Московские лор-врачи рассказали, в чем вред назальных капель

Ринит, или воспаление слизистой оболочки носа с развитием отека и затруднением дыхания, является одним из самых распространенных симптомов ОРВИ. Его же можно назвать и одним из самых неприятных: заложенный нос течет, зудит, мешает нормально дышать, разговаривать и спать. Неудивительно, что простуженные люди обращаются за помощью в аптеки. А это значит, фармацевту нужно быть готовым ответить на популярные вопросы о лечении насморка. В этом материале мы постарались осветить основные нюансы использования составов для промывания носа, эфирных масел и противоотечных препаратов.

Эффективно ли промывание носа солевыми растворами, если он заложен из-за ринита?

Да, регулярное орошение полости носа при воспалении слизистой признано одной из необходимых мер при лечении различных видов ринита. Применение солевого раствора способствует восстановлению свободного дыхания и нормализации работы носового эпителия, которой мешает скапливающаяся слизь. Вместе с ней при промывке из зоны воспаления удаляются и болезнетворные микроорганизмы (и аллергены, если речь об аллергическом рините)1.

По той же причине орошение носовой полости советуют и как профилактику возникновения вирусных инфекций, а именно они обычно и сопровождаются ринитами. Если регулярно очищать слизистую от оседающих на ней вирусов, у них будет меньше шансов проникнуть в организм — на это патогенам требуется несколько часов2. При этом стоит напоминать посетителям аптек, что о лечении самих вирусных заболеваний в данном случае речи не идет — промывания эффективны только в борьбе с насморком как симптомом.

Особенности закапывания носа при гайморите

Гайморит возникает вследствие развития воспалительных процессов слизистой оболочки гайморовых пазух. Эти полости связаны с носовыми ходами, поэтому их лечение также осуществляется с помощью капель.

Техника закапывания носа при этом заболевании продиктована анатомическими особенностями. Капли нужно вводить в положении лежа с немного запрокинутой головой. Голову требуется слегка повернуть и ввести средство в ноздрю, которая ближе к поверхности, где лежит пациент.

Как и в других случаях, перед впрыскиванием капель в нос необходимо очистить носовую полость от слизи, но делать это нужно без особенного усилия, чтобы не навредить слизистой.

Для промывания носа необязательно покупать аптечные аэрозоли — раствор можно приготовить и дома?

Это так, если не брать в расчет вопросы комфорта и безопасности. Орошение можно делать подсоленной водой или обыкновенным физраствором. Но применение аэрозолей просто удобнее: струя попадает в нос под давлением и орошает большую площадь слизистой. Второй нюанс заключается в том, что при самостоятельном приготовлении раствора можно ошибиться с концентрацией и получить ожог носовой полости, в аптечных же препаратах все досконально выверено. А еще они полностью стерильны.

Все солевые растворы одинаковы, поэтому консультироваться с фармацевтом при их покупке не нужно.

Как мы уже сказали, солевые растворы из аптеки безопасны при правильном применении, однако помощь работника первого стола покупателю все-таки может потребоваться. Разница между этими препаратами есть, и заключается она в концентрации соли. Изотонические (физиологические) растворы по этому показателю идентичны естественным жидкостям организма.

А вот в гипертонических растворах содержание соли повышенное. Для орошения носа используют и те, и другие. Но изотоники лучше подходят для гигиенических целей и подготовки слизистой к применению других ЛС. А вот гипертоники создавались как раз для облегчения симптомов ринита. В аптеках можно купить спреи и порошки для разведения обоих типов ЛС, поэтому нелишним будет выяснить, для чего именно покупателю нужен препарат.

Лечим нос правильно!

