Почему перенос эмбрионов сопровождается выделениями
Когда состоялся перенос эмбрионов, выделения практически неизбежны – они являются естественными спутниками женской репродуктивной системы на протяжении всей жизни (и могут менять свой характер в зависимости от многих факторов и периода цикла).
Но пациенткам следует различать, какие выделения при имплантации эмбриона являются нормальными, а в каких случаях следует бить тревогу.
Часто будущие мамы переживают по поводу любых влагалищных выделений после ЭКО, не зная, что является нормой, а что требует лечения.
В интернет-поисковиках одни из самых популярных запросов от пациенток клиник ЭКО – это «перенос эмбрионов выделения», «выделения день переноса эмбрионов», «выделения при имплантации эмбриона».
Конечно же, в любом случае лучше черпать знания не из интернета, а от квалифицированных врачей-репродуктологов – таких, как специалисты «Центр ЭКО» Волгоград, которые благодаря многолетнему стажу успешной работы могут обеспечить здоровье пациентки и ее будущего ребенка.
Однако каждая будущая мать должна знать общие признаки нормальных и патологических выделений после ЭКО.
Перенос размороженного эмбриона (криоперенос)
Памятка для пациентов
Когда может понадобиться криоконсервация эмбрионов?
Это удобно, если после проведенной программы ЭКО остались эмбрионы отличного качества.
Этапы криопереноса
- Сначала вам нужно прийти на прием к врачу, чтобы сделать УЗИ на 2-3-й день менструального цикла.
Если вы находитесь в другом регионе, можно сделать УЗИ по месту жительства. В тот же день надо позвонить своему доктору в «Скандинавию АВА-ПЕТЕР».
- Врач свяжется с вами и назначит терапию для подготовки эндометрия к переносу.
- Во время подготовки для отслеживания зрелости эндометрия врач может дополнительно назначить еще одно-три УЗИ.
- Обычно перенос происходит на 15–24-й день цикла, но может быть и в другие дни ― на усмотрение врача. Количество подсаживаемых эмбрионов обсуждается с лечащим доктором.
Какие обследования и анализы нужны для криопереноса?
Перечень обследований для криопереноса тот же, что и для программы ЭКО. Анализы с длительным сроком годности можно обновить до того менструального цикла, в котором будет планироваться перенос. А вот анализы с коротким сроком лучше обновлять уже непосредственно в цикле, когда планируется сам перенос. Тогда непосредственно ко дню процедуры анализы будут актуальны. О сроках актуальности анализов можно почитать на нашем сайте.
На сегодняшний день анализ с самым коротким сроком действия — это мазок из носа и зева методом ПЦР на наличие нового коронавируса. Он актуален всего 7 дней. Поэтому его нужно сдавать, только когда вы уже знаете точную дату переноса.
Доктор может назначить дополнительные обследования в зависимости от вашего текущего состояния.
Варианты криопротокола
Вместе с врачом вы сможете подобрать наиболее подходящий вариант криопротокола: например, на заместительной гормональной терапии или в естественном цикле. Здесь все зависит от индивидуальных показаний.
Сколько можно хранить эмбрионы?
Эмбрионы могут храниться десятилетиями. Качество эмбриона не страдает от длительности хранения. Исключения крайне маловероятны.
Нужно ли специально готовиться к процедуре?
В день переноса специальной подготовки не требуется, можно принимать пищу и пить воду.
Сколько времени занимает перенос?
Сама процедура переноса эмбрионов занимает около 5–7 минут. В абсолютном большинстве случаев она безболезненная и не требует наркоза. После нее нужно немного полежать ― около 15–20 минут. Затем доктор дает дальнейшие рекомендации.
Нужно ли приходить в клинику партнеру в день переноса?
Это зависит от того, что написано в заявлении о криоконсервации эмбрионов. Если в документе говорится только о согласии женщины на перенос, то ее партнер не обязан присутствовать. Если написано, что перенос возможен с согласия обоих партнеров (супругов), то либо мужчина приезжает лично, либо женщина предоставляет нотариально заверенное согласие от супруга.
Какие есть меры предосторожности после переноса эмбриона?
Как минимум в течение двух недель ― до первого теста на беременность ― нужно соблюдать следующие рекомендации.
- Не стоит заниматься сексом в течение 14 дней после переноса. Дополнительно этот вопрос можно обсудить с репродуктологом.
- Не нужно принимать горячие ванны, посещать сауну и баню.
- Не поднимать тяжести.
- Не посещать места с большим количеством людей ― чтобы не заболеть ОРВИ.
- Еще стоит избегать контактов с теми, кто болен легко передающимися инфекционными заболеваниями.
- Не нужно активно заниматься спортом, особенно выполнять упражнения на пресс, бегать, делать прыжки.
