Кормление грудным молоком при отравлении
В первую очередь нужно понять, о каком отравлении идет речь. Если кормящая мама отравилась химикатами или большой дозой любых медикаментозных средств, то давать ребенку грудное молоко в этом случае нельзя. Ведь большинство лекарственных препаратов и токсичных химических соединений всасываются в кровь и беспрепятственно попадают в грудные железы.
При пищевом отравлении (или токсикоинфекции) кормить младенца грудью можно безбоязненно. Это заболевание вызывают бактерии и продукты их жизнедеятельности, попавшие в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) из недоброкачественных, просроченных или плохо промытых продуктов питания. Сами микроорганизмы в кровоток не попадают, а их токсины всасываются лишь частично и практически не проникают в молочные железы. Кроме того, с первых суток болезни против патогенных микробов в организме матери начинается выработка антител, которые через молоко передаются малышу. Этот процесс способствует правильному развитию иммунитета грудничка.
Важно!
Если для борьбы с инфекцией женщине приходится принимать серьезные противомикробные лекарства, то на период лечения кормление грудным молоком следует приостановить.
Кормление грудью при недомогании мамы
Когда происходит отравление при грудном вскармливании, возникает вопрос о возможности его продолжать. В первую очередь беспокоит безопасность ребёнка. Отсутствие материнского молока несёт малышу угрозу его здоровью.
В указанных случаях медики подходят к решению индивидуально, учитывая степень поражения материнского организма, тяжесть интоксикации. Исследуется возможность при пищевом отравлении кормить грудью. Какое решение принимается:
- Если в организме женщины присутствует лёгкое поражение, кормление грудным молоком не прекращается. Предусматривается увеличение интервалов между прикладыванием к груди.
- Если внутри организма наблюдается отравление средней тяжести либо тяжёлой, нежелательно в этот период продолжать держать грудничка на ГВ, чтобы не ухудшить состояние. Ребёнок не прикладывается к груди до полного выздоровления мамы.
По природе в женском молоке присутствуют вещества, обеспечивающие защиту детского организма. Происходит устранение токсических соединений, когда их содержание и опасность не превышает критическое значение.
Когда интоксикация носит тяжёлый характер и наблюдается явная клиническая картина, токсин через грудное молоко передается малышу, нанося существенный урон здоровью. Одновременно мать становится источником инфицирования ребёнка.
В указанном случае кормящей матери не рекомендуется продолжать питание, грудничка переводят на искусственное вскармливание. Советуют изолировать ребёнка от заражённой женщины в период проведения терапии.
Женщину переводят на стационарное лечение, назначаются медикаментозные средства противобактериального воздействия. При проведении терапевтических мероприятий при кишечном отравлении с использованием медикаментов указанные вещества попадают в молоко, что создает опасность для малыша.
Для предотвращения пропадания грудного молока и восстановления кормления ребёнка не следует прерывать сцеживание. После прекращения приёма антибиотиков должно пройти не меньше 3 суток, тогда мать может давать молоко. Рекомендуется в период терапии от отравления тяжёлого типа увеличить приём жидкостей, стимулирующих процесс лактации, чтобы после лечения малыш получал необходимое количество питания.
Случается, врачи категорически запрещают кормящей отдавать молоко для малыша. При этом тяжесть интоксикации не влияет на указанное решение. Это происходит в следующих случаях:
- У женщины диагностировали заражение ботулизмом.
- Внутрь организма попали химические вещества. Речь о солях тяжёлых металлов, лекарств.
- Отравление СО2.
- Если лечение проводится с помощью антибиотиков, направленных на борьбу с широким спектром бактерий.
При диагностировании интоксикации решение о кормлении или прерывании ГВ принимается врачом совместно с женщиной.
Доктор Комаровский часто отвечает на подобные вопросы: кормлю ребёнка грудью, что допустимо принимать при отравлении, какое обезболивающее? Ответ: в качестве относительно безопасных медикаментов можно назвать парацетамол и Ибупрофен. В идеале от боли помогает зелёный чай и парацетамол.
Симптомы
Симптомы пищевой токсикоинфекции проявляются в течение 2 суток после употребления некачественной пищи. У женщины появляются:
- Разлитая боль в животе;
- Выраженная тошнота и повторная рвота;
- Многократный жидкий стул;
- Высокая лихорадка;
- Общее недомогание, слабость;
- Боли в висках, суставах, мышцах как проявление интоксикационного синдрома.
