Отлучение ребенка от груди - ВИРИЛИС - детские медицинские программы

Как узнать, когда начать отлучать ребенка от груди? На самом деле процесс отлучения от грудного вскармливания физиологически начинается с примерно 6 месяцев, когда мама вводит прикорм в рацион малыша, и он перестает питаться исключительно грудным материнским молоком. При нормальном течении грудного вскармливания отлучение от груди происходит медленно и постепенно без каких-либо сознательных усилий или действий.

В различных мировых культурах, где общество не оказывает давление на мать с целью скорейшего отказа от грудного вскармливания (необходимость работать или учиться, социальная нежелательность длительного вскармливания), дети прекращают питаться материнским молоком в возрасте от 2,5 до 7 лет. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью до 2 лет и дольше.

Как происходит естественное отлучение ребенка от груди?

Процесс должен идти естественным путем, без принуждений ребенка и каких-то усилий со стороны родителей. Все должно идти своим чередом, без суеты и спешки. Первые 6 месяцев жизни малыш должен находиться на исключительном грудном вскармливании, при котором он не получает дополнительно ни воды, ни любой другой еды. После достижения ребенком возраста 6 месяцев мама, продолжая кормить грудью, добавляет в рацион прикормы. Это является первым шагом к естественному отлучению от груди. После первого дня рождения ребенка можно продолжать кормить грудью до тех пор, пока это удобно маме и до тех пор, пока ребенок берет грудь. Грудное вскармливание полезно для матери и ребенка в любом возрасте, и не существует никаких доказательств, что длительное грудное вскармливание отрицательно влияет на характер ребенка.

Длительное грудное вскармливание будет особенно полезно для ребенка в следующих случаях:

У ребенка режутся зубы или он болеет. В эти периоды питание грудным молоком придет ребенку силы, создает ощущение психологического комфорта и защищенности. Кроме того, антитела в грудном молоке помогут ребенку бороться с возбудителями инфекций.
В семье происходят изменения, пополнение – любая ситуация, которая может вызвать стресс у малыша.
Если ребенок сопротивляется всем попыткам отлучить его от груди. Если мама может продолжить кормление грудью, стоит отложить попытку отлучение еще на месяц или два.

Если прекратить грудное вскармливание из-за приема лекарства или операции, обязательно узнайте мнение на этот счет как минимум еще одного врача. В большинстве случаев можно продолжить кормление грудью и после хирургии, а многие лекарства имеют аналоги, которые допустимы при грудном вскармливании.

В каком возрасте отучать от груди

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует начинать прикорм после шести месяцев, но при этом не бросать грудное кормление до двух лет. То есть введение прикорма не означает, что мама должна перестать кормить грудным молоком ребенка. Однозначных рекомендаций, в каком возрасте это лучше сделать, не даст ни один специалист. В этом вопросе в первую очередь нужно ориентироваться на самого ребенка, его физическую и психологическую готовность расстаться с грудным кормлением. Существуют самые разные точки зрения медиков и психологов, все они обоснованы, проверены и подтверждены. Но единого мнения пока не существует.

Однозначно, крайний срок – это два с половиной года. К этому возрасту угасает сосательный рефлекс малыша, и он уже психологически не так связан с матерью.

Есть мнение, что после года в материнском молоке уже нет полезных для ребенка веществ, поэтому и оптимальный возраст для отлучения от груди – это год-полтора.

Источник фото: Photo by Dave Clubb on Unsplash

Есть также противоположное мнение, что в материнском молоке на протяжении всего периода грудного вскармливания присутствуют полезные для ребенка вещества и что только грудное молоко способно возместить все дефициты необходимых элементов в организме растущего малыша.

Поэтому в большинстве руководств по отлучению от груди рекомендуется смотреть на психологическую, эмоциональную и физическую готовность и ребенка, и мамы.

Слишком раннее и насильственное отлучение от груди может привести к нежелательным последствиям:

потеря психологического контакта с матерью может привести к появлению неврозов и страхов, ребенку нужно больше телесного контакта с ней (постоянно просится на руки или спит только с мамой, например);
проблемы со сном – засыпание растягивается, увеличивается количество ночных пробуждений;
при раннем (до года) отлучении снижается сопротивляемость детского организма вирусам и инфекциям;
в некоторых случаях на фоне стресса могут появиться вредные привычки – ребенок может начать сосать палец, грызть ногти, постоянно что-то жевать и т. д.;
может стать причиной возникновения пищевых аллергий.

