Подготовка к родам: как начинаются, фазы родов, как себе помочь

Ждем начала родов

Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним. А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет.

Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.

Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.

Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.

Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.

Некоторые неприятные ощущения могут вызывать дискомфорт и портить настроение, но постарайтесь сконцентрироваться на радостном предвкушении: все это временные явления, и к тому же совсем скоро вы впервые встретитесь с малышом!

Схватки: ложные или настоящие / «Жду малыша»

февраль

Незадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить.

Впервые явление временных схваток описал английский доктор Джон Брекстон Хикс. Поэтому они и называются — схватки Брекстона Хикса или ложные, тренировочные схватки, схватки предвестники. В своей научной работе 1872 года он утверждал, что эти схватки представляют собой кратковременные (от полминуты до 2 минут) сокращения мышц матки, которые ощущаются беременной женщиной как повышение тонуса матки. Появляются они после 20 недели беременности. И в течение дня случаются часто, но будущая мама в дневное время может их даже не заметить. Однако с увеличением срока они усиливаются, становясь всё более очевидными. ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

Матка — это мышечный орган. И как любой мышце, которая должна выполнять в организме отведенную ей работу, ей нужна тренировка. Ведь если она будет висеть все сорок недель как мешок, то не справится с нагрузкой в родах. Таким образом, цель тренировочных или ложных схваток- это подготовка матки и шейки матки к родам. Именно поэтому одно из названий тренировочных схваток — схватки предвестники — предвестники приближающихся родов.

БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

Как правило, ложные схватки безболезненны, но с увеличением срока они становятся ощутимее и приносят больший дискомфорт. Однако у всех женщин они проявляются по-разному, кто-то совсем их не ощущает, а кто-то не спит ночами, ворочаясь и пытаясь найти удобное положение для сна. Всё зависит от порога болевой чувствительности. Главное в этой ситуации — перестать нервничать по этому поводу и успокаивать себя мыслью о том, что такая тренировка необходима для самого важного предстоящего события — появления на свет вашего крохи. А чтобы немного успокоиться и спать лучше, попросите вашего доктора прописать вам успокоительное и обзаведитесь специальной подушкой для будущих и кормящих мам. С нею заснуть и пережить дискомфорт последних недель беременности будет гораздо проще!

КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ

Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике. КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ

Самое главное, что стоит понять, так это то, что настоящие схватки намного болезненнее, чем схватки Брекстона Хикса. Вы это сразу поймёте. К тому же, схватки, приближающие вас к родам, более регулярны. Сокращения начинаются в нижней части спины, распространяясь на переднюю часть живота и происходят каждые 10 минут (или более 5 схваток в час). Затем они происходят с промежутком около 30-70 секунд и со временем интервалы между ними сокращаются. Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, или ощущениями во время диареи, когда боль накатывает в животе волнами. Эти схватки, в отличие от ложных, продолжаются и после смены положения и при ходьбе, постоянно усиливаясь. Как только вы почувствуете все эти симптомы, звоните своему акушеру-гинекологу — час X наступил. Если есть сомнения, также не бойтесь побеспокоить доктора. Врач задаст вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток и исключить все ваши сомнения и тревоги. Ведь всегда лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.

Стоит обратиться за помощью если:

• у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно • схватки сопровождаются болями внизу позвоночника • схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями • схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть • присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа • вы считаете, что начали отходить воды Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными.

В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание.

•Во время «ложных» схваток дыхание должно быть глубоким и медленным. В период, когда схватки становиться более интенсивными, необходимо использовать «обезболивающее дыхание». Это дыхание медленное, глубокое, вдох делается через нос, он должен быть длиннее, чем выдох — через рот. Подробнее: вдох делается на счёт 1-2-3-4, а выдох — на счёт 1-2-3-4-5-6. С помощью такого дыхания: мама расслабляется, отвлекается от боли, сосредотачивается на счёте; малыш получает как можно больше, так ему необходимого кислорода. •В перерывах от схваток нужно отдыхать и дышать ровно без всякого усилия, что бы далее можно было без труда выполнять рекомендации врача. •Во время потуг нужно выдохнуть весь воздух из легких, затем глубоко вдохнуть и тужиться до 6-9 секунд. Быстро выдохнуть весь воздух, быстро сделать глубокий вдох и снова задержать дыхание на 6-9 секунд, и так далее — примерно три раза за потугу. •В перерывах от потуг нужно отдыхать и дышать глубоко, ровно и расслабленно. • Очень важно тужиться только в промежность и ни в коем случае не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. •В период после рождения головки необходимо прекратить тужиться и дышать поверхностно, некоторые такое дыхание называют «по-собачьи», глубокое дыхание может навредить и мамочке и малышу. Далее всё идет своим чередом, главное — слушаться доктора. •После того как родился малыш, в течении получаса начинается последняя стадия родов — рождение плаценты. Специального дыхания уже не требуется, по команде доктора немного потужиться в промежность и ВСЁ! Милые женщины, боль во время родов — это хорошо, это значит, что ваш кроха скоро родится. Не надо болям сопротивляться, это ошибка, которая не приносит женщине и ребёнку ничего, кроме усталости. Нужно, наоборот, сосредоточиться и всячески помогать родиться здоровому малышу.

