Причины
Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.
Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- аллергические реакции;
- травмы или врожденные дефекты носа (искривление перегородки, атрезия хоан);
- полипы в околоносовых пазухах;
- гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды).
Симптомы
Непроходимость носовых каналов негативно отражается на качестве жизни грудничка — нарушается сосательный рефлекс, возникают диспепсические явления, отмечаются плаксивость и проблемы со сном. Рассмотрим основные формы нарушения назального дыхания у младенца и сопутствующие симптомы.
Физиологический ринит
Примерно до 3-месячного возраста одна из основных причин заложенности носа у грудничка — физиологический насморк. Его симптомы:
- Умеренное количество прозрачного секрета в носовых каналах.
- Так называемое «хрюкающее» носовое дыхание.
- Отсутствие температуры и интоксикации.
- Нет признаков конъюнктивита, гиперемии и отека носоглотки.
Проблемы с носовым дыханием по утрам часто обусловлены недостаточной влажностью воздуха в помещении. Для оптимизации микроклимата используют увлажняющие устройства либо размещают влажные полотенца вблизи детского места. Нормализация дыхания в течение суток указывает на то, что основная проблема состояла в сухости воздуха.
Если у грудничка нос закладывает ночью, то, как правило, это говорит о гиперсекреции слизистой оболочки носа. Помимо сложности с носовым дыханием, экссудат, спускаясь по дыхательным путям, провоцирует сухой кашель.
Обструкция носовых ходов затрудняет грудное вскармливание, поэтому ребенок отказывается от питания, плохо спит и часто плачет. Отсутствие носового дыхания у грудничка в течение недели оценивается как постоянная заложенность носа и требует вмешательства специалиста.
Аллергические реакции
Из-за незрелости иммунной системы аллергические проявления встречаются у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых. При аллергическом отеке верхних дыхательных путей у грудного ребенка заложен нос, наблюдаются обильное отделение прозрачной слизи, сухой кашель, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.
Аллергенами чаще всего становятся домашние микроскопические клещи, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая химия, детские гигиенические принадлежности.
Инфекция
Ввиду отсутствия адаптивного иммунитета младенец особенно подвержен респираторным заболеваниям вирусной и бактериальной природы. ОРВИ вызывают отек и гиперемию носоглотки, носовые каналы заполнены прозрачной или беловатой слизью, температура тела 37,3-38⁰С, младенец часто хрюкает носом, нередко отмечается кашель. Загустение слизи и появление в ней примесей гноя говорит о бактериальной инфекции, температура поднимается выше 38°С, выражены признаки интоксикации.
Аденоиды и полипы
Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает после перенесенных простудных заболеваний, кори, ангины, скарлатины. Увеличенная миндалина (аденоиды) может стать причиной заложенности носа у младенца с 2 месяцев. Сопутствующими симптомами в этом случае будут понижение слуха, обильные назальные выделения, нарушение сна, плаксивость. Отсутствие грамотной терапии при первых признаках аденоидита чревато хронической заложенностью носа в будущем.
Полипы, которые образуются вследствие разрастания слизистой носовой полости, мешают прохождению струи воздуха, иногда блокируют устья пазух, что ведет к развитию синуситов.
Заложенность носа без насморка
В некоторых случаях отечность носоглотки не сопровождается ринореей. Многие специалисты связывают это с сухим воздухом, которым приходиться дышать малышу. Кроме того, сухость слизистых может отмечаться в следующих случаях:
- при попадании в носовую полость инородного тела;
- на ранней стадии вирусных заболеваний;
- когда режутся молочные зубы;
- как побочный эффект приема некоторых лекарств;
- при искривлении носовой перегородки и других дефектах носа.
Протекать без насморка могут некоторые формы аллергии, синусита, полипоза.
Почему у грудничка закладывает нос?
Насморк без соплей у грудничка возникает по нескольким причинам. Вот некоторые из них.
- Слишком сухой воздух в помещении. При недостаточной влажности воздуха на слизистой носоглотки появляются микротрещины, поэтому она уже не может в полной мере выполнять барьерную функцию и защищать растущий организм от микробов. Проблема чаще возникает в осенне-зимний период, когда работают приборы центрального отопления.
- Аллергическая реакция. При введении прикорма заложенностью носа может проявляться пищевая аллергия, а также реакции на домашнюю пыль.
- Попадание инородного тела в носовую полость. Малыш способен случайно вдохнуть кусочек пищи или любой мелкий предмет, поэтому во время игр и кормления маме важно быть особенно внимательной.
- Деформация носовой перегородки. Врожденная патология, при которой один из носовых ходов становится более узким. В нем быстрее развивается отек, поэтому грудничок страдает от насморка без соплей.
- Полипы. Представляют собой новообразования в виде разрастаний слизистой оболочки. Чаще всего возникают в области решетчатого лабиринта, средних носовых раковин и отверстий верхнечелюстных пазух.
Но самой распространенной причиной заложенности носа у детей грудного возраста является вирусная инфекция. Самолечение в таких случаях недопустимо, поэтому необходимо как можно скорее вызвать врача на дом и строго выполнять назначения специалиста.
Как восстановить носовое дыхание у младенца?
