Вторые роды – легче или сложнее?

Планирование новой беременности

Вопрос идеальной разницы в возрасте между первым и вторым ребенком волнует многих мам, мечтающих о пополнении семейства. Родить побыстрее для своего чада братика или сестричку, чтобы детям было интересно друг с другом? Повременить и больше внимания уделить старшему ребенку перед появлением малыша? Для каждой семьи ответ будет свой, ведь нужно учитывать множество разных факторов: карьерные планы обоих родителей, материальное положение, состояние здоровья. Кроме того, у всех вариантов есть свои плюсы и минусы.

Разница в 1 – 2 года

Плюсы

• Когда дети станут чуть постарше, им будет интересно играть вместе, у них наверняка появятся совместные занятия и компания;
• К моменту рождения второго ребенка вы уже накопили опыт и не успели ничего забыть — уход за младенцем не доставит сложностей;
• Если вы делаете перерыв в карьере ради ухода за детьми, то сможете совместить два декретных отпуска;
• Вещи, оставшиеся от старшего ребенка, не потеряют актуальности;
• Психологи приравнивают погодок к близнецам: они не помнят жизни друг без друга, а старший слишком мал, чтобы всерьез ревновать. Дети с такой разницей в возрасте обычно очень близки.

Минусы

• Организм мамы не успевает восстановиться после предыдущей беременности и грудного вскармливания. По данным одной из лучших клиник США, Μayo Clinic, если между родами и наступлением следующей беременности проходит меньше 18 месяцев, повышается вероятность возникновения некоторых медицинских проблем;
• Первые несколько лет вам придется нелегко, ведь к моменту появления малыша старший будет еще несамостоятельным. Во время беременности вы будете вынуждены часто поднимать его, а после родов — менять подгузники сразу двоим, одевать их и кормить;
• Старший ребенок еще психологически не готов отдалиться от мамы, а вы уже не сможете уделять ему достаточно внимания.

Особенности повторной беременности

Признаки вторых родов иногда существенно отличаются от тех, что знакомы женщине по ее первому опыту. Ключевым фактором является боязнь. Страх перед вторыми родами присутствует, несмотря на уверенность женщины в положительном исходе.

Как начинаются вторые роды? У беременной за несколько дней до родов опускается живот, ей становится легче дышать, не беспокоит одышка или изжога. Однако может ухудшиться сон, ей становится тяжелее найти удобную позу.

Если предстоят вторые роды и отошла пробка, значит, организм матери готов и через несколько дней малыш появится на свет. Под пробкой подразумеваются выделения, которые образуются на первых неделях беременности. Сгущаясь и уплотняясь, они закрывают вход в шейку матки.

Схватки при вторых родах продолжаются от 5 до 9 часов. Если они превращаются в потуги (предвестников вторых родов) менее чем за шесть часов, то малыш долго ждать не станет.

Признаки схваток – они отличаются регулярностью, частотой и сокращающимися интервалами между ними. Также меняется поведение ребенка. За несколько дней до родов его активность снижается. Остаются лишь «ленивые» сигналы. Но прямо перед началом родового процесса активность резко возрастает, чтобы мама знала – «пора».

При родах второго ребенка организм женщины вспоминает предшествующий опыт. Как именно пройдут роды зависит от наличия хронических заболеваний, осложнений после рождения первенца, и времени, которое прошло с того момента.

Разница в 3 – 4 года

Плюсы

• Организм успевает восстановиться перед новой беременностью;
• Если вы вышли на работу после первых родов, то наверняка создали финансовую «подушку безопасности», которая очень пригодится во вторую беременность;
• Если вы решили полностью использовать законный отпуск по уходу за ребенком (до 3 лет), то успеете перейти из декрета в декрет;
• Старший ребенок уже подрос и требует чуть меньше заботы. Если он ходит в садик, у вас будет достаточно времени для малыша.

Минусы

• Психологи предупреждают, что во время кризиса 3 лет ребенку трудно адаптироваться к появлению младшего в семье: один стресс накладывается на другой;
• Если старший ребенок только начал посещать детский сад, ему придется одновременно привыкать к незнакомому коллективу и к новому члену семьи, а это тяжело. К тому же из сада он наверняка будет «приносить» болезни малышу;
• Старший ребенок все-таки еще очень мал, ему необходимо полноценное внимание взрослых;
• Первенец хорошо помнит жизнь без младшего и понимает, что именно новорожденный поменял сложившийся уклад. Он наверняка будет ревновать к малышу.

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Второй период родов – период изгнания. Начинается после полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением малыша. Продолжительность периода изгнания у первородящих составляет 1-2 час, у повторнородящих – 15-30 мин. Здесь к сильным схваткам добавляются сокращения мышц брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна, и чувство давления на прямую кишку — это состояние называется потугами.

