Детское ЭКГ на дому и в поликлинике «Маркушка»

Сделать ЭКГ ребенку в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ:
Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
Электрокардиография
ребенку в педиатрии это скрининговый метод, который применяется для анализа работы сердечно-сосудистой системы. ЭКГ детям это высокоинформативный вид исследования в детской кардиологии, в качестве первого этапа обследования. Работа сердечно-сосудистой системы у детей разного возраста имеет много особенностей. Поэтому важно, чтобы результаты ЭКГ расшифровывал грамотный педиатр или кардиолог.

Особенности детского ЭКГ

Методика исследования сердца с помощью ЭКГ применяется в медицине давно, но из-за отсутствия необходимой аппаратуры детская кардиология долгое время занималась, главным образом, лишь врожденными пороками сердца. В нашем Центре здоровья ребенка для проведения ЭКГ детям используется аппаратура нового поколения, которая позволяет диагностировать разнообразные нарушения в работе сердца на самых ранних этапах.

Казалось бы, зачем ЭКГ маленькому ребенку? Действительно, сердце и сосуды малышей не страдают от хронических инфекций и интоксикаций. Однако в первые годы жизни не исключены врожденные пороки сердца и нарушения системы кровоснабжения, а в школьном возрасте у детей могут наблюдаться гипертония, нарушения ритма сердца и его ревматические поражения. Особенно часто в последнее время стали встречаться такие функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, как вегетативная дистония, кардиомиопатии, артериальная гипертензия. Причина этого – нездоровое питание, неправильный режим дня, стрессы, малоподвижный образ жизни. ЭКГ обязательно проводится нашими специалистами при заключении договора на медицинское обслуживание у детей различного возраста.

У каждого детского возраста свои нормы ЭКГ и свои «припуски на швы», то есть допустимые отклонения от этих норм. То, что нормально для новорожденного, может быть опасно для грудничка, и так далее. Поэтому проводить ЭКГ ребенку лучше в специализированном детском медицинском учреждении, на хорошем оборудовании, а расшифровку доверить опытному детскому кардиологу.

ЭКГ ребенку – общие сведения

Электрокардиографией (ЭКГ) называют аппаратный метод исследования сердца. Его суть состоит в регистрации и графической записи электрических потенциалов, которые возникают в сердце во время его работы.

Процедура предназначена для диагностики пороков сердца, аритмий, миокардитов и других патологий сердечной мышцы. Также она нужна во время профилактических обследований.

Специальные виды электрокардиографии

В отдельных случаях по назначению педиатра или детского кардиолога могут быть назначены специальные электрокардиографические исследования для детей постарше.

Велоэрогметрия (стресс-тест): когда кардиограмму снимают во время дозированной физической нагрузки (вращение педалей велотренажера). Данное исследование позволяет увидеть, как сердце ребенка реагирует на физическую нагрузку.

Холтеровское мониторирование: Для углубленного исследования аритмий может потребоваться длительная запись ЭКГ в течение 15-20 минут. Для выявления скрытых нарушений кровоснабжения сердца и ритма его работы в течение длительного времени используется ЭКГ мониторинг по Холтеру. В этом случае на кожу ребенка закрепляются электроды, а на шею или пояс подвешивают маленький компьютер-кардиограф, который постоянно ведет запись ЭКГ.

Как проводится ЭКГ ребенку

Для проведения электрокардиографии к телу крепятся специальные датчики: по одному на руки и ноги и шесть на грудную клетку. Эти датчики регистрируют показатели электрического тока от сердца и передают их на электрокардиограф, который преобразует их в графическую запись на ленте. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет никакого дискомфорта, весь процесс занимает до 10-15 минут.

Перед исследованием ребенка следует раздеть до пояса, обнажить запястья и лодыжки, уложить на столик. При этом родители могут находиться рядом, поддерживать и успокаивать его.

Что такое ЭКГ?

Электрокардиограмма (ЭКГ) – проверенный, простой и информативный метод исследования сердечной мышцы. Электрические потенциалы, возникающие в результате работы сердца, регистрируются с помощью специальных датчиков, прикрепляемых к телу. Импульсы, усиленные в 600–700 раз, поступают в прибор под названием электрокардиограф, который расшифровывает получаемую информацию и в виде графиков выводит ее на движущуюся бумажную ленту. ЭКГ абсолютно безболезненно, не занимает много времени и, в силу своей безопасности, может применяться как у взрослых, так и у детей для диагностики и профилактики многих опасных сердечно-сосудистых заболеваний.

