Как правильно проводить гигиену наружных половых органов у девочки

Первые дни

Как только девочка появляется на свет, ее осматривает врач. В норме у малышки должны быть 2 малые и 2 большие половые губы, свободный вход во влагалище, наличие девственной плевы и отверстие в ней – для выхода менструальных выделений в будущем. В первые сутки у ребенка могут быть кровяные выделения из влагалища. Это действует мамин гормональный фон – и в ближайшее время все проходит.

Важно! Иногда девочка рождается с зарощенной плевой. Однако операция требуется крайне редко.

Что это за болезнь?

Синехии малых половых губ называют также синехиями вульвы или сращением малых половых губ. Это такое состояние половых органов ребенка, при котором малые половые губы крепко соединяются между собой. В результате вход во влагалище оказывается частично или полностью закрыт. В редких случаях перекрывается мочеиспускательный канал.

Как выглядят синехии у девочек? Их можно обнаружить, если осторожно развести в стороны большие половые губы ребенка. Вы обнаружите, что малые половые губы так плотно сомкнуты между собой, что их невозможно разъединить. Этот процесс может охватывать лишь небольшой участок половых губ, но в редких случаях они соединяются полностью. Между малыми половыми губами, по линии их соединения, заметна полоска – это зона сращения.

Если малышка испытывает трудности с мочеиспусканием и зуд в области промежности, а ее половые органы выглядят покрасневшими и опухшими, ее нужно немедленно показать детскому гинекологу. В остальных случаях нет причин беспокоиться. В большинстве случаев синехии – это нормальное состояние, возникающее в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Гораздо реже синехии формируются в возрасте старше трех лет.

Полное сращение половых губ, которое мешает нормальному мочеиспусканию – явление редкое. Обычно половые губы у девочек соединяются лишь частично, и ребенок не испытывает никакого дискомфорта. Синехии могут возникнуть за несколько дней или за несколько месяцев. Процесс их формирования не ощущается ребенком и зачастую остается незамеченным.

Зарубежные и отечественные врачи относятся к синехиям у девочек по-разному. Если зарубежные источники призывают отказаться от лечения синехий (исключение составляют те случаи, когда слипание половых губ провоцирует развитие воспалительных процессов мочеполовой сферы), то российские педиатры часто пытаются разъединить малые половые губы. Такое вмешательство болезненно для ребенка и нередко приводит к повторному сращению половых губ. В большинстве случаев синехии половых губ полностью проходят по мере взросления девочки, и от родителей требуется лишь наблюдать за ее состоянием и правильно проводить все гигиенические процедуры.

8-9 лет

Постепенно формируются молочные железы, появляются единичные жесткие волоски на лобке, обозначается талия. Ребенок стремительно тянется ввысь. Все это говорит о том, что у юной леди начали работать железы половой секреции.

Важно! Грудь, конечно, не появляется за один день. Сначала – это небольшие уплотнения. В норме они не болят, но девочка может жаловаться на неприятные ощущения при прикосновении. Также молочные железы никогда не растут одновременно, поэтому некоторое время одна грудь может быть меньше другой.

Чем опасно это заболевание?

Синехии опасны лишь в том случае, когда они становятся причиной расстройств мочеполовой сферы. Если малые половые губы соединились на небольшом участке, не препятствуют выходу мочи и не воспаляются, такое состояние нисколько не вредит здоровью ребенка.

Если же половые губы ребенка срослись настолько, что во влагалище сформировалось закрытое пространство, в котором накапливаются вагинальные выделения и остатки мочи, высок риск развития воспалительного процесса. Девочка будет страдать от циститов и уретритов. Поэтому так важно отслеживать мочеиспускание у ребенка.

В норме струя мочи у девочки должна быть направлена строго вниз, а не вперед или в сторону. Если ребенок страдает от болей во время мочеиспускания, отказывается идти на горшок, капризничает, значит, процесс образования синехий достиг опасной для здоровья стадии.

Многие мамы беспокоятся, что малые половые губы малышки срастутся навсегда. Именно этот страх вынуждает родителей подвергать девочку такой болезненной процедуре, как механическое устранение синехий. Зарубежные медики считают, что бояться нечего и не нужно лишний раз мучить ребенка. Это состояние никак не влияет на будущее репродуктивное здоровье девочки и не мешает развитию половых органов. В большинстве случаев эта особенность исчезает раньше, чем у девочки начинаются первые месячные.

