Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании

Введение

Вопрос первого прикорма встает перед каждой мамой спустя несколько месяцев после появления на свет малыша. Он часто вызывает много споров и разногласий. Как правильно вводить прикорм? Когда лучше приступить к этому процессу и что использовать первыми? Как убедиться, что малыш уже готов? Когда вводить прикорм при искусственном вскармливании? Давайте попробуем разобраться, что по этому поводу советует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Союз педиатров России, и как грамотно приступить к прикорму, чтобы помочь растущему оргазму познакомиться с новым этапом его жизни без негативных последствий.

Что такое введение прикорма?

В целом, процесс подразумевает собой кормление грудных детей пищей, которая к этому возрасту становится нужна, чтобы дополнить грудное молоко или смесь. Она делится на две группы:

• Пища переходного периода. Это продукты, которые специально предусмотрены для физиологических потребностей грудных детей;
• Пища с семейного стола. Сюда включают продукты, которые потребляются всеми членами семьи;

Постепенно дети приучаются есть домашнюю пищу, пока она полностью не заменит грудное молоко/смесь. В среднем, здоровый ребенок к 1 году физически способен полностью перейти на пищу с семенного стола. Ребенок не обладает физиологической зрелостью, чтобы сразу освоить такую пищу, поэтому для преодоления этого разрыва ему необходима специальная адаптивная пища (пища переходного периода).

Первый прикорм при грудном и искусственном вскармливании. Когда начать?

Вопрос, который волнует всех, когда вводить прикорм при грудном вскармливании и искусственном питании?

Согласно рекомендациям, которые дает ВОЗ, первый прикорм, при обоих типах питания, следует начинать, если ребенку минует полгода, в некоторых случаях можно начать немного раньше, но не ранее 4 месяцев. К этому моменту организм малыша достаточно сформируется и окрепнет, чтобы начать освоение новой пищи. Союз педиатров России советует начинать знакомство с пищей в период с 4 до 6 месяцев, но не забывать при этом учитывать индивидуальные особенности малыша.

Раньше 4-х месяцев организм малыша не имеет пищеварительных ферментов и достаточного иммунитета, необходимых для правильной реакции на ранее неизвестную пищу, а значит увеличивается риск возникновения аллергических реакций. Кроме того, примерно к 5-6 месяцам кроха обретает способность глотать пищу, а не выталкивать ее изо рта, что связано с развитием его нервной системы.

Если вы задаетесь вопросом нужен ли вам и как правильно вводить прикорм в 4 месяца, то лучше обратиться за рекомендациями к своему педиатру.

Если ввести прикорм слишком поздно, то может возникнуть ситуация дефицита микроэлементов в организме ребёнка, так как грудное и искусственное вскармливание уже перестают закрывать все необходимые потребности подрастающего организма.

Введение каши в прикорм.

Введение прикорма в рацион малыша — очень сложный вопрос, который требует подробного рассмотрения. В данной статье мы бы хотели остановиться на одном из видов прикормов — злаках, точнее — рисовой каше, с какого возраста стоит начинать их давать, как правильно это делать, и на какие главные критерии при выборе каш необходимо обратить внимание.

Когда стоит начинать давать ребенку каши?

Если ребенок находится на грудном вскармливании, первый прикорм можно начинать давать после 6 месяцев. До этого момента малыш получает все, что ему нужно, с материнским молоком.

Все современные педиатры советуют добавлять каши в рацион не ранее полугода не только тем карапузам, которые получают грудное вскармливание, но и «искусственникам». До этого момента пищеварительные ферменты просто не готовы к новым добавкам и возможны сбои в системе.

В состав каш входят белки, жиры и углеводы,которые могут трудно перевариваться в более раннем возрасте и есть вероятность возникновения проблем с кишечником. Стоит помнить о том, что злаки лучше вводить в рацион малыша после знакомства с овощными пюре.

К 6 месяцам детки начинают активно расти и именно поэтому питание должно покрывать их энергетические потребности. Злаки снабжают растущий организм необходимым количеством углеводов, они дают энергию и питают ткани мозга. Жиры, содержащиеся в кашах, защищают от инфекционных заболеваний, а белки обеспечивают крепость мышц. Витамины и минералы способствуют нормализации обмена веществ. Каши богаты клетчаткой, которая улучшает работу пищеварительного тракта.

Начинать прикорм стоит с однокомпонентных, безмолочных каш, добавляя грудное молоко или привычную смесь. Например, могут подойти детские каши Remedia, изготовленные в Израиле. При производстве используются исключительно натуральные компоненты, в строгом соответствии со стандартами, принятыми во всем мире. Основной упор они делают как раз на производстве безмолочных каш, таких, как: рисовая, гречневая, овсяная, злаковая и манная.

Как правильно вводить прикорм кашами?

Знакомство со злаками рекомендуют начинать с безглютеновых каш. Глютен (клейковина) — белок растительного происхождения, который тяжело усваивается малышами из-за недостаточного количества ферментов и может проявляться вздутием, повышенным газообразованием, а также болью в животе.

К безглютеновым кашам относятся: рис, гречиха, кукуруза. Глютенсодержащие злаки — овес, пшеница, рожь, просо и ячмень.

Рекомендуется начинать прикорм с рисовой и гречневой каши. Рисовая крупа отличается низким содержанием растительных белков, поэтому она легко усваивается и особенно полезна карапузам с неустойчивым стулом. Если же ребенок склонен к запорам, стоит начинать прикорм с гречневой крупы, она содержит большое количество клетчатки, помогая стимулировать пищеварение.