Что можно узнать с помощью ЭКГ?

Прежде всего, электрокардиограмма позволяет оценить частоту и регулярность сердечных сокращений. Кроме того, с помощью ЭКГ можно выявить нарушение обмена веществ – дефицит кальция, магния, калия и прочих электролитов. ЭКГ сердца ребенка помогает обнаружить такие серьезные болезни, как:

• врожденные пороки сердца, приобретенные пороки сердца, миокардит;
• инфаркт миокарда;
• гипертрофия (аномальное увеличение) различных отделов сердца;
• стенокардия;
• нарушения сердечного ритма и внутрисердечной проводимости (блокады сердца);
• тромбоэмболия легочной артерии;
• метаболические нарушения в миокарде на фоне различных заболеваний и патологических состояний.

Преимущества ЭКГ

Этот метод имеет массу убедительных достоинств. Он:

• прост в проведении (не требует специальной подготовки и последующей реабилитации);
• доступен по цене;
• допускает многократное повторение без вреда для здоровья и позволяет врачам отследить развитие сердца маленького пациента в динамике, что особенно важно для ребенка в первые годы жизни.

Все это сделало ЭКГ процедурой, без которой не обходится работа как взрослого, так и детского кардиолога.

ЭКГ мониторирование у детей

Холтеровское мониторирование

ー метод записи электрокардиограммы в течение 24 часов. Для этого ребенку крепят набор электродов на грудную клетку, а на поясе закрепляют приемник сигналов от электродов. В течение суток маленький пациент должен вести свой обычный распорядок дня: спать, есть, играть, бегать и т.д. Родителям нужно подробно записывать его действия с указанием времени, чтобы врач мог сопоставить изменения показаний электрокардиографа с тем, что делал в это время ребенок.

Как подготовить ребенка к ЭКГ?

Никакой специальной подготовки к ЭКГ сердца ребенка не требуется. Главное, чтобы маленький пациент во время процедуры вел себя спокойно. С малышом постарше можно накануне поиграть «в доктора», показать с помощью кукол, что его ожидает. Грудничков желательно приносить на ЭКГ либо во время сна, либо после приема пищи, когда они находятся в умиротворенном состоянии.

Также рекомендуется заранее продумать одежду ребенка и экипировать его так, чтобы в кабинете ЭКГ не пришлось долго возиться с пуговками и завязками.

Показания к проведению ЭКГ детям

Основные показания к проведению электрокардиографии:

• в младенческом возрасте для раннего выявления врожденных пороков сердца;
• у новорожденного цвет кожи не розовый, а бледный или синеватый. Особое внимание стоит обратить на цвет кожи в области носогубного треугольника. При плаче синюшность, как правило, усиливается;
• в первый год при кормлении наблюдается испарина, он быстро устаёт, плохо набирает вес;
• y дошкольников и школьников наблюдается одышка, они выглядят слабее сверстников, предпочитают уклоняться от подвижных игр;
• при болях в области сердца, повышенном артериальном давлении, ощущениях нарушения сердцебиения, обмороках и предобморочных состояниях шумы в области сердца, боли за грудиной, посинение носогубной области и кончиков пальцев, головокружение, отеки ног;
• обязательно перед началом посещения спортивных секций

Нарушения в ЭКГ могут проявляться у детей, перенесших тяжелую ангину, скарлатину, тонзиллит, острую кишечную инфекцию, пневмонию, грипп и др. После этих заболеваний с целью раннего выявления нарушений деятельности сердца (например, приобретенных пороков сердца) должна быть сделана электрокардиограмма ребёнку.

Не отказывайте в своевременной медицинской помощи, своему ребёнку – сделайте электрокардиограмму, если имеются показания или назначает врач.

Когда детям назначают ЭКГ

Кроме профилактической процедуры в рамках медосмотра детей от 1 года до 17 лет лечащий врач направит ребенка на электрокардиографию в следующих случаях:

• одышка при ходьбе;
• боли в области грудной клетки;
• головокружения, потеря сознания;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• быстрая утомляемость при обычных физических нагрузках, побледнение кожных покровов;
• сердечная аритмия;
• шумы в сердце при аускультации;
• повышенное кровяное давление;
• отеки рук и ног;
• занятия спортом в секции;
• кардиологические патологии в семейном анамнезе.

По показаниям электрокардиография у детей может сниматься в любом возрасте, в том числе — у плода, начиная с 14-й недели беременности или во время родов.