РОДОВЫЕ СХВАТКИ

Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод.

Первый, подготовительный, период родов для женщин, рожающих впервые занимает, в среднем 12 часов, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды повторные. В начале второго периода родов к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть ещё одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются её воле, она может их задерживать или усиливать. Поэтому на этом этапе родов многое зависит от будущей мамы и её способности быстро и правильно следовать командам акушера принимающего роды. И самое главное — правильно настроиться и не допускать паники и мыслей о чём-то плохом. Акушеры- гинекологи рекомендуют мамам воспринимать роды как праздник, день рождения крохи. Тогда будет легче сконцентрироваться на том, что сейчас главная ваша задача помочь малышу появиться на свет. Если же во время родов будущая мама будет паниковать, в её крови значительно повысится концентрация адреналина. Что не очень хорошо скажется на процессе протекания родов. Адреналин влияет на синтез окситоцина, что существенно ослабляет схватки и замедляет процесс родов. К тому же адреналин полностью блокирует выработку эндорфинов, очего усилится и чувство боли во время схваток и потуг. Вот почему так важно правильно настроить¬ся, сконцентрироваться и помочь малышу поскорее появиться на свет.

Лилия Егорова

На какие этапы делится родовой процесс

Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.

На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.

Начальный этап состоит из двух фаз:

Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.

В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.

Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.

Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.

Как беременность, так и роды всегда протекают индивидуально. В среднем процесс родов занимает от 10 до 20 часов. Но одни женщины рожают гораздо дольше, а другие, наоборот, быстрее. Считается, что у будущих мам, которые рожают вагинально впервые, роды занимают больше времени.

Важно не пропустить главный момент?

Предположить дату родов можно по такому параметру у беременной, как шевеления плода. Мы уже выяснили, что приблизительно за неделю до родов младенец в мамином животике начинает вести себя более спокойно. Это связано с тем, что места ему не хватает, а головка опускается в таз. Для отслеживания динамики шевелений женщине рекомендуется вести специальный дневник, в который она могла бы записывать время и количество толчков ребенка. Если кроха толкнулся несколько раз, это записываться как одно шевеление.

Такой дневник поможет отследить момент, когда шевеления станут менее активными. Приблизительно через неделю можно предположить наступление родов.

Как начинаются роды

Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.

Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки.

Как правило, ранние схватки не слишком болезненны, но может оказаться и по-другому. В этом случае сообщите о своих неприятных ощущениях врачу, чтобы он помог вам справиться с ними.

Как долго длятся схватки?

Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.

Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

Когда отходят воды?

Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.

Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.

Перепутать воды с выделениями, которые тоже становятся более заметными и водянистыми к концу беременности, нельзя: выделения могут появиться утром, и затем в течение дня их нет, в отличие от вод, которые текут постоянно. Если вы сомневаетесь, не стесняйтесь посоветоваться с врачом.

Когда ехать в роддом?

Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.

До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.

Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

Как вести себя во время начала родов

Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас. Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно. Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался.

Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.

Активность малышей перед появлением на свет

Чем ближе роды, тем меньше места для движений остаётся в животе. Плод уже довольно крупный, и его шевеление — не плавание, как раньше, а пинки конечностями. Родившие женщины ещё долго вспоминают ощутимые удары маленьких ножек по печени и другим внутренним органам. Пик активности приходится на первую половину третьего триместра — с 28 по 36 неделю. Ребёнок устраивается поудобнее перед опущением беременной матки и фиксацией головы, что ограничит его движения ещё больше собственных размеров.

Одним из признаков приближения родов является опущение живота, вернее, смещение матки с плодом внутри в тазовую область. Это может произойти и за месяц, и за несколько часов до рождения малыша. Будущая мама понимает, что это произошло, по отражению в зеркале и внутренним ощущениям. Обычно с опущением живота уходит изжога и трудности с дыханием, так как дно матки больше не подпирает диафрагму и желудок беременной женщины.

Чтобы разбудить дремлющего ребёнка в утробе, если беспокоитесь о его подозрительно долгом затишье, выпейте чашку сладкого чая или прилягте на спину. Неудобная поза или поступление вкусной пищи приведут малыша в движение. Но не лежите на спине дольше 10 минут, подобное положение приводит к кислородному голоданию плода. Если в животе по-прежнему тихо, через час повторите попытку, а в случае неудачи сразу же вызывайте бригаду неотложки.

С этого момента мама чаще всего ощущает даже не пинки, а спазмы малыша — его икоту. Это считается хорошим признаком достаточной зрелости ЦНС плода. Икать кроха может по нескольку раз в день, минут по 20, в среднем.

Видео: трансляция внутриутробной икоты прибором Допплера

Предвестником скорого родоразрешения служит изменение двигательной активности ребёнка. А вот в сторону затихания или увеличения, зависит от темперамента малыша. Иногда излишняя активность вызвана кислородным голоданием, но чаще всего это обычная реакция на то, что мама недавно поела или приняла неудобную для детёныша позу.

