В последнее время выросло количество беременностей, во время которых в матке разрастается опухолевидное образование из мелких пузырьков – маточный моль или пузырный занос. Оно развивается из переродившихся ворсин хориона – ворсистой оболочки, формирующей плаценту.
Прием гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов — 500 руб. (по желанию)
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ
Чаще всего такая беременность прерывается на раннем сроке, но иногда пузырный занос (ПЗ) растет, увеличиваясь в размерах. Женщина думает, что носит ребенка, а на самом деле вместо плода в матке развивается комок мелких кист.
Откуда в матке моль или почему возникает пузырный занос
Содержание статьи
Причина болезни – неправильное оплодотворение яйцеклетки, во время которого «потерялись» материнские хромосомы или яйцеклетка была оплодотворена сразу двумя сперматозоидами.
Различают:
- Полный моль, клетки которого состоят из 46 отцовских хромосом. Такая клетка не может сформировать эмбрион, амниотическую полость и другие ткани. Вместо них разрастается поликистозное образование, в котором нет зародыша.
- Частичный моль – состоит из отцовских, материнских и гаплоидных клеток, имеющих 69 хромосом – 23 материнских и 46 отцовских. Участки нормальных ворсин хориона соседствуют с пузырьковыми. В таких условиях эмбрион не может правильно развиваться, поэтому беременность замрет или прервется выкидышем. Шанс родиться у малыша составляет всего 1/100.
- Деструктирующий злокачественный ПЗ, прорастающий в стенку матки, приводит к ее прободению (прорыву) и сильнейшему внутрибрюшному кровотечению. Очаги заноса могут распространяться по всему организму, выявляясь даже в легких.
Пару слов в завершение
Если изменения, происходящие с маткой, соответствуют принятым нормам, ни размер, ни форма живота никак не отразятся на здоровье мамы и ее малыша, и уж тем более никоим образом не повлияют на его пол.
Для родителей, с нетерпением ждущих появления на свет младенца, совсем не важно, девочка это будет или мальчик. А когда начинает расти живот при второй беременности двойней, счастью будущих мам и пап точно нет предела
Кстати, происходит это довольно рано, и догадаться почему – не составит огромного труда. И всё же, главное для родителей – помочь появиться на свет каждому малышу здоровым и в срок.
Для каждой женщины стать мамой – это внести огромные изменения в свою жизнь. Поэтому им хочется знать всё об этом, особенно, как правильно должен развиваться плод, на каком месяце появляется живот у беременных? Эти вопросы задают достаточно часто, особенно те, кто готовится стать мамой впервые.
Для начала объясним определение «животик». На первых месяцах беременности у женщины может подрасти живот, причина этого в неправильном питании или газообразовании. В эти первые месяцы матка еще не увеличена.
У беременных женщин наступает такой момент, когда они начинают думать: «на каком сроке начинает расти живот?». Постараемся ответить на этот вопрос. Матка начинает свой рост только на 16 неделе с момента зачатия. Поэтому живот будет заметен другим людям только на 20-й неделе беременности. Если же женщина занимается спортом, т.е. если у неё развит пресс, то животик станет виден намного позже.Также появление животика зависит и от того, какой таз у беременной женщины. В том случае, если таз у будущей мамы достаточно широкий, то ее животик станет виден только к 4-5-му месяцу беременности. У полных женщин заметить «положение» можно будет ещё позже. У женщин, которые рожают во второй раз, живот может появиться раньше. Количество эмбрионов также может повлиять на размер живота, а именно, увеличить его. Это единственное, что реально может повлиять на то, на каком месяце появляется живот у беременных. Если у будущей мамы тройня или двойня, то живот может быть заметен уже на первых 3 месяцах.
В целом же, ответ на вопрос о том, с какой недели беременности начинает расти живот, будет следующим. Если у женщины один плод и его развитие идёт хорошо, то живот должен проявиться только на 12 неделе беременности. Уже на 16 неделе ваш животик станет заметен не только вам. А к 27 неделе беременности вопрос — на каком сроке начинает расти живот? – будет не актуален, поскольку к этому моменту вашего малыша будет невозможно скрыть под кофточками и другой одеждой. При этом будущей маме должно быть интересно не только то, на каком сроке начинает расти живот, но и то, как правильно должен развиваться ее малыш.На 8 — 10-й неделе беременности плодное яйцо достигает диаметре 22 мм. В то время, когда необходимо встать на учет, а именно, к 12 неделям, длина плода составит семь сантиметров, а его масса достигнет 20-25 граммов. В это время, придя на УЗИ, можно увидеть, что плодное яйцо практически полностью заполнило полость матки.
К 17-ой неделе беременности плод достигнет в длину 12 см, при этом его масса тела увеличится до 100 граммов. К этому времени вопрос, на каком сроке начинает расти живот, отпадает сам по себе, поскольку все волнения, связанные с ним, уже позади. Животик заметно подрос и округлился.
К 20 неделе длина плода достигнет 25 см при массе около 300 г. В 24 недели ваш малыш успеет значительно подрасти. К этому времени его длина составит почти 30 см, а вес будет варьироваться от 600- до 700 гр.
