Как правильно кормить новорожденного грудью?

Важность первого прикладывания для мамы и ребенка

Прикладывание к груди — это логическое окончание процесса родов, которое дает мощный толчок для установления и налаживания лактации. В идеале прикладывание должно состояться сразу после рождения ребенка. Младенец рождается и издает крик, акушерка выкладывает его «живот к животу» к матери, помогая найти сосок.

Организм роженицы готовится и настраивается на кормление грудью, если новорожденный приложен сразу после рождения. Cосание груди дает сигнал, что роды закончены, и задача организма женщины — выкормить ребенка молоком. Сосание груди малышом активирует в организме матери нервные окончания, отвечающие за активное сокращение матки, что приводит к уменьшению риска развития послеродовых осложнений.

Особое значение прикладывание имеет и для малыша. Он получает первые капли молозива, активизирующие защитные резервы. Они помогают ребенку справиться с болезнетворными бактериями, аллергенами. Молозиво, содержащее большое количество антител защищает малыша от болезней. Оно помогает в заселении микрофлоры кишечника полезными бифидобактериями.

Немаловажна и психологическая роль раннего прикладывания. Во время родов ребенок подвергается стрессу, попадает в незнакомые условия, и для ощущения безопасности, малышу необходима мама. Прикосновения мамы, телесный контакт, сосание груди позволяет уменьшить послеродовой стресс и установить плотную эмоциональную связь «мама-ребенок», которая получила название «импринтинг».

Установлено, что кормление грудью обеспечивает повышение в крови женщины уровня гормона удовольствия —

эндорфина, позволяющее расслабиться и отдохнуть даже после тяжелых родов.

Правила первого прикладывания к груди

В первые сутки необходимо чаще прикладывать малыша к груди. Это помогает успокоиться, пережить стресс родов, является толчком для установления лактации. Сейчас малыш много ест, спит и плачет, но это не говорит о голоде, скорее о реакции на стресс. Чтобы успокоить новорожденного, нужно взять его на руки и предложить грудь.

Первое кормление происходит через пару часов после родов, когда мама и малыш немного отдохнули. Чтобы кормление грудью было приятным и не доставляло болезненных ощущений, необходимо выбрать подходящую позу — это способствует правильному захвату груди. Первое время мама экспериментирует с положениями кормления, чтобы найти то, в котором ей будет комфортно и грудь будет максимально опорожняться ребенком.

Молоко появляется на второй-третий день после родов. Первым появляется молозиво. Оно уникально по составу, имеет желтый цвет, густую консистенцию, схоже с составом крови, обладает легким слабительным эффектом, что помогает очистить кишечник от мекония.

Малыш может терять вес в первые дни — это нормально. В течение 3-4 дней жизни, масса тела может снижаться на 10% (выводится моча, меконий, потеря жидкости при дыхании и через кожу). Объем желудка новорожденного мал и ему достаточно всего пары капель молозива для сытости.

Пошаговая схема решения проблем с прикладыванием ребенка к груди

Получилась вроде как инструкция для «чайника», которая позволяет лучше разобраться в проблеме и не «потерять голову» в первые дни после родов. Можно распечатать и передавать роженицам в роддома вместе с памперсами и другими необходимыми вещами:)

Шаг 1

Приложите ребенка к груди (желательно в позе из-под мышки, но можно использовать и позу лежа либо сидя у мамы на руке)

Если ребенок взял грудь и начал сосать, см. Шаг 2

Если ребенок грудь не взял, см. Шаг 7

Шаг 2

Проблемы, которые вы можете обнаружить (отвечайте да/нет):

• Боль в сосках или в груди
• Очень наполненная грудь
• Длинные, частые кормления
• Редкие прикладывания (реже 1 раза в 2-3 часа)
• Малый набор веса
• Ребенок сразу засыпает и перестает сосать
• Беспокойный ребенок, ребенок плачет под грудью
• Ребенок захлебывается, хватает воздух