- Лучше избегать любых переживаний.
Как повысить свои шансы на беременность?
После переноса лучше всего вести размеренный образ жизни. Если хочется активности, можно просто неторопливо погулять: сходить в парк, музей. Стоит сбалансированно питаться, прислушиваясь к себе. Занимайте себя спокойными занятиями, во время которых не нужно сильно напрягаться, ― и время пройдет незаметно. А вот прием любых препаратов нужно обсуждать с врачом заранее.
Когда можно проверить, получилось ли забеременеть?
Через 12–14 дней после переноса необходимо прийти в клинику и сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). С первых дней беременности его уровень постоянно растет и начинает определяться с помощью анализа уже через пару недель. По уровню ХГЧ врач может понять, «прикрепился эмбрион к эндометрию или нет.
Что делать, если беременность наступила?
Нужно соблюдать все назначения врача после переноса эмбрионов. Через 14 дней после анализа крови на ХГЧ надо сделать УЗИ органов малого таза. Оно необходимо для исключения внематочной беременности и для подтверждения того, что беременность развивается. Обычно к этому сроку появляется плодное яйцо в полости матки и сердцебиение у плода.
Что делать, если беременность не наступила?
Если по результатам анализа крови на ХГЧ или УЗИ беременности нет, нужно заказать обратный звонок от вашего репродуктолога. Вместе с врачом надо сразу обсудить дальнейшие действия. Всегда есть смысл вступать в новые протоколы ЭКО именно у нас: в «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» один из самых высоких показателей результативности в России ― 55,2%. Не бойтесь пойти к психологу: переживать из-за неудачной попытки нормально, специалист поможет вам прожить этот этап. В «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» есть профессионалы, которые специализируются на таких историях.
Можно ли сделать криоперенос по полису ОМС?
Да, для этого вам нужно заранее получить направление на криоперенос в своем регионе. О всех этапах лечения в «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» по полису ОМС можно узнать по телефону или на сайте.
Выделения в день переноса эмбрионов
Врачи-репродуктологи считают, что в день переноса эмбрионов выделения не должны существенно отличаться от обычных.
Нормальные физиологические выделения имеют следующие признаки:
- Бесцветные (прозрачные)
- Однородные
- Без запаха
- Скудные (не более одной чайной ложки в сутки)
- Не вызывающие неприятных ощущений (зуда, жжения и т.д.)
Подобные выделения в день переноса эмбрионов – это стандартная слизь, вырабатываемая влагалищем для поддержания естественной микрофлоры и кислотного уровня, а также для недопущения сухости. Они считаются нормой и не являются поводом для беспокойства.
Иногда в день переноса эмбрионов женщины сталкиваются с выделениями другого характера – скудными кровянистыми следами на прокладке (между собой женщины называют подобное словом «мажется»), которые могут сопровождаться дискомфортным тянущим ощущением внизу живота и продолжаться несколько суток.
В подобном случае (и при любых отклонениях от нормы в выделениях в день переноса эмбрионов) следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Выделения при имплантации эмбриона
В течение некоторого промежутка времени после переноса плодного яйца в матку выделения могут сменить свой характер, что возможно при имплантации эмбриона, то есть его успешном прикреплении к маточной стенке.
Имплантация может произойти на 6-12 сутки после процедуры подсадки – во время внедрения зародыша в эндометрий матки могут произойти изменения. Так, кровянистые выделения при имплантации эмбриона отмечает у себя треть пациенток ЭКО.
Однако репродуктологи считают, что имплантационное кровотечение в норме окрашивает выделения в розовый цвет (не красный или другие яркие оттенки!).
Нормальные выделения при имплантации эмбриона имеют следующие признаки:
- Бледный розовый (изредка бежевый) цвет
- Скудные
- Без запаха
- Длительность – от нескольких часов до двух суток (не больше!)
- Сопровождаются еле ощутимым тянущим ощущением внизу живота (в отдельных случаях)
Если выделения при имплантации эмбрионов настораживают женщину, имеют отклонения от нормы или сопровождаются другими симптомами, ухудшением самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу.
Опасные выделения после переноса эмбрионов
Не все выделения после ЭКО считаются нормальными. Есть некоторые виды патологий, указывающие на серьезные проблемы в организме женщины или неудачную попытку подсадки зародыша.
Патологическими считаются такие выделения после переноса эмбрионов:
- Кровяные
- Коричневые
- Белые
- Водянистые
Выделения кровяного характера, которые начинаются через две недели (и позже) после переноса эмбрионов, являются очень опасным симптомом.
Кровотечение после переноса эмбриона может быть вызвано одной из следующих причин:
- Отслойка зародыша и угроза выкидыша
- Замершая беременность
- Гормональные нарушения
- Низкий уровень прогестерона в организме (возможно, низкая дозировка препаратов)
При своевременном обращении к врачу и срочном начале лечения большинство проблем можно устранить.
