Ситуации, когда нужно знать, как приучить ребенка к груди, бывают разные. В 90% случаев процесс проводится с момента появления на свет. Общие принципы и рекомендации помогут избежать ошибок. Требуется соблюдать аккуратность, так как в случае негативных действий малыш может полностью отказаться от сосания.
Процесс кормления – незабываемый этап в жизни женщины
Естественное питание для новорожденного – материнское молоко. Оно содержит в своем составе все компоненты, которые позволяют расти ему здоровым, активно набирать вес. Налаживание ГВ – ответственный этап, начинать который нужно еще в роддоме. Не следует ожидать успеха в первые сутки. На это уходит от 1 недели до 2-3 месяцев – каждый случай индивидуален.
Как приучить ребенка
Отеки под глазами у ребенка — причины появления припухлостей
Приучение ребенка к груди должно начаться сразу после рождения (если нет противопоказаний). В первый день он еще не осилит полноценно сосать или захватывать грудь, но сможет получить представление о материнском тепле. Рефлексы запустятся сразу. Для женщины этап приучения связан с настройкой процесса выработки молока. Правильная лактация (без перебоев и с достаточным объемом питательной жидкости) потребует времени.
Важно! У большинства новорожденных рефлекс сосания развит хорошо. В первое кормление требуется 2-3 раза провести по губам соском, чтобы ребенок открыл рот и произвел захват ареолы.
Заставлять малыша или пытаться ему помогать не следует. Рефлекторный захват должен выработаться самостоятельно, чтобы затем малыш смог получать необходимый ему объем молока. От женщины потребуется лишь слегка надавливать на молочную железу, чтобы активизировать выработку. В первые несколько дней придется кормить, используя молозиво. Дополнять смесью нельзя, если в приоритете естественный способ питания.
Правильное приучение предполагает, что кроху потребуется приложить к груди с учетом всех особенностей:
- положение тела удобное;
- голова должна находиться на одном уровне с телом (не западать);
- плечи не должны выгибаться или западать;
- рот на уровне ареолы;
- губы не должны смыкаться.
Положение кормящей мамы может быть любым. Разрешается сидеть, лежать или стоять. Придерживать ребенка нужно одной рукой, второй – направлять грудь и поддерживать сосок, чтобы он не выпадал.
Важно! В некоторых случаях малыш может крутить головой в поисках груди. Фиксировать его не следует, рекомендуется аккуратно направлять голову. Так он поймет, что потребуется делать в следующий раз.
Если кормление производится правильно, то во время сосания женщина будет ощущать легкое потягивание в груди. Связано это с тем, что кроха прикладывает усилия, чтобы получить молоко. Нередко отмечается, что новорожденный отказывается от груди, плачет или ведет себя беспокойно. Это нормальный эффект, если до момента приучения практиковался другой способ питания: через зонд или с помощью бутылочки. Также отказ характерен для недоношенных детей или после прерывания ГВ по ряду причин. Отсрочить приучение может и кесарево сечение, так как в процессе применяется местный или общий наркоз.
Для быстрого контакта потребуется заинтересовать крошку
Раннее прикладывание и его роль в нормализации лактации
Сразу после родов ребенка прикладывают к груди матери. Малыш захватывает сосок и высасывает несколько капель молозива. Важно, чтобы при этом был контакт «кожа к коже». Для чего это нужно? Дело в том, что в утробе матери ребенок находился в стерильной среде. Проходя по родовым путям, он «ознакомился» с микрофлорой мамы. Молозиво – тоже микрофлора, и ее он получает внутрь, заселяя ею свой кишечник. Молозиво содержит иммуноглобулины, необходимые для успешной адаптации малыша к новой среде.