Стоит обратить внимание, что каша должна быть изготовлена из одного вида зерна (монозерновой) без добавок (фрукты, орехи, мед). Готовить ее следует только на специально подготовленной детской воде, например Bebi. Така вода добывается из артезианской скважины, она очищенная и негазированная. По макро- и микроэлементным показателям считается физиологически полноценной. А многоступенчатая система очистки служит барьером от развития бактериальных загрязнений, что гарантирует высокое качество продукта и приготовленных на ней блюд.

Примерный график введения каш выглядит примерно так:

• с 6-7 месяцев можно вводить такие крупы, как рис, гречка и кукуруза;

• с 7-8 месяцев можно начинать комбинировать некоторые злаки (при условии, что ребенок их хорошо переносит), также будет полезна овсянка;

• только начиная с 10 месяцев, следует добавлять пшено и ячмень (перловка);

• и уже после 1 года можно будет познакомить своего малыша с манной кашей.

Принципы введения каши:

Знакомство с кашами должно быть постепенным, начиная с 1 чайной ложечки, желательно на завтрак, докармливая карапуза грудным молоком или привычной смесью. Схема введения каши в прикорм ребенка выглядит так:

Виды злакового прикорма:

• домашние каши (измельченные в кофемолке крупы, сваренные на воде или на молоке родителями);

• быстрорастворимые каши (инстантные) , которые необходимо заливать кипятком и перемешивать до полного растворения; например, Каши Беби Ситтер, которые отвечают особенностям пищеварения малышей. Они подходят им по составу нутриентов (белков, жиров, углеводов), обогащены микроэлементами, минералами – йодом, железом, кальцием, а также витаминами — А, Е, С, Д, витаминами группы В, РР и другими

• готовые, консервированные каши в баночках . Они бывают молочными, безмолочными, с добавлением овощей и фруктов. Такими кашами удобно пользоваться в гостях, в дороге.

Как приготовить рисовую кашу своими руками.

Для того, чтобы приготовить рисовую кашу в домашних условиях, необходимо иметь немного терпения и знать несколько простых правил.

Прежде всего, крупу следует перебрать, промыть, просушить, измельчить в кофемолке или блендере. Залить холодной водой и варить до готовности на медленном огне, тщательно перемешивая, во избежание появления комочков и пригорания.

Уже после того, как каша сварилась, следует налить немного грудного молока или привычной молочной смеси. Каши варят на воде примерно до 8 месяцев, потом можно будет попробовать добавить специализированное детское молоко, знакомить детей с цельным молоком можно не раньше 1 года.

Позднее, когда ребенок уже будет готов, в кашу можно будет добавлять фрукты, чтобы разнообразить и дополнить его меню. Однако, намного удобнее для родителей будет просто дополнительно ввести в рацион какую-нибудь кашу с натуральными добавками, например,кашу Хумана. Они бывают молочными и безмолочными, с добавлением всевозможных фруктов (с бананом и вишней, грушей, персиком и яблоком). Также стоит попробовать бисквитно-пшеничную, мультизлаковую и рисовую кашу с пшеничными сухариками.

Такие добавки, как соль, сахар в каши для малышей не кладутся. Сливочное масло можно включать в рацион, только после полного привыкания к определенному виду каши. Начинать следует с 1 грамма, постепенно увеличивая объем до 5 грамм.

Инстантные (фабричные) каши.

Данный вид прикорма завоевал популярность среди родителей и юных гурманов благодаря вкусовым качествам, простоте приготовления, сбалансированному составу, а также широкому ассортименту.

Для того, чтобы приготовить полноценный завтрак или обед, необходимо всего лишь взять определенное количество сухого порошка, указанного на упаковке, и развести его теплой кипяченой водой, молоком или молочной смесью.

Современные растворимые каши изготовлены из высококачественного сырья, содержат белки, жиры и углеводы, обогащены витаминами и минералами (есть кальций, железо, йод).

Со временем усложняйте рацион вашего ребенка. Многие производители заботятся о многообразии меню для самых маленьких. К примеру, безмолочные каши Хайнц представлены в самом широком ассортименте: есть рисовая, гречневая, овсяная, многозерновые каши. Имеются молочные и злаковые каши с добавлением различных фруктов (такие, как слива, банан, персик, абрикос, чернослив, груша, вишня, яблоко и т.д.) и овощей (морковь, кабачок, тыква). Также можно встретить кашу с добавлением говядины.

Помните, что перед введением в прикорм того или иного продукта необходимо посоветоваться с педиатром!

Правила успешного прикорма

Перед началом знакомства малыша с новой пищей надо разобраться в некоторых основных нюансах того, как правильно вводить прикорм ребенку:

• Понаблюдайте за поведением своего малыша, оценивая степень его готовности. Пробует ли он сидеть? Появилось ли у него умение глотать пищу, а не выталкивать и сформировался ли интерес к пище за столом?
• Нельзя предлагать незнакомые ранее продукты вечером, т.к. в этом случае вы можете пропустить возможные негативные реакции организма и не среагировать на них;
• Продукты, которые ранее не были введены, даем строго по одному. Не нужно за один день предлагать пять новых продуктов;
• Начиняем включать все новые блюда с 0,5 ч/л, и увеличиваем их объём в течение недели;
• Откажитесь от добавления в рацион ранее неизвестных продуктов в период заболеваний, вакцинации и в случаях резкой смены обстановки.

Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании

Здоровому грудничку на смеси ведение новой пищи начинают с 4-месячного возраста. Это необходимо для предупреждения нехватки микроэлементов и витаминов, подготовки к взрослой пище. Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании начинают, если ребенок был не готов или болел.

Особенности прикармливания в 6-месячном возрасте

Согласно позиции ВОЗ, прикорм младенцев на искусственном вскармливании начинают с 4-6-месячного возраста. Ранее 4 месяцев не желательно вводить новую еду, так как пищеварительный тракт еще не сформирован, иммунитет слабый.

Позднее полугода начинать прикармливать тоже не рекомендуют. Это приведет к дефициту витаминов, микроэлементов, задержке роста.