К 28 неделе длина плода, как правило, составляет 35 см при массе тела около 1,0-1,2 кг. На 32-ой неделе масса тела вырастет до 1,5 кг при длине плода 40 см.На 36 неделе малыш практически сформировался, и его показатели к этому времени будут следующими: вес – 2,5 кг, а длина — около 48 см.
Однако, невозможно сказать, что данные показатели едины для всех. Они достаточно индивидуальны, поскольку малыш в утробе каждой мамы формируется по-своему. Поэтому приведенные выше данные очень усредненные, а ваш малыш может достичь больших размеров или быть немного меньше в силу индивидуальных особенностей. Масса тела плода к дате родов, как правило, составляет 2,6-5,0 кг, а его длина может достигать 54 см.
Таким образом, для будущей мамы должно быть важно: выносить ребенка на протяжении всего необходимого срока и обеспечить его всем необходимым для полноценного роста и питания, а животик и его размеры — это не самое главное
Что должно насторожить
Как правило, женщины с ПЗ понимают, что с ними что-то не так. Ткани пузырного заноса, рост которых схож с раковой опухолью, быстро увеличиваются в размере. Женщина замечает, что живот слишком большой.
Поскольку заболевание сопровождается повышенным образованием ХГЧ, тесты, показывающие недели беременности, указывают срок больше реального.
Многие мучаются от постоянной тошноты и неукротимой рвоты. Уже в первые месяцы повышается давление, возникают отеки.
Болезнь сопровождается постоянной угрозой выкидыша, вызванной стремлением организма избавиться от неправильно развивающегося плода. Женщина жалуется на темные кровянистые выделения из половых путей, в которых могут обнаруживаться пузырьки заноса.
Тревожные симптомы
Иногда при появлении большого живота на ранних сроках беременности женщина замечает сопутствующие признаки:
- Покалывания. Начинаются спустя 3-4 дня после зачатия. Это явление связано с изменением формы матки. Ее сосуды наполняются кровью, в результате чего орган округляется. Однако покалывание не должно доставлять дискомфорт – иначе этот симптом является тревожным. При усилении болей и их продолжительности более 1 часа стоит обратиться к акушеру-гинекологу.
- Пульсация в животе. Ощущение возникает не только в первом триместре – оно может сопровождать всю беременность. Это явление считается нормальным. Поскольку нижняя полая вена расположена вблизи матки, сосуд иногда сдавливается, что создает ощущение пульсации. Чтобы устранить дискомфорт, достаточно сменить положение тела.
- Жжение внизу живота. Раздражающее ощущение жара возникает из-за роста матки. Если симптом не проходит в течение нескольких часов, стоит заподозрить внематочную беременность, угрозу выкидыша, инфекции мочеполовой системы или токсикоз.
- Затвердение низа живота. Явление спровоцировано повышенным тонусом матки – ее мышцы начинают интенсивно сокращаться, что опасно для ребенка. Низ живота твердеет при эмоциональных потрясениях, физических перегрузках, инфекциях и заболеваниях органов малого таза. По этим причинам на ранних сроках важно избегать стрессовых ситуаций и правильно чередовать работу с отдыхом.
В большинстве случаев срочный визит к врачу помогает сохранить жизнь ребенка даже в тяжелых случаях.
Что видно на УЗИ плода
При полном перерождении ворсин, зародыша в матке нет. Вместо него обнаруживается опухолевидное образование, состоящее из мельчайших пузырьков. Все это создает специфическую картину «снежной бури» во внутриматочном пространстве.
При частичном пузырном заносе может обнаруживаться зародыш или его ткани. Развитие эмбриона часто не соответствует сроку беременности. Если измененный участок хориона очень мал, зародыш может быть развит нормально.
При многоплодной беременности обнаруживается развитый эмбрион, соседствующий с образованием из пузырьковой массы. Описаны несколько случаев, когда женщины с ПЗ носили двойню. Близнец, имевший полноценную плаценту, рождался здоровым.
Даже на слишком маленьком сроке (4-5 недель), пока кистообразные образования крайне малы, болезнь можно обнаружить в 57% случаев. А при повторном обследовании в 10-11 недель — практически всегда.
У 30% женщин болезнь сопровождается появлением в яичниках кист размером до 6 см, вызванных повышением уровня ХГЧ. Опухоли могут быть множественными, особенно во втором триместре. Несмотря на свой размер, они редко разрываются, вызывая кровотечения.
При деструктирующем пузырном заносе видна патологическая ткань, прорастающая в стенку матки. Таким женщинам нужно обследовать легкие и брюшную полость для выявления отдаленных очагов болезни.
Нормы размера живота на раннем сроке
Нормы высоты дна матки и окружности живота
При нормальном течении беременности до 16-20 недели живот увеличивается незначительно. Матка в первом триместре имеет небольшой объем и занимает мало места в малом тазу. К концу 1 месяца она не превышает размеров куриного яйца, а спустя 8 недель увеличивается до объема гусиного. За первый триместр она не успевает дойти до лонного сочленения, расположенного внизу живота. В большинстве случаев на начальных сроках беременности изменений женского организма не видно.
