Многие мамы мальчиков могут задаваться вполне закономерным вопросом относительно особенностей процедуры, которая называется обрезание у мальчиков. Что это такое и для чего ее могут проводить. Удаление крайней плоти, а именно это выполняется в ходе операции, может быть сделано по веским причинам. Например, религиозные убеждения, либо же при наличии показаний.
Обрезание у мальчиков является болезненной процедурой. Для устранения неприятных ощущений обязательно выполняется местная анестезия. Если правильно ухаживать за половым органом в последующем, то можно избежать осложнений. Рассмотрим более детально, что необходимо делать, если сделали обрезание у мальчиков, как это делается и другие нюансы.
Общие сведения
Циркумцизия детей – это специфическое хирургическое вмешательство, в процессе которого врач выполняет иссечение свободной крайней плоти полового члена. Операция может быть выполнена по нескольким методикам. Используются либо скальпель и ножницы либо специальные кольца. Так же, некоторые клиники предлагают лазерную циркумцизию.
Рассматривая вопрос относительно того, что такое обрезание для мальчиков, необходимо сказать о том, что эта процедура проводится в иудейских, мусульманских и некоторых африканских общинах, странах по религиозным мотивам, и является обязательной для всех представителей сильного пола. Может выполняться, как вскоре после рождения, так и в подростковом возрасте в качестве инициации.
В мировой ученой среде нет единого мнения относительно детской циркумцизии. Одни утверждают, что эта процедура должна стать обязательной, как и вакцинация, так как снижает финансовое бремя заболеваний связанных с этим участком тела. Другие же не видят в этом особой необходимости. В целом же, все признают факт — тщательная личная гигиена и использование презервативов помогают избежать большинства проблем, связанных с крайней плотью.
Что такое обрезание крайней плоти
Обрезание у мужчин — одна из наиболее частых урологических операций. Распространено мнение, что обрезание крайней плоти — очень простая, рутинная, процедура. Но это не совсем так! Чтобы после операции получить отличный эстетический результат (а не грубый, тянущий, несимметричный рубец) — очень важно, чтобы процедуру выполнял опытный хирург-уролог.
В нашей клинике операцию выполняет уролог-андролог, хирург, к.м.н. БАБЫКИН Антон Васильевич. Процедура проводится по стандартам эстетической медицины: после обрезания формируется незаметный рубец.
Обрезание у мужчин, выполненное по медицинским показаниям, несколько отличается от традиционного и является более эффективным при лечении фимоза, баланопостита, быстрого семяизвержения или устранении проблем с гигиеной.
Особенности
Если родители задумываются о том, как сделать сыну обрезание, то нюансы процедуры зависят от возраста пациента. Циркумцизия ребенку может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Местная анестезия более предпочтительна — устраняет риски связанные с общим наркозом, имеет меньший период восстановления. Она хороша для младенцев и подростков. У детей способных оказывать сопротивление, обычно, старше шести месяцев, применяется общая анестезия.
Обрезание длится не более 20 минут. Процедура переносится легко. При использовании местной анестезии можно сразу отправляться домой. При общей анестезии необходимо дождаться пробуждения. Спустя неделю, на осмотре, хирург снимет ранее наложенные швы. На протяжении всего этого времени следует ухаживать за раной, чтобы избежать осложнений.
Возраст
Если говорить о том, в каком возрасте делают обрезание мальчикам, то чем младше ребенок, тем лучше проходит заживление. При наличии медицинских показаний возраст не учитывается, так как польза превышает все прочие риски. Процедура проста, раневая поверхность относительно невелика и заживает достаточно быстро в любом возрасте.
Если обрезание выполняется по желанию родителей, то учитываются как социальные факторы, так и возраст ребенка. До шести месяцев циркумцизия выполняется под местной анестезией. Как только ребенок развивается настолько, что может оказывать сопротивление, общий наркоз становится единственным выбором. В подростковом же возрасте у мальчиков начинаются поллюции и утренняя эрекция. Это может приводить к довольно сильным болям в период заживления раны. Соответственно, обрезание в период младенчества наиболее предпочтительно.