Уменьшение интенсивности шевелений ощущается по нескольким причинам:

нехватка места для активных движений;
подготовка к родам. Ребёнку приходится копить силы для появления на свет;
удары детскими ножками по дну матки, практически не имеющему нервных окончаний. Из-за этого создаётся впечатление отсутствия движений.

Неправильно было бы сказать, что перед рождением все дети становятся менее активными, но в большинстве случаев наблюдается уменьшение количества движений. Заметьте, не полное замирание, а чередование покоя с двигательной активностью. Проследить за шевелениями вам поможет таблица, начерченная от руки или скачанная из интернета. Вот такой простой бумажный помощник можно сделать своими руками:

Взять лист бумаги формата А4 (альбомный) и начертить на нём таблицу. Столбцы — по количеству дней в неделе — семь. Строки — каждые полчаса на время бодрствования с утра. Например, с 8 утра до 8 вечера — 25 строчек. Не забудьте оставить место для «шапки» таблицы, в которой обозначите дни недели и время, как на примере внизу.
Прислушиваться к шевелениям малыша начиная с 28 недели беременности. Несколько движений подряд с промежутком менее минуты считать за одно шевеление.
Каждое шевеление отмечать в таблице на пересечении дня недели и времени, когда оно произошло (округляя до получаса).
Как только на графике движений в день появится десятая отметка, таблицу можно отложить до завтра.

Заведя такую таблицу, не забывайте отмечать ежедневно десятое шевеление, сначала это могут быть первые полчаса, но постепенно график сместится вниз, к обеденному времени
Регулярное наблюдение за малышом позволит сразу заметить, когда интенсивность пойдёт на спад. Нормой на последних неделях считается 1–3 движения в час, но если ребёнок не подаёт сигналов дольше четырёх часов подряд, это уже повод для обращения к врачу. Медицинская консультация нужна и в случае, если малыш чересчур активен, чтобы исключить возможную гипоксию. С помощью кардиотокографии (КТГ) врач определит, есть ли повод волноваться, или подозрения, к счастью, беспочвенны.

Если малыш стал беспокоить вас толчками реже, но не забывает напоминать о себе время от времени, значит, он готовится к появлению на свет.

В моём роддоме вести тесты движения плода было обязательным. Несколько раз встречала будущих мам, заполняющих недельный бланк прямо под кабинетом врача. Повторять подобные действия я бы не рекомендовала. Наблюдать за движениями ребёнка внутри необходимо, в первую очередь, для рождения здорового малыша, а не для галочки «врач сказал и я делаю».

Активная фаза начала родов

Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.

Что делать в этот момент

В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.

Когда шейка матки раскрылась до 8 – 10 см, начинается самая активная часть родов. Схватки все сильнее, идут каждые 2 – 3 минуты и длятся минуту или дольше.
Между схватками вы можете ощущать дрожь и озноб, а во время схваток — жар.
Ребенок перемещается в область таза, если он не сделал этого раньше, и появляется ощущение давления на прямую кишку и желание тужиться.
Чаще всего в этот момент появляются кровяные выделения — не волнуйтесь, это нормально.
Нередко возникает ощущение тошноты.

Перед началом родов многие (но не все) врачи просят женщину сделать клизму. Это добровольная процедура, но будущие мамы часто соглашаются, потому что тогда им не нужно будет волноваться о том, что они опорожнят кишечник во время родов, хотя это совершенно нормально. А значит, они смогут чувствовать себя комфортнее во время потуг. Лучше посоветоваться с врачом заранее и выбрать более подходящий вам план действий.

Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.

Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.

Вот несколько приемов:

Попросите сделать вам легкий массаж;
Поищите более комфортное положение тела;
Сделайте прохладный или теплый компресс на лоб;
Возможно, вам захочется тишины, и общение не понадобится, так как схватки отнимают все ваше внимание; но может быть, у вас возникнет желание получить поддержку от доулы — вашей помощницы в родах, о которой мы расскажем подробнее ниже, — а также от отца ребенка или другого близкого человека;
Сосредоточьтесь на том, что с каждой схваткой вы помогаете малышу родиться.

Какие изменения в интенсивности шевелений можно ожидать перед родами

Нельзя сказать, что существует некая закономерность в интенсивности шевелений перед родами, которая имеет место на все 100% и подтверждает благополучность беременности и родового процесса. Есть лишь несколько факторов, которые обуславливают скованность малыша, и в большинстве случаев эти факторы приводят к некому затишью за несколько недель или дней до родоразрешения. Среди них:

Крупные размеры ребёнка, стеснённость, уменьшение количества вод. К последним неделям беременности плод достигает своих максимальных размеров и занимает всё пространство матки, сгруппировавшись при этом таким образом, что движения можно совершать только конечностями.
Вставление головки в малый таз — примерно к 35-й неделе плод занимает положение «вниз головой», готовясь таким образом и покинуть матку. В какой-то момент растянувшиеся связки и ткани малого таза позволяют головке плода опуститься в малый таз — там она будет в прямом смысле слова зафиксирована, что также отнимает возможности для манёвров.
Особенности чувствительных зон — основной поток шевелений уже перевернувшегося головкой «к выходу» малыша приходится на область дна матки (под рёбра женщины), где расположены его ножки. Ведь не зря у новорождённых можно наблюдать рефлекс «отталкивания» ногами — всё это задумано природой для того, чтобы в схватке ребёнок помогал маме его продвинуть. В то же время область дна матки у женщины самая нечувствительная в сравнении с боковыми и нижними участками.