Если ответили «Да» хотя бы по одному пункту, см. Шаг 3

Если по всем пунктам вы ответили «Нет», см. Шаг 5

Шаг 3

Положить ребенка в позу из-под мышки:

• Проверьте, поддерживаете ли вы ребенка рукой вдоль всего позвоночника.
• Прижимайте нижний отдел позвоночника ребенка к своему телу с помощью локтя.
• Поддерживайте голову ребенка под затылок, не прижимая голову к груди. Пальцы лежат за ушами.
• Грудь поддерживайте буквой «С» (большой палец сверху, все остальные снизу).
• Быстро направьте ребенка навстречу груди, когда он широко откроет ротик.
• Одновременно направьте сосок груди к верхнему небу.
• При глубоком захвате подбородок малыша плотно прижат к маминой груди, нос не зарывается в грудь.
• Голова немного запрокинута назад.
• Ухо, плечо и попа малыша находятся на одной линии.

Удостоверьтесь, что ребенок не только сосет, но и глотает. Если ребенок не глотает, см. Шаг 4. Если ребенок глотает, см. Шаг 5.

Шаг 4

Примените метод сжатия:

• Обхватите грудь рукой около самой грудной клетки и сожмите ее.
• Сжимайте до тех пор, пока ребенок не начнет глотать.
• Не сжимайте, если ребенок не сосет и отдыхает.

Если ребенок плохо сосет, см. Шаг 6

Шаг 5

Убедитесь, что вы понимаете:

• Разницу между сосанием и глотанием (нужно учитывать, что скорость глотания резко снижается, когда заканчивается переднее молоко и малыш начинает насасывать заднее молочко, которое выделяется по каплям)
• Когда нужно использовать метод сжатия или нужно предложить другую грудь.

Если ваши проблемы разрешились, значит вы все правильно сделали. Если проблемы еще остались, см. Шаги 6 и 7.

Шаг 6

Если вы не уверены, что все делаете правильно, поищите консультанта по грудному вскармливанию в вашем регионе.

Шаг 7

Если ребенок не может приложиться к груди:

• Попробуйте вертикальную позу кожа-к-коже, когда ребенок сам находит грудь.
• Важно не держать руками ребенка за голову, только в районе лопаток.
• Можно попробовать встать и начать покачиваться во время прикладывания ребенка к груди.
• Можно попробовать запеленать ребенка.

Если ребенок приложился, вернитесь к Шагу 3. Если нет, см. Шаг 8.

Шаг 8

Знайте: это временно. Это не ваша вина. Это может продолжаться несколько дней, а может быть и недель. Ребенок не отказывается от вас, он просто растерян (возможно и вы тоже) и ему нужно время понять, как правильно сосать. Концентрируйтесь на позитивных моментах ваших взаимоотношений с ребенком. И обязательно кормите его.

1. Кормите ребенка по требованию (не по режиму).
2. Реагируйте на первые сигналы ребенка, пока ребенок сильно не расплакался (поисковые движения ротиком, причмокивает, вертит головой, сучит ручками и ножками, кряхтит, высовывает язычок).
3. Используйте технику самоприкладывания кожа-к-коже.
4. Избегайте чрезмерного переполнения груди, так как ребенок не сможет захватить ареолу (используйте технику обратного давления для размягчения ареолы)
5. Проверьте уздечку под языком у ребенка (если она короткая, это может быть причиной неэффективного или травматичного кормления из груди). Это может сделать у стоматолога.
6. Чаще соприкасайтесь с ребенком кожа-к-коже, а также организуйте совместный сон и купание в ванне с малышом.
7. Обеспечьте ребенка питанием (используйте пальцевое кормление с помощью шприца на пару минут, чтобы успокоить ребенка и показать, что сосание помогает добывать пищу, затем попробуйте приложить к груди)
8. Не принуждайте ребенка сосать грудь, следите, чтобы кормление грудью приносило ребенку побольше положительных эмоций.
9. Если ребенок не берет грудь, повторите пальцевое кормление, затем опять предложите грудь.
10. Сцеживайте каждую грудь по 15 минут после каждой неудачной попытки покормить и докармливайте из чашки либо из ложки.