В иудаизме обрезание предписано выполнять на восьмой день после рождения. Но если этого сделано не было, может выполняться в любом ином возрасте.
В других культурах возраст строго не регламентирован и может варьироваться в широком диапазоне. Так, например, в Турции обрезание проводится до 14-15 лет. Зачастую, церемония и торжество организуется сразу для всех мальчиков, растущих в семье.
В каких странах и для чего делают обрезание у ребенка
Необходимость изменения полового члена мальчика продиктована религиозными канонами разных вероисповеданий:
- У мусульман считается, что детское обрезание сделает из ребёнка настоящего мужчину. Проводят ритуал на 7-й неделе от рождения, в 7 или 13 лет.
- Еврейские общины проповедуют, что обрезанным мужчинам даётся возможность стать ближе к Богу. Своим сыновьям евреи делают циркумцизию в возрасте 8-ми дней или 8-ми лет.
- В африканских поселениях удаляют крайнюю плоть для прибавления силы и здоровья. С медицинской точки зрения ритуал часто даёт отрицательный результат из-за невозможности правильного ухода: жара, отсутствие воды в достаточном количестве, антисанитария.
Независимо от страны проживания и вероисповедания юноши идут на операцию из эстетических соображений, считая, что таким образом они повысят интимную привлекательность в глазах противоположного пола.
Подготовка
Родители должны четко определиться, будет ли выполнено обрезание, для чего это нужно, или же есть возможность обойтись без него. Сегодня большинство специализированных клиник предлагают выполнение такой процедуры в современных условиях, где пациента предварительно правильно подготавливают. У ребенка обязательно возьмут все анализы, проведут визуальный осмотр полового органа.
Если он в сознательном возрасте, то проведут беседу, а некоторым даже читают лекцию, которая помогает настроиться психологически. В результате этого специалисты смогут определить наличие или отсутствие противопоказаний, а также тип обезболивания. Что касается подготовки, то перед процедурой нужно выполнить гигиену половых органов, и удалить волосы, если они есть.
Процедура
Ребенку обрезание должны делать опытные хирурги в специализированных клиниках. После того как вмешательство будет выполнено, на что необходимо не более 20 минут, малыша с родителями отпускают домой. Важно чтобы при проведении операции в кабинете был анестезиолог, поскольку на него возложена задача подбора вида обезболивающего.
Алгоритм выполнения обрезания крайней плоти следующий:
- Изначально вводят анестезию и ожидают, пока она начнет действовать;
- Затем определяют и наносят линии, по которым выполняется срез;
- Обрабатывают гениталии и область вокруг них антисептиком;
- После этого иссекают крайнюю плоть избранным методом;
- Если необходимо, накладывают швы;
- Производят заключительную обработку раны и наложение повязки.
При местном обезболивании выполняются микроинъекции препаратов, которые способствуют потере чувствительности. Общий наркоз вводится внутривенно и пациент засыпает. При эпидуральном типе обезболивания укол делают в поясничный отдел, затем проверяют, подействовало ли средство. Если эффект наступил, врач начнет выполнение нужных манипуляций.
Существует несколько разновидностей операции, как по степени удаления кожи, так и по технике выполнения. Современная медицина предлагает, как классическое обрезание, выполняемое скальпелем, так и обрезание с применением различных устройств, а так же лазера. Все усовершенствования призваны уменьшить кровопотерю и интенсивность послеоперационных болей.
Уход
Особенности ухода могут отличаться от избранной методики операции. Так например, швы могут рассасываться сами, а могут требовать снятия. Операция может проводиться вовсе без швов или после циркумцизии на головке пениса может остаться кольцо, которое отпадет самостоятельно (как зажим на пупочной ранке).
Все нюансы может назвать только врач, проводящий вмешательство.
К стандартным рекомендациям можно отнести наблюдение за раной. Ежедневное купание в теплой ванне. Эта процедура, к тому же, облегчает перевязку. Смена повязки и прием противовспалительных препаратов для облегчения боли.