Таким образом, у большинства женщин перед родами — за несколько недель или дней — наблюдается снижение активности шевелений. Однако отсутствие данного явления вовсе не говорит о каких-либо проблемах. Важно лишь не пропустить излишнюю, вовсе не характерную активность, которая может говорить о гипоксии, и совершенное бездействие (до 3 эпизодов движения в сутки) – тревожный признак того, что малышу нехорошо.

Особо беспокойные будущие мамы при отсутствии шевелений используют такие действенные способы «расшевелить» малыша (а значит — убедиться, что с ним всё в порядке — он просто спит): съесть что-нибудь сладенькое; принять не самую удобную для него позу, например, лёжа на левом боку; сменить вид активности (прогуляться, если отдыхала, отдохнуть — если активничала).

Порция сладенького обязательно разбудит внутриутробного малыша — съесть шоколадку советуют даже врачи перед КТГ

Эпидуральная анестезия

Если вам сделали эпидуральную анестезию, по медицинским показаниям или по вашему желанию, давление будет ощущаться меньше. Этот процесс занимает от нескольких минут до нескольких часов.

Эта процедура распространена повсеместно и считается безопасной, осложнения бывают очень редко, лишь в 1 случае из 80 000.
Такая анестезия делается в области поясницы с помощью специальной иглы и тонкого катетера, в который лекарство подается примерно каждые 30 минут.
Как правило, после этого будущая мама способна ходить, но иногда ноги могут на время потерять чувствительность, и тогда ей придется прилечь.

Каковы преимущества анестезии? Благодаря ей будущая мама, как правило, не чувствует боли.

Минусы состоят в том, что роды проходят медленнее, в 1 из 20 случаев анестезия не действует, а также возможны осложнения. Считается, что влияние анестезии на малыша минимально, если не возникает осложнений.

Как правило, врачи рекомендуют воздержаться от эпидуральной анестезии, но порог чувствительности у каждой женщины разный, и, если сильный страх и боль нарастают и вам не удается с ними справиться, врач назначит вам эту процедуру.

В каких случаях следует волноваться

Роды хоть и естественный, но очень сложный и динамичный процесс. У каждой женщины он протекает по-разному. Нарушения могут возникнуть как во время схваток, так и непосредственно в процессе родов.

Какие ситуации должны стать причиной беспокойства:

гиперактивность перед схватками;
отсутствие движений перед родами и во время них.

Важно! Перед родами врач должен следить за поведением ребенка, спрашивать, как сильно и в какое время он толкается. Показания снимаются за 12 недель до родов и непосредственно перед ними. Благодаря этому, доктор сможет увидеть полную картину, оценить состояние здоровья плода.

Развитие гиперактивности перед схватками должно насторожить женщину.

Чрезмерная активность

Если ребенок активно колотит ручками и ножками перед родами – это очень плохо. Без исключений. Гиперактивность чаще всего вызывается компенсированной гипоксией. Ее можно определить при прослушивании сердцебиения плода или по результатам кардиотокограммы.

Выслушивание биения сердца должно проводиться каждые 30 минут во время родового процесса. Причинами гипоксии может стать:

крупный размер плода;
тяжелая или средней тяжести анемия;
несовпадение резус-факторов мамы с младенцем;
предлежание плаценты;
отслоение плаценты раньше времени (при условии, что она расположена нормально).

Если ребенок рождается гиперактивным, то родителям придется приложить чуть больше усилий при воспитании.

Потуги, рождение ребенка и плаценты

Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.

Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.

Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.

Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины. Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.

Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.

Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.

Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.

Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.

Когда ребёнок уже готов появиться на свет

По статистике четверо из пяти малышей рождаются с 37 по 42 неделю беременности. К этому времени они обычно готовы к самостоятельной жизни, системы организма работают, как положено для новорождённых. Уже в 37 недель дети весят около трёх килограммов, а их рост достигает 49 сантиметров. Далее крохи развиваются в индивидуальном порядке, как заложено генетически, поэтому показатели веса и длины тела не имеют чётких ограничений. Кроме наследственности на размеры влияет образ жизни матери и пол ребёнка.

Перед появлением на свет у крохи уже функционируют все органы чувств, кроме обоняния. Возможность слышать запахи новорождённые получают сразу, как только начинают дышать носом.