В периоде изгнания роженица находится в родильном зале на специальной кровати, в положении на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Головной конец кровати приподнимают. При полусидячем положении ось матки и ось малого таза совпадают, что улучшает продвижение головки по родовому каналу. В момент потуги, чтобы усилить ее, роженица держится руками за кровать, а ногами упирается в подставку. Необходимо подготовить стерильный пакет для первичной обработки новорожденного и комплект стерильного белья – одеяло и 3 пеленки, нагретые до 40*С. Обрабатывают лобок, внутреннюю поверхность бедер, наружные половые органы, промежность.

Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем три раза. И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными. Потугами, в отличие от схваток, можно управлять – женщина может задерживать потуги или, наоборот, усиливать. Если врач или акушерка пока еще запрещают тужиться, то сдерживать потуги поможет техника дыхания «по-собачьи». Обычно акушерка говорит: «Не тужься, продыши потугу!», тогда надо дышать поверхностно с короткими вдохами и выдохами.

Как правильно тужиться? С началом потуг надо всегда слушать врача или акушерку. Если акушерка говорит: «Тужься!», нужно:

1. В момент, когда уже пора тужиться, роженице нужно набрать полные легкие воздуха, сделав вдох через рот и задержать дыхание, как перед погружением в воду, при этом плечи должны быть опущены вниз. Выдыхать нужно очень плавно сквозь немного открытый рот. Так нужно действовать до конца потуги. Самое главное – движение потуги и все усилия женщины должны быть направлены в промежность.
2. За время каждой схватки надо потужиться три раза.

3.Тужиться нужно плавно, а между потугами – отдыхать и настраивать себя на работу.

Потуги – это главный момент родов от них зависит исход родов и состояние ребенка. Поэтому, даже если сил уже нет, надо собрать волю в кулак и начать тужиться. Между схватками очень важно передыхать глубокими спокойными вдохами. Это позволит набраться сил перед следующей схваткой и эффективно провести очередную потугу. В перерывах между потугами врач будет слушать сердцебиение малыша датчиком КТГ или акушерским стетоскопом. Тужиться тяжело и больно, но это очень важно для малыша: в этот момент ему тоже трудно, и помочь может только мама.

Если во время потуг возникает вероятность разрыва промежности, то врач делает ее надрез — эпизиотомию. Как только головка плода перестает прятаться в таз, акушерка извлекает новорожденного малыша на свет.

Сразу же после появления головки она очищает дыхательные пути ребенка и он впервые кричит. Малыша выкладывают маме на живот, малыш делает первый вдох и озаряет родильный зал долгожданным криком. В это же самое время акушерка высушивает влажную кожу малыша теплой пелёночкой, затем перерезают пуповину, а педиатр оценивает состояние малыша по шкале Апгар. Малыша передают матери и прикладывают к груди. Так он согревается и адаптируется к обстановке, а в материнском организме начинается выработка окситоцина, запускающего процесс образования молока и вызывающего послеродовые сокращения матки. Именно в контакте кожа к коже с мамой и начинается его знакомство с миром. В это время между мамой и ребенком возникает незримая психо-эмоциональная связь, которая в будущем станет основой для формирования привязанности между ними. Первые 20 минут после родов – это период расслабления малыша. В этот период он восстанавливает силы после напряженной работы. Через 20 минут наступает следующая фаза – пробуждение. Малыш начинает двигаться, поворачивает голову, разжимает кулачки и делает попытки ползти. С началом двигательной активности к малышу приходит первое чувство голода. Очень важно, чтобы ребенок нашел и взял грудь в момент проявления поискового рефлекса. Малыш начинает открывать ротик, сжимает и разжимает ладони, затем он начинает ползти, поднимая голову и отталкиваясь ножками и локтями, по направлению к маминой груди.

Во втором периоде родов — потуг и изгнании плода роль партнера заключается в моральной поддержке: роженицу можно просто держать за руку, вытирать пот со лба и помогать правильно (по команде врача) дышать.

Для отца ребенка партнерские роды — это возможность помочь любимой женщине во время родов, увидеть, как рождается ребёнок и взять его на руки. Так формируются неразрывные узы между всеми членами семьи.

Разница в 5 – 7 лет

Плюсы

• По мнению перинатальных психологов, именно 5 лет — оптимальная разница между детьми. Старший уже пережил кризис 3 лет, а возможно, и адаптацию в детском саду, и ему будет легче привыкнуть к новым переменам в жизни;
• За эти годы ваше здоровье полностью восстановилось;
• Старший ребенок все хорошо понимает и даже сможет в чем-то помогать вам с малышом;
• Детей будут интересовать разные занятия и игрушки, число конфликтов сократится.

Минусы

• За 5 – 7 лет вы наверняка забыли, каково это — быть матерью младенца, отвыкли не спать по ночам и полностью посвящать себя беспомощному малышу;
• Если вы только-только возобновили карьеру после первого декрета, придется вновь от нее отказаться — это может стать болезненным моментом;
• Режим детей и их интересы будут сильно различаться. В течение нескольких лет вам придется водить их на разные кружки и мероприятия, укладывать спать в разное время.