С насморком в течении жизни сталкивался каждый из нас…Для лечения специалисты часто назначают капли,спреи в нос…Казалось бы,что может быть проще закапать себе, ребенку, родственнику нос?.Но тем не менее и в этой несложной процедуре есть нюансы и особенности. О них и пойдет речь. При назначении доктором нескольких средств одновременно нужно соблюдать следующую очередность: 1. Снять отек. 2. Промыть нос. 3. Закапать лекарственные препараты ( антибиотики , муколитики, иммуномодуляторы). Снять отек помогут сосудосуживающие препараты..Но нужно помнить,что прием более 5 дней (а некоторых более 3-х ) приводит к привыканию и нос будет отказываться дышать сам. Бесконтрольный прием этой группы препаратов истончает слизистую,что приводит к осложнению — атрофическому риниту из-за длительно суженых сосудов и нехватки кислорода.Так же с осторожностью нужно применять эту группу препаратов лицам, страдающим гипертонией, есть опасность повышения давления за счет сосудосуживающего эффетка..Алгоритм приема лекарства следующий: нужно встать и сильно наклонить голову вперед.Ввести нужное количество препарата в нос и помассировать крыло носа. Затем тоже повторить со второй половиной носа. Промывание носа осуществляется солевыми растворами,приобретенными в аптеке. Можно промывать нос обычным физиологическим раствором. Эти лекарства помогают увлажнять слизистую, удаляют слизистую с болезнетворными бактериями. Возможно ежедневное использование в качестве профилактики гриппа и ОРВИ, а так же в гигиенических целях. Как правило, производители в инструкции подробно описывают способ применения препарата как взрослым, так и детям. Основными особенностями являются,что большинство подобных составов вводятся в нос под наклоном.Голову нужно наклонить вниз и слегка налево, затем ввести нужное количество препарата в правую ноздрю ( то есть ноздрю, которая сверху).Затем повторить тоже с другой половиной носа. Если нужно промыть нос,то лекарство впрыскивается под напором и должно вытекать из левой ноздри. Противовирусные средства. Перед их применением лучше очистить нос солевым раствором,так будет выше эффект от лечения. Далее нужно принять горизонтальное положение ,сильно запрокинуть голову назад. Ввести лекарство в ноздрю и помассировать. Повторить с другой ноздрей. Противовирусные средства и иммуномодуляторы отсмаркивать не нужно. При попадании препарата в глотку вреда не будет, а наоборот произойдет дополнительный противовирусный эффект . При назначении антибиотиков носовые ходы промывать обязательно!!! Так как эти препараты назначаются , как правило, при вязкой и густой слизи…Капли с антибиотиками нужно закапывать( впрыскивать) не менее 5-7 дней. Детям до определенного возраста нельзя использовать спреи. Поэтому важно читать инструкции есть ли противопоказания по возрасту. Чтобы верно ввести препарат в носовые пазухи,малыша нужно уложить на спину,запрокинуть голову назад и ввести препараты в каждую ноздрю..Некоторые препараты вводятся под наклоном и на вдохе.Это обозначено в инструкции. Если следовать этим не хитрым правилам , то выздоровление наступит скорее и нос вас отблагодарит своим здоровым свободным дыханием. Так же вам всегда готовы помочь в аптеке нашего центра.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ — НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ

Записаться можно по телефону, в регистратуре медицинского центра и на сайте

Говорят, промывание носа солевыми растворами может спровоцировать отит?

Риск попадания раствора в среднее ухо действительно есть, но если делать все правильно, он минимален. Категорически нельзя промывать нос (без применения специального прибора — аспиратора) только детям до 5 лет. Причина — незрелость слуховой трубы. У взрослых этот орган обычно закрыт и открывается только при глотании, говорении или зевках. А вот у детей слуховая труба открыта все время, поэтому туда легко попадает жидкость и смываемая ею слизь.

Теоретически такое может случиться и со взрослым человеком, но шансы на это не так велики. Кроме того, попадание в среднее ухо воды не всегда приводит именно к отиту. Все может ограничиться дискомфортом из-за вызванного посторонней жидкостью перепада давления. Другое дело, если в евстахиеву трубу проникнет патогенная микрофлора — здесь действительно велик риск развития воспаления.