Смесь, в отличие от женского молока, имеет меньшее количество необходимых питательных веществ.

Чтобы компенсировать дефицит витаминов, белков, минералов, прикармливать начинают до шестимесячного возраста.

Если прикармливать начинают только с полугода, продукты дают в том же порядке, что и с 4 месяцев (сначала овощи, фрукты, каша, масло, желток, мясо и так далее).

Существует ряд правил, которым следуют во время прикармливания:

• Новый продукт предлагают перед кормлением смесью.

• Дают прикорм до 12.00-14.00 часов дня, чтобы посмотреть на реакцию грудничка.

• Если младенец отказывается, заставлять нельзя.

• Срок введения 1 продукта – 14 суток.

• Давать только однокомпонентные блюда, совмещать 2 или несколько продуктов можно только, если они были введены ранее по отдельности.

• Предпочтение отдают промышленным продуктам, которые специально разработаны и адаптированы для грудничков, гипоаллергенны.

• Консистенция пищи пюреобразная (сначала более жидкая еда, затем делают по гуще).

Начинают с самых гипоаллергенных продуктов, после чего переходят к аллергенным.

Дают сначала 1-2 чайной ложки, далее постепенно увеличивают объем пищи до возрастной нормы: 40-100-150 г в зависимости от вида. Нельзя включать новые продукты во время вакцинации или болезни.

Схема введения прикорма

Здоровым малышам на смеси прикорм дают уже с 4-месячного возраста, поэтому к полугоду ребенку уже введены основные виды овощей, фруктов, гречневая и овсяная каша, растительное масло.

Но бывает, что прикорм по показаниям дают с шести месяцев.

Общая схема по месяцам

Таблица прикорма в 6 месяцев

Есть перечень продуктов, которые разрешены ребенку 6-месячного возраста.

Овощи как первый прикорм с полугода

С полугода овощи начинают давать самые гипоаллергенные, если прикорм не был введен ранее. Для первого продукта подойдет кабачок. Он не вызывает аллергии, не имеет яркого вкуса, содержит много микроэлементов, витаминов и клетчатки.

Вводить кабачок нужно 2 недели. Начинают с 5 г, смотрят на реакцию ребенка, затем каждый день увеличивают порцию.

Дальше дают цветную капусту. Она имеет в своем составе пищевые волокна, витамины. Продукт начинают давать только после введения кабачка.

Сначала предлагают по 1-2 чайной ложке, затем постепенно увеличивают порцию до 50 г. После введения кабачка и цветной капусты их можно смешивать в одно блюдо. Дальнейшая схема введения овощных пюре:

• брокколи;
• спаржевая капуста;
• тыква.

Тыква разрешается только к концу шестого месяца. Начинать с тыквы не желательно.

Фрукты

Фрукты включают в виде соков и пюре. Самыми гипоаллергенными являются яблоко и груша. Сначала дают соки и пюре из яблок.

Через 2 недели включают грушевые соки и пюре. Следующим продуктом является чернослив. Его вводят в виде компота или пюре.

С фруктов начинать прикармливать не желательно, так как они имеют очень яркий вкус. После них младенец может отказаться от овощей и каш.

Каши: давать или нет

Каши разрешены уже с 4-месячного возраста, но их можно вводить и с шести месяцев. Чаще кашу дают после введения основных видов овощей.

Сначала вводится безмолочная каша, затем через 2-4 недели разводится смесью.

Для грудничков подходят только промышленные адаптированные продукты. Кашки, приготовленные дома, могут сильно повредить желудок и кишечник, так как волокна в них грубые.

Сначала предлагают безглютеновые каши (греча, рис, кукуруза). Глютеновые виды блюд вводятся позже.

Полезные советы мамочкам: ПЕРВЫЕ ПРИКОРМЫ

Начинают с гречневой каши. Сначала дают 1-2 маленькие ложки. Наблюдают за младенцем.

Если аллергии и высыпаний не появилось, можно продолжить введение. После гречи дают кукурузную, рисовую кашу. Далее включают глютеновые продукты:

• овсяная;
• пшеничная;
• ячневая;
• пшенная.

Если имеется анемия, недостаток веса, каши дают в качестве первого прикорма. При анемии больше подойдет гречневая кашка.

Масла, желток

После введения каш, можно дать масла. Сначала включают в рацион растительное масло, но не более 1 чайной ложки за сутки.

Позже дают сливочное — не более 5 г за день. После масел можно включить желток. Начинают с ¼, постепенно увеличивая до ½.

Мясо, творог

Мясо и творог показано включать к 6-месячному возрасту, при условии, что прикармливают с 4 месяцев.

Если прикорм начинают только с 6-месячного возраста, то мясные продукты вводятся после овощей и каш (ориентировочно к 8 месяцам). При наличии у грудничка анемии, мясной прикорм дают сразу после овощей, чтобы компенсировать дефицит железа.

Сначала включают самые гипоаллергенные и диетические виды мясных продуктов. К ним относятся:

• кролик;
• индейка;
• курица.

Начинают мясной прикорм с индейки, далее включают кролика. Каждый вид мяса вводят 2 недели. После кроличьего мяса дают курицу. Далее вводят:

• говядину;
• баранину.

Творог дают после мясных продуктов. Начинают с одной чайной ложки, постепенно увеличивают порцию до 40 г.

Продукты, которые, ни в коем случае, нельзя давать в таком возрасте

Существует перечень продуктов, которые нельзя давать в 6-месячном возрасте.