Раннее прикладывание длится недолго, как правило, 1-2 минуты (поскольку при длительном прикладывании ребенок может замерзнуть). Польза раннего прикладывания заключается также в том, что у женщины запускается лактация. При стимулировании сосков гормон окситоцин начинает свою работу по выработке молока. Именно поэтому так важно приложить ребенка к груди сразу после рождения. Если ребенок родился слабый, недоношенный или больной, его не прикладывают к груди в родзале.
Как правильно предлагать
Предлагать и учить новорожденного брать грудь следует по определенным правилам. Рекомендуется внимательно изучить правила захвата ртом малыша соска и ареолы, чтобы затем отслеживать и помогать ему. Используются разнообразные методики и приемы «убеждения», которые способствуют выработке рефлекторной памяти. Для того чтобы кроха смог быстро научиться, потребуется проявить настойчивость. Подаваться она должна в мягкой форме, иначе ребенок получит негативные эмоции.
Правила захвата соска
Почему ребенок не ползает в 9 месяцев — причины
В 90% случаев грудничок захватывает сосок правильно. Для того чтобы проконтролировать процесс, женщине рекомендуется занять удобное положение. Лучшая поза – сидя или лежа, так можно снять часть нагрузки с мышц спины, живота и рук. После этого проводится прикладывание малыша к груди. Проходит оно по следующим правилам:
- приближение лица ребенка к молочной железе;
- плечи и голову крохи нужно поддерживать одной рукой;
- направлять сосок к губам малыша, затем провести по ним 2-3 раза, подвести к носику.
На этом этапе новорожденным производится захват соска, и начинается активное сосание.
Общие приемы «убеждения»
В прямом смысле уговорить малыша не получится. Под «убеждениями» нужно понимать мягкие действия, помощь, ласковые слова. Важными здесь являются объятия, они помогают малышу ощутить тепло тела матери.
Большая часть успеха зависит от убеждения, что основным способом питания будет именно грудное вскармливание. Спокойствие и выдержка покажут ребенку, что в процессе сосания нет ничего страшного. К «убеждениям» относятся и строго определенные часы для принятия крохой пищи. Использовать эту методику рекомендуется, чтобы выработать у него рефлекторное понятие связей между голодом и способом его утоления. Для того чтобы пробудить интерес, следует делать так, чтобы засыпание проходило у груди. Дополнительные советы при кормлении:
- включать тихую успокаивающую музыку;
- делать приглушенный свет;
- приучать постепенно (не ждать результата в первый же день);
- петь песни или рассказывать сказки.
Спешить не нужно, так как ребенок должен ощущать гармонию и покой в этот момент.
Важно! Если используются специальные приемы «убеждения», бутылочка для кормления не применяется.
Мягкая настойчивость
Задумываясь над тем, как заставить ребенка сосать грудь, нужно помнить о том, что основы успеха – мягкость, терпение и любовь. Если малыш не берет грудь или отказывается, не может удержать сосок или не полностью его захватывает, мама должна мягко направить действия ребенка. Также молочная железа должна находиться в удобном для малыша положении.
Бутылочки не способствуют ГВ
Правила приучения ребенка к груди
Правило №1. Даем грудь часто. В первые дни после родов у мамы может не быть молока. Но это не означает, что не нужно прикладывать малыша к груди. У мамы нет большого количества молока, но есть ценное молозиво. Его нужно давать как можно чаще. Чем чаще кушает ребенок, тем больше молока в дальнейшем будет вырабатываться.
Правило №2. Кормим по требованию. Чтобы наладить кормление, нужно кормить ребенка не по режиму кормления, а по требованию. Новорожденный ребенок еще слабый, ему трудно подолгу тянуть грудь. Да и желудок малыша не вмещает большого количества пищи. Поэтому грудничок может часто требовать грудь, даже чаще 1 раза в час. После того, как лактация наладится и малыш окрепнет, интервалы между кормлениями увеличатся, распорядок нормализуется.