Эта схема основана на методике педиатра Джека Ньюмана «L-eat (The Elite Way to Latch)», однако не повторяет ее полностью, а доработана мной (касается в первую очередь предлагаемых поз для кормления, возможности использования самоприкладывания ребенка к груди).

Смотрите также:

Медицинские противопоказания к прикладыванию к груди новорожденного.

У ребенка:

• низкая оценка состояния здоровья по шкале Апгар (ниже 7 баллов);
• недоношенность (вес менее 1500 г);
• удушье, синдром дыхательных расстройств;
• родовые травмы;
• врожденные дефекты развития, не позволяющие осуществлять захват и сосание груди.

У мамы:

• почечная недостаточность средней и тяжелой степени;
• сильная кровопотеря во время и в послеродовой период;
• отсутствие сознания у роженицы;
• открытая форма туберкулеза;
• злокачественные новообразования;
• ВИЧ-инфекция.

В большинстве случаев кроху можно будет приложить к груди после нормализации состояния матери и ребенка.

Признаки правильного прикладывания к груди

Про прикладывание ребенка к груди написано много, и кажется, процесс кормления ребенка заложен на уровне материнских инстинктов и проблем возникнуть не может. Но многие мамы сталкиваются с тем, что кормить больно, ребенок не берет грудь, плохо сосет грудь, мама не может правильно приложить ребенка к груди.

Правильное прикладывание:

• Губы под углом 120-150 градусов. Мышцы рта расслаблены, губы трубочкой.
• Нижняя губа вывернута наружу.
• Если ребенок приложен правильно, то нижняя губа малыша и его подбородок утопают в груди. Это видно при отодвигании груди.
• Рот малыша широко открыт. Нижняя челюсть направлена вниз.
• В сосании заняты все мышцы от подбородка до виска.
• Щечки не втянуты.
• Язык лежит на нижней десне, если отогнуть нижнюю губу, видно как язычок работает.
• Нет звуков причмокивания, цоканья. Слышно только звуки глотания.
• После кормления, сосок не деформирован, нет скосов, сплющивания.
• Главный признак — кормить не больно.

Обращаем внимание, что не все признаки достижимы, в силу анатомических особенностей малыша (короткая уздечка, спазм мышц, участвующих в сосании.

Грудное вскармливание: ошибки, которых следует избегать. Осложнения и пути их преодоления.

ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ

• Поверните ребенка к себе, приблизьте его нос к соску.
• Аккуратно запрокиньте голову ребенка немного назад; важно, чтобы рот был широко раскрыт.
• Если рот раскрывается недостаточно широко либо не раскрывается вовсе, можно дотронуться соском до губ, чтобы вызвать рефлекторную реакцию.
• Плотно приложите губы ребенка к соску, стараясь, чтобы как можно большая часть ареолы попала в рот.
• Проверьте, легко ли ребенок сосет и глотает молоко.

Проблемы с прикладыванием:

При наличии проблем с прикладыванием ребенка к груди, можно:

• Легко пощекотать губы ребенка, чтобы вызвать широкое раскрывание рта.
• Максимально приблизить головку ребенка к груди (до касания подбородком и нижней челюстью).
• Расположить нижнюю губу ребенка максимально далеко от основания соска, чтобы ребенок захватил большую площадь ареолы.

ПРИЗНАКИ ПРАВИЛЬНОГО ПРИКЛАДЫВАНИЯ

• Не вызывает дискомфорта и боли.
• Грудь ребенка спокойно лежит на груди матери; ребенку не приходится ворочаться.
• Практически не видна ареола соска.
• Язык ребенка находится под соском.
• Можно видеть/слышать глотательные движения ребенка.
• Подбородок ребенка касается груди кормящей женщины.
• Рот ребенка широко открыт, губы «оттянуты» назад.
• Сосок глубоко во рту ребенка, при этом кончик – в самой задней части рта.
• Губы и десны прижаты к области вокруг соска (ареола).
• Нижняя губа приложена дальше от основания соска, чем верхняя губа.