К ним относятся:

• кефир, молоко – содержат чистый коровий белок;
• печенье – много углеводов;
• хлеб, особенно ржаной – ржаной хлеб провоцирует вздутие, пшеничный — запор;
• свекла – снижает давление, слабит стул, раздражает желудок;
• рыба – очень аллергенный продукт, особенно речная;
• горошек – вызывает сильное вздутие, возможна аллергическая реакция;
• капуста белокочанная – сильно повышает газообразование в кишечнике;
• картошка – содержит много крахмала, вводится только к 7-8 месяцам.

Также не рекомендуется вводить морковь – она провоцирует желтуху и аллергию.

Персики, бананы, абрикосы, ананасы, апельсины, мандарины не дают, так как они аллергенные. Соки из этих фруктов тоже не включают.

Нельзя давать грибы, креветки, кальмары и другие морепродукты. Они также содержат аллергены, что может привести к сыпи и аллергическим заболеваниям в дальнейшем.

Не дают помидоры, огурцы. Огурцы вызывают вздутие, помидоры — аллергию.

Младенцам шестимесячного возраста нельзя соленые, жареные, копченые продукты. Мясо и овощи следует только варить.

Не желательно давать белок яйца, он очень аллергенен. Супы не дают, так как поджелудочная железа еще не сформирована, не введены основные овощи (картошка, морковь, лук).

Специи ребенку нельзя. Они раздражают слизистую желудка, нагружают органы пищеварения.

Примерное меню в 6-месячном возрасте

В зависимости от того, когда был введен прикорм, рацион может отличаться.

Примерное меню на сутки 6-месячному ребенку, если прикармливать малыша начали в 4 месяца:

Каждый день продукты меняются, чтобы у ребенка не развился дефицит витаминов.

Рацион для грудничка обязательно составляет доктор.

Советы родителям

Вводить прикорм необходимо только при готовности малыша. Критерии готовности:

• младенцу не хватает смеси, он все время голодный, даже после еды;
• тянется к взрослой пище;
• постоянно тянет в рот игрушки;
• длительное время сосет соску;
• плохо спит ночью, даже после кормления;
• часто просит кушать ночью;
• теряет в весе.

Перед началом прикармливания рекомендуется проконсультироваться с педиатром, спланировать схему прикормов на 1-2 месяца.

Обязательно следовать схеме питания, написанной врачом.

Для каждого продукта есть свой срок введения для малышей до 1-2 лет. Нельзя включать в рацион пищу, которая не соответствует возрасту.

Если пища готовится для малыша дома, то ее не солят. Варят овощи не менее 40-60 минут, чтобы волокна стали мягкие.

Еду для ребенка обязательно перемалывают блендером. Мясо варят 1-1.5-2 часа в зависимости от вида.

Если у грудничка появилась аллергия, продукт исключают из рациона до 1-2 лет. При наличии аллергической реакции, диспепсии и других проявлений, следует обратиться к доктору.

К введению прикормов в шесть месяцев необходимо отнестись ответственно.

Рано вводить аллергенные и жирные продукты нельзя (рыба, креветки, молоко, белок яйца, свинина), чтобы не нарушить работу пищеварительного тракта, не спровоцировать аллергическую реакцию.

Ольга Кузнецова

ВРАЧ — ПЕДИАТР Образование: Сибирский государственный медицинский университет. Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»

Календарь введения прикорма

Как правильно начинать прикорм? Представляем ориентировочный календарь введения прикорма для детей от 4-6 до 12 месяцев. Его основные моменты основаны на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и Союза педиатров России.

Рацион ребенка 4-5месяцев

Тем, кто думает о начале знакомства малыша с новой пищей в 4 месяца мы советуем проконсультироваться со своим педиатром. Он посмотрит есть ли в этом необходимость и даст рекомендации с чего и как вам лучше начать.

Как правильно вводить прикорм в 5 месяцев?

Прикорм в этом возрасте лучше всего будет вводить с овощного пюре или каши. Эти продукты являются самыми легкими для освоения детским организмом.

Например, к прикорму овощами можно приступить с 0,5 ч/л (3гр.) кабачкового пюре. В течение первой недели необходимо ограничиться только этим продуктом на завтрак, с каждым днем увеличивая объём и доведя его до 27 ложек (166 гр.). Когда объём пюре составит больше 100 гр. рекомендуется добавить в него 1ч/л растительного масла. Завершаем завтрак грудным молоком или смесью до полного насыщения.

На следующей неделе начинаем вводить новый овощ – цветную капусту. Готовим два вида пюре на завтрак – введённый кабачок и новое пюре цветной капусты. Сперва предлагаем 3 гр. нового пюре, а затем добавляем уже введенные ранее 166 гр. пюре. В течение одной недели целиком вводим цветную капусту, заменяя ей кабачок.

На третью неделю хорошо подойдет овощное пюре брокколи. Вводим так же с 3 гр. и остальное докармливаем уже знакомым пюре до целой порции.

После того, как малыш успешно освоит овощные пюре, когда вы уже довели их объем до целой порции, можно попробовать приготовить на завтрак кашу. Например, вводим гречку на завтрак. Действуем так же, увеличивая объём от 3 гр. до 166гр. за неделю с добавлением 1ч/л сливочного масла со 100 гр. каши. Ранее введенные овощи кушаем на обед в полном объёме.

Как правильно вводить прикорм в 6 месяцев?

Если к этому периоду вы уже ввели ряд продуктов, то продолжайте их употребление, добавляя к ним новые.

Дальше можно вводить, например, рисовую или гречневую каши, действуем так же, как с пюре. Берем 0,5 ложки новой каши, остальное докармливаем уже введённой кашей с маслом. Введённые ранее овощи кушаем на обед.

На обед стоит предлагать новые пюре, например, тыкву. При этом завтрак оставляем без изменений, не вводя новые виды каш.

