Грудь под запретом.
Лучшей пищей для младенца всегда будет грудное молоко, но в жизни нередки ситуации, когда ребенок по разным причинам лишается этого необходимого продукта. Как подобрать правильную замену и грамотно перевести малыша на смесь? Перевод на смешанное или искусственное вскармливание — это всегда стресс для ребенка. Какой бы «проверенной» или, наоборот, современной ни была смесь, она все равно не сможет заменить малышу материнское молоко. К счастью, ситуации, при которых ребенка действительно не рекомендуется кормить грудным молоком, встречаются редко.
Со стороны ребенка противопоказаниями к грудному вскармливанию являются некоторые болезни обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия). Со стороны мамы -тяжелые заболевания (почечная или сердечная недостаточность, психические заболевания, злокачественные новообразования) или опасные инфекции, при которых возможно заражение ребенка (ВИЧ-инфекция, гепатит С, открытая форма туберкулеза).
Другие ситуации — назначение маме определенных лекарственных препаратов, обнаружение в молоке стафилококка, проблемы с грудью — не означают обязательного прекращения грудного вскармливания. Всегда можно найти компромиссный вариант, позволяющий пройти лечение и продолжать кормить малыша грудью.
Не хватает молока?
Часто молодым мамам кажется, что у них недостаточно молока и малыш не наедается. Проверить это очень просто — проведите контрольное взвешивание до и после кормления (лучше несколько раз: малыш при этом должен быть раздет и без подгузника). Если кроха съел свою физиологическую норму молока, можно с уверенностью утверждать, что он насытился. Впрочем, иногда у кормящих мам молока действительно начинает вырабатываться меньше, чем обычно. Такие периоды называются лактазными кризами. В этом случае не торопитесь докармливать ребенка смесью, а прикладывайте его к груди почаще, и тогда молоко вновь начнет прибывать в прежнем объеме.
ПРИЗНАКИ ИСТИННОЙ НЕХВАТКИ МОЛОКА
- Кормящая мама не чувствует, что грудь наполняется между кормлениями.
- В норме подгузник меняют через каждые 3 часа. Если по истечении этого времени подгузник сухой или чуть набухший — это признак того, что мочеиспускание у ребенка стало более редким.
- Происходят изменения со стулом ребенка — если у грудничка обычно стул бывает после каждого кормления, то теперь это случается реже. Кроме того, стул может стать более плотным.
- Ребенок плохо прибавляет в весе.
Можно действовать и по-другому: если ребенок плачет из-за того, что голоден, то его можно докормить смесью, чтобы он спокойно спал. А вот мама в этот период в обязательном порядке сцеживается руками или молокоотсосом после каждого кормления (даже ночью!), действительно часто прикладывает ребенка, пьет разные чаи для кормящих мам, отвары, гомеопатические средства. Этот способ гораздо спокойнее, а результат такой же.
Начинать давать ребенку смесь нужно только в том случае, когда все средства, направленные на улучшение лактации, не дали результатов. Докармливать ребенка нужно только после того, как вы приложили его к обеим молочным железам, даже если молока в них совсем мало. После этого можно дать ребенку смесь, начиная с 20-30 г в одно кормление. Если есть необходимость полностью перейти на искусственное вскармливание, замените сначала половину одного кормления, затем это кормление целиком, потом таким же образом еще одно и т. д. Перевод ребенка с грудного молока на смесь займет у вас 5-7 дней. Таким же образом происходит переход с одной смеси на другую (но только по рекомендации педиатра).
Как правильно выбрать смесь.
Наиболее подходящую именно для вашего малыша смесь должен назначить врач-педиатр. Но и родителям необходимо знать некоторые критерии ее выбора. Так, до 6 месяцев для младенца приемлемы только адаптированные заменители грудного молока: по своему составу они максимально приближены к женскому молоку и обогащены всеми необходимыми для младенца витаминами и минеральными веществами. Кроме того, в состав адаптированных молочных смесей входят нуклеотиды (биологически активные вещества, которые повышают иммунитет ребенка и оказывают положительное влияние на процесс пищеварения) и таурин (аминокислота, необходимая для правильного формирования мозга и зрительного анализатора у ребенка). Большинство смесей делятся на начальные — для детей с 0 до 3 месяцев (Хумана ПРЕ), в возрасте с 3 месяцев — Хумана 1, с 6 месяцев — Хумана 2, Хумана 3 — с 10 месяцев, так же новинка Хумана Джуниор — с 12 месяцев. Все начальные смеси являются адаптированными. Отличие же последующих смесей в том, что у них выше энергетическая ценность — в них увеличено содержание белка, железа и других важных пищевых веществ. Ряд смесей, которые содержат усредненное количество всех необходимых для ребенка первого года жизни питательных веществ, можно назвать универсальными. Они могут использоваться для кормления детей с рождения до 1 года (на упаковке указано «0-12 месяцев»).