Слишком позднее отлучение от груди также может вызвать негативные последствия:

ребенок будет испытывать трудности с пережевыванием твердой пищи и может отвергать густую пищу;
проблемы с развитием навыков жевания и кусания;
может возникнуть дефицит необходимых для развития ребенка полезных веществ.

Как узнать, что ребенок готов к отлучению от груди?

Дети редко отлучаются от груди внезапно и без предупреждения. Как правило, процесс отлучения медленный и постепенный, даже для детей, которых отучали от груди раньше, чем обычно, из-за отделения от матери, использования сосок и бутылочек. Если ребенок внезапно отвергает грудь, то это, скорее всего, является отказом от груди из-за негативных состояний организма, неудобства поз кормления или стресса.

Есть ряд признаков, по которым можно определить, что ребенок вскоре будет готов отлучиться от груди.

Ребенок все реже берет грудь. По мере того как дети взрослеют, они будут все больше играть, исследовать окружающий мир, гулять, говорить, есть разнообразную еду и все реже брать грудь. Наконец ребенок будет брать грудь один раз в день, со временем – раз в несколько дней или несколько раз в месяц.

Ребенок теряет интерес к грудному молоку. Малыши моложе года могут терять интерес к грудному вскармливанию, если заменяют удовольствие от сосания груди на сосание пустышки или собственных пальцев. Эти дети вскоре будут готовы отлучиться от груди, но их эмоциональные потребности в сосании еще останутся на некоторое время (иногда на многие годы).

Чего делать нельзя

Чтобы отучение от ночных кормлений было успешным, надо четко следовать к намеченной цели и не сворачивать с пути.

Распространенные ошибки:

Сдаваться на середине пути. Если мама уже несколько дней не кормит малыша в первой половине ночи, но внезапно сдается и дает ему грудь, то грудничок быстро смекнет, что истерикой можно добиться желаемого.
Мазать грудь зеленкой, горчицей или чем-то еще. На ребенка 2-3 лет эти приемы способны повлиять, но для грудничка 6-12 месяцев они вредны и жестоки.
Перетягивать грудь. От бабушек можно услышать много советов по поводу сворачивания ГВ. Чтобы молоко перегорело, они рекомендуют туго перетянуть грудь. Но этими действиями мама травмирует молочные железы и в будущем может стать постоянным пациентом у маммолога.
Убирать ночные кормления в неподходящее время. Не стоит отучать от груди во время болезни, в период прорезывания зубов, перед путешествием или поездкой, а также при неблагоприятной эмоциональной обстановке в семье.
Отдавать ребенка бабушке или другому члену семьи. Малыш должен чувствовать, что мама его любит и никуда от него не уходит. Если забрать грудь и вместе с ней уйдет мама, то для ребенка это будет настоящей катастрофой.

Прекращение грудного вскармливания

Если ребенок отлучается от груди в возрасте до 1 года, маме может понадобиться еще некоторое время сцеживать молоко и кормить им ребенка, постепенно уменьшая число сцеживания для прекращения лактации. В возрасте до года ребенка придется кормить молочной смесью. Если ребенок старше года, вы можете отлучить ребенка за несколько недель, сокращая одно кормление в несколько дней. Начинать сокращать кормления грудью лучше с дневного времени. Сеансы кормления после пробуждения или перед сном сокращают в последнюю очередь. Избегайте пересаживать ребенка в стульчики для кормления – кормите его на руках или в слингах, чтобы ребенок мог наслаждаться телесной близостью с матерью. Во время, которое раньше отводилось для грудного вскармливания, займите ребенка игрой или прогулкой пешком, в коляске или на машине. Автомобильные прогулки обычно очень хорошо убаюкивают малышей. В период отлучения от груди ребенку необходимо уделять больше внимания и чаще физически выражать свою любовь прикосновениями, объятиями и поцелуями. Поговорите с ребенком об отлучении от груди. Даже маленькие дети могут понять, что вы говорите и принять ваше мнение.

Лайфхаки от мам

Если мама решила, что малышу пора обходиться без грудного кормления по ночам, то ей поможет опыт других женщин.