Широкий выбор фруктовых и овощных пюре для детей от 6 месяцев, а также разнообразных каш для деток от 4 месяцев производимых на адаптированной молочной смеси на основе козьего молока представлен на нашем сайте. За счет наличия в составе пребиотиков, и особого комплекса DigestX снижается риск возникновения колик, запоров, укрепляется иммунитет, улучшается энергообмен и пищеварение в целом. А нежный сливочный вкус каш и пюре Kabrita нравится каждому малышу!

Рацион ребенка 7 месяцев

Далее включаем в рацион ребенка фруктовое (яблоко и груша) и мясные пюре (индейка и кролик). Фруктовое пюре вводим на завтрак, также начиная с 0,5 ч/л и наращивая объём до 10 ч/л, докармливаем введённой ранее кашей.

Мясное пюре из кролика включаем после полного введения яблочного пюре. Предлагаем на завтрак, начиная от 0,5 ч/л и не спеша доводим до 8 ч/л. Докармливаем уже введённой ранее кашей.

Продумывая питание малыша, старайтесь организовывать ему уже полноценные завтраки и обеды, приучая принимать пищу в определённое время.

Рацион ребенка 8 месяцев

Скорее всего, первые попытки есть самостоятельно появятся у вашего крохи приблизительно в возрасте восьми месяцев. Поддерживайте малыша в этом начинании и давайте ему мелкие кусочки овощей и фруктов, которые он сможет держать в руке самостоятельно.

Также, это время подходит для ввода в рацион рыбы, творога (не более 50 г/сутки) и детского кефира/биолакта (до 200 г/сутки). Из рыбных отдавайте предпочтение треске, минтаю, морскому окуню, лососю, судаку или карпу, и давайте ее не чаще двух раз в одну неделю.

Можно начинать комбинировать продукты между собой, добавляя, например, ягоды в кашки или творожок. Начинаем давать также по чуть-чуть, постепенно увеличивая количество.

Рацион ребенка 9-12 месяцев

К девяти месяцам большая часть необходимых сейчас продуктов уже скорее всего введена, поэтому продолжайте увеличивать рацион ребенка, уходите от пюреобразного вида и переходите на мелко и крупноизмельченную консистенцию. К году здорово начать включать в питание свежую зелень с огорода.

Примерно в годовалом возрасте большинство детей стремится брать столовые приборы, самостоятельно сидя за столом и пить из кружки. Не мешайте малышу, а наоборот поощряйте его стремления, пусть это пока получается не умело, ведь это сложный навык, который нужно развивать постепенно, и отличная тренировка для мозга.

ВОЗ рекомендует продолжать кормление грудью и искусственной молочной семью ребенка и после введения прикорма.

Сроки введения прикорма

— Алла Анатольевна, расскажите, что такое первый прикорм?

— Прикорм — любая отличная от грудного молока или молочной смеси пища. Ее ребенок получает, чтобы в итоге отказаться от грудного вскармливания или вскармливания молочной смесью. Прикорм, как правило, более густая по консистенции пища, чем молоко. Фруктовый сок не считается прикормом, это коррекция питания малыша. Вводя прикорм, мама начинает расширять рацион малыша.

— Когда нужно начинать прикорм?

— Оптимальным сроком, «золотым возрастным стандартом» введения первого прикорма считается возраст 5,5—6 месяцев. До этого возраста у малыша срабатывает рефлекс выталкивания: когда твердая пища попадает ему в рот, он как бы выталкивает ее языком. Поэтому ВОЗ не рекомендует раннее — в возрасте до 4,5—5 месяцев — введение прикорма. К шести месяцам рефлекс выталкивания исчезает, зато появляется пищевой интерес, и ребенок впервые пробует на вкус разную твердую пищу.

— Что такое пищевой интерес, как его распознать? Что, кроме возраста, может сигналить о том, что ребенок готов к первому прикорму?

— С точки зрения врача-педиатра ребенок готов к первому прикорму в 5,5-6 месяцев

. Это самый лучший возраст для первого прикорма. Малыш начинает потихоньку интересоваться миром, заглядывает в тарелки родителей, смотрит на то, что едят взрослые. Он тянется к еде ручками, начинает впервые пробовать на вкус твердую пищу, ему интересно пробовать — это и есть пищевой интерес. Наблюдая за ребенком, родители увидят этот интерес. Появляются эмоциональные реакции на вкус: какие-то вкусы малышу нравятся, какие-то нет. Если малышу при этом исполнилось 5—6 месяцев, пора вводить прикорм. Если же в этом возрасте малыш не проявляет интереса к пище родителей и отказывается от угощения со стола взрослых, пищевой интерес еще не появился. Но и в этом случае прикорм начинают вводить с 6 месяцев.

— Совпадают ли рекомендации ВОЗ с российскими нормативами сроков введения первого прикорма?

— Да, конечно. Все врачи-педиатры подчиняются мнению экспертов ВОЗ, в нашей стране есть постоянно живущие эксперты ВОЗ, это общемировая практика, стандарт.

— Что если малыш не получает первый прикорм до окончания 6 месяцев?

— По питательной ценности грудное молоко и сухая молочная смесь, например, смесь МАМАКО® Premium, полностью удовлетворяют потребностям ребенка. И грудное молоко, и сухая молочная смесь содержат столько питательных веществ, калорий и белков, сколько нужно малышу для роста и развития. Многие родители спрашивают, зачем вообще вводить прикорм. Он вводится, чтобы в итоге отказаться от грудного молока или сухой молочной смеси. Мама дает прикорм, чтобы постепенно перевести ребенка на обычную пищу. Затягивать с введением прикорма не следует.

Если отложить первый прикорм, ребенок привыкает получать или грудное молоко, или сухую молочную смесь. Пищевой интерес у него начинает потихоньку угасать. Он привыкает к жидкой консистенции молока, и тогда сложно накормить его какой-то другой, более густой пищей.