ПРИЗНАКИ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКЛАДЫВАНИЯ К ГРУДИ

• Ребенок сосет или «жует» только сосок.
• Язык «работает» на кончике соска.
• Губы и десны надавливают на сосок вместо ареолы.
• Губы ребенка «всасываются» внутрь.

При таком прикладывании ребенок не получает достаточного количества молока, опорожнение груди также неполноценно, что может привести к негативным последствиям.

ПОСЛЕДСТВИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКЛАДЫВАНИЯ К ГРУДИ

• Боль

Важно следить за тем, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ареолу.

• Слабые сосательные движения ребенка

Чаще всего связаны с неправильным захватом соска и ареолы.

• Неполноценное кормление

Возможная причина сложностей при кормлении – короткая уздечка языка, что требует осмотра ребенка педиатром.

БОЛЕЗНЕННОСТЬ СОСКОВ

ПРИЧИНЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ

• Нормальный вид соска после кормления.
• Сосок «сплюснут» после кормления: неглубокое захватывание груди либо короткая уздечка языка.
• Гиперемия соска: кандидоз.
• Изменение цвета соска (побледнение, цианоз): вазоспазм либо феномен Рейно.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

• В первую очередь, проверить качество прикладывания к груди.
• Менять позиции при каждом кормлении.
• После кормления сцедить несколько капель молока и аккуратно втереть в соски.
• Носить натуральное хлопковое белье.
• Избегать тесного синтетического белья.
• Носить специальные прокладки для бюстгальтеров, чтобы обеспечить гигиену сосков.
• При мытье груди избегать использования моющих средств с потенциально раздражающим действием.
• Кормить ребенка более часто для предотвращения нагрубания груди и чрезмерно энергичного сосания.
• Стимулировать рефлекс выработки молока перед прикладыванием ребенка к груди.
• Перед кормлением приложить к соску лёд.
• Соски должны быть сухими и как можно больше времени быть не закрытыми одеждой, хотя бы в ночное время.
• Обязательно исключить воспалительные явления и инфекции, в частности кандидоз.
• Можно использовать ранозаживляющие кремы/мази.
• Обратиться к врачу.

НЕДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА

РЕКОМЕНДАЦИИ:

• В первую очередь, проверить качество прикладывания к груди.
• Кормить по требованию и при неполном опорожнении груди сцеживать остаток молока.
• Предлагать ребенку обе груди в течение одного кормления.
• Вводить питательные смеси только после консультации врача при подтвержденном дефиците наборы масса тела ребенка.
• Ограничить использование ребенком соски и иных «заменителей» груди.
• Исключить гормональные нарушения.

ИЗБЫТОК МОЛОКА

• Использовать только одну грудь за одно кормление; предлагать одну грудь ребенку до её полного опорожнения в течение минимум двух часов до следующего кормления.
• Сцеживать излишки молока при появлении болезненности и ощущения «напряжения» в молочных железах.
• Для уменьшения отёка можно использовать прохладные компрессы.
• Кормить ребенка, не дожидаясь появления у него признаков сильного голода, чтобы снизить риск агрессивного и болезненного захватывания сосков.
• Обратиться к врачу.

ЧРЕЗМЕРНЫЙ РЕФЛЕКС ВЫБРОСА МОЛОКА

• Часто сочетается с избыточной продукцией молока; представляет собой чрезмерно сильную реакцию на секрецию окситоцина при прикладывании к груди.
• Рекомендуется аккуратно захватить сосок между большим и средним пальцами, легко сжать, чтобы контролировать струю молока.
• Если при кормлении поступление молока слишком быстрое либо обильное и вызывает дискомфорт у ребенка, стоит прервать кормление и сцедить излишки молока.
• Кормить строго по требованию ребенка; не делать длительных интервалов между кормлениями.

НАГРУБАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

• Увеличение молочных желез и повышение их чувствительности – норма при лактации.
• Уплотнение и болезненность молочных желез – патологическое нагрубание, которое может быть связано с лактостазом и маститом.
• Чаще встречается на 3-5 сутки послеродового периода, однако может наблюдаться в любое другое время, особенно при длительных перерывах в кормлении.
• Нагрубание молочных желез является показанием для консультации врача с целью исключения лактостаза и мастита, а также с целью рекомендации по поводу дальнейшей тактики.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

• Кормление должно быть частым и длительным, по требованию ребенка.
• Обязательно контролировать качество прикладывания к груди.
• Обязательно полностью опорожнять грудь либо во время кормления, либо при дополнительном сцеживании.
• Избегать использования «пустышек» либо бутылочек для кормления.
• Перед кормлением можно вручную либо с помощью молокоотсоса немного сцедить грудь, чтобы смягчить сосок и ареолу.
• Не допускать перерывов более 4 часов между кормлениями либо сцеживанием.
• Можно использовать охлаждающие компрессы для уменьшения отека и боли.
• Обязательно поддерживать адекватный питьевой режим.
• Обязательно выбирать поддерживающее бельё, не тесное и не синтетическое.

ЗАКУПОРКА ПРОТОКОВ

• При закупорке протоков молочной железы наблюдается болезненное/чувствительное уплотнение в груди, не сопровождающееся явлениями общей интоксикации; без гипертермии.
• Чаще односторонняя, асимметричная.
• Вызвана локальным лактостазом.
• Может приводить к присоединению воспалительной реакции и к маститу.
• Требует обращения к врачу.
• Кормление либо сцеживание на стороне закупорки протоков не реже, чем каждые 2 часа, чтобы обеспечить опорожнение.
• Стараться регулировать прикладывание к груди таким образом, чтобы ребенок приложил усилия именно к области груди, в которой есть застой.
• Осторожные круговые массирующие движения от основания молочной железы к соску
• Теплый компресс на область застоя (с осторожностью при возможности инфекции).
• Отказаться от тесного, сдавливающего белья.

МАСТИТ

• Диффузное или локальное воспаление ткани молочной железы: болезненность, отек, гиперемия.
• Признаки общей интоксикации, повышение температуры тела.
• Тошнота, рвота.
• Патологическое отделяемое из сосков (гнойного характера, с примесью крови).
• ТРЕБУЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНОГО ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ; САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕДОПУСТИМО.
• Если повышенная температура сохраняется более суток, это следует расценивать как инфекционный процесс и назначать антибактериальную терапию.
• Если несмотря на проведение АБ-терапии сохраняются жалобы, появляются новые очаги гиперемии и болезненности в молочных железах, а также если наблюдается лихорадка с резким повышением температуры, следует исключить формирование абсцесса молочной железы.
• При примеси гноя в грудном молоке вскармливание следует временно прекратить; грудь необходимо сцеживать часто и с осторожностью.

ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ФОРМОЙ СОСКОВ

Помимо нормальной/стандартной формы сосков, выделяют также

• Втянутые
• Плоские
• Слишком большие

Любая из этих вариаций может приводить к ухудшению захватывания соска ребенком и, соответственно, вызывать осложнения кормления.

• При плоских/инвертированных сосках следует использовать специальные накладки, применяющиеся для облегчения прикладывания ребенка к груди.
• Накладки необходимо обрабатывать (стерилизовать) после каждого кормления.
• При чрезмерно крупных сосках со временем прикладывание улучшается, так как ребенок по мере своего роста и развития способен лучше их захватывать.

Можно рекомендовать перед началом кормления

• сцедить немного молока,
• ненадолго приложить к соску лёд.

