папиллом и фиброзно-кистозной болезни.

Выделение крови из соска. Thota U. et al., 2012.

Библиография.

Переходное молоко

Следующей разновидностью грудного молока является переходная форма. На этом этапе женщина чувствует, что грудь вздулась, стала тяжелой. Если она задается вопросом, как отличить после родов молозиво от молока переходной формы, ей стоит иметь в виду, что второе будет более водянистым. У него прозрачный цвет.

Молоко данной формы содержит большое количество антител и белка. Именно тогда матери чаще всего начинают откармливать своих детей, тем самым нарушая лактацию. В этот период дети чаще тянутся к груди.

Зрелое

Зрелое молоко стабилизируется с 2-6 недели после родов. И на этом этапе женщина перестает задаваться вопросом, как отличить молоко от молозива. Это зрелая разновидность голубоватого оттенка. Эта жидкость содержит меньше белка. Часто приходится слышать: если оставить грудное молоко в контейнер и из него не образуются сливки, то жидкость недостаточно густая, малыш не наедается. Это ложное убеждение. Нужно помнить, что человеческое молоко предназначено только для маленького ребенка. Женская эндокринная система в течение всей беременности адаптировала его количественно и качественно для малыша.

Лохии после родов: норма и патология

Сколько идут лохии после родов
Чтобы вовремя отреагировать на возможные отклонения от нормы, каждая роженица должна знать ответы на следующие вопросы: когда заканчиваются и сколько в норме идут лохии после родов. Это поможет выявить наличие патологии и своевременно обратиться к врачу.

В каких случаях может возникнуть подозрение на отклонение от нормы?

Скудные лохии после родов (особенно в течение первой недели) могут свидетельствовать о наличии лохиометры – патологического состояния, при котором выделения скапливаются в полости матки. Застой лохий после родов может быть вызван затруднением отхождения через цервикальный канал из-за сгустков крови или его спазма.
В некоторых случаях цвет лохий со временем не меняется с ярко-красного на коричневый и желтый. Это может быть симптомом нарушения свертываемости крови.
Неприятный запах лохий после родов, боли в нижней части живота, повышенная температура, слабость, присутствие гнойных примесей – все это может быть признаком эндометрита (Endometritis) или эндомиометрита – воспаления матки.
Раннее прекращение и возобновление обильных лохий красного цвета со сгустками крови через месяц после родов или раньше может свидетельствовать о маточном кровотечении из-за остатков плаценты или околоплодных оболочек.
Длительные кровянистые выделения (более 1,5-2 месяцев) могут говорить о недостаточной сократительной способности матки. В таких случаях могут быть прописаны инъекции окситоцина (Oxytocinum) – гормона, способствующего интенсивным сокращениям этого органа.

Мнение эксперта

Если у вас есть сомнения относительно интенсивности, продолжительности, запаха и цвета лохий, обязательно обратитесь к специалисту. Врач проведет осмотр и УЗИ органов малого таза, а также ответит на ваши вопросы по поводу того, какими должны быть лохии после родов.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Свойства

Молоко матери является для ребенка лучшим источником питательных веществ, необходимых для развития и роста. Эта жидкость лучше всего подходит для потребностей малыша. Она влияет на гормональный баланс и иммунную систему. Усвояемость питательных веществ из молока матери гораздо выше, чем в случае кормления ребенка смесями. Состав женского молока не является постоянным и меняется в зависимости от стадии лактации, времени кормления, продолжительности кормления и силы всасывания младенца. По этой причине женщины и задаются вопросом, как отличить молоко от молозива, весьма часто.

Ощутимая польза

После рождения ребенок нуждается в максимальной защите и мягкой адаптации к новым условиям.

Иммунитет

Первые капли молока, как подобие безопаснейшей вакцины, обеспечивает организм иммуномодулирующими и ростостимулирующими свойствами – защищает ребенка от инфекций и гарантирует адекватное развитие и рост.

Женское молозиво необходимо для запуска в целом иммунитета у новорожденного.

Оно способствует выработке интерферона, препятствует размножению ряда бактерий и вирусов с первых часов жизни, массово контактирующих с малышом. Ценная характеристика молозива – насыщенность IgA. Через плаценту ребенок получал от матери IgG, которые усиливают общую резистентность организма. Молозиво обеспечивает поступление IgA, защищая наиболее уязвимые места – слизистые горла и ЖКТ.

Пищеварение

Особенно благотворно воздействие первого молока на пищеварительную систему ребенка. Обволакивая стенки желудка и кишечника, оно не дает инородным элементам и организмам начать размножаться. Пребиотики в составе молозива позволяют заселить ЖКТ полезной микрофлорой. Эффект слабительного помогает грудничку легче избавиться от мекония и излишков билирубина, тем самым предотвратить желтушку.

Ожидая прихода молока после родов, игнорируя частое прикладывание ребенка к груди и подкармливая его искусственными смесями, можно лишить малыша ценнейшего первого питания.

Внешний вид

Молозиво – густая, желтоватого цвета жидкость, иногда прозрачная. Это так называемое первое молоко. Молозиво выглядит как сливки, оно богато на белок, витамины и иммунные тела. Оно уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Содержит иммуноглобулины против полиомиелита, гриппа, бактерий сальмонеллы и многочисленных вирусов. В течение первых суток после родов его количество может достигать 100 мл.

Тем, кто задается вопросом, как отличить молоко от молозива, стоит иметь в виду, что зрелое молоко появляется примерно через неделю после родов. В нем содержится намного больше, а калорийность пищи — это самая важная характеристика в конце кормления.