Сделав трёхмерное исследование ребёнка ультразвуком, можно заметить, как изменился малыш внешне по сравнению с более ранними сроками беременности:

подкожный жир придал округлость его формам и он выглядит милым пухлячком;
детская кожа разгладилась везде, за исключением ладошек и пяточек;
из-за того, что всё тот же жир отделил крупные кровеносные сосуды от кожи, она теперь розоватая на вид, а не красная, как прежде;
лануго — пушок, покрывающий плод на протяжении беременности — незадолго до родов исчезает, а кожный покров выравнивается;
первородная белая смазка, раньше покрывавшая всё тело малыша, группируется в паху и на сгибе всех четырёх конечностей. Она выполняет функцию защиты нежной кожи от натирания;
голова ребятишек ещё в материнской утробе покрыта волосами, в отдельных случаях шевелюра очень даже густая. Некоторые детки имеют редкие волосинки, но на причёску в будущем это не влияет. Оба варианта являются не отклонением от нормы, а, скорее, индивидуальной особенностью. Рост волос и ногтей продолжается.

Гормоны, синтезируемые женским организмом, подготавливают будущую маму к родам. А на малыша оказывают влияние лишь внешне. Под воздействием эстрогена происходит набухание половых органов — мальчишеской мошонки либо девчоночьих половых губ. После рождения эта припухлость практически сразу спадает.

Кости черепа и скелета очень эластичные для удобного прохождения родовыми путями, после рождения они окрепнут.

Положение в матке, которое плод занимает за несколько недель до родов, называется предлежанием. В 95% случаях малыш предлежит правильно, головой вниз к выходу из матки, но встречаются отклонения от нормы:

тазовое предлежание, при котором ребёнок «сидит» в мамином животе ногами и ягодицами устремляясь в сторону влагалища. Такое продольное положение считается патологией, хотя, естественные роды возможны по показаниям. Дело в том, что не каждый врач даже в благоприятных обстоятельствах решится на подобный риск;
поперечное предлежание, когда плод лежит перпендикулярно зёву матки и никоим образом не сможет выбраться самостоятельно. Ему помогают появиться на свет хирурги;
косое предлежание — это, по сути, вариант между продольным и поперечным, но в случае положения малыша в матке наискосок о естественных родах не может идти речь. Только кесарево сечение способно уберечь кроху от родовых травм.

Предлежание диагностируется на УЗИ и по мере возможности врачи пытаются избежать аномального положения, назначая процедуры при его обнаружении. Мамы могут и самостоятельно предположить неправильное предлежания дитя по его шевелению. Расположившийся головой вниз малыш активно двигается в верхней части живота, в районе рёбер. Шевеление внизу маминого пузика или по бокам должно насторожить женщину, но не стоит впадать в панику. Ребёнок иногда переворачивается в нужную позу самостоятельно, а в остальном постарается помочь врач.

Видео: врач переворачивает плод в утробе матери

Ультразвуковое исследование нередко фиксирует обвитие плода пуповиной, чаще всего одинарное. Но в 9 из 10 случаев роды с обвитием проходят без последствий для матери и новорождённого. Без УЗИ сложно узнать, обвит малыш пуповиной или нет. Косвенным подтверждением наматывания пуповины служит чрезмерная активность или, наоборот, полное спокойствие ребёнка.

Фотогалерея: варианты предлежания плода и аномалии

Головное предлежание считается правильным, роды детей в таком положении обычно проходят без травматизма

Продольное предлежание встречается очень редко, но всегда является показанием к кесареву сечению

Провести естественные роды малыша с тазовым предлежанием под силу только высококлассному акушеру, но если есть возможность провести кесарево сечение, не стоит ею пренебрегать

Обвитый пуповиной ребёнок может появиться на свет без приключений, но многократное обвитие понижает шанс на успешный исход потому, что малыш попросту задохнётся, а помочь распутаться медицина на сегодняшний день не в силах

Роды окончены — что дальше?

Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении. Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось.

Доктор проверит, вся ли плацента вышла, и сделает осмотр, чтобы убедиться, что не нужно накладывать швы на промежность. В случае необходимости вам сделают локальную анестезию. Если вам делали эпидуральную анестезию, анестезиолог подойдет к вам, чтобы удалить катетер со спины. Это занимает одну секунду и совсем не больно.
Если вы планируете грудное вскармливание, сейчас можно сделать первую попытку. Правда, и вы, и ваш кроха должны быть к этому готовы. Не все новорожденные имеют такое желание в первые минуты после появления на свет, но попробуйте подержать малыша у соска. Большинство детей начинает сосать грудь в первый час после рождения. Раннее приложение к груди помогает новорожденному, и для мамы это тоже полезно: кормление способствует выработке окситоцина, того же гормона, который вызывает схватки, а сейчас помогает вашей матке оставаться в сокращенном положении. Если этого не происходит, врач даст вам окситоцин и все наладится в любом случае.
В это время схватки продолжаются, но почти неощутимо. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать только несколько схваток. Если же у вас уже есть дети, то схватки могут продолжаться время от времени в течение 1 – 2 дней. Ощущаются они как менструальная боль, и, если она слишком сильная, попросите у врача безопасное обезболивающее. Вы можете ощущать слабость или озноб — это абсолютно нормально и скоро пройдет.

Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!