Чтобы этого не произошло, достаточно соблюдать несколько рекомендаций:

• не давить на баллон излишне резко, чтобы напор жидкости был не слишком мощным;
• не промывать нос, когда он заложен очень сильно — для начала нужно закапать сосудосуживающий препарат и очистить полость от избыточного секрета;
• не выходить на улицу сразу после промывания;
• не пользоваться солевыми растворами при диагностированном отите или повреждениях барабанной перепонки;
• во время промывания носа наклоняться вперед под прямым углом;
• правильно сморкаться после процедуры: только одной ноздрей и с приоткрытым ртом.

Следование этим советам делает орошение носа достаточно безопасной для проведения в домашних условиях процедурой.

Когда для лечения насморка можно применять антиконгестанты — местные сосудосуживающие ЛС?

Чаще всего противоотечные ЛС применяются при лечении острого воспаления слизистой носа на фоне ОРВИ, а также аллергических ринитов. Большинство антиконгестантов в России продается без рецепта, поэтому эти препараты очень популярны у граждан, в том числе и в рамках самолечения. Они способствуют временному сужению сосудов в слизистой оболочке носа, из-за чего у больных исчезают симптомы воспаления и восстанавливается проходимость дыхательных путей.

Показаниями к их применению служат не только риниты, но и ряд других заболеваний лор-органов: синусит, ларингит, евстахиит, носовые кровотечения. В случаях, когда человеку не требуется немедленная врачебная помощь, фармацевт вправе рекомендовать безрецептурные антиконгестанты в рамках концепции ответственного самолечения. Но если жалобы посетителя подсказывают аптечному работнику, что ринит протекает у него с осложнениями, лучше все же направить его к доктору. Примерами таких жалоб могут служить высокая температура или резкие боли в зоне ЛОР-органов.

Идём в аптеку

Лучший способ выяснить, какие капли нужны именно вам,– обратиться к врачу. Дело в том, что порой даже использование безобидных на первый взгляд сосудосуживающих капель может навредить. Это может произойти, например, в случае вазомоторного ринита – так называемого сосудистого насморка, который возникает в том числе из-за чрезмерного увлечения сосудосуживающими средствами. Точно так же дело обстоит и с каплями, содержащими антибиотики, – их тоже нельзя назначать себе самостоятельно. Неправильно подобранный препарат может привести к тому, что бактерии приобретут устойчивость к антибиотику и инфекция станет хронической.

Но даже если речь идёт просто об облегчении симптомов обычной простуды при помощи сосудосуживающих капель, к их выбору стоит отнестись внимательно и учесть ряд нюансов.

Действующее вещество. Обычно сосудосуживающие капли изготавливаются на основе ксилометазолина или оксиметазолина. Оба вещества обладают сходным эффектом – они увеличивают концентрацию адреналина в носовых раковинах. В ответ на выброс адреналина сосуды носа начинают суживаться и заложенность пропадает. В принципе большой разницы между оксиметазолином и ксилометазолином нет. Однако бывает, что у человека возникает аллергическая реакция на один из этих компонентов, – тогда препарат стоит сменить. Но какой бы из препаратов этой группы вы ни выбрали, учтите: сосудосуживающими каплями нельзя пользоваться дольше 7 дней (в идеале 2–3 дня). Дело в том, что при длительном применении таких капель организм перестаёт вырабатывать свой собственный адреналин, а значит, сосуды носа теряют способность суживаться самостоятельно. В результате капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг – чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарств.

Статья по теме

Смерть от насморка. Какими опасными осложнениями чреваты ЛОР-болезни?
Длительность действия препарата. Существуют средства, способные облегчить дыхание на 12 часов, другие избавляют от насморка лишь на 2–3 часа. Казалось бы, чем дольше действуют капли, тем лучше. Однако это не так. Чем выше концентрация адреналина в препарате (именно от этого зависит длительность эффекта от капель), тем быстрее слизистая оболочка носа теряет тонус и тем скорее возникает зависимость от капель.
Дополнительные компоненты. Хорошо, если в сосудосуживающих каплях будут присутствовать гиалуроновая кислота или другие вещества для смягчения слизистой носа.