Лайфхаки от мам:

Если решено прекращать ГВ полностью, то надо восполнить недостаток физического и эмоционального контакта. В течение дня следует больше времени уделять малышу, играть с ним, обнимать и брать на руки. Важно, чтобы ребенок понимал, что мама его любит. Во время отлучения малыш не должен чувствовать себя брошенным.
Когда ребенок начинает хныкать не просыпаясь, не надо сразу совать грудь. Можно просто погладить его по спинке, покачать немного на ручках. Если малыш не голоден, то он почувствует маму и сразу уснет. Часто женщины на этапе отлучения обманывают ребенка соской.
Чтобы не кормить ночью, надо, чтоб малыш не был голоден. Желательно покормить ребенка плотно за полчаса до сна. Если в рационе грудничка уже присутствуют каши, то они станут сытным питательным ужином.
Отучиться от грудного вскармливания поможет ритуал. Режимные дети лучше переносят отлучение. Они точно знают, что будет с ними в следующую минуту и чувствуют себя спокойно. Каждая мама выбирает свою последовательность действий в ритуале, например, купание, ужин, переодевание, чтение книги, кормление грудью и сон.
Чтобы малыш лучше спал ночью и не просыпался пососать, надо его хорошенько «выгулять». Накануне вечером приветствуются активные игры, длительная прогулка. Ближе ко сну рекомендуется купание в теплой ванне, возможно, с добавлением детской расслабляющей пенки. Чем больше малыш устанет, тем крепче будет его ночной сон. Важно не «передержать» ребенка, чтобы не получить обратный эффект.

Сроки отучения от грудного вскармливания каждая мама определяет самостоятельно. В этом вопросе недопустимо участие третьих лиц. Не стоит слушать соседку, которая говорит, что ГВ по ночам после 6 месяцев вызывает кариес. Не надо слепо верить, что кормление ночью до 3 лет способствует формированию высокого интеллекта. Во всем должна быть мера. И только мама знает, что для ее ребенка будет лучше — свернуть ночные кормления в полгода или поддерживать их после 12 месяцев.

Прекращение грудного вскармливания

Даже при медленном и постепенном отлучении о груди лактация может продолжаться еще некоторое время и причинять достаточный дискомфорт. При необходимости снять напряжение в груди можно сцеживанием небольшого количества молока. Не стоит стягивать грудь – это может привести к закупорке молочных протоков и к инфекции молочной железы. Достаточно носить плотный облегающий бюстгальтер. Уменьшить болезненные ощущения в груди можно с помощью приема ибупрофена. Также можно использовать холодные капустные листы, подкладываемые в чашечки бюстгальтера. Сократить лактацию поможет чай с шалфеем, который содержит естественный эстроген, который уменьшает продукцию молока. Другие травы, такие как мята перечная, петрушка, тысячелистник и жасмин, также могут помочь уменьшить количество молока. Всегда советуйтесь с врачом, прежде чем использовать любые лекарственные или растительные средства.

Стоит ли переживать, если пустышка стала незаменимой?

Для начала: в чем разница?

На самом деле все просто. Соска — это изделие, которое по форме напоминает женский сосок и его надевают на бутылочку. То есть в соске есть отверстие, и она предназначена для кормления ребенка. Пустышка — также изделие, которое напоминает сосок, но в нем нет отверстия, и через нее нельзя накормить ребенка. Ребенок и пустышку, и соску может только сосать, больше ничего. Поэтому рассматривать их буду вместе.

Теперь о мифах. В интернете их достаточно много и я объясню самые распространенные о сосках (пустышках).

Пустышка «портит» прикус.

Правда с одним «но».

Пустышка является одной из причин формирования патологий молочного прикуса у детей, если:

возраст ребенка более 1 года (прорезались все молочные резцы, а к 3 годам — все молочные зубы)
применение пустышки не ограничено (круглосуточно)
при длительном использовании пустышки почти у 80% детей формируется неправильный молочный прикус (молочные зубы верхней челюсти выдвигаются вперед)
отлучение от нее было быстрым по времени

Например, при неправильном отлучении от пустышки ребенок может начать сосать палец. А это уже вредная привычка.

По данным одного исследования у детей, уже имеющих патологию молочного прикуса, при правильном и своевременном отлучении от пустышки зубочелюстная система может самостоятельно восстановиться (65-83%). Кроме того, наличие такого прикуса молочных зубов не означает неправильное формирование постоянного прикуса.