Окружность живота начинает увеличиваться только после 20 недели вынашивания (средний показатель составляет 70-75 см). Особое значение для диагностики имеет высота стояния дна матки (ВДМ) – расстояние от верхней стенки органа до края лобкового сочленения. Этот показатель равен 2-6 см на 12 неделе, а к 16-ой уже достигает 10-18 см.
Во втором триместре ребенок начинает резко набирать вес. В результате увеличивается и матка. На 12-16 неделе живот уже заметен самой женщине, а к 20-ой он виден окружающим.
Лабораторные исследования
Для подтверждения диагноза женщина сдает:
- кровь на ХГЧ, уровень которого при ПЗ значительно повышен;
- анализ на гормоны щитовидной железы, функция которой нарушается при развившемся заносе;
- биохимический анализ крови. При этом заболевании нарушается работа печени и почек, изменяется уровень креатинина, остаточного азота, белков, мочевины, билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы.
Обязательно делается трансвагинальное УЗИ матки.
Лечение пузырного заноса
Матку очищают от ПЗ, в зависимости от срока, с помощью вакуум-экстракции или хирургического выскабливания. Женщине назначают антибиотики и препараты, сокращающие матку. После удаления заноса проводится повторное УЗИ, позволяющее убедиться, что в маточной полости ничего не осталось. Кисты в яичниках лечить не нужно, т .к. они постепенно самостоятельно рассасываются.
После избавления от заноса женщина сохраняет детородную функцию и может иметь детей. Однако, ей некоторое время придётся тщательно предохраняться, поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы подобрать метод контрацепции.
Лечение деструктивной формы ПЗ проводят с помощью хирургического вмешательства и химиотерапии. Женщинам детородного возраста стараются сохранить репродуктивную функцию.
Если существует шанс доносить беременность, пациентке раз в месяц делают внеплановое скрининговое УЗИ, чтобы выяснить, насколько нормально развивается малыш.
Пузырный занос и его последствия
После ПЗ у женщины может возникнуть хорионэпителиома – чрезвычайно злокачественная опухоль, быстро дающая метастазы и приводящая к смерти. Особенно часто онкология возникает в первые недели после удаления ПЗ. В это время нужно раз в неделю определять уровень ХГЧ, повышение которого свидетельствует и развитии рака. Раз в две недели проводится УЗИ малого таза.
Сроки возникновения хорионэпителиомы колеблются от 3 недель до 20 лет, поэтому женщина после пузырного заноса должна периодически посещать гинеколога и проходить УЗИ.
Где провериться при беременности в Санкт-Петербурге
Чтобы сохранить здоровье и не потерять возможность в дальнейшем иметь детей, нужно проявить бдительность. При беременности, вызывающей жуткий ранний токсикоз и быстрое увеличение размера живота, нужно посетить гинеколога и сделать УЗИ.
Пройти экспертное обследование недорого, можно в СПБ в гинекологической клинике Диана. Обследование обойдется недорого, например, экспертное УЗИ малого таза на новом аппарате с доплером стоит всего 1000 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Важные нюансы беременности
Вес малыша — один из основных показателей его состояния. Именно поэтому очень маленький или, наоборот, крупный ребенок требует пристального внимания врача. Так, например, опоздание в росте часто бывает связано с тем, что плацента плохо справляется со своей функцией (то есть не передает малышу достаточно питательных веществ). Что касается крупных размеров — они могут достаться ребенку «в наследство» от высоких и осанистых родителей, а могут стать результатом нарушений в обмене веществ мамы (в том числе и диабета). Кстати, для того чтобы определить, что у будущей мамы его нет, во втором триместре (23-25 недель беременности) нужно сдать кровь на анализ два раза — до завтрака и после «загрузки» глюкозой. Если ее уровень будет долго оставаться повышенным, доктор порекомендует женщине специальную диету.
По размерам живота при беременности и темпам его роста врач может судить и о количестве околоплодных вод, хотя более точную информацию дает, конечно же, УЗИ.
Если перед родами форма вашего живота покажется врачу необычной, он направит вас на рентгенопельвиометрию, чтобы определить внутренние размеры таза (не беспокойтесь, этот метод безопасен для малыша). В большинстве случаев поводов для опасений нет, но, если таз слишком узкий, а ребенок большой, врач может предложить будущей маме операцию кесарева сечения.
И, наконец, самое главное: предоставьте врачам право воспринимать ваш живот как объект для изучения, а сами тем временем побольше общайтесь с ребенком. Малыш обязательно ответит на вашу ласку, и диалог с ним начнется уже сейчас. Да, и не забудьте пригласить поучаствовать в разговоре папу, особенно если он до сих пор не может осознать сам факт реального существования сына или дочери. Вместе вы лучше узнаете своего еще не родившегося ребенка, а после то как он появится на свет, ваши уже знакомые голоса помогут ему почувствовать себя в безопасности.