Должен ли шевелиться младенец при схватках

Многие будущие мамы не имеют ни малейшего представления, шевелится ли ребенок при схватках, хотя это важная информация, ведь схватки – это основная часть деторождения. Они представляют собой синхронный процесс сокращения гладкой мускулатуры матки. Благодаря этому происходит раскрытие шейки, и младенец выходит наружу по родовым путям.

Как себя ведёт ребенок, когда начинаются схватки? Плод начинает чувствовать давление со всех сторон матки. Вследствие этого ребенок сильно шевелится. Будущая мама может и не ощущать этого, так как ее организм испытывает сильнейший стресс, вызванный болевым шоком из-за родов.

Но что происходит с ребенком, почему он начинает интенсивно пинаться? Начавшиеся схватки приводят к изменениям уютных условий обитания в животе. Плод пытается заново найти удобное для себя положение. А сокращающаяся матка направляет его к выходу, который собственно она и открывает. Кода малыш находит этот путь, он всеми силами отталкивается конечностями от дна мышечного органа.

Еще одна причина, по которой младенец толкается во время схваток – недостаток кислорода. Кровоток, который идет от плаценты, замедляется. Это приводит ребенка в состояние паники, ведь перед схватками он находится в максимально удобном и спокойном положении. Сразу после рождения все показатели нормализуются.

Эпизиотомия: когда и зачем ее делают

Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:

Если есть признаки, что связки промежности недостаточно эластичны и существует угроза разрывов. Тогда 2 – 3-сантиметровый разрез — меньшее из зол, потому что разрыв может быть длиннее и заживляться не так быстро.
Если есть опасение, что головка малыша может быть травмирована. Так может оказаться, если голова ребенка по размеру намного больше входа во влагалище или если малыш во время родов двигается тазом вперед.
Если роды проходят стремительно.
В случае если заметен отек промежности — такое бывает, когда схватки недостаточно сильные или если они длятся гораздо дольше ожидаемого.
Когда женщине не удается пережидать потуги и ткани вынужденно расширяются слишком быстро.
Если состояние женщины требует более быстрого появления малыша на свет (например, высокое давление, сильная близорукость или другие факторы).
Когда врачу нужно наложить специальные инструменты, чтобы помочь малышу родиться: это могут быть акушерские щипцы или вакуум-экстрактор. Опытный специалист сможет оценить, действительно ли это необходимо, безопасно ли это для ребенка и какой способ правильнее.

Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:

Если это первые роды женщины, которая старше 35 лет;
Если промежность расположена высоко, то есть расстояние между задним проходом и влагалищем больше 7 – 8 см;
В случае если на промежности есть рубцы;
Когда акушер недостаточно защитил промежность при выведении головки и плечиков ребенка.

Как делают эпизиотомию.

Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.

Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами.

После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.

Шов заживает, как правило, в течение 4 – 5 недель, если соблюдать рекомендации врача (постельный режим, кормление грудью в положении лежа, легкая диета) и осуществлять уход за швом. После того как прекратились лохии (выделения после родов) и шов зажил, если вы готовы, можно заниматься спортом и сексом. Сначала могут возникать неприятные ощущения, но со временем они уйдут.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:

Следует делать массаж промежности 2 – 3 раза в неделю, начиная примерно с 36-й недели беременности — желательно с применением специального масла. Техника проста: нужно неглубоко ввести пальцы во влагалище и надавливать по направлению к анусу.
Полезны и упражнения Кегеля — сокращение интимных мышц и мышц ануса в различном темпе. Почитайте о них в специальном материале (https://agulife.ru/calendopedia/kak-vosstanovitsya-posle-rodov).
Постараться быть спокойной и терпеливой во время родов, насколько у вас это получится.

Активность ребенка

За пару недель до родов ребенок опускается в таз матери, а головка располагается между костями бедер. Женщина при этом ощущает, что матка и плод больше не давят на ребра, а объем внутриутробных вод доставляет меньше дискомфорта. Ей становится легче дышать, а живот визуально опускается. По этим признакам можно понять, что организм готовится к родам.

Перед тем, как занять эту позу, шевеления ребенка могут усилиться. Несмотря на облегчение дыхания, беременная чувствует дискомфорт со стороны мочевого пузыря. Резкие толчки могут доставлять боль матери и провоцировать частые мочеиспускания. После опускания плода в область таза малышу становится тесно, и шевеления уменьшаются. Если этого не произошло, лучше обратиться к доктору для обследования. Скорее всего, малыш возмущается и пытается занять максимально удобную позу. Чрезмерная активность может быть признаком, например, гипоксии, однако вероятность этого невысокая. Наибольшая активность плода, как правило, фиксируется на 36-37 неделе беременности.

Когда проводят кесарево сечение

Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).

Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п.

Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше.

Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача?

Слишком узкий таз женщины и/или слишком крупный плод;
Предлежание плаценты (плацента закрывает вход в матку);
Рубцы на матке от прежних операций, угроза разрывов;
Многоплодная беременность;
Целый ряд заболеваний, не связанных с беременностью (сердечно-сосудистые заболевания, опасность отслойки сетчатки, варикозная болезнь, вирусные заболевания мочевыводящих путей и др.).

Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток?

Когда роды проходят слишком долго или родовая активность внезапно прекращается;
При острой кислородной недостаточности и проблемах с сердцебиением у ребенка;
При преждевременной отслойке плаценты;
Если есть опасность разрыва матки.

Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение?

Доктор, наблюдающий вашу беременность, скорее всего, еще во время первых осмотров сообщит о необходимости проведения операции. Особенно если у вас уже есть история операций на матке или наличествуют хронические болезни.
Сама операция чаще всего назначается на конец третьего триместра беременности — на 38 – 39-ю неделю. Кесарево сечение в большинстве случаев проводится под местным наркозом (эпидуральная или спинальная анестезия). Так у вас с большой вероятностью будет возможность приложить ребенка к груди сразу после родов.
Работа хирургов скрыта от роженицы при помощи небольшой шторки. И лишь после того, как врач извлечет ребенка через разрез на матке (в большинстве случаев горизонтальный), вы сможете увидеть своего кроху.

Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?

Вероятность развития осложнений как у матери, так и у малыша намного выше. Вам предстоит более долгое восстановление после родов: пока заживает шов, маме требуется постоянная помощь.
Возможны затруднения с налаживанием грудного вскармливания.
Негативные для малыша эффекты анестезии и антибиотиков, полученных во время операции.
Сложности с восстановлением детородной функции: исследования показывают, что кесарево сечение может затруднять возникновение следующей беременности.

Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.

У многих будущих мам периодически возникает состояние тревоги. Справившись с ней, вы наверняка поверите в силы собственного тела. Ведь если вам доступны естественные роды — стоит обязательно воспользоваться этим шансом.

Замедление шевелений

Замедление шевелений всегда считается большей опасностью, чем чрезмерная активность плода. Длительный перерыв между шевелениями или количество толчков менее 10 за 6 часов считаются опасными сигналами и требуют срочного обращения к врачу. Как правило, такой признак свидетельствует о недостатке у ребенка питательных веществ или кислорода. Гипоксия может возникнуть по многим причинам. Она приводит к довольно серьезным осложнениям и может быть вовремя замечена именно по уменьшению количества шевелений. После повышения активности на 36 неделе, приблизительно за 2 недели до родов, шевеления малыша становятся реже, но остаются регулярными.

Чем полезна доула

Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».

И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.

У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.

Как вам может помочь доула

Обеспечить информационную поддержку. Женщина в любой момент знает, что с ней происходит, на каком этапе процесса она находится, что предстоит дальше, как к этому подготовиться.
Поддержать эмоционально. В родах легко испугаться и сникнуть, но помощница «вливает» в рожающую женщину силы и энтузиазм, разделяет с ней эмоции и делится своей уверенностью.
Обеспечить соблюдение желаний женщины. Если женщина готовилась к определенному плану родов и хотела, например, обойтись без стимуляции и обезболивания, эти намерения могут быть легко забыты под давлением специалистов в клинике. В этот момент доула может «поделиться» с будущей мамой своей настойчивостью и выступить ее представителем в переговорах с врачами, для того чтобы они с большим уважением отнеслись к желаниям роженицы. Если маме хочется, чтобы малыша положили ей на живот, чтобы дождались окончания пульсации пуповины, позволили приложить ребенка к груди и побыть с ним столько, сколько это будет необходимо, доула придет на помощь. В этот момент собственных сил у мамы может и не хватить на то, чтобы настоять на своем, а доула напоминает ей и врачам, что не стоит торопиться.
Позаботиться о женщине. У каждой доулы есть свой репертуар способов обезболивания родов и проживания схваток и потуг. Кто-то применяет массаж, кто-то — ароматерапию, кто-то «пропевает» вместе с женщиной схватки. Кроме этого, есть множество двигательных и дыхательных техник, несколько облегчающих роды. Доулы помогают женщинам обезболивать схватки естественными способами, наполняя этот процесс радостью, предвкушением, любопытством и уверенностью.

Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.

Третий период родов

Этот период иначе называют «последовым». Матка еще продолжает слабо сокращаться, в этот момент постепенно отходят плодные оболочки. Через минуту после рождения ребенка вам сделают внутримышечную инъекцию окситоцина, для того чтобы матка лучше сокращалась. После акушерка попросит вас еще немного потужиться, чтобы вышел послед. Как правило, это происходит безболезненно и быстро, за 5-10 минут. На данном этапе главная задача персонала – удостовериться, что остатки плодной оболочки и последа полностью вышли, а матка чиста. Если в полости матки еще остались фрагменты плаценты, их немедленно удаляют, чтобы не допустить развитие инфекции и воспалительных процессов.

Также врач осмотрит целостность шейки матки, наличие разрывов промежности и т.д. При необходимости разрывы зашьют с помощью саморассасывающихся нитей. Беспокоиться не стоит – шов косметический и в будущем незаметный.

Впрочем, после появления малыша все ваше внимание, скорее всего, будет приковано к нему и врачебные манипуляции не доставят сильного дискомфорта. Новорожденного сразу осматривает педиатр.