Небольшой вывод: при правильном использовании пустышки, соблюдая рекомендации врачей, показания и противопоказания, можно избежать вредных последствий.

Пустышка успокаивает ребенка.

Конечно же правда.

Пустышка помогает удовлетворить сосательный рефлекс, малыш успокаивается и засыпает, ночью спит спокойнее с ней. И этим мамочка может вполне пользоваться. Днем конечно можно пользоваться ей реже.

Соска нарушает грудное вскармливание, появляются проблемы, а пустышку вообще нельзя применять во время грудного вскармливания.

Правда в некоторых ситуациях.

Сосать грудь матери — это серьезная работа для ребенка: нужно правильно захватить грудь (у соски площадь захвата меньше), активно сосать грудь, чтобы получить достаточно молока (сосать соску легче, так как отверстие/ия в ней больше и молоко поступает быстрее).

Действительно, когда недостаточно молока, малыша докармливают смесью, то соску нужно подобрать правильную (и продолжать прикладывать к груди, чтобы нормализовать лактацию), так как ребенок не захочет напрягаться и будет сосать грудь вяло, получит меньше молока, а значит будет чаще беспокоиться. Также ребенок может кусаться, и на сосках могут оставаться трещины. В этом случае рекомендовано соску не давать здоровому ребенку без показаний до периода становления грудного вскармливания (это до 1 месяца).

Пустышку применять можно, но по показаниям и ограниченное время. Поэтому в роддоме мамочка должна проконсультироваться с врачом: нужна ли пустышка, как поддерживать лактацию, как правильно ребенок должен захватывать грудь, какая техника кормления и уход за молочными железами.

Риск развития острого отита при использовании пустышек возрастает.

Это мнение основано на одном исследовании, которое проводилось в Финляндии с детьми в возрасте 7-18 мес., по результатам которых риск развития острого отита (инфекция среднего уха) ниже на 29% у детей, не сосущих пустышку. По мнению некоторых специалистов, это зависит от изменения давления в ушах и приводит к скапливанию жидкости внутри среднего уха, инфицирование которой приводит к развитию заболевания.

У меня встречный вопрос: сколько ребенок в сутки должен сосать пустышку, чтобы произошло смещение давления? На это могу только сказать одно: нужно правильно использовать пустышку.

Пустышка в ротовой полости — это источник инфекции.

Правда.

Это вопрос гигиены:

раз в день мыть пустышку с детским мылом или специальным средством для ухода
обязательно стерилизовать кипячением или в стерилизаторе для бутылочек перед первым применением и в последующем её применении
использовать контейнер для её хранения
если соска упала на пол — не облизывать её! Промыть под проточной водой или обдать кипятком
следить за состоянием поверхности соски (наличие повреждений). Если есть хоть одна маленькая царапина — меняйте соску. Неровная поверхность служит местом скопления микробов

Пустышка «тормозит» развитие ребенка.

Сосательный рефлекс — это важный этап в развитии ребенка и, соответственно, он временный. У детей до года (после рефлекс физиологически угасает) проблемы могут быть при неудовлетворении сосательного рефлекса. Но каждая мама должна понимать, что грудь — это лучший вариант для ребенка, поэтому пустышка — это запасной вариант.

Также малыши вырастают более коммуникабельными и общительными (если только длительное сосание пустышки не привело к патологии прикуса и нарушению речи).

Ребенка сложно отучить от пустышки, так как она вызывает привыкание.

Правда.

У ребенка с рождения выражен сосательный рефлекс и только к 3 годам угасает полностью. В это время важно постепенно и с минимальным стрессом для ребенка отучить его от пустышки, так как далее это может перейти в привычку.

Некоторые врачи полагают, что ребенка наиболее легко отучить в возрасте 1-1,5 года и не нужно затягивать до 3-4 лет. Ниже перечислено, когда обязательно нужно ребенка отучать от пустышки:

возраст ребенка 3 года
ребенок в течение суток длительно сосет пустышку с перерывами на еду
ребенок не хочет общаться со сверстниками и играть в интерактивные игры
у ребенка врач выявил отставание речи

Что касается самого процесса отлучения, то тут тоже есть несколько правил:

начинать нужно в период полного здоровья, и при отсутствии других стрессовых ситуаций (детский сад, приучение к горшку, раздельному сну, переезд и другое)
не нужно пустышку мазать чем-то невкусным, острым или кислым — ребенок это средство может занести в глаза и нос, возможна аллергическая реакция и другие нежелательные последствия
постепенно срезать резиновую часть пустышки — тоже не вариант, так как ребенок может откусить кусок от нее

Что тогда нужно делать? В интернете есть множество разных способов, но все они делятся на быстрый и постепенный способы.