— Зависит ли срок введения первого прикорма от типа вскармливания? То есть когда вводить первый прикорм ребенку на грудном вскармливании, а когда — малышу на искусственном или смешанном вскармливании?

— Среди родителей, а зачастую и среди педиатров бытует мнение, что грудное вскармливание отодвигает сроки введения первого прикорма. Я рекомендую ориентироваться не на тип вскармливания, а на состояние ребенка. Наблюдайте, как малыш проявляет пищевой интерес, как реагирует на педагогический прикорм — знакомство со взрослой едой. Бывают дети, которые вовсе отказываются от первых ложек прикорма. Когда дают первое овощное пюре, ребенок категорически не хочет его есть, плюется, отворачивается от ложки. В таком случае не давайте прикорм несколько дней, а потом предложите вновь. В итоге ребенок все равно должен получить прикорм и перейти впоследствии на обычную пищу.

Каша или пюре? С чего лучше начать?

Точного ответа на этот вопрос нет. Вы вправе начать по своему желанию, учитывая ряд рекомендаций:

• Когда вводите прикорм, малышам проще привыкнуть сперва к овощам, так они являются наиболее пресным продуктом;
• С овощных пюре рекомендуют начинать детям, имеющим проблемы с лишним весом, при анемии, рахите, частых запорах и коликах;
• Каши считаются более тяжелой пищей для формирующейся пищеварительной системы малыша;
• С ввода в рацион каш педиатры советуют начинать малышам с недостатком веса и имеющим предрасположенность к аллергиям;

Первый прикорм при грудном вскармливании

Ваш ребенок очень интересуется едой и любит сидеть за столом? Это признаки того, что он готов к началу прикорма. Когда и какие продукты давать в первый прикорм при грудном вскармливании, чтобы ребенок получал удовольствие от еды, рассказывает нутрициолог, член РоСНДП Анастасия Ивановна Шалунова (а вдобавок вы узнаете о плане питания детей до 12 месяцев). Не волнуйтесь: введение прикорма не означает отказа от грудного молока. Вы все равно сможете кормить малыша грудью столько, сколько вам обоим хочется.

— Анастасия Ивановна, что называют прикормом и можно ли сочетать прикорм и грудное вскармливание?

— Прикорм — все то, что не является маминым молоком или смесью. Прикорм можно сочетать с грудным вскармливанием, но важно учитывать возраст ребенка. Лучше начинать прикорм, когда сформирован пищевой интерес (ребенок заглядывает в рот маме, захватывает ложечку своей рукой, интересуется содержимым тарелки).

— Когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании и что дать ребенку в первый прикорм?

— Все индивидуально. При введении твердой пищи мамы условно ориентируются на календарь прикорма, который рекомендуют педиатры. Также важно адекватно воспринимать ситуацию, в которой находится ребенок, — прикорм можно начинать, если малыш хорошо себя чувствует

(нет температуры, запоров, поноса и прочего). К тому же прикорм нежелательно давать до или после прививки.

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

— Как понять, что малыш готов к первому прикорму? Нужно ли готовить ребенка к введению новой пищи?

— Универсального способа нет. Нужно понимать, голоден ребенок или нет, отслеживать его пищевой интерес. Если просто начать прикорм, он может «не зайти», поскольку пищевой интерес ко взрослой пище формируется с 4 до 8 месяцев. Именно в этот период у ребенка возникает потребность пробовать новый продукт. А чтобы его заинтересовать, родители должны личным примером показывать, как и что они едят.

— Говорят, что ребенку можно дать чайную ложечку с водичкой. И если он начнет реагировать по-особенному, значит, готов к прикорму.

— Нужно смотреть, как ребенок ведет себя с ложкой, — играет или повторяет мамины действия во время еды. Изначально можно говорить про первый педагогический прикорм — мама ест, а ребенок находится рядом в вертикальном положении и повторяет ее действия. Ближе к шести месяцам в ложке может быть и сам продукт прикорма (ребенку дается ложка с едой, и он повторяет то, что делает мама).

Правила первого прикорма при грудном вскармливании: что должны и чего не должны делать родители

1. Ребенок должен быть голоден: сначала дается прикорм, затем идет докармливание грудью.
2. Прикорм начинается с одного раза в сутки.
3. При первом прикорме вводится один новый продукт в объеме половины чайной ложки, затем порция постепенно увеличивается.
4. Очередной новый продукт вводится не ранее чем через 4—5 дней после предыдущего, для того чтобы отследить реакцию организма.
5. Во время кормления ребенок находится в сидячем положении.
6. Нельзя давать прикорм, когда ребенок неспокоен или психологически не готов к незнакомой пище. В период стрессовой ситуации (переезд, прививка) продукт может не понравиться, ребенок может его не принять.

Неправильно введенный первый прикорм повлияет на здоровье ребенка. Нарушатся функции желудочно-кишечного тракта, что проявится в поведении малыша либо в виде расстройства органов пищеварения (понос, запор). Следовательно, вы будете вынуждены отменить продукт, с которого начали прикорм, и искать иные варианты.

— Можно ли давать ребенку соки в качестве прикорма на грудном вскармливании?

— Несмотря на ранние возрастные рекомендации на этикетках, неонатологи и диетологи не рекомендуют начинать первый прикорм с соков, потому что они сладкие. У ребенка будут искажаться вкусовые рецепторы, и после сладких соков он может не захотеть есть пресные овощные пюре, каши.

Первые прикормы для младенцев на грудном вскармливании

— Анастасия Ивановна, правда ли, что ребенок не станет есть овощные пюре после фруктовых? В какой очередности лучше давать разрешенные продукты?