Возраст больного. Взрослым подойдут капли с концентрацией оксиметазолина или ксилометазолина 0,1%. Детям – 0,05%-ные растворы. 0,001%-ный раствор подходит для снятия заложенности носа у грудничков. Впрочем, чтобы снизить риск появления зависимости от капель, даже взрослым стоит использовать 0,05%-ные капли.

Форма выпуска. Сосудосуживающие средства обычно выпускают в двух формах – в виде капель или спреев. Спрей хорош, если заложенность присутствует в передних отделах носа. Капли подойдут, если имеется дискомфорт (заложенность или ощущение инородного тела) в глубине носоглотки.

Важно!

Если вы заметили, что при долгом применении сосудосуживающих капель заложенность носа сохраняется, постарайтесь постепенно от них отказаться. Переходите на детские капли, ежедневно снижайте дозу лекарств (сокращайте количество «пшиков» хотя бы на один в день), прислушивайтесь к своим ощущениям (действительно ли дышать настолько трудно, что без капель невозможно обойтись) и используйте лекарства, только когда это по-настоящему нужно. А лучше обратитесь к врачу, иначе вернуть слизистую оболочку носа в нормальное состояние будет непросто.

Если антиконгестанты продаются без рецепта, значит они безопасны?

При точном соблюдении инструкции риски от приема противоотечных препаратов у взрослых людей невелики. Однако, сбрасывать их со счетов все же не стоит. Спектр побочных действий ЛС этой группы достаточно широк. Самые безобидные из них — сухость и жжение в полости носа.

Среди других «побочек» выделяются:

• цилиотоксичность — замедление биения ресничек мерцательного эпителия слизистой;
• синдром «рикошета» — ухудшение состояния больного после отмены препарата или привыкания к нему;
• развитие медикаментозного или атрофического ринита;
• системный адренергический эффект.

Кроме того, следует предупреждать пациентов о риске развития медикаментозного ринита, если пользоваться каплями более 7 дней (по данным инструкций по применению). Длительное их применение провоцирует нарушения в вегетативной регуляции сосудов.

Системный адренергический эффект (тахикардия, высокое давление, гипервозбудимость) — еще одно нежелательное последствие применения этих ЛС. Он может развиваться как на фоне передозировки, так и при корректном применении антиконгестантов.

Московские лор-врачи рассказали, в чем вред назальных капель

Врачи научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения Москвы рассказали, почему нельзя постоянно пользоваться сосудосуживающими препаратами от насморка.

– В результате длительного применения сосудосуживающих препаратов возникает медикаментозный ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа. Опасность заключается в том, что по мере применения чувствительность слизистой оболочки к ним снижается, а затем и полностью пропадает. При этом сама слизистая оболочка претерпевает изменения, которые приводят к ощущению заложенности носа и нарушению носового дыхания. Таким образом получается «замкнутый круг» — когда для снятия заложенности носа нужно с каждым разом все больше капель, а чем больше препарата применяется, тем сильнее страдает слизистая, что в свою очередь приводит к еще большему нарушению дыхания, — отмечает Анна Товмасян, врач-оториноларинголог НИКИО им. Л.И. Свержевского.

Срок применения сосудосуживающих капель не должен превышать 5-7 дней. За это время можно вылечить простудные заболевания и избавиться от насморка. Если заложенность не проходит, необходимо обратиться к лор-врачу. Помимо затруднения носового дыхания симптомами медикаментозного ринита являются: головная боль, нарушение обоняния, нарушение сна, раздражительность, повышение артериального давления, учащение пульса, тахикардия. Длительное использование сосудосуживающих капель может привести к необратимым изменениям нижних носовых раковин и в таком случае восстановить носовое дыхание поможет только оперативное лечение.

— Зачастую люди обращаются тогда, когда ситуация становится критической и запущенной. При этом ни спать, ни выйти из дома без флакона капель или спрея они не могут, используя их каждый час. Если вы заметили за собой медикаментозную зависимость от сосудосуживающих капель, то в первую очередь необходимо попытаться самостоятельно прекратить использование капель и обратиться к врачу-оториноларингологу, — добавила Анна Товмасян.