Разница в 8 лет и больше

Плюсы

• Старший ребенок уже совсем взрослый: он умеет самостоятельно одеваться, собираться в школу и даже готовить завтрак. В первые недели вы сможете уделять максимум внимания младшему;
• Если по какой-то причине вы задержитесь в роддоме, старший спокойно останется с папой или бабушками;
• Ребенок старше 8 лет вполне способен помогать вам с малышом — в пределах разумного, конечно;
• Детей с разницей больше 7 лет психологи предлагают воспринимать как «двух единственных». Их интересы и потребности настолько разные, что отнимать друг у друга игрушки и делить пространство они точно не будут.

Минусы

• За эти годы вырос не только первенец — мама стала намного старше, беременность и роды могут даться ей нелегко;
• Из-за большой разницы в возрасте будет непросто организовать интересный для обоих детей семейный досуг;
• Вам придется фактически заново постигать науку ухода за младенцем: появились новые веяния в педиатрии, непонятные детские товары и гаджеты.

Как бы то ни было, помните, что все спланировать невозможно. Даже если первый ребенок у вас появился очень быстро, нет гарантии, что следующая беременность наступит так же легко. И наоборот, если вы мечтали о детях с большой разницей в возрасте, новый малыш неожиданно может прийти в вашу семью гораздо раньше.

Если первый малыш родился путем кесарева сечения, к планированию следующей беременности стоит подойти серьезно. Организму необходимо восстановиться после операции: перерыв между родами должен быть не менее 2 лет. Перед планированием стоит провести ультразвуковое исследование шва, чтобы проверить его состояние.

Другой важный вопрос — выбор способа родоразрешения. Принцип «после кесарева только кесарево» ушел в прошлое, и будущая мама вполне может попытаться родить самостоятельно. Все зависит от состояния ее здоровья, протекания беременности, прочности рубца, веса и предлежания ребенка — и, конечно, желания: многим мамам психологически сложно решиться на естественные роды после кесарева.

К чему быть готовой во вторую беременность?

• Каждая беременность уникальна, и вам предстоит в этом убедиться. Однако некоторые проблемы имеют свойство повторяться: например, токсикоз, отеки, высокое давление, невынашивание;
• Даже если в первую беременность у вас до 6-го месяца был плоский живот, не рассчитывайте на это во второй раз. Матка, связки и мышцы уже растянуты, и о вашем положении все догадаются довольно быстро;
• Вы наверняка почувствуете шевеления малыша раньше, чем в первый раз, — скорее всего, уже в 16 – 18 недель;
• Во вторую беременность живот опускается гораздо быстрее. Возможно, вам придется носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на спину;
• У многих женщин во вторую беременность возникают проблемы с сосудами. Если вы чувствуете тяжесть в ногах, а на коже появились заметные «сеточки», проконсультируйтесь с врачом — возможно, понадобятся компрессионные чулки;
• В народе считается, что первая беременность обычно длится дольше 40 недель, а вторая — меньше. Это не так: по статистике, первые и последующие роды, как правило, происходят примерно в один и тот же срок;
• Если у мамы отрицательный резус-фактор, вероятность резус-конфликта повышается с каждой беременностью. В таком случае необходимо тщательное наблюдение врача и постоянный контроль количества антител в крови;
• При второй беременности повышается риск железодефицитной анемии. Ее симптомы — головная боль, быстрая утомляемость, ухудшение памяти. Малыш тоже страдает от недостатка гемоглобина, так что не забывайте принимать специальные препараты по назначению врача;
• Второй ребенок обычно крупнее первого и весит больше на 200 – 500 г. Это объясняется тем, что «опытный» мамин организм передает ему больше полезных веществ, а матка увеличена после первых родов;
• Вторые роды, как правило, проходят гораздо быстрее и интенсивнее. Шейка матки сглаживается и раскрывается одновременно, что довольно болезненно, но за счет этого процесс ускоряется.

Сколько длятся вторые роды?

Медики утверждают, что вторые роды проходят быстрее и легче. Рождение первого ребенка занимает в среднем 11-12 часов, второго — всего 7-8. При вторых родах время сокращается на всех этапах: шейка матки при повторных родах более мягкая, эластичная, легче растягивается, а значит, раньше откроется, ведь при повторных родах она и сокращается, и открывается одновременно; второй этап — потуги — проходит намного энергичней, так как организм «вспоминает» предыдущие роды и с легкостью вступает в фазу изгнания плода. Повторнородящая женщина более грамотно дышит и тужится, и может «вытолкнуть» малыша всего за несколько минут.

В то же время врачи констатируют: каждые роды уникальны и индивидуальны, независимо от того, какие они по счету. С этим мнением соглашаются и сами мамочки: многие из них во второй раз рожали гораздо дольше, чем в первый. Поэтому к каждым родам относятся со всей ответственностью, тщательно готовятся и, естественно, переживают.