— Все малыши разные. Но чаще всего после сладких фруктов дети с нежеланием едят пресные продукты. Поэтому первый прикорм ребенка на грудном вскармливании чаще начинается с овощного пюре или каши. Позднее можно пробовать фрукты в виде соков или фруктового пюре, например, с творожком. Некоторые педиатры рекомендуют добавлять желток, но я бы оставила его для прикорма с семи месяцев

, потому что ферментативная система у маленького ребенка еще не сформирована и могут возникнуть нежелательные реакции — аллергические или со стороны желудочно-кишечного тракта. Затем вводятся перемолотые мясные пюре (не кусковые), а рыбные пюре —
ближе к восьми месяцам
. Кисломолочные продукты по стандартам дают с семимесячного возраста, но я рекомендую все молочные продукты вводить в рацион малыша ближе к году. Не все дети физически готовы потреблять их из-за кислотности и минеральных солей. Потом — сухарики, хлеб, растительное и сливочное масло. Любой продукт вводится маленькими ложечками с постепенным увеличением порции.

— Как правильно предложить ребенку его первую новую пищу и что делать, если он от нее отказывается?

— Прикорм можно предложить в игровой форме, но лучше не заигрываться, чтобы у ребенка четко сложилась картинка: он сел есть для того, чтобы утолить голод. Хорошо сидеть за столом всей семьей, чтобы малыш понимал, что в определенные моменты родные собираются и едят вместе. Не надо уговаривать: хочет — ест, не хочет — не ест.

С такими уговорами, как «съешь ложечку за маму, за папу, за бабушку, за дедушку», ребенок может вообще отказаться от еды. Давайте пробовать разные продукты в определенном возрасте. И, конечно, маме нужно быть морально готовой к тому, что один и тот же продукт придется дать ребенку в нескольких вариантах, если он изначально отказался от предложенной пищи.

— Можно ли давать ребенку прикорм из баночек или нужно обязательно готовить пюре в домашних условиях?

— Фирмы, которые целенаправленно занимаются детским питанием, имеют все необходимые мощности и условия приготовления, свежие продукты. От одной баночки к другой у пюре будет один и тот же состав и вкус. Если готовить дома, то нельзя отследить ни качество продукта, ни температурный режим (сегодня переварили, завтра недоварили). Все это скажется на ребенке. Конечно, если имеются экологически чистые овощи, выращенные на собственном огороде, маме можно и самой сварить пюре. Но в реалиях мы все ограничены во времени, и постоянно в домашних условиях готовить затруднительно.

Баночки удобнее, особенно если нужно поехать куда-нибудь с малышом или пойти в поликлинику. При выборе пюре внимательно изучайте его состав. Для прикорма детей на грудном вскармливании отлично подходят детские пюре на козьем молоке МАМАКО®. Такие пюре сбалансированы по питательности, количеству полезных веществ и выигрывают по сравнению с домашним вариантом. К тому же они упаковываются и хранятся без красителей и консервантов. Хлопок при вскрывании вакуумной упаковки — доказательство того, что при производстве были выдержаны все этапы и требования к качеству продукта.

Прикормом считается все, что отличается от грудного молока или детской смеси. Прикорм начинается, когда малыш здоров и психологически готов принимать новый продукт. Но не стоит паниковать, если вы начали прикорм не в четыре месяца, а ближе к пяти месяцам: каждый ребенок уникален и имеет свои предпочтения. В том, какие продукты разрешены или запрещены для первого прикорма, следует придерживаться рекомендаций педиатров. Не торопитесь давать сразу все продукты — начинайте с одного, причем с половины чайной ложки один раз в день, постепенно прибавляя порцию. Производители баночного питания гарантируют его качество, но нужно отслеживать сроки годности и ориентироваться на свое восприятие, если в продукте вам что-то не нравится.

Нутрициолог Анастасия Ивановна Шалунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Вода для грудного ребенка

ВОЗ советует не давать воду детям, которые находятся только на грудном вскармливании, потому что молоко в полной мере способно дать малышу все нужные элементы для роста и развития. Исключение, конечно, делают во время жаркой погоды и болезни, тогда водичку даем понемногу и аккуратно, с ложечки. Дети, которые питаются адаптированными молочными смесями нуждаются в воде, но только по собственному желанию, насильно допаивать их необходимости нет. После того как вы решили начать давать прикорм самое время наладить питьевой режим ребенка. С добавлением в рацион новых блюд вода важна маленькому организму для лучшего усвоения и комфортного пищеварения.

Развиваем вкус

Очень важно не просто накормить ребенка, а научить его есть с удовольствием. В этом вопросе вам может помочь производитель детского питания Kabrita (. У них вы сможете найти большой ассортимент качественных пюре и кашек для первого прикорма, и кроме того, полезные продукты для дальнейшего питания и формирования вкуса детей.

Главное, чего вы должны добиться – это заинтересованность ребенка в продуктах питания на вашем столе, его желание самостоятельно брать в руки и пробовать.

Что для этого делать?

• Хорошо, когда малыш принимает пищу за одним столом вместе со взрослыми. Все едят, показывая ему тем самым пример;
• Не нужно принуждать малыша есть, завлекать мультиками и игрушками;
• Количество пищи должно увеличиваться только по желанию малыша;
• Пробуйте вместе с ребенком разнообразные блюда;
• Не поите сладкими напитками и не предлагайте печенье/вафли/конфеты перед едой;
• Приучайте малыша есть аккуратно и столовыми приборами;
• Не держите ребенка за столом, если он больше не хочет есть или балуется с едой.

Научите малыша чувствовать еду, её текстуру, форму и запахи. Рассказывайте о вкусах еды, детей постарше просите рассказать о том, что они ощущают (кислое, соленое, сладкое горькое, хрустящее и т.п.).

Развитие навыков жевания

Многие родители сознательно долго кормят детей протертой и жидкой пищей, чтобы снизить риски протестов против кусочков, скандалов из-за нежелания есть самостоятельно и боязни, что малыш подавится.