Специалисты отмечают, что риск привыкания отсутствует при использовании солевых растворов в составе терапии. Например, в изотоническом растворе концентрация соли близка к концентрации в жидких средах организма, поэтому он способствует нормализации ионного баланса слизистой оболочки полости носа, нарушение которого сопровождается ее отеком. Гипертонический солевой раствор содержит более высокую концентрацию соли, что способствует интенсивному перемещению воды в сторону повышенной концентрации ионов, оказывая, таким образом, противоотечное действие. Действуя как раздражитель слизистой оболочки носа, гипертонический солевой раствор стимулирует железистую секрецию, не изменяя при этом проницаемость сосудов. Все это относится и к морской воде.

Врачи подчеркивают, что самолечением заниматься категорически нельзя и лучше проконсультироваться у врача-оториноларинголога, который назначит соответствующую схему лечения.

Что нужно учитывать, выбирая антиконгестанты для детей?

В лечении детей с помощью противоотечных ЛС есть множество важных нюансов. В основном, они связаны с тем, что у маленьких пациентов в силу физиологии риск возникновения побочных эффектов намного выше.

Из-за высокой цилиотоксичности такие лекарственные средства как нафазолин и тетризолин почти не используются в детской практике. Поэтому в таком случае лучше рекомендовать производные имидазолина (оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин, инданазолин) и бензолметанола (фенилэфрин) — именно они пользуются большим доверием педиатров3.

Кроме того, у совсем маленьких детей применение деконгестантов может спровоцировать уменьшение потоков симпатических импульсов в сосудодвигательном центре мозга. Это проявляется вялостью, сонливостью, спутанностью сознания, брадикардией, падением АД, а в наиболее острых случаях — даже впадением в кому4. Известны случаи, когда дети попадали в реанимацию из-за использования нафтизина даже в соответствии с рецептом5.

По этим причинам назальные деконгестанты в педиатрической практике обычно назначаются короткими курсами по 2-3 дня и только при сильном затруднении носового дыхания6. А Европейская и Американская ассоциации оториноларингологов и вовсе советуют использовать эти ЛС только по достижении ребенком 12-летнего возраста7.

Помогают ли при ринитах эфирные масла?

Да, ингаляция эфирными маслами считается одним из эффективных методов профилактики насморка из-за выраженных антисептических, противовирусных, бактерицидных и противовоспалительных свойств этих соединений8. В состав большинства эфирных масел входят терпены, сапонины или аналогичные субстанции. Они обладают способностью сокращать сосуды, очищать слизистую, дыхательные пути, а также разжижать выделения.

Немаловажно и то, что при ингаляциях испарения масел оказывают прямое воздействие на слизистую носоглотки. Это также позволяет смягчить ткани, снизить их раздражение и мацерацию, вызванные длительным применением назальных ЛС9.

Но несмотря на то, что это полностью натуральные вещества, терапия эфирными маслами подходит не всем. Противопоказаниями к ингаляциям с их применением являются индивидуальная непереносимость запахов, аллергия на цветущие растения, астма, сердечные патологии, в некоторых случаях — беременность.

Многие при заложенности носа и по привычке просто запрокидывают голову и выжимают пару капель в заложенную ноздрю или в обе. Капли стекают по нижней стенке горла и попадают в глотку, не выполнив своего предназначения оставив после себя лишь горький привкус во рту, усугубление заболевания и понижение чувствительности к данным каплям.

А между тем существует особая технология закапывания капель.

1-й шаг. Очистите нос. Самый простой способ — закапать в нос 5-6 капель изотонического раствора, а затем аккуратно высморкаться. Раствор можно купить готовый в аптеках (в бутылке, в виде капель «Салин») или приготовить самостоятельно — выпустить из минеральной воды газы, или развести 1 чайную ложку соли в полу литре чистой воды комнатной температуры. Это позволит обеспечить необходимый контакт лекарственного средства со слизистой носовой полости. Препарат будет лучше и быстрее оказывать воздействие на слизистую.