Пенис лучше располагать в поднятом положении. Это облегчит отток жидкости и уменьшит отек.
Спустя 7-10 суток следует совершить повторный визит к врачу. На этом можно считать, что этап перевязок завершился, поэтому в последующем необходимо дождаться полного заживления раны и не пренебрегать правилами гигиены.
Как проходит операция обрезание
После обработки кожи полового члена дезинфицирующим раствором производится местное обезболивание области операции. Для этого на основание полового члена временно накладывается резиновый турникет и производится инъекция анестетика в половой член. Прокол кожи является единственным неприятным для пациента моментом операции. После инъекции анестетика болевая чувствительность полностью отключается на необходимое для проведения обрезания время.
Ниже приведена схема «стандартного» варианта операции циркумцизии методом двух разрезов:
ВНИМАНИЕ: на данной странице представлены только схематические изображения, как будет выглядеть пенис после операции обрезание. Посмотреть ФОТО наших пациентов ПОСЛЕ ОБРЕЗАНИЯ крайней плоти вы можете на нашем форуме
Через циркулярный разрез вокруг головки полового члена производится мобилизация и иссечение листков крайней плоти с одновременной пластикой уздечки (красные пунктирные линии — места разрезов).
доктор Бабыкин А.В.
В случае «неполного» обрезания второй циркулярный разрез производится таким образом, чтобы сохранить больше кожи полового члена, которая в последующем будет загибаться над головкой полового члена и имитировать крайнюю плоть. Сама же крайняя плоть (внутренний листок) и рубцовые ткани (при фимозе) удаляются в любом случае, чтобы не было рецидива фимоза или образования стягивающего кольца (при неправильно выполненной циркумцизии).
На заключительном этапе операции обрезание накладываются рассасывающиеся швы по длине кожного разреза, а также швы на область уздечки. На этом операция заканчивается. Пациенту накладывается повязка. А через 1-2 часа можно идти домой.
Как будет выглядеть половой член после операции обрезание
После заживления операционной раны остается незаметный рубец (шириной до 1 мм), расположенный циркулярно на расстоянии 3-5 мм от венечной борозды головки члена.
По желанию пациента проводится неполное или частичное обрезание (когда остается большая часть кожи полового члена, имитирующая крайнюю плоть и частично закрывающая головку), стандартный вариант (головка открыта в спокойном состоянии полового члена), а также тугое обрезание (после которого удаляется не только крайняя плоть, но и большая часть кожи полового члена).
Посмотрите примеры наших работ на форуме в разделе до и после операции обрезание
Осложнения
Осложнения циркумцизии достаточно редки. Наиболее часто встречаются боль, отек и кровотечение.
Так же не редки ситуации, когда процедуру приходится повторить, так как крайняя плоть отрастает или было удалено недостаточно.
Стеноз уретры и деформацию полового члена так же относят к редким, но вероятным осложнениям циркумцизии.
При первых признаках усиления кровотечения (пятно крови более 2-3 см в диаметре) необходимо обратиться к врачу. Так же следует поступить при первых признаках воспаления (сильный отек, повышение температуры, гнойное отделяемое).
Восстановление
В течение 3 или 4 дней после операции обычно чувствуется дискомфорт и припухлость вокруг концевой части полового члена, в то время как хирургическая рана полностью заживает в течение месяца, в течение которого не рекомендуется заниматься спортом или сексом.
Рекомендуется обратиться в больницу в случае появления:
- лихорадки;
- увеличения покраснения;
- кровотечений;
- постоянной боли;
- ощущения пульсации внутри полового члена.
Это симптомы могут указывать на признаки инфекции.
Обычно рекомендуется наносить вазелин на половой член, чтобы предотвратить прилипание оперированной части к трусам; ношение легкой и свободной одежды в течение 2 или 3 дней после операции поможет избежать раздражения.
Мочеиспускание обычно не вызывает никакого дискомфорта.