К 9-10 месяцев ребенок обязательно должен начать есть более плотную и твердую пищу. Этот навык тесно связан с развитием речи, здоровьем зубов и формированием прикуса. И конечно, тем самым вы откроете ребенку удивительным мир вкусной пищи.

Начните предлагать с продуктов, которые не сломаются и не застрянут в горле: банан, авокадо, отварной картофель, печеное яблоко и т.д. Вы удивитесь, но ребенок очень быстро освоит этот навык, если вы не будете этому мешать!

Прививаем привычку к здоровому питанию

Не забывайте, что дети во всем берут пример с родителей. Если вы привыкли есть вредную еду, то не ждите от ребенка другого. Если он ежедневно видит картину, как вместо каш и овощей родители едят печенье, конфеты и колбасы, естественно, малыш тоже будет присматриваться к этим продуктам и хотеть попробовать именно то, что едят его взрослые.

Если вы стремитесь вырастить здорового ребенка, то прежде всего вам нужно изменить свои привычки и стараться показывать ему личный позитивный пример.

Что не стоит давать грудничкам?

Есть ряд продуктов, которые детям до года лучше полностью исключить из употребления. К таким продуктам относятся прежде всего сахар, соль, продукты, которыми можно подавиться — орехи, виноград, сырая морковь, изюм, горох и т.п., газировки, соки, морсы, компоты, цельное молоко, мёд и манная каша. Эти продукты не принесут абсолютно никакой пользы детскому организму, а могут, наоборот, навредить.

Мы постарались полноценно осветить вопрос, когда можно вводить прикорм ребенку и как этот процесс сделать таким, чтобы в результате ребенок получил хорошее здоровье, удовольствие от процесса познания и правильное пищевое поведение.

Пусть ваши дети будут здоровы и счастливы!

• Методичка с рекомендациями по вводу прикорма Всемирной организации здравоохранения
• Сайт Союза педиатров России

Поделиться в соц. сетях

Таблица прикорма грудничка по месяцам

Если обратиться к практике, ВОЗ предлагает несколько сотен различных сценариев ввода прикорма. Подходящую таблицу и график введения необходимо выбирать, опираясь на индивидуальные особенности ребенка и наличие продуктов.

Составляя схему прикорма по ВОЗ в виде таблиц, специалисты организации старались максимально учитывать усваиваемость продуктов и их аллергенность.

Представленная ниже схема прикорма ВОЗ рассчитана на первые три месяца (то есть на возраст 6-9 месяцев). Новые продукты вводят на завтрак, после чего докармливают молоком до полной сытости. Остальные приемы пищи проходят как обычно. По мере увеличения порции и введения новых продуктов, проверенные откладываются на обед. Полдники и ужины в рационе малыша появляются после 9 месяцев.

В этом варианте таблицы первым прикормом служит пюре из кабачка.

Первая неделя – ввод пюре из кабачка.

Вторая неделя – ввод цветной капусты. На завтрак малышу предлагают два вида пюре – сначала капуста, затем кабачок. Обед и другие приемы пищи – как обычно (грудное молоко).

Третья неделя – ввод брокколи. На завтрак готовятся два вида пюре – брокколи и одно из уже привычных в зависимости от дня. Остальные приемы пищи состоят из грудного молока (или смеси для детей на ИВ).

Четвертая неделя – введение гречневой каши. Каша предлагается на завтрак, завершает его грудное молоко. Привычные овощные пюре малыш получает на обед в желаемом объеме (размер стандартной порции – 166 г).

Пятая неделя. Вводится рисовая каша. На завтрак малышу предлагают оба блюда – вначале новое, затем привычное. При необходимости после каш можно докормить молоком до насыщения. Овощные пюре предлагаются на обед в необходимом объеме (стандартная порция – 166г).

Шестая неделя. Введение кукурузной каши. На завтрак предлагают вначале новую, затем одну из привычных каш. В обед подают овощные пюре, по необходимости докармливают молоком.

Седьмая неделя. На завтрак малышу подают одну из опробованных каш (стандартную порцию), в обед вводят тыквенное пюре с привычными овощными.

Восьмая неделя. В меню добавляют яблочное пюре. Его предлагают малышу на завтрак, докармливая одной из привычных каш и, при необходимости, грудным молоком. На обед ребенку подают овощные пюре в объеме стандартной порции.

Девятая неделя. На завтрак вводится пшенная каша, в обед – овощные пюре (порция 166 г).

Десятая неделя. Кашу на завтрак дополняют пюрированным мясом кролика. В обед малышу предлагают овощные пюре (по 166 г) и 10 г яблочного пюре.

Одиннадцатая неделя. В качестве добавки к каше малышу предлагают чернослив. На обед он кушает овощные пюре (по 166 г) и мясо кролика (50 г).

Двенадцатая неделя. На завтрак к каше вводят еще один вид мяса – индейку. В обед малыш получает 166 г овощного пюре + 60 г фруктового (яблоко или чернослив).

Тринадцатая неделя. На завтрак вводят пюре из груши, в дополнение к каше. На обед подают овощное пюре (166 г) + мясо (50 г).

166 г – это оптимальный объем низкокалорийных продуктов для ребенка в возрасте 6-8 месяцев. Если калорий много, порция уменьшается до 125 г. При введении прикорма этот объем достигается постепенно, с учетом аппетита малыша, как правило, это случается примерно в возрасте 9 месяцев.

Дети на ГВ по требованию часто хуже кушают прикорм, поскольку могут не испытывать в нем потребности. В таких случаях торопиться не стоит – пусть ест меньше, ничего страшного. Если ребенок плохо набирает вес, то докармливать его рекомендуют раньше – с 5 месяцев, поскольку это уже относится к медицинским показаниям для введения прикорма.