Опасные заболевания

На ЭКГ видны изменения, характерные для таких болезней сердца:

• врожденные пороки сердца (дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородок, увеличение камер, аномальное расположение сосудов);
• воспаление тканей сердца (эндокардит, миокардит);
• нарушение проводимости и сократительной способности миокарда сердца, аритмии, стенокардии;
• нарушение баланса электролитов, метаболические расстройства в сердечной мышце, характерные для внесердечных заболеваний (желудочно-кишечных, сахарный диабет и др.).

ЭКГ у новорожденного в течение первых двух дней жизни

В ЭКГ у детей в течение первых двух дней отмечаются индивидуальные колебания. Сразу после рождения частота сердечных сокращений составляет 157 в минуту, а после перерезания пуповины – 142 в минуту. В первые часы после рождения врачи отмечают колебания R-R интервала от 0,44 до 0,54″, частота сердечны сокращений составляет 123,0±1,8 в минуту. Чтобы сделать ЭКГ грудному ребенку, важно его хорошо запеленать. Это необходимо для того, чтобы запись электрокардиографической кривой получилась правильной. Ребенок должен быть согрет и неподвижен. От пеленания отказываются только в том случае, если ребенок находится в тяжелом состоянии и практически не двигается. Запись ЭКГ рекомендуется проводить через 1,5-2 часа после кормления и до проведения рентгенологического исследования и физиопроцедур.

Физические основы электрокардиографического исследования с нагрузкой.

В процессе работы электрическая активность сердца постоянно и ритмично изменяется в соответствии со стадиями сжатия или расслабления (систола и диастола). Электрокардиограф регистрирует разницу электрических потенциалов между двумя участками проекции сердца на поверхность тела ребенка и выдает полученные результаты в виде характерного графика – кардиограммы на полоске бумаги или экране компьютера. Количество волн в минуту на графике показывает частоту сердечных сокращений, расстояния между одинаковыми элементами кардиограммы – сердечный ритм. Формы волн показывают, как формируются электрические импульсы сердца и насколько хорошо отдельные части сердца работают вместе. По форме и размерам элементов кардиограммы врач может судить о качестве работа сердца ребенка и определять признаки возможных заболеваний.

Во время физических упражнений организму необходим дополнительный кислород. Сердце и легкие должны работать больше, чем обычно, чтобы обеспечить снабжение организма дополнительным количеством кислорода. При выполнении физических упражнений сердце начинает работать с большей нагрузкой: оно сокращается чаще и сильнее, чтобы увеличить выброс перекачиваемой крови и поддержать кровоснабжение мышцы и других задействованных органов на адекватном нагрузке уровне. При этом и сама сердечная мышца начинает потреблять больше кислорода, поставляемого с кровью по сердечным кровеносным сосудам.

Запись электрической активности с поверхности тела производится через небольшие металлические пластинки (электроды), которые помещаются в определенные места на груди, руках и ногах ребенка. Электроды подключаются к кардиографу проводами, через которые идет запись информации. Во время выполнения физической нагрузки электрокардиограф будет регистрировать изменения частоты сердечных сокращений, сердечного ритма, артериального давления и других симптомов, пока Ваш ребенок упражняется – сначала медленным темпом, а затем быстрее и быстрее, пока не достигнет самого высокого уровня. Все полученные данные электрокардиограммы будут измерены, проанализированы компьютером и врачом, который сформирует заключение по результатам выполнения исследования.

Какие стресс-тесты предложит кардиолог

По типу и продолжительности ЭГК обследования отличаются. Кардиолог в зависимости от показаний и целей, может предложить следующие тесты:

Нагрузочные пробы (Степ-тест). Простой вид диагностики, не требующий специального оборудования. Сначала у пациента снимают электрокардиограмму в состоянии покоя. Затем он выполняет несколько упражнений (бег, ходьба на месте 2 минуты, 20-30 приседаний). После этого записывается еще одна кардиограмма, данные которой сверяют с первыми результатами. В некоторых случаях выполняется еще одна ЭКГ, например, через 3 минуты после нагрузок.

Велоэргометрия. Человек занимается на велоэргометре (специальном велосипеде, подключенном к компьютеру). При этом интенсивность нагрузки может меняться. Все зависит от цели обследования. Аппарат регистрирует показатели в состоянии покоя, во время проведения теста и после упражнений.

Тредмил-тест. Проводится на беговой дорожке, что позволяет точнее менять нагрузку и скорость движущегося полотна, подстраивая под каждого обследуемого, даже для ребенка.