Правило №3. Правильно прикладываем к груди. Частая причина того, что ребенок выплевывает грудь, заключается именно в неправильном прикладывании. При правильном прикладывании сосок находится глубоко во рту у ребенка и «смотрит» вверх, по направлению к небу. Неправильное прикладывание налицо, когда:
- ребенок захватил лишь край соска;
- ротик открыт не широко;
- ребенок причмокивает во время сосания;
- у мамы появляются болезненные ощущения в момент кормления и после него.
При возникновении трудностей с захватом груди мама всегда может обратиться к специалисту по грудному вскармливанию или к детской медсестре роддома. Они подскажут, как приучить младенца правильно брать грудь.
Также вы можете ознакомиться с нашей статьей «Советы, как правильно прикладывать к груди ребенка».
Правило №4. 1 грудь на 1 кормление. Не стоит спешить давать вторую грудь малышу, пока он полностью не опустошит первую. На первый взгляд может показаться, что грудь опорожнилась, но на самом деле в ней остается «заднее», более жирное молоко, которое так же необходимо грудничку.
Правило №5. Никаких заменителей груди! Если в послеродовом периоде малыш неохотно берет грудь, то соски, бутылочки и пустышки только усугубят проблему. Приучить к груди будет еще сложнее, после того, как ребенок научится пить из бутылочки.
Правило №6. Сцеживаемся только при необходимости. Надо сцеживать грудь, когда развился лактостаз и тогда, когда женщина разлучена с ребенком и не имеет возможности его покормить. Иногда дети могут отказываться от груди из-за того, что она слишком плотная и наполнена молоком. В такой ситуации перед кормлением рекомендовано сцедить немного молока. Ребенку будет легче сосать грудь.
Почему дети отказываются от ГВ
Таблица набора веса новорожденного по месяцам
Существуют причины для отказа ребенка от грудного вскармливания. Специалисты выделяют следующие:
- активное применение сосок и пустышек;
- кормление из бутылочки (сразу после рождения или в момент прерывания ГВ);
- неправильное прикладывание к груди (малыш испытывает дискомфорт в этот период, что заставляет его отказаться в следующий раз);
- заболевание новорожденного (нарушения врожденные, приобретенные или обычная простуда);
- колики и боли в животе;
- начало и активная фаза прорезывания зубов;
- изменения вокруг (повышенное внимание, холод, жара, яркий свет).
Негативно отразиться на желании сосать грудь может использование кремов или духов с резким запахом. Также нужно следить за продуктами питания, которые включены в диету – некоторые из них становятся причиной изменения вкуса молока. Отказ от подобного способа питания может обуславливаться тем, что ребенок уже достаточно большой. В некоторых случаях, наоборот, приучить к ГВ получается легче, чем отучить от него.
Один из частых вопросов, касающихся грудного вскармливания, с которым мамы обращаются к консультанту, звучит примерно так: «У меня не получается подать ребенку грудь, он ее все время теряет», «С рождения ребенок не брал грудь, мне сказали, что у меня плоские соски и надо кормить из бутылки», «Мы с роддома пытаемся, но никак не получается ребенка кормить грудью»… Почему так происходит и что можно сделать?
Ситуация первая. Новорожденный не берет грудь сразу после рождения.
Одно из правил успешного грудного вскармливания, сформулированное ВОЗ – начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов. То есть младенца следует приложить к груди после появления на свет как можно раньше, фактически, еще в родильном зале. Но иногда так случается, что мама предлагает новорожденному грудь, а он ее не захватывает и не сосет. Причиной может быть слишком ранее предложение груди, буквально в первые 10 минут после рождения. Дело в том, что ребенку сразу после родов требуется пауза, время для отдыха, ведь он прошел такой важный и сложный путь! И маме надо подождать немного, пока он приходит в себя, до появления у него признаков готовности сосать. Минут через 10-15-20 новорожденный начинает проявлять активность – крутить головкой, попискивать, махать и толкаться ручками и ножками, как будто пытаясь ползти. Если взять его на руки, то он поворачивает голову к груди и открывает ротик, проявляя поисковый рефлекс. Все это говорит, что теперь малышу можно предложить грудь и он с готовностью начнет ее захватывать. Вначале попытки прикладывания бывают неловкими, так как маме и ребенку еще надо подстроиться друг под друга. Малыш может терять грудь, или присасываться слишком слабо. Маме нужно набраться терпения, и после нескольких попыток все обязательно получиться.