Нужны ли ночные кормления ребенку старше года
Мамы, решаясь отменить грудное вскармливание, сомневаются по поводу того, сможет ли ребенок не кушать всю ночь и есть ли у него физиологическая потребность в пище. Специалисты имеют единое мнение – после года малыш может вполне обходится без ночных прикладываний, если днем кушает полноценно. Однако для каждого правила есть исключение. Чтобы точно ответить на вопрос, стоит ли продолжать кормить по ночам после года, необходимо знать, на каком питании находится ребенок.
Грудное вскармливание
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, в возрасте одного года начинают чаще прикладываться к груди. Такая тенденция не всегда воспринимается мамами верно. Многие родители уверены, что ребенок растет, поэтому ему нужно больше ночных кормлений. На самом деле это не совсем так.
После года грудничок может спать на протяжении всей ночи и не просить пососать грудь. Пробуждения происходят по привычке. Младенец знает, что может успокоиться у маминой груди и сладко уснуть, поэтому просит грудь. Если женщина откажется от грудных вскармливаний, кроха не будет обделен. Важно продолжать поддерживать физический контакт с крохой, а лактацию сворачивать без психоэмоционального дискомфорта малыша.
Заменять ночные кормления грудью на смесь после года не следует. Однако днем рекомендуется предлагать ребенку молочный напиток. В состав адаптированной смеси для детей после года входят витамины и микроэлементы, полезные аминокислоты и белки.
Искусственное вскармливание
При искусственном вскармливании большинство педиатров настоятельно рекомендуют убрать ночные кормления. В этом возрасте пищеварительный тракт младенца работает по аналогии со взрослым: пищу принимает и переваривает днем, а ночью нуждается в отдыхе.
Грудное молоко полностью усваивается детским организмом и считается легкой пищей. Этого нельзя сказать об адаптированных смесях для детей после года. Если ребенок просыпается – это всего лишь привычка. От многих мамочек можно услышать, что малыш после кормления становится беспокойнее и начинает чаще просить смесь. Дело в том, что пищеварительная система «отдыхает», поэтому смесь не может усвоиться правильно и вызывает вздутие кишечника у крохи.
Сворачивая ночные кормления при искусственном и естественном вскармливании, можно заменять их на воду или давать пустышку. Не рекомендуется предлагать соки, компоты, морсы и другие напитки, содержащие сахар. Они негативно влияют на состояние зубов малыша.
Особенности кормления.
Один из самых распространенных вопросов на форумах — допаивать ли малыша, находящегося на искусственном вскармливании, водой. Современные медики считают, что при кормлении ребенка адаптированными смесями давать ему дополнительно воду не нужно. Но если вы чувствуете, что малыш испытывает жажду, то воду можно начать предлагать с 3-4 недель в перерывах между кормлениями по 20-30 мл. У детей на искусственном вскармливании стул более редкий и оформленный, чем у грудничков. Малыши-искусственники могут испытывать меньше проблем из-за колик, чем груднички, поскольку в их случае нет зависимости от того, чем питается мама. Однако, с другой стороны, причиной колик у искусственников может быть неправильное разведение смеси, а также заглатывание воздуха при неправильном положении бутылочки во время кормления. В дальнейшем суточный объем пищи для детей до 1 года рассчитывается с учетом их массы тела в определенном возрасте. Для детей в возрасте от 10 дней до двух месяцев суточный объем пищи должен составлять 1/5 от массы тела (в среднем 600-900 мл). Например, 4000 г : 5 = 800 г в день. Для детей от 2 до 4 месяцев -1/6 массы тела (800-1000 мл). Для детей от 4 до 6 месяцев -1/7 массы тела (900-1000 мл). Для детей от 6 месяцев до 1 года — 1/8-1/9 массы тела (900-1100 мл). Суточный объем нужно разделить на число кормлений, и тогда получится количество пищи, которое ребенок должен съедать за одно кормление. В первые месяцы жизни младенца нужно кормить 6-7 раз в день — через каждые 3-3,5 часа с 6-часовым ночным перерывом. После того как вы начнете вводить прикорм, ребенок переводится на 5-разовое питание (через каждые 4 часа).
Чем заменить грудное молоко?
Часто молоко пропадает просто потому, что мамы не хотят кормить грудью долго…
Всем известно, что лучшая еда для малыша — мамино молоко. Но, к сожалению, кормить самостоятельно получается не у всех. Как правильно выбрать заменитель и какие они бывают? Рассказывает наш эксперт — врач-педиатр Марина КОНДРАТЬЕВА
«У подружки Машки сын вот эту смесь хорошо лопает. Надо и нам взять…» Часто именно так мамы выбирают питание для своих грудничков. Нередко цена таких экспериментов — проблемы с кишечником и красные от аллергии щеки.