2-й шаг. Закапайте лекарство. При закапывании старайтесь держать голову прямо, или слегка запрокинув (если используете капли). Оптимально — использовать спрей, так достигается максимальное орошение слизистой носа при использовании минимального количества лекарства. Капли лучше использовать : у детей до 6 лет (во избежание ларингоспазма), и при насморке, сопровождающемся ощущением. Также важна сама техника закапывания каплей в нос: капля должна протечь по латеральной (наружной стенке) носовой полости, именно там находится большое количество рефлексогенных зон. Для этого нужно наклонить голову в сторону закапываемой ноздри, выдавить каплю в ноздрю и медленно повернуть голову вверх. Затем проделываем ту же манипуляцию со следующей ноздрей.

Если вам неудобно это делать, или вы не поняли технику, то фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор спреев для носа. Это значительно облегчает применение лекарственных средств для носа местно . Спрями пользоваться значительно легче, однако следует помнить, что: схема применения для них такая же, как и для капель (5−7 дней через каждые 4−6 часов). Наконечник спрея надо вставлять в нос не параллельно спинке носа (по направлению ко лбу), а почти горизонтально, допустимо слегка лишь вверх (по направлению к уху), тогда эффект будет максимален. Важно знать: 1. При очень сильной заложенности носа высмаркивайтесь только после закапывания сосудосуживающих препаратов. 2. Высмаркивать нужно каждую половину носа по отдельности, прикрывая при этом вторую, без усилия и напряжения. 3. Научить ребенка правильно высмаркиваться до 1 года — задача всех родителей, не менее важная, чем приучить ребенка к горшку и чистке зубов.

Контролируйте свое самочувствие. «Pollen Club» всегда рядом в вашем смартфоне. Будьте здоровы.

Как делать ингаляции взрослым и детям?

Существует несколько способов проведения ингаляций в домашних условиях. Самый известный из них — подышать над кастрюлей или чайником. Однако заодно это и самый небезопасный метод: стоит проявить неосторожность, и можно получить ожог слизистой или облиться кипятком.

Нетравмоопасной альтернативой такому «дедовскому» подходу является применение паровых ингаляторов (например, ингалятора Махольда). А более бюджетным вариантом может стать использование аромалампы, однако при этом исключается «адресная» доставка испарений к проблемному месту, и интенсивность воздействия будет намного меньшей.

Обязательно стоит упомянуть и о пассивных ингаляциях, когда эфирным маслом пропитывают, например, салфетки, которые потом раскладывают по дому или носят с собой. Одним из современных вариантов для сторонников этого подхода является применение специальных пластырей, которые приклеиваются на одежду.

В педиатрической практике именно пассивные ингаляции считаются наиболее подходящими для лечения насморка у детей10, так как они исключают возможность негативной реакции на физическое вмешательство и не приводят к раздражению слизистой (в отличие от закапывания).

Лечение насморка у грудничка: густые сопли, заложенность носа. Что делать?

Содержание

Сосудосуживающие капли в нос — средство небезопасное, но иногда при лечении насморка у детей, заложенности носа, полном отсутствии носового дыхания без них не обойтись. Как закапывать сосудосуживающие средства правильно, чтобы капли в нос действительно подействовали? И можно ли вылечить насморк без лекарств? Рассказывает автор книги «Лайфхаки для думающих родителей» доктор Дарья.

Я не хочу пугать вас сосудосуживающими препаратами, но считаю, что все-таки к ним нужно относиться серьезнее, по возможности обходиться без них, искать альтернативы и применять только по показаниям.

У своего ребенка я только один раз использовала сосудосуживающие капли, когда нам нужно было лететь на самолете, а у него был жуткий насморк, и был велик риск воспаления внутреннего уха.