Симптомы пищевого отравления
Признаки отравления зависят от того, какой патоген попал в детский организм. Обычно заболевание развивается следующим образом: возбудитель попадает вместе с некачественной пищей в ЖКТ, бактерии начинают активно развиваться, выделяя в кишечник продукты жизнедеятельности. В результате развивается острая интоксикация и появляются первые симптомы:
- болезненные спазмы в животе, которые могут сопровождаться вздутием и повышенным газообразованием;
- частый жидкий стул. В каловых массах могут наблюдаться посторонние включения – большое количество слизи, кровь, стул может быть зеленоватым, пенистым;
- тошнота и рвота.
Одновременно с этим поднимается температура до 38-38,5℃. Дети становятся вялыми, капризными, отказываются от еды. Новорожденные могут громко безостановочно плакать, подтягивать ножки к животику. Часто пищевое отравление у детей сопровождается симптомами со стороны нервной системы: появляется головная боль.
Другие признаки и скорость развития болезни зависят от того, какой возбудитель попал в организм ребенка:
- золотистый стафилококк. Бактерия развивается в приготовленной еде при несоблюдении условий хранения. Может встречаться в готовом мясе, выпечке, бутербродах. Отравление проявляется в течение 30-60 минут после употребления некачественной пищи, появляются схваткообразные боли в животе, понос и рвота;
- клостридии. Возбудитель чаще всего встречается в говядине и свинине, особенно в крупных окороках, когда нет возможности полностью пропечь сердцевину. Для инфекции характерно внезапное начало: появляется понос и незначительные боли в животе, без тошноты и температуры;
- норовирус. Обитает на листьях зелени, свежих фруктах, может встречаться в сырых моллюсках. Первые признаки появляются спустя сутки. Ребенок начинает жаловаться на жидкий болезненный стул, частые позывы к дефекации и сильную тошноту;
- сальмонелла. Встречается в необработанном молоке, яйцах, курином мясе. Заражение вызывает сильную температуру до 38,5℃, диарею, рвоту, сопровождающуюся сильными схваткообразными спазмами живота;
- кишечная палочка. Обитает в непастеризованном молоке и соке, встречается в говяжьем мясе. Основное отличие отравления – появление в каловых массах примесей крови. Высока вероятность развития почечной недостаточности;
- ботулотоксин. Он встречается в неправильно приготовленных солениях и маринадах. В случае развития ботулизма нарушается работа не только ЖКТ, но и нервной системы: больной жалуется на нечеткость зрения, ему сложно управлять конечностями, поворачивать голову.
Любое недомогание и жалобы ребенка на боль в области живота – тревожный симптом. Рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь.
Правила лечения при грудном вскармливании
С нетяжелым отравлением обычно удается справиться без приема антибиотиков. Чем раньше вы приступите к лечению, тем выше шанс самостоятельно победить болезнь.
Питьевой режим
Чтобы снять интоксикацию, пейте не менее 2 литров жидкости в день. Подойдет негазированная минеральная вода или некрепкий травяной чай. От газировки, кофе, фруктовых соков придется временно отказаться.
Если наблюдаются многократный понос и рвота, то для восполнения объема электролитов и углеводов нужно использовать средства для пероральной регидратации – оросан, гастролит, регидрон.
В случае постоянных рвотных позывов пить надо маленькими порциями, но почаще, чтобы получить нужный объем жидкости, не спровоцировав рвоту. Быстрее всего всасывается вода, предварительно нагретая до температуры тела (около 37 °C).
Диета при отравлении
В первые сутки при пищевой токсикоинфекции рекомендуется соблюдать полный голод. Если болезнь протекает в легкой форме, то допустимо немного перекусить размоченными сухарями, овсяной или рисовой кашей, сваренной на воде.
В дальнейшем показана строгая щадящая диета, которая подразумевает отказ от тяжелой и раздражающей ЖКТ пищи. К ней относятся:
- Жирные сорта мяса и рыбы;
- Соленья и маринады;
- Копчености;
- Жареные блюда;
- Острые приправы;
- Сырые фрукты и овощи;
- Алкогольные напитки.
Лучше всего есть постные блюда, приготовленные на пару, овсяную, гречневую, рисовую каши, кисели.
Консультация врача
Осмотр доктора нужен в следующих случаях:
- Не прекращаются диарея и понос, возникает риск обезвоживания;
- Наблюдаются заторможенность, угнетение сознания;
- Нарушается зрение;
- Сохраняется высокая температура, которую не удается сбить стандартными жаропонижающими средствами;
- В рвотных или каловых массах появляется примесь крови.
До начала лечения обязательно уведомите врача о том, что кормите ребенка грудью.
Отдых
При пищевом отравлении женщине показан постельный режим. Если в доме есть помощник (муж, бабушка, дедушка, няня), то контакт мамы с ребенком лучше ограничить только периодами кормлений.
Если же матери приходится справляться одной, то большую часть времени нужно по возможности находиться в постели, положив рядом с собой малыша. Займите его внимание интересной игрушкой или книжкой с картинками. Когда младенец спит, желательно засыпать вместе с ним.