Случается, молодые мамы ошибочно принимают обычное поведение новорожденного, как отказ брать грудь. Неверно думать, что младенец, только что появившись на свет, будет умело брать грудь. Иногда мама берет ребенка, и ждет, что он сам все сделает – придвинется к груди, откроет рот и захватит сосок. Но у новорожденного еще нет такого умения, есть только набор рефлексов (поисковый, сосательный). Он еще не умеет управлять своим телом, может присасываться к сбоку от соска, а то и к одежде, крутить головкой в поисках груди (мамы могут решить, что ребенок отворачивается от нее), облизывать грудь… Малыш просто никогда еще ее не видел и не знает, как именно с ней обращаться. В первый раз ребенку нужно помочь.
Другой причиной, по которой новорожденный может отказываться брать грудь, могут быть тяжелые роды. Тогда у младенца может просто не быть сил чтобы сосать грудь. Мало сил может быть у детей, рожденных раньше срока, у которых в случае сильной недоношенности также может еще не сформироваться сосательный аппарат. В этом случае придется подождать, пока пройдут последствия родов, и ребенок достаточно окрепнет. Если это происходит довольно скоро, через несколько часов, то первое кормление просто немного «запоздает». Если же для восстановления требуется несколько дней, то маме нужно будет в это время сцеживать молоко и поить им ребенка. Особенно полезно в такой ситуации молозиво, так как хотя оно выделяется в небольшом объеме, обладает массой уникальных свойств, поддерживающих здоровье. Желательно организовать докорм новорожденного не из бутылки, чтобы он не привыкал к бутылочному типу сосания и не отказывался в дальнейшем от груди (читайте дальше). Важно не оставлять попытки приложить ребенка к груди и, по мере улучшения состояния, ребенок начнет сосать мамино молочко. Иногда отсутствие желания сосать грудь у новорожденного связано с применением в родах лекарственных препаратов, например, анестезии. Тогда тоже нужно выждать некоторое время, и предложить грудь.
Если мама и новорожденный были разлучены после рождения и первого кормления не состоялось, ребенка докармливали из бутылочки, то при встрече он также может отказаться брать грудь. Потому что с ней он не успел познакомиться, и уже привык к другому объекту – бутылочке. Грудь отличается от бутылки формой (чтобы взять соску, не нужно широко открывать ротик), запахом, вкусом (особенно если малыша докармливали смесью). Существенная разница есть и в механизме сосания, в том, какие мышцы задействуются при этом. Маме в таком случае придется запастись терпением и потратить некоторое время на переучивание ребенка обратно на грудь. Время зависит от многих факторов – срока кормления бутылкой, настойчивости и спокойствия мамы, состояния и характера ребенка и прочего. Намного быстрее дети начинают брать грудь, если бутылочного кормления до этого не было. Поэтому в случае необходимости лучше сразу постараться докармливать другими способами – из пипетки, шприца без иголки, специальной или обычной ложечкой… И конечно, как только ребенок оказывается с мамой, надо убрать бутылку и начинать предлагать грудь. Определить необходимость и объем дополнительного докорма в таких случаях должен специалист!
Ситуация вторая. Ребенок не может удержать грудь.
Бывает, что ребенок активно ищет грудь, захватывает ее, пытается сосать, но постоянно выпускает. Иногда так происходит просто из-за движений самого младенца – он может сильно крутить головой, поворачивать ее в сторону от груди и при этом, разумеется, терять сосок. Обычно такое поведение связано с активным поисковым рефлексом, и проходит с возрастом. Маме просто нужно придержать головку ребенка после того, как он приложился к груди. Лучше всего удерживать не затылок малыша, а придерживать голову ближе к шее, расположив с одной стороны большой палец, а с другой остальные четыре пальца руки.