ОТКАЗ ОТ ГРУДИ

ПРИЧИНЫ:

• Болезнь, боль или использование седативных средств: Инфекции
• ЧМТ; последствия после в/экстракции либо наложения щипцов
• Заложенный нос у ребенка
• Воспаление во рту (кандидоз, прорезывание зубов)

РЕКОМЕНДАЦИИ

• Обращение за квалифицированной медицинской помощью
• Лечение инфекции
• Сцеживание молока и кормление ребенка из чашки либо через зонд до тех пор, пока он не сможет самостоятельно сосать грудь
• При молочнице – специфическая терапия
• При прорезывании зубов важно убедить мать быть терпеливой и продолжать кормление
• При заложенном носе у ребенка – лечение
• Рекомендуется кормить ребенка меньше по времени, но чаще
• Матери следует как можно больше времени проводить с ребенком
• Важен контакт «кожа к коже», в том числе и вне кормления, во время сна
• Обязательно давать грудь по каждому требованию (в том числе сонному ребенку или после кормления из чашки), а также при каждом возникновении рефлекса высвобождения молока
• Избегать использования сосок, бутылок, пустышек
• Избегать использования парфюмированных гигиенических средств

Зав. АФО Дворник Е. В.

Сцеживание

Если после прилива присутствует распирание груди, бросает в жар, нужно подождать сутки от начала прилива, часто прикладывать ребенка к груди, менять грудь.

Если облегчения не будет, грудь болезненная, отечная, повысилась температура, то нужно сцедиться максимально в промежутке не позднее 9 вечера и не ранее 9 утра.

После требуется 2-3 сцеживания до облегчения, а не опустошения груди. Если начать активно сцеживаться, то это повлечет большое количество приливов с возможным застоем молока — лактостазом.

Как приучить ребенка

Отеки под глазами у ребенка — причины появления припухлостей

Приучение ребенка к груди должно начаться сразу после рождения (если нет противопоказаний). В первый день он еще не осилит полноценно сосать или захватывать грудь, но сможет получить представление о материнском тепле. Рефлексы запустятся сразу. Для женщины этап приучения связан с настройкой процесса выработки молока. Правильная лактация (без перебоев и с достаточным объемом питательной жидкости) потребует времени.

Важно! У большинства новорожденных рефлекс сосания развит хорошо. В первое кормление требуется 2-3 раза провести по губам соском, чтобы ребенок открыл рот и произвел захват ареолы.

Заставлять малыша или пытаться ему помогать не следует. Рефлекторный захват должен выработаться самостоятельно, чтобы затем малыш смог получать необходимый ему объем молока. От женщины потребуется лишь слегка надавливать на молочную железу, чтобы активизировать выработку. В первые несколько дней придется кормить, используя молозиво. Дополнять смесью нельзя, если в приоритете естественный способ питания.

Правильное приучение предполагает, что кроху потребуется приложить к груди с учетом всех особенностей:

• положение тела удобное;
• голова должна находиться на одном уровне с телом (не западать);
• плечи не должны выгибаться или западать;
• рот на уровне ареолы;
• губы не должны смыкаться.

Положение кормящей мамы может быть любым. Разрешается сидеть, лежать или стоять. Придерживать ребенка нужно одной рукой, второй – направлять грудь и поддерживать сосок, чтобы он не выпадал.

Важно! В некоторых случаях малыш может крутить головой в поисках груди. Фиксировать его не следует, рекомендуется аккуратно направлять голову. Так он поймет, что потребуется делать в следующий раз.

Если кормление производится правильно, то во время сосания женщина будет ощущать легкое потягивание в груди. Связано это с тем, что кроха прикладывает усилия, чтобы получить молоко. Нередко отмечается, что новорожденный отказывается от груди, плачет или ведет себя беспокойно. Это нормальный эффект, если до момента приучения практиковался другой способ питания: через зонд или с помощью бутылочки. Также отказ характерен для недоношенных детей или после прерывания ГВ по ряду причин. Отсрочить приучение может и кесарево сечение, так как в процессе применяется местный или общий наркоз.