Причины пищевых отравлений
Чаще всего виновниками отравления являются:
- грязные руки;
- овощи и фрукты, которые не были предварительно вымыты;
- некачественная вода, использованная для питья или для мытья фруктов, кубики льда;
- продукты, особенно молочные и кондитерские изделия с кремом, которые неправильно хранили, или просроченные;
- недостаточно прожаренное мясо, сырые яйца;
- ядовитые ягоды и грибы;
- консервы, приготовленные с нарушением технологии.
Меры предосторожности при кормлении
Чтобы инфекция не передалась от матери к грудничку, во время болезни особое внимание следует уделять правилам личной гигиены:
- Мойте руки каждый раз перед тем, как взять ребенка на руки, сцедить молоко, заняться приготовлением прикорма.
- Не вытирайте ребенка своим полотенцем.
- Не давайте малышу пить и есть из вашей посуды, а сами не пробуйте прикорм его ложечкой.
- Промывайте молочные железы перед кормлением.
- Если кладете ребенка на свою кровать, подстилайте ему пеленку поверх постельного белья.
Методы терапии интоксикации у кормящих матерей
Спокойно кормить младенца грудным молоком мама сможет, только если будет себя нормально чувствовать. А для этого в первую очередь нужно снять интоксикационный синдром.
Методика промывания ЖКТ
Промыть желудок в домашних условиях можно, искусственно вызвав рвоту. Для этого предварительно выпивают не менее литра воды без газа. Затем нужно наклониться над унитазом и подушечками 2 и 3 пальцев нажать на основание языка или на заднюю стенку глотки. Это спровоцирует рвотный рефлекс и удаление из желудка пищи, зараженной бактериями и их токсинами.
Обратите внимание!
Искусственно провоцировать рвоту целесообразно только в течение 2 часов после еды. Если прошло больше времени, то токсины успевают всосаться в кровоток, а большая часть пищи эвакуироваться из желудка.
После рвоты следует прополоскать рот водой, чтобы смыть соляную кислоту, попавшую из полости желудка.
Методы детоксикации с помощью сорбентов
Энтеросорбенты – препараты, которые связывают бактерии и выделяемые ими токсины, а затем быстро выводят их из организма, не давая возможности повредить ЖКТ. Еще одно полезное свойство сорбентов – антидиарейный эффект. Это самые безопасные лекарства для борьбы с отравлением, которые можно смело пить в период лактации.
Самые эффективные и удобные в применении сорбирующие средства – смекта, полисорб, энтеросгель. Пить их следует до купирования всех симптомов болезни.
Симптоматическое лечение
Для нормализации температуры тела во время лактации разрешены ибупрофен и парацетамол. Снижать температуру целесообразно, если она превышает порог в 38,5 °C. В других случаях она выполняет защитную функцию.
Для борьбы с поносом возможно назначение энтерола, содержащего сахаромицеты. Средняя продолжительность курса лечения этим препаратом составляет 7 дней.
Самый популярный препарат от диареи – имодиум – при грудном вскармливании пить нежелательно. Допустим лишь однократный его прием.
Спазмолитические средства (но-шпа, дротаверин) и противорвотные препараты (церукал, мотилиум) также разрешается принять 1-2 раза. В такой дозе они не смогут повредить малышу, даже если попадут в молоко.
Есть некоторые антибактериальные средства, которые разрешены в период грудного вскармливания. К ним относится, например, кишечный антибиотик альфа нормикс. Однако такое лечение обязательно нужно согласовать с врачом.
Профилактические мероприятия для кормящих женщин
Чтобы не пришлось лечить отравление в период грудного вскармливания, проще всего уделить внимание профилактическим мерам:
- Тщательно мойте перед употреблением овощи, фрукты, яйца;
- Выбрасывайте продукты, у которых вышел срок годности;
- Мойте руки перед каждым приемом пищи;
- Хорошо промывайте грязную посуду;
- Не покупайте продукты длительного хранения, у которых нарушена целостность упаковки;
- Не пейте некипяченую воду из сомнительных источников;
- Тщательно проваривайте, прожаривайте мясные и рыбные блюда;
- Если от пищи исходит неприятный запах или она необычна по вкусу, от нее лучше отказаться.
Экстренные меры
Неотложная помощь при пищевом отравлении кормящей матери заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбента. Если женщина отравилась лекарствами или токсичными химикатами немедленно нужно вызвать скорую помощь, а во время ее ожидания также спровоцировать рвоту.
Внимание!
Не пытайтесь самостоятельно промыть желудок при отравлении агрессивными растворами кислот и щелочей. Их повторное прохождение по пищеводу усилит его химический ожог.