Химический состав молозива

Калорийность молозива значительно выше грудного молока, более чем в 2,5 раза. В 100 мл секрета, полученного после родов, содержится до 150 ккал. Постепенно с каждым днем калории уменьшаются, и на 3-5 сутки лактации их не более 70-80 на 100 мл.

Химический состав молозива ближе к показателям крови, чем грудного молока:

полноценный мелкодисперсный протеин и немного казеина;
углеводы, в преобладании олигосахариды и полисахариды;
эмульгированные жиры;
незаменимые аминокислоты, пептиды, ферменты, гормоны;
иммуномодуляторы, в частности альбумины, глобулины, лактоферрин, живые лейкоциты-макрофаги;
антиоксиданты – селен, цинк, бета-каротин;
витамины – Е, А, С, PP, K, D, группы B;
микроэлементы – кальций, калий, магний, натрий, железо, медь, цинк и прочие.

Общий список состава превышает 500 значений. Анализ молозива показал также, что в нем содержится минимальное количество воды, что служит профилактикой перегрузки незрелых почек новорожденного.

Аллергия на молозиво исключена. Секрет является фактором, предупреждающим развитие аллергических реакций у ребенка в будущем. Попавшие в него инородные компоненты, после использования медикаментов или пищевых добавок, в очень редких случаях могут спровоцировать аллергические симптомы.

Состав

Основной компонент в грудном молоке — это казеин. Он полностью и достаточно легко усваивается организмом ребенка. Из-за того, что казеин быстро выводится, малыши становятся голодными быстрее, чем дети, которых кормят искусственно. В первые дни лактации женское молоко содержит много цистина и таурина, необходимых для развития мозга новорожденного. Содержание белка в молоке снижается в течение всего периода кормления, поэтому около шестого месяца жизни ребенку следует начинать давать понемногу прикорм.

Состав этой жидкости обеспечивают усвоение жирорастворимых витаминов. Он помогает поддерживать в хорошем состоянии структуру клеточных мембран и нервных клеток, способствует развитию зрения новорожденного ребенка. Грудное молоко изобилует полиненасыщенными жирными кислотами, необходимыми для правильного развития мозга, а также повышения сопротивляемости ребенка к инфекциям. Концентрация жира является самой маленькой в начале кормления, а увеличивается под конец сосания малышом груди. Длинные перерывы между кормлениями уменьшают количество жира в молоке.

Молочный сахар, лактоза обеспечивают ребенку энергию. Грудное молоко содержит гораздо больше лактозы, чем, например, коровье молоко. Молочнокислые бактерии при кормлении грудью обеспечивают наилучшую защиту от инфекций желудочно-кишечного тракта малыша.

Молочные смеси содержат намного больше соединений, чем грудное молоко, поэтому младенцы, которых кормили через бутылку, имеют склонность к задержке жидкости в организме. Микроэлементы из пищи матери оптимально усваиваются ребенком. Грудное молоко содержит мало железа, а участвующий в нем лактоферрин связывает элементы оптимальным образом, чтобы малыш мог их усвоить. В смесях же лактоферрина не отмечается, поэтому избыток железа в организме может способствовать развитию бактерий. В первые три месяца грудного вскармливания следует давать младенцу витамин К.

Иммунные силы ребенка в первый год жизни еще незрелые. Антитела, получаемые после родов, быстро разлагаются. Молоко матери является для ребенка лучшей защитой от инфекций. Молозиво содержит большое количество антител, которые защищают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей. Поэтому тем, кто задался вопросом, как отличить молоко от молозива, беспокоиться не стоит. Природа предусмотрела фактически все.

Когда появляется молозиво на регулярной основе и почему его важно получать ребенку?

На вид молозиво – это полупрозрачная вязкая жидкость. Его основная особенность – высокое содержание легкоусвояемого мелкодисперсного белка. В более-менее значительном объеме, которого хватает для того, чтобы наполнить небольшой желудок новорожденного, выделяется молозиво после родов. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют прикладывать малыша к груди как можно раньше, в идеале – сразу после рождения.

Помимо насыщения, этот уникальный продукт обладает еще рядом нужных крохе свойств, в частности:

улучшает защитные функции организма благодаря наличию иммуноглобулина А и бета-каротина;
разгружает мочевыделительную систему, поскольку в молозиве практически нет воды;
помогает организму выводить билирубин и таким образом препятствует развитию желтухи;
учувствует в формировании нервной и мышечной тканей, а также сетчатки глаза – за это отвечают присутствующие в нем витамина А и Е, селену и цинку.

По своему качественному составу молозиво из груди мамы является почти сходным с составом сыворотки крови новорожденного, а значит, не воспринимается его организмом как чужеродное вещество. Это особенно важно в первые дни жизни, когда желудочно-кишечный тракт крохи адаптируется к внешнему миру и обстоятельствам.

Оттенок жидкости может варьироватьсяот желтоватого до серого: во многом цвет молозива зависит от рациона женщины, поэтому отклонения в любую сторону не могут рассматриваться как патология.

Кормить молозивом кроху следует в первые 2-3 дня после рождения. Затем, во-первых, у мамы начинает созревать вначале переходное, а за ним – и зрелое грудное молоко, во-вторых, новорожденный, получивший пищевую подготовку с помощью молозива, становится способным усваивать материнское молоко, а значит, наступает время переходить к полноценному вскармливанию.