12-15 лет

Именно в эти годы, в среднем, начинается менструация. Первые два года идет становление цикла — месячные могут отсутствовать по 2-3 месяца. Затем цикл должен быть стабильным – 24-35 дней.

Важно! Если есть боли, головокружения, тошнота, нужно консультироваться с гинекологом. В переходный период важно следить, чтобы юная леди высыпалась, нормально питалась — диеты могут привести к дисбалансу гормонального фона, сбоям менструального цикла и другим негативным последствиям со здоровьем.

Сращение половых губ у девочек – чем опасно?

Не только у взрослых женщин, но и у маленьких девочек встречаются различные заболевания половых органов.

Самые частые – это вульвовагиниты, аномалии развития гениталий и сращение малых половых губ (синехии). Любое отклонение от нормы должно заставить родителей обратиться к врачу.

Как определить сращение малых губ

Малыми половыми губами называются две тонкие складки кожи слева и справа от влагалищного входа. Они прикрыты большими половыми губами. Кожа малых губ очень нежная и тонкая, поэтому может воспаляться при любом раздражении. А повышенная температура, влажная среда и сомкнутое состояние влагалища способствуют развитию инфекций.

Сращение малых губ заметить несложно. Симптомы могут быть следующими:

• отказ садиться на горшок;
• беспокойство и потуги при мочеиспускании;
• направление струи мочи вверх;
• необычные выделения из половых путей;
• покраснение кожи в зоне половых органов;
• сращение губ заметно визуально.

Синехии имеют вид тонких серовато-белых пленок, которые соединяют между собой малые половые губы. Для того, чтобы заметить отклонение от нормы, не обязательно иметь медицинское образование.

Причины появления синехий у девочек

Чтобы выявить фактор, влияющий на образование синехий, необходимы общие анализы мочи и крови, анализы мазков из половых органов, исследование кала на дисбактериоз и яйца глистов, соскоб на энтеробиоз и исследование крови на сахар.

Существует мнение, что сращение губ вызвано недостаточным уровнем эстрогенов. Не исключено, что может провоцировать эту патологию у девочек и наследственный фактор, внутриутробная инфекция и гестоз во время беременности их матерей.

Основными факторами, причиняющими сращение половых губ, являются:

• неправильная интимная гигиена, приводящая к развитию вульвита;
• подмывание мылом и применение кремов;
• недостаточно частая смена пеленок и памперсов, из-за чего наступает раздражение половых органов выделениями из влагалища и мочой;
• слишком тесное и синтетическое белье;
• аллергия (диатез) с высыпаниями в промежности и области вульвы;
• сопутствующие болезни мочеполовой системы;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет, дисбактериоз, глистные инвазии).

Как лечить сращение губ?

Очень часто синехии не проявляют симптомов и проходят сами по себе, когда в организме начинается выработка достаточного количества эстрогенов. Но если сращение малых губ происходит возле наружного отверстия мочеиспускательного канала, это может затруднить выведение мочи. Соответственно, задерживаясь, моча начинает раздражать ткани половых органов, вызывая воспаление и дискомфорт. От внешних половых органов воспаление может распространяться на внутренние, что в последствии чревато серьезными проблемами со здоровьем, в том числе пиелонефритом и бесплодием.

Основной метод лечения сращения малых губ – это применение крема, содержащего эстрогены. Он наносится на место сращения легкими массирующими движениями. Обычно для выздоровления достаточно пройти двухнедельный курс, после чего крем постепенно заменяют нейтральным детским средством для ухода за кожей малыша без красителей, ароматизаторов, отдушек и консервантов.

Местное применение эстрогенного крема не несет опасности для девочки. Как побочный эффект изредка может встречаться рост волосков в области вульвы, ее пигментация и набухание молочных желез, что вскоре самостоятельно исчезает и не сказывается на здоровье ребенка.

Если же сращение губ не поддается консервативной терапии, используется хирургическое лечение, суть которого заключается в механическом разъединении спаек. Такая операция несложная, проводится с местным обезболиванием. После хирургического вмешательства назначается лечение мазью с содержанием эстрогенов.