Если у новорожденного заложен нос, необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и объяснит, что делать для устранения непроходимости носовых ходов.
Очищение полости носа
В случае физиологического ринита лекарственные препараты не применяют. Необходимо обеспечить эвакуацию экссудата с помощью аспиратора. Перед использованием прибора следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не повредить нежную слизистую малыша. За несколько минут до процедуры рекомендуется закапать 2-3 капли изотонического раствора типа Аквалор Беби. Препарат обеспечит разжижение слизи и размягчение корочек, что повысит эффект аспирации.
Другой способ облегчить носовое дыхание — промывание с помощью ватных турунд. Из ваты скатываются жгутики, которые пропитываются чистой водой или 0,9 % раствором NaCl и помещаются в носовые проходы, после чего их извлекают вращательными движениями вместе со сгустками слизи.
Медикаментозная терапия
В случае респираторных заболеваний врач назначает щадящие антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, иммуностимулирующие средства общего и местного действия.
При аллергическом рините применяются антигистаминные препараты. Преодолеть сильный отек слизистой помогут сосудосуживающие средства. Срок применения — не более 5-7 дней.
Лекарства для лечения заложенности носа у грудничка должны быть в виде суспензий, ректальных свечей и назальных капель. Нельзя самостоятельно выбирать препарат для младенца, тем более использовать фармакологические средства для взрослых.
Применение растворов Аквалор
Для новорожденных предназначена серия Аквалор Беби в форме капель и спрея с распылением «мягкий душ». Детские препараты представляют собой морскую воду изотонической концентрации, которые применяются как для ежедневной гигиены, так и в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки любой этиологии.
Аквалор обеспечивает размягчение корок и растворение слизистых сгустков в носовой полости малыша. Дополнительный микроэлементный состав способствует стимулированию местных иммунных механизмов, повышает устойчивость назальной слизистой к вирусам, бактериям и аллергенам.
После 6 месяцев можно применять другие изотонические растворы Аквалор. Все препараты бренда созданы путем переработки натуральной морской воды, не включают искусственных добавок, поэтому могут применяться для устранения заложенности носа при беременности , у кормящих материй и страдающих аллергией.
Как капать нос?
Для малышей до 6 месяцев продаются специальные капли на основе морской воды, также можно использовать физраствор, капая его из пипетки в каждый носовой ход по 2 капли. Затем необходимо взять аспиратор и освободить носоглотку от слизи.
Среди препаратов на основе морской воды популярными являются: Аквамарис, Хьюмер, Салин, Аквалор. Можно приготовить отвар ромашки и шалфея и капать в нос из пипетки, такие средства не только разжижают слизь, но и оказывают противовоспалительное действие на раздраженную слизистую оболочку.
Часто педиатры маленьким пациентам назначают Эктерицид, препарат представляет собой масляную жидкость, которая эффективно борется с сухостью слизистой оболочки носа, также оказывает на нее дезинфицирующее действие. Применяют Эктерицид следующим способом: капают по 2–3 капли в каждый носовой ход не чаще 1 раза в два часа.
Солевые растворы
- «Аква Марис» (аналог – «Хьюмер»). Стерилизованная морская вода, которая может использоваться для увлажнения носовых ходов с первых дней жизни ребенка, а также для борьбы с насморком разной этиологии;
- «Салин». Солевой раствор с дополнительными химическими компонентами (бензиловый спирт и т.д.), который хорошо облегчает дыхание и очищает нос от корок.
Сосудосуживающие средства
- «Назол беби»
. Средство, которое было специально разработано для грудничков и назначается в тех случаях, когда насморк доставляет малышу большой дискомфорт (мешает нормальному сну или кормлению); - «Називин»
. Детский аналог взрослого препарата, содержащий минимальное количество активного вещества, а также ряд химических компонентов, которые могут негативно сказаться на здоровье и самочувствии малыша. По этой причине его рекомендуется использовать только в качестве экстренного средства; - «Отривин»
. Еще один распространенный сосудосуживающий препарат, который имеет ряд побочных эффектов, а также может вызвать привыкание.
При лечении насморка у детей до полугода сосудосуживающие препараты запрещено применять больше 2-х раз в сутки и более 3-х дней подряд.
Обволакивающие и прижигающие препараты
«Протаргол». Основной компонент средства – ионы серебра, поэтому капли эффективны против всех видов ринитов, включая гнойные и бактериальные (при насморках вирусной этиологии препарат не применяется). Неправильное и слишком длительное применение капель может вызвать накопление серебра в организме, что повлечет за собой негативные последствия.
Противоаллергические средства
Эффективное средство для борьбы с аллергическими ринитами, однако перед применением капель следует убедиться в правильности постановки диагноза.
Профилактические меры
Чтобы облегчить грудничку носовое дыхание и повысить резистентность к респираторным инфекциям, следует:
- Регулярно проветривать помещение, производить влажную уборку, обеспечить увлажнение воздуха до 60-70%.
- Избавиться от «пылесборников» — ковров, шерстяных пледов и одеял, мягких игрушек, подушек на пуху.
- Исключить контакт с домашними животными.
- Регулярно, утром и вечером, выполнять гигиену носовой полости, закапывая в каждую ноздрю 2-3 капли изотонического препарата Аквалор Беби.