Любое питание должен назначить педиатр. Не переводите сразу ребенка на смесь, если показалось, что молока у вас маловато, и не покупайте банку, которую вам просто посоветовали в магазине. Организм малыша тяжело переносит смену питания. Заменители бывают нескольких видов как раз потому, что все дети разные.
Выбираем смесь
Гипоаллергенные профилактические (гидролизаты сывороточных белков).
К сожалению, у детей часто встречается аллергия на белок коровьего молока. В гидролизатах как раз белки коровьего молока уже расщеплены и не опасны. В остальном эти смеси содержат все необходимое растущему организму.
ВНИМАНИЕ! От всех гидролизатов стул у малышей меняется — может стать зеленым и жидким. Не пугайтесь, это нормально. Вкус у гипоаллергенных смесей горьковатый.
Смеси на козьем молоке.
Козье молоко всегда считалось низкоаллергенным и очень полезным. Для многих деток, не переносящих коровье молоко, смесь на козьем — просто палочка-выручалочка. К сожалению, часто аллергия бывает перекрестной — и на коровье, и на козье. Так что аллергикам стоит вводить смесь очень осторожно.
Соевые.
Если ребенок не переносит ни коровье, ни козье молоко, последняя надежда — белки сои. Они редко вызывают аллергию.
Низколактозные и безлактозные.
Для того чтобы переваривать главную составляющую любого молока — лактозу (молочный сахар), в организме предусмотрен специальный фермент — лактоза. Если этого фермента недостаточно, возникает лактозная недостаточность — трудности с перевариванием молока. У таких деток все время болит живот, их мучают газы, стул частый и жидкий. В такой ситуации могут выручить смеси без лактозы или с низким ее содержанием. Либо — соевые смеси и гидролизаты. Они также не содержат лактозу.
Главное — безлактозные смеси нельзя давать ребенку в течение долгого времени, ведь лактоза помогает всасыванию витаминов и необходима микрофлоре кишечника.
ВАЖНО!
Хорошая смесь должна содержать пребиотики и нуклеотиды. Пребиотики — это полезные углеводы, которые улучшают состав микрофлоры кишечника, стимулируют размножение бифидобактерий, избавляют от запоров и делают стул ребенка мягким. Нуклеотиды тоже помогают избавиться от кишечных проблем и развивают иммунную систему малыша.
Грудь лучше вернуть!
Только 20 — 30 процентов мам продолжают кормить грудью дольше 3 месяцев. А ведь по-настоящему молоко пропадает (из-за гормонального дисбаланса) только у 3 процентов женщин. У остальных лактация заканчивается из-за неправильного прикладывания ребенка к груди, кормлений не по режиму, из-за допаивания малыша водой, раннего введения прикорма, отказа от ночных кормлений и, конечно, из-за подкармливания смесями, когда в этом нет никакой необходимости. А еще молоко часто пропадает просто потому, что мама не хочет кормить грудью долго.
ТЕСТ
Если питание не подходит…
После кормления смесью (ответьте «да» или «нет»):
У ребенка покраснели щеки? Красная сыпь появились на теле и в складках кожи? Малыш отворачивается от бутылочки и плачет после кормления? Ребенка рвет после еды? Его мучает диарея или запор? Он стал чаще срыгивать?
Если вы ответили утвердительно хотя бы на один вопрос, смесь, которую сейчас ест ваш малыш, ему явно не подходит.
НА ЗАМЕТКУ
Не перекормите кефирчиком…
1. Чтобы подогреть смесь до температуры материнского молока (37 градусов), не ставьте бутылочку в микроволновку — там питание потеряет много своих полезных свойств. Купите подогреватель или перед кормлением ставьте бутылку в теплую воду.
2. Кефирчики должны составлять не больше 30 процентов от всей суточной еды, слишком много кисломолочного может усилить срыгивания.
3. Разводите смеси строго по инструкции. Из-за желания сделать «пожирнее» можно «подарить» ребенку проблемы с почками.
4. Готовьте питание непосредственно перед кормлением или заранее ставьте бутылочку со смесью в холодильник. Если малыш не доел молоко, остатки смеси использовать нельзя.
5. Вечная проблема детей на искусственном вскармливании — запоры. Обязательно давайте малышам воду. До 3 месяцев — 100 мл в день, с 3 до 6 месяцев — 150 мл. Многие смеси служат хорошим средством от запоров (например, те, которые содержат клейковину рожкового дерева или крахмал), но только в сочетании с водой. Предлагайте ребенку попить за 30 минут до или через час после еды.
6. Не перекармливайте! Вот формула, по которой можно легко рассчитать размер порции:
от 10 дней до 2 месяцев — разделите вес ребенка на 5. Полученная цифра — суточная норма вашего крохи в миллилитрах;
от 2 до 4 месяцев — делим вес на 6. От 4 до 6 месяцев — на 7. От 6 до 9 месяцев — на 8.