Сложным может оказаться для новорожденного захватить грудь, если в ней очень много молока. Тогда грудь тугая, плотная, область ареолы твердая и малышу неудобно ее держать. Помогает смягчит грудь, надавливая пальцами в области ареолы на насколько секунд, как показано на рисунке. Если из груди сильно течет молоко, то ребенок тоже может ее бросать, так как захлебывается. В этом случае помогает использование поз для кормления, при которых напор молока не такой сильный, например, когда ребенок сверху на маме или поза лежа.
Очень часто новорожденный теряет грудь, если у мамы небольшие, плоские или втянутые соски. В этом случае малышу сложнее удерживать грудь во рту, а маме надо научиться помогать ему хорошо захватывать грудь. Принципиально форма соска не имеет значения, так как при правильном прикладывании ребенок должен сосать не сосок, а грудь. Как показывает практика, при верном кормлении грудью соски часто вытягиваются. При правильном захвате ребенок не всасывает грудь, а захватывает ее открытым ртом примерно на 2-3 см. Язычок оказывается снизу, как бы присасываясь и удерживая грудь. Применение в случае плоских соской накладок для груди может немного облегчить ситуацию, так как накладка имитирует длинный сосок и малышу есть за что ухватиться. Но при таком сосании ему сложнее добывать молоко, он может мало прибавлять в весе, а у мамы могут образовываться застои молока. Поэтому маме важно научиться правильно подать грудь, попросив помощи у опытных женщин – медперсонала в роддоме, консультантов по грудному вскармливанию, или любых женщин, успешно кормивших грудью своих детей. Грудь с невыраженными сосками надо подавать в широко открытый ротик, стараясь сразу вложить ее как можно глубже. Можно сформировать складку груди большим и указательным пальцами, расположив их параллельно друг другу на достаточном расстоянии от соска. Во время кормления ребенок должен быть повернут к матери, и все время плотно прижат к ней, чтобы избежать сползания с груди. В первое время маме придется постоянно следить за прикладыванием и возможно, подавать младенцу грудь несколько раз за кормление. Но уже через пару недель ребенок научиться крепко удерживать грудь во рту.
Ситуация третья. Ребенок перестает брать грудь.
Например, ребенок грудь берет и сосет, но через небольшое время бросает и кричит. Причиной может быть неправильное прикладывание, из-за которого малышу трудно высасывать так называемое «позднее» или «заднее» молоко. Оно более густое и его сложнее добыть из груди, чем «переднее», которое буквально льется само. Пока молоко легко бежит, ребенок спокоен, а когда приходиться трудиться, он может начать возмущаться. Совершенно неверно будет предлагать в таком случае вторую грудь, так как тогда малыш будет получать только «переднее» молоко, не добираясь до «заднего», богатого жирами и многими полезными для пищеварения ферментами. А это приводит к различным проблемам, начиная с проблем с пищеварением и заканчивая недостаточным набором веса. Маме надо спокойно предлагать ребенку грудь еще раз и обязательно следить за правильностью прикладывания. Кроме этого при неправильном прикладывании ребенок заглатывает при сосании много воздуха. Заглоченный воздух начинает беспокоить малыша и он может бросать грудь из-за неприятных ощущений в животе. Если при сосании малыш причмокивает или цокает, маме нужно особенное внимание обратить на то, как он берет грудь.