Благополучные роды означают хорошее самочувствие как мамы, так и новорождённого. Конечно, не все может пройти как по нотам, но бояться родов не стоит. Через это проходят миллионы женщин, каждый факт рождения по-своему уникален. В среднем продолжительность первых родов равна 10-12 часов, у повторнородящих весь процесс от начала схваток занимает 6-7 часов. Грамотная подготовка и следование врачебным указаниям уже непосредственно в процессе схваток и потуг помогут вам, и рождение малыша пройдет максимально мягко. А у вас останутся самые теплые воспоминания о таком важном и торжественном событии вашей жизни.

Понравился пост? Поделитесь им в социальных сетях!

Телеграм

Твитнуть

Рекомендуем ознакомиться с похожими статьями:

Упражнения для беременных: гимнастика по триместрам
Все о ложных схватках: причины, симптомы, как отличить
7 советов для легких родов: как родить легко и без боли?

Ответы на популярные вопросы

Ниже даны ответы на наиболее популярные вопросы, которые беспокоят будущих мам.

Нормально ли что ребенок перед родами затихает? Да, в большинстве случаев, это абсолютно нормально. Уменьшение активности объясняется отсутствием свободного места, большими размерами плода и его опущением в область таза, что ограничивает возможность движений. Беспокоиться не стоит, если малыш все же периодически дает о себе знать шевелениями
Как отличить патологическое затишье от нормального? Даже если ребенок недостаточно активный или ему мало места, его движения должны ощущаться. Нормальным считается от 24 шевелений за 12 часов (с 9:00 утра до 9:00 вечера). Если вы чувствуете малыша чаще, это нормально. Если интервалы между шевелениями слишком большие, а движений меньше 24, следует обратиться к доктору для более точной оценки состояния плода.
Нормально ли, что активность ребенка повышается на последних неделях беременности? Да, это является абсолютно нормальным. Перед опущением в таз матери ребенок должен перевернуться головой вниз и занять правильное положение, что часто ощущается как повышенная активность и большое количество толчков. Если движение ребенка беспокоят маму слишком сильно, например, они очень активные или болезненные и продолжаются длительное время , можно обратиться к врачу для дополнительного обследования. Чрезмерная активность может свидетельствовать о недостатке питательных веществ или о том, что ребенка что-то беспокоит. Однако подобное состояние чаще является реакцией на сладкое . Наблюдайте за движениями малыша, чтобы заметить закономерности и особенности его характера- например, он становится слишком активным после сна или съеденной конфеты.
Опасна ли икота ребенка на последних сроках беременности? Ребенок может икать достаточно часто, около 5 раз в день. По мере роста плода, его масса тела увеличивается, поэтому икота ощущается сильнее. Это состояние неопасно является абсолютно нормальным.
Опасно ли сильные толчки ребенка? Сила толчков, как правило, зависит от физического развития плода и его особенностей характера. Некоторые дети более спокойны, другие демонстрируют индивидуальность уже на этапе внутриутробного развития. Если толчки беспокоят маму слишком сильно, лучше всего обратиться к гинекологу для более детального обследования состояния плода. Если ребенок развивается нормально, придется перетерпеть удары или постараться словами успокоить малыша. Никаких серьезных повреждений для внутренних органов женщины ребенок нанести не может, в большинстве случаев, боль — это просто реакция нервных окончаний.
Как можно убедиться, что с ребенком все в порядке, если шевеления вызывают сомнения (очень сильные или слишком слабые)? После обращения к врачу со своими подозрениями мама получит направление на УЗИ и КТГ. Благодаря этим методам можно заглянуть в матку и посмотреть, что происходит с ребенком, а также исследовать частоту сердцебиения. Если пуповина не пережата, обвития не произошло, а частота сердечных сокращений находится в пределах нормы, беспокоиться не стоит.
Как определить что ребенок готовиться к рождению? Достоверно определить, что роды скоро начнутся, может только гинеколог, однако женщина все же чувствует некоторые изменения в своем организме. Сначала малыш занимает положение головой вниз. Это приводит к тому, что толчки ногами начинают ощущаться вверху живота. На последних неделях мама даже может почувствовать, куда обращена спинка ребенка. Такие верхние толчки свидетельствуют о том, что ребенок занял стартовую позицию и находится в тазовом предлежании. После этого малыш опускается в таз матери и перестает давить на дно матки. Это позволяет легким более полно раскрываться, а диафрагме опуститься. Дыхание мамы улучшается, становится более полным, а одышка исчезает. Опущение живота может быть видно даже визуально.
Шевелится ли ребенок во время схваток? Согласно врачебным данным, активность малыша во время схваток и родов не прекращается. Она помогает ему быстрее покинуть родовые пути, правильно втиснуться в них и появиться на свет. После раскрытия шейки матки ребенок может ногами отталкиваться от ее дна, головой при этом он будет вертеть, чтобы лучше пройти через извилистые родовые пути. Поступление кислорода во время схваток и родов ухудшается, что также может стать причиной повышенной активности ребенка. При этом между схватками малыш обычно отдыхает и набирается сил, как и мама.