Коричневые выделения после переноса эмбрионов настораживают репродуктологов, так как могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе в организме (обычно эстрадиола и прогестерона).
Такое случается, когда женщины самостоятельно, без врачебной консультации, меняют свою схему лечения или дозировку гормональных препаратов. Нередки случаи, когда пациентки принимают кровянистые выделения после переноса эмбрионов за начало менструации и резко прекращают принимать прогестерон, прописанный репродуктологом.
Такое поведение (особенно если причина выделений после ЭКО кроется в чем-то другом) – серьезная угроза для беременности, которая могла уже наступить, но рискует быть сорвана из-за прекращения гормональной поддержки извне.
Для постановки более корректного диагноза и возможного изменения дозировки препаратов и схемы лечения врач на приеме берет анализы и проводит УЗИ-обследование.
Белые, неприятно пахнущие выделения (особенно творожистой консистенции), которыми сопровождается перенос эмбрионов, могут быть симптомом молочницы. Молочницу у беременной женщины может вызвать прием сильнодействующих препаратов (при подготовке к процедуре ЭКО), которые меняют кислотность влагалища.
Обильные водянистые выделения после ЭКО (особенно зеленоватые или неприятно пахнущие) часто вызываются вагинозом. Это заболевание нужно лечить, так как в запущенной стадии оно может вызвать внутриутробные аномалии развития плода.
Причины кровяных выделений после эко
Среди причин появления кровянистых выделений после процедуры экстракорпорального оплодотворения могут быть и такие:
- нарушение техники приема гормональных препаратов по схеме, назначенной врачом
- значительная физическая активность не только в период имплантации, а и на протяжении всей беременности
- воздействие стрессов и эмоциональное напряжение женщины
- не полное проведение гормональной недостаточности, что ведет к недостаточному гормональному фону женщины для вынашивания ребенка.
- нарушение в методике постановки или нарушение всасывания прогестероновых свечей.
Зачастую, женщины после ЭКО жалуются на незначительные тянущие боли, которые возможны при угрозе аборта или являются результатом травмы яичников во время пункции, что считается нормой до 12 недель. С целью точного установления диагноза проводится анализ крови на ХГЧ и контроль УЗИ.
При появлении обильных кровотечений после подсадки эмбриона и отрицательного ХГЧ — свидетельствует о неблагоприятном исходе процедуры.
Причины такой неудачи могут быть следующие:
- зигота с генетическими дефектами (поэтому следует пройти предимплантационную диагностику для их исключения)
- наличие воспалительных процессов или толщины эндометрия более 15мм
- ведения малоподвижного образа или чрезмерная физическая нагрузка после имплантации
- ведение нездорового образа жизни – курение, употребление алкоголя и наркотиков
- а также возраст женщины больше 39 лет, что существенно снижает овариальный резерв и шансы на благоприятный исход беременности.
Менструация после ЭКО, свидетельствующая о неблагоприятной имплантации, или имплантационное кровотечение, возникающее в первые три дня после подсадки, очень часто можно перепутать, но существуют признаки, позволяющие их отличить, поэтому при появлении крови на белье необходимо сразу обратится за медицинской помощью.
Появление незначительных ярких кровянистых выделений или коричневых выделений, нагрубание молочных желез, тянущие боли внизу живота, тошнота по утрам и раздражительность свидетельствуют об имплантационном кровотечении.
При этом очень строго нужно следить за количеством, интенсивностью, характером и цветом выделений и при усилении кровотечения в срочном порядке следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью, так как это состояние требует лечения и наблюдение в условиях стационара.
После неудачного ЭКО когда должны пойти месячные? В случае отрицательного значения ХГЧ, после ЭКО начнутся месячные обязательно на третий или 12й день после подсадки. Вначале появляется кровомазанье в виде коричневых выделений, а затем обильная менструация, но сразу расстраиваться женщине не стоит, так как многие пары беременеют после второй или третей попытки, а стресс и переживания отрицательно сказываются на подготовке организма к следующей попытке оплодотворения в «пробирке». Если ХГЧ отрицательный, то шансы на вероятность наступления беременности равны нулю, при это месячные могут задерживаться и многие женщины тешут себя надеждами, что таки беременность есть и имплантация эмбриона прошла успешно. Нет, метод определения крови на ХГЧ в 100% случаев правильный, а вот отсутствие месячных может быть связано с развитием кисты или внематочной беременностью, иногда стресс и переживания в результате неблагоприятного исхода оплодотворения. Бывает, что первая беременность наступает после неудачного ЭКО в первые две недели, а следующие с задержкой, что требует определенной гормональной коррекции.