Для быстрого контакта потребуется заинтересовать крошку

Затруднения при кормлении грудью

Ребенок не берет грудь

• малыш вертит головой
• несколько раз захватывает грудь и бросает

Это проявления поискового рефлекса.
Что делать:

• провести соском по губам, щекам малыша
• сцедить пару капель молозива и нанести его на ореол и сосок
• придержать голову ребенка, помочь найти сосок.

Малыш плохо сосет грудь

• ребенок проявляет беспокойство из-за голода.
• сосет вяло, быстро засыпает.

Встречается у ослабленных недоношенных детей, при тяжелых родах, желтухе.
Что делать:

• будить малыша на кормление (днем каждые 1,5-2 часа, ночью каждые 3-4 часа).
• контакт “кожа к коже”.
• помогать ребенку найти грудь.

Если разбудить не получилось, необходимо сцедить каждую грудь по 10-15 минут.

Короткая уздечка

Вызывает сложности при сосании, слышно цоканье, чмоканье.
Что делать:

• обратиться к стоматологу для подрезания уздечки

Тугая грудь

Молоко тяжело отделяется, сложно сосать грудь
Что делать:

• увеличить частоту прикладывания.
• перед кормлением размять грудь, сцедить немного молока.

Форма сосков

Сложности при втянутых или плоских сосках
Что делать:

• подобрать позу
• использовать формирователи сосков, силиконовые накладки на соски.

Мало молока

Что делать:

• увеличить объем потребляемой жидкости (2,5-3 л.)
• перед кормлением употреблять теплое питье.
• чаще прикладывать к груди, особенно ночью. В промежутке 3-4 утра вырабатывается гормон, отвечающий за количество молока пролактин.
• следите за питанием, калорийностью рациона. Кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.

Много молока

Что делать:

• уменьшить количество жидкости
• сцеживать грудь перед кормлением.
• сцеживать грудь после кормления для предотвращения застоев, маститов.
• использовать прокладки для груди, чтобы защитить одежду от протеканий.

Пустышка

Из-за сосания пустышки ребенок реже прикладывается к груди. Молока вырабатывается меньше. Ребенок предпочитает пустышку груди.
Что делать:

• ограничить ребенка в сосании пустышки
• предлагать чаще грудь.

Как понять, что ваш ребенок наелся грудным молоком

Груднички медленнее набирают вес — это нормально. Главное, чтобы младенец полностью высасывал всю порцию молока регулярно. Чтобы понять, хватает ли малышу питания, нужно проанализировать:

• количество мочи в день — если в день меняется 4 — 5 памперсов, полностью мокрых, значит все в порядке;
• регулярный ежедневный стул — от 5 до 8 раз в день;
• опустошение молочной железы после кормления;
• кал приобретает светлый оттенок горчичного цвета к третьему дню после рождения.

Сытый малыш лучше спит ночью, хотя этот признак не является определяющим.

Главное в грудном кормлении — это настойчивость матери, которая помогает сохранить естественное питание, что впоследствии влияет на иммунитет малыша. Поэтому нужно продолжать учить ребенка питаться материнским молоком до тех пор, пока у него это не получится.

Топ-15 советов для кормящей мамы

• Для установления лактации важны первые часы после родов. В этом поможет выкладывание на живот.
• Недокармливать смесью в ожидании прихода молока.
• Не доводить до фанатизма соблюдение правил гигиены (Мыть руки перед кормлением с мылом).
• Давать грудь по первому требованию.
• Отказаться от пустышки.
• Нет необходимости в допаивании.
• Не сцеживаться до полного опустошения груди. Только до облегчения.
• Менять грудь раз в 2 часа.
• Прикорм вводить после 6 месяцев.
• Осваивать и пробовать разные позы для кормления.
• Оптимальная продолжительность кормления 2-3 года.
• Следить за правильностью захвата груди при кормлении.
• Не отменять ночные кормления.
• Болезнь мамы не повод для отмены кормления.
• Пользоваться услугами консультантов по грудному вскармливанию.

Онлайн консультация Врача-педиатра (Специалист по грудному вскармливанию)

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.