Дело в том, что в сосудистой системе у нас все взаимосвязано, и воздействие на тонус сосудов носа влияет и на другие сосуды, например, сосуды головного мозга, а также на сердечный ритм и давление. Это касается даже препаратов, которые считаются действующими избирательно, локально, — в отдельных случаях они все равно могут оказывать влияние на систему.

Никто и никогда не может быть уверенным, что у него или его ребенка не будет осложнений от сосудосуживающих капель, даже если были соблюдены дозировки и концентрация по возрасту.

• Когда необходимо использовать фурацилин для промывания носовой полости?

При передозировке препарата, при индивидуальной непредсказуемой реакции или если ребенок случайно выпил флакон средства, возможны:

• учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха;
• нарушения ритма сердца;
• кома;
• остановка дыхания;
• дрожь, судороги;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• нечеткость зрения.

Если вы заметили подобные проявления у ребенка после использования сосудосуживающего средства или увидели пустой флакон от препарата, до которого добрался ребенок, срочно звоните в «скорую помощь» и сообщайте:

• жалобы;
• возраст;
• рост и вес;
• название препарата;
• как применяли препарат.

Можно ли использовать для ингаляций эфирными маслами небулайзер?

Не стоит. Дело в том, что правильное применение эфирных масел подразумевает их испарение, а небулайзеры, как и компрессорные ингаляторы, работают по иному принципу. Эти приборы превращают масло в холодное мелкодисперсное облако, которое проникает глубоко в легкие человека. В случае с эфирными соединениями это крайне нежелательно, так как может привести к развитию масляной пневмонии — тяжелой разновидности воспаления легких.11

Источники

1. Chow AW, Benninger MS, Brook I, Brozek JL, Goldstein EJ, Hicks LA et al. IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults. Clin Infect Dis. 2012; 54(8): 72-112. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/cis370
2. ВОЗ. Вирусология человеческого гриппа // https://www.euro.who.int/ru/health-topics/communicable-diseases/influenza/data-and-statistics/virology-of-human-influenza
3. Заплатников А.Л. Безопасное применение назальных сосудосуживающих препаратов у детей // https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Bezopasnoe_primenenie_nazalynyh_sosudosughivayuschih_preparatov_u_detey/
4. Малахов А.Б., Шаталина С.И., Дронов И.А., Малахова-Капанадзе М.А., Денисова А.Р. Топические деконгестанты в комплексе терапии острых респираторных инфекций у детей (обзор литературы) // Медицинский совет. 2015. № 14. С. 26-29 // https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/354?locale=ru_RU
5. Пшеничная Е.В., Дудчак А.П., Усенко Н.А. Деконгестанты и их побочные действия в лечении острого ринита у детей (клинический пример) // https://mednauki.ru/index.php/MD/article/view/223/482
6. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит) М.: Союз педиатров России; 2015. 12 с. // https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_onaz.pdf
7. Карпова Е.П., Тулупов Д.А. Назальные сосудосуживающие препараты в педиатрической практике. Эффективная фармакотерапия. 2012. № 9. С. 18-22 // https://umedp.ru/articles/nazalnye_sosudosuzhivayushchie_preparaty_v_pediatricheskoy_praktike.html
8. Нагорная Н.В. Ароматерапия в педиатрии. Прага: Cosmetio Karl Hadek International 1998.
9. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. // https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970422595.html
10. Уменьшение лекарственной нагрузки на детский организм: опыт использования эфирных масел для профилактики и лечения острых респираторных инфекций. РМЖ №9 от 05.09.2018 стр. 13-17 https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Umenyshenie_lekarstvennoy_nagruzki_na_detskiy_organizm_opyt_ispolyzovaniya_efirnyh_masel_dlya_profilaktiki_i_lecheniya_ostryh_respiratornyh_infekciy/#ixzz6cuLCTMzB
11. Княжеская Н.П. Особенности использования небулайзеров в терапии хронических заболеваний легких. РМЖ №18 от 26.09.2017 // https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Osobennosti_ispolyzovaniya_nebulayzerov_v_terapii_hronicheskih_zabolevaniy_legkih/