Быстрый метод — он более жёсткий, но и самый надежный: в один момент мама просто прячет и больше не показывает, не напоминает о пустышке. Этот способ тяжелый, потому что не только ребенок проливает слезы, закатывает истерики, но и родители мучаются, глядя на это. Также родителям нужно твердо стоять на своём и не идти на уступки ребенка.

Постепенный способ — более лояльный и спокойный. Суть в том, чтобы как можно чаще отвлекать ребенка, занимать его делами и играми без присутствия рядом пустышки, доводя до того, чтобы ребенок и вовсе отказался или забыл о ней.

Когда пустышка ребенку стала нужно только перед засыпанием, нужно подобрать другой способ укладывания ребенка: читать сказки, вести диалог с ребенком.

Еще есть метод — подарить другому маленькому ребенку (младенцу). Не все, но многие детки готовы расстаться со своей пустышкой во благо другому ребенку.

Любовь к пустышке у ребенка может перерасти во вредные привычки.

Курение. Некоторые психологи утверждают, что курение – это следствие неудовлетворенного сосательного рефлекса. То есть тут наоборот — недостаточное использование пустышки привело к курению. Или к другой вредной привычке — грызть ногти.

Привычка грызть ногти бывает у людей, которые плохо переносят стресс, напряжение и волнение. Это их способ успокоиться и с пустышкой он никак не связан.

Будьте здоровы!

С уважением, Оксана Олеговна.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Стоит ли отучать?

Возраст, когда необходимо отлучать ребенка от груди точно определить невозможно. Не вызывает споров, что грудное вскармливание

До полугода считается обязательным

Молоко матери помогает новорожденному адаптироваться к окружающему миру, дает защитные вещества от многих болезней, пока иммунная система крохи еще не сформирована, является лучшим питанием.

До года – желательным

Иммунитет младенца все еще слаб, прикорм только начинает вводится, а мамино молоко по питательным качествам и адаптации его организмом крохи лучше любой смеси.

После года все зависит от индивидуальных особенностей отношений мамы и ребенка

Однако нельзя по-прежнему исключать полезности материнского молока для ребенка, а особенно психологической связи малыша и мамы.

Бывают случаи, что ребенок переходит на обычное питание и легко расстается с грудным кормлением. Но в большинстве случаев, малыш так привязывается к маминой груди, что его очень нелегко отучить.

Если женщина не испытывает никаких трудностей, связанных с грудным вскармливанием, ей доставляет удовольствие такая близость с ребенком, то можно не спешить отлучать ребенка от груди.

Не нужно слушать советы подруг, родителей и других людей, решение должна принять мама исходя из своих чувств. Стоит лишь отметить, что кормление после трех лет психологи не одобряют.

В случае, когда женщина испытывает трудности при грудном вскармливании, не высыпается ночью, болезненные ощущения при кормлении, возникает необходимость часто надолго отлучаться, то можно постепенно прекращать кормление, особенно, когда ребенку больше года.

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

Выезд в любой район города и области без ограничений.
Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
Оказание помощи детям любого возраста.
Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
Круглосуточный контактный центр.
Выдача официальных медицинских справок и документов.
Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Когда не стоит прерывать грудное кормление

Есть периоды и обстоятельства в жизни ребенка, когда лучше не отказываться от грудных кормлений, чтобы не нанести большого вреда:

стрессовые ситуации (переезд, появление новых членов семьи, дальние поездки, отпуск, смена климата и т. д.);
болезнь ребенка, в том числе и болезненные состояния, связанные с прорезыванием зубов;
межсезонье и сезон простуд не самое подходящее время для такого сложного и трудного процесса;
разлука с матерью (выход мамы на работу, посещение ребенком детского сада и т. д.).

Любая стрессовая ситуация только усилится, если в этот период начать такое болезненное для малыша мероприятие, как отлучение от груди. Лучше дождаться, когда он будет спокоен и здоров, в его жизни и в жизни семьи не будет происходить никаких значительных перемен, и только тогда начинать действовать.