Когда ребенок испытывает болезненные ощущения любого вида, от также может отказываться от сосания. Это могут быть колики, воспаления в ушке (отит), головные боли, и другие нарушения здоровья. Например, если у младенца заложен носик, то ему сложно сосать, он задыхается и бросает грудь. Обычно в таких случаях малыш начинает отказываться от груди внезапно, и при этом капризничает и кричит не только во время кормления. Нужно постараться успокоить ребенка, определить и устранить причину нездоровья. Можно попробовать подобрать такое положение для кормления, в котором ему легче. Например, в ситуации с больным ушком младенцу бывает легче, если кормить в позе, в которой больное ушко обращено вверх и на него нет давления.
Особые ситуации, когда ребенок сначала грудь брал охотно и хорошо, а потом перестал, могут быть связаны с недостаточным количеством молока у мамы, когда ребенок капризничает, что ему не хватает. Тогда надо выяснять причины снижения лактации и принимать меры. Или поведение малыша может быть проявлением так называемого отказа от груди. Причем отказ возможен в разной степени – ребенок вообще не берет грудь, берет только во сне, берет только в одной позе, выгибается и так далее. Причины отказного поведения обычно кроются в организации самого грудного вскармливания и в стиле ухода за младенцем. Поэтому нужно подробно разбирать действия мамы, исправлять ошибки и налаживать психологический контакт и кормление. И тут не нужно стесняться обратиться за компетентной помощью к специалистам по грудному вскармливанию или более опытным мамам, выкормившим без проблем своего ребенка. При наличии желания кормить грудью и маминой настойчивости любые сложности преодолимы.
Шмакова Елена, консультант по грудному вскармливанию, участник МОО «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию» (АКЕВ), мама пяти детей
Ошибки при приучении
Иногда, задумываясь над тем, как быстро приучить ребенка к грудному вскармливанию, мама не учитывает вероятность ошибок. Существует ряд действий, которые нельзя производить, чтобы приучение прошло успешно. Также особое внимание нужно уделить отработке методики прикладывания. Выбрать удобную для себя и ребенка позицию очень важно.
Неверное прикладывание
Слишком тесное прижимание, отсутствие поддержки плеч или головы – все это относится к неверному прикладыванию. На этом этапе нужно обеспечить ребенку свободу выбора позы (с контролем). В найденном положении проводятся дальнейшие вскармливания.
Чего нельзя делать
Существует несколько запретных действий во время приучения к ГВ:
- использовать соску;
- давать бутылочку;
- нервничать;
- проявлять нетерпение и злость.
На заметку. Ребенок чувствует настроение мамы, поэтому может в ответ начать плакать. Спешить, совершать резкие движения также нельзя.
Как вернуть грудное вскармливание
Требуется знать не только, как новорожденного приучить к грудному вскармливанию, но и, как вернуть ГВ в случае прерывания. Иногда его нужно сместить по причине болезни. Основная рекомендация – посвятить достаточно времени этому процессу. Важно наладить тесный контакт с младенцем (прижимать, ласкать). Лучше всего не просить ухаживать за ним других родственников. Также нужно сократить время нахождения в людных местах, так как это позволит возобновить контакт с молочными железами в любое время.
Для молодой мамы важно изучить технику, как правильно научить ребенка сосать грудь. Первое, что потребуется учесть, – бутылка не должна применяться даже как средство докармливания. Правильное сосание заложено генетически (род, семья). Именно поэтому проблем в большинстве случаев не возникает.
Недоношенный ребенок
Вы можете быть не в состоянии кормить грудью, если ваш ребенок родился преждевременно и нуждается в пребывании в больнице. Затем, как только ваш малыш сможет кормиться грудью, ему может потребоваться некоторое время, чтобы начать это делать. У маленьких детей маленькие рты, поэтому ваш малыш может не успеть прижаться к вашей груди, пока он не станет немного больше. Кроме того, у недоношенных детей меньше энергии для грудного вскармливания, поэтому может показаться, что он не будет брать грудь, но он просто не сможет этого делать. В тоже время вы можете давать своему недоношенному ребенку сцеженное грудное молоко, пока он не станет достаточно большим и не наберется достаточно энергии, чтобы брать грудь.