Искусственников лучше кормить по расписанию:
до 1 месяца — когда попросит, но до 10 раз в день; 1 — 3 месяца — около 7 раз; 3 — 4 месяца — около 6 раз; с 4 месяцев до года — около 5 раз в сутки.
Если по расписанию не получается — не стоит морить чадо голодом и смотреть на часы, кормите чаще, но понемногу.
Мы ждем ваших писем по адресу
Готовим смесь.
Развести смесь совсем несложно, но при этом нужно соблюдать несколько правил. Перед приготовлением смеси тщательно вымойте руки. Возьмите простерилизованную бутылочку и наполните ее горячей (50-60 градусов) кипяченой водой. Возможен вариант, когда вы используете специальную детскую воду, которую кипятить не надо. Тогда смесь засыпается в воду комнатной температуры, а затем подогревается. Так делают гораздо чаще. С помощью мерной ложки добавьте необходимое количество сухой смеси и перемешайте. Не старайтесь для повышения питательности насыпать порошок в ложку «с горкой» — это может привести к нарушениям пищеварения у малыша (чрезмерным срыгиваниям, рвоте, неустойчивости стула, аллергии). Температура готовой смеси должна соответствовать температуре грудного молока, то есть быть примерно 36-37 градусов. Это можно проверить, капнув несколько капель смеси на запястье (при этом не должно ощущаться ни тепла, ни холода). Лучше дать более холодную смесь, чем более горячую. Если малыш не съел всю приготовленную смесь, не оставляйте остатки до следующего раза. Перед каждым кормлением разводите свежую порцию смеси. Также смесь нельзя готовить заранее (например, на ночь). Максимальное время хранения приготовленной смеси в холодильнике — 2 часа. Мойте бутылочку после каждого кормления горячей водой с содой или детским средством для мытья посуды. Для детей первых недель жизни соски и посуду необходимо хотя бы один раз в день помещать в стерилизатор. Случается, что с переходом на искусственное вскармливание у мамы возникает соблазн полностью перепоручить процесс кормления и ухода за ребенком кому-то еще (няне или бабушке). Даже если вы работаете и не можете быть с ребенком постоянно, постарайтесь то время, когда вы дома, посвятить крохе. Это общение нужно и малышу, и вам.
Почему ГВ сегодня под вопросом
Грудное молоко не нуждается в защите своего первенства, т.к. за его плечами сама Природа – длительное время эволюционных процессов, которые никак не могут быть неоправданными. Но в современных реалиях дело обстоит совсем иначе и все чаще приходится восстанавливать справедливость. Нынешнее общество практически утратило преемственность поколений, опыт ГВ теперь редко передается от матери к дочери и от бабушки к внучке. И довольно частое явление среди современных девушек никогда в своей жизни не видеть процесса кормления младенца грудью вживую. Поэтому решение женщины о том, кормить или не кормить грудью своего ребенка формируется, во многом, под воздействием коммерческой информации из листовок, буклетов и другой рекламы производителей смесей и аксессуаров для искусственного вскармливания. Да даже игрушечные младенцы в детском магазине укомплектованы аккуратненькой бутылочкой, соской и подходящим для них отверстием в ротике. Какое представление о вскармливании младенца складывается у девочек с самого детства?
Во всем мире ведется борьба с агрессивной рекламой производителей искусственного питания для новорожденных. В 1981 г Всемирной организацией здравоохранения был принят Международный кодекс по маркетингу заменителей ГМ. Этот свод правил был разработан с целью ограничения рекламы искусственных заменителей грудного молока, чтобы не подрывать намерение женщин кормить грудью. Помимо ограничений на рекламу искусственных смесей, свод правил затрагивает этические аспекты рекламы бутылочек и пустышек. Но, очевидно, не во всех странах придерживаются этих правил.
К сожалению, многие не знают, что, возникновение на первый взгляд непреодолимых трудностей — не повод бросать кормить.
Если у вас не получается или вам не нравится кормить грудью, обратитесь за помощью! Кормление грудью слишком важно, чтобы, не раздумывая и не прилагая усилий, от него отказаться! Скорее всего, Вам смогут помочь и окажут поддержку в этот трудный момент.
Как понять, что смесь не подходит ребенку?
Вне зависимости от того, кормите ли вы ребенка грудью или из бутылочки, в эти моменты малыш все равно ощущает близость мамы. А грамотно подобранные бутылочки и соски позволят вам правильно организовать процесс кормления. При выборе товаров для кормления и ухода за вашим ребенком решающее значение имеют безопасность, качество и удобство. Убедитесь что все выбранные вами бутылочки и соски соответствуют международному стандарту качества. Помните, что самое важное для вашего малыша и его здоровья — это ваши любовь и забота.