Успешность лечения сращений малых половых губ во многом зависит от грамотности и щепетильности в выполнении рекомендаций доктора относительно лечения и правил проведения гигиенических процедур.

сращивание, половые губы

Будьте спокойны

Девочку следует показывать гинекологу в каждый ее знаковый период – перед определением в детский сад, перед школой, с приходом первой менструации – в целях профилактики.

Программа «Первый гинеколог» разработана специально для юных леди – девочек, вступающих в период полового созревания.

В пакет входит:

• первичная и повторная консультации акушера-гинеколога;
• осмотр;
• бактериоскопическое исследование урогенитальных выделений;
• бактериологическое исследование урогенитальных выделений с определением чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ органов малого таза.

Синехии у девочек грудничков

Практически уже с первых дней жизни у девочек могут срастись половые губки. Считается, что причиной возникновения этого заболевания есть низкое содержание половых гормонов. Это не должно настораживать родителей. Так как отсутствие половых гормонов до полового созревания — норма.

Примерно до 8 лет возможны рецидивы болезни. Взрослея, у девочки слизистая половых органов становится менее восприимчивая к внешним раздражителям и более плотной. И почти не срастается.

Характеристика групп гинекологических заболеваний у девочек

Все болезни девочек в раннем и подростковом возрасте разделяются на несколько групп, в соответствии с причинами возникновения.

Заболевания воспалительного характера:

1. Вульвит. Болезнь провоцируют стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, стафилококки и другие микроорганизмы, вызывающие раздражение и покраснение половых органов. При этом выделяются бели.
2. Вульвовагинит. Воспаление слизистой и половых губ влагалища с обильными выделениями, которые неприятно пахнут, происходит из-за глистной инвазии и попадания в гениталии чужеродных предметов.
3. Кольпит (вагинит).
4. Цистит. Вследствие дисбактериоза влагалища происходит нарушение в работе мочевого пузыря. Опытные врачи рекомендуют не затягивать с лечением заболевания, так как инфекция может распространиться на почки, что чревато более серьезными проблемами для организма.

Также у девочек детского возраста можно наблюдать болезни, возникшие в ходе инфицирования организма и неправильного строения половых органов.

Виды гинекологических заболеваний

Они подразделяются на такие болезни:

• кандидоз (молочница) – источником заболевания служит дрожжеподобный грибок рода Candida, который активизируется при снижении иммунитета, стрессовой ситуации, а также переносится через родовые пути матери к новорожденному ребенку. Молочница проявляется зудом и жжением в области влагалища, выделением творожистых белей с кислым запахом. Кандидоз запрещается лечить самостоятельно – он может «перерасти» в хроническую форму;
• гонорею – венерическое заболевание, которое вызывает гонококк, оно поражает слизистую оболочку органов мочеполовой системы. Зачастую взрослая женщина может и не знать, что она инфицирована этой болезнью, при этом заражая свою дочь. Необходимо знать признаки этой болезни, чтобы предотвратить последнюю стадию заболевания, о котором можно прочитать тут.
• синехии – сращении малых половых губ может носить врожденный характер, а также вследствие чрезмерной гигиены гениталий с использованием мыла, мочевых инфекций, «отголосок» вульвита и вульвовагинита, аллергических проявлений;
• ювенильное маточное кровотечение (ЮМК) наблюдается у девочек во время установления менструального цикла и носит исключительно гормональную этиологию. Его признаки: менструация продолжается более недели, ее периодичность может составлять менее 21 дня, в менструальных выделениях отсутствуют кровянистые сгустки и сами они – алого цвета. ЮМК возникает из-за физических и психических перегрузок, астенического телосложения и других факторов;
• воспаление придатков матки характеризуется ноющими болями внизу живота, которые локализуются справа и слева, в период менструации. Причинами этого гинекологического заболевания у девочек является переохлаждение, потеря иммунитета из-за острых и хронических заболеваний организма.

Мать обязательно должна обратить внимание на отсутствие менструального цикла у дочери, которое может быть сопряжено с первичной и вторичной аменореей, эндометриозом, онкологические опухоли половых органов.