Ребёнок боится какать. Что делать? Как помочь?

Психологический запор – распространённое явление у детей в дошкольном возрасте. Малыш хочет сходить по большому, но боится какать, изо всех сил сдерживает себя, жмётся, плачет, категорически отказывается садиться на горшок, не поддаётся уговорам, терпит до последнего, а когда уже нет сил, какает стоя в штанишки. Приходит облегчение животику, но в следующий раз всё повторяется.

Больно смотреть как ребёнок мучается, места найти себе не может. Жизнь мамы превращается в кошмар. Как выбраться из замкнутого круга, какие действия предпринять по освобождению от страха какать?

Чтобы решить такую деликатную проблему, нужен комплексный подход.Для начала разберитесь с чем связано формирование страха ходить в туалет по большому, чего боится ребёнок — горшка или самого процесса опорожнения. Если писает на горшок нормально, а какать отказывается, значит это психологический запор. Если боится какать в горшок а в штаны ходит без проблем, то причина в самом горшке.

Необходимо пересмотреть питание, включить в рацион послабляющие продукты, оказывать моральную поддержку ребёнку, так как основная проблема в голове. Психологический аспект — самый сложный и чаще всего долгий по решению. Хорошо помогает сказкотерапия, об этом будет написано в конце статьи, а сейчас давайте по порядку.

Для того чтобы преодолеть боязнь дефекации, нужно сначала определить причину её возникновения, и только потом искать эффективные пути решения.

Почему ребёнок боится какать

У детей в возрасте 2-3 года формируется полноценный режим похода в туалет по большому. Большинство уже приучены ходить на горшок. В норме двухлетний ребёнок ходит по большому ежедневно или через день. Если через 3-4 дня ребёнок не какает – появляется повод задуматься о констипации (запоре).

Среди причин, влияющих на задержку стула в возрасте 2-3 лет, специалисты выделяют:

Неприятные воспоминания, связанные с опорожнением. Возможно, у ребёнка был понос, кто-то из окружающих отреагировал слишком бурно, возможно над ним посмеялись или высказались по поводу неприятного запаха. А теперь, садясь на горшок, малыш ощущает стеснение, зажимается, изо всех сил сдерживает себя.
Поход в детский сад, смена обстановки. Малыш регулярно какал в присутствии мамы, а теперь пошел в ясли и рядом с ним чужие люди: воспитатели, остальные дети. Происходит стеснение, стресс, вследствие чего – задержка стула и страх какать в саду. Ребёнок отказывается ходить на чужой горшок в присутствии посторонних людей и терпит до дома. Терпение входит в привычку и становится тяжело сходить даже дома. Не один раз от мамочек слышала истории о том, что нянечки в садике оговаривают малышей, которые просятся в туалет по большому, явно показывают своё недовольство.
Боится какать после запора. Постоянное сдерживание приводит к уплотнению каловых масс. Ребёнок пытается сходить по большому, тужится, испытывает боль при дефекации, образуются трещины в заднем проходе. Из-за испытанных ранее ощущений, в следующий раз он будет как можно дольше откладывать поход на горшок, в результате образуется замкнутый круг: терпит из-за того, что больно какать, а какать больно, потому что терпит.
Раздражённый кишечник. Проблема со стулом появляется на фоне постоянных стрессов и потрясений. В работе вегетативной системы происходит сбой. Кишечник передаёт импульсы мозгу с запозданием. В результате происходит развитие запора.
Недостаток любви и понимания со стороны родителей. Малыш не получает необходимое количество любви и заботы. Он может наложить в штаны, за что мама и папа будут его ругать. В следующий раз, чтобы не расстраивать родителей, он решит не какать вообще и будет всячески препятствовать акту дефекации.
Рьяное приучение к горшку. Родители решили приучить своего ребёнка ходить на горшок, но тот протестует и какает в штанишки. Его за это наказывают, ребёнок понимает, что его наказали за то, что он покакал. В следующий раз он будет всячески стараться избежать наказания путём сдерживания кала.
Негативная обстановка в семье. Дети чувствуют накалённые отношения родителей, поглощают негативные эмоции. А стрессы и переживания сказываются на работе пищеварения и моторике кишечника. В результате появляется психологический запор, и ребёнок боится покакать.
Малыш считает процесс дефекации постыдным. Поэтому боится ходить в туалет по большому. Само по себе такое мнение сформироваться не могло, вероятно ребёнок услышал в семье шуточки по этому поводу. Возможно, как-то выходя из туалета, папа получил замечание от мамы по поводу неприятного запаха, который распространился по всей квартире. Взрослый мужчина мог отшутиться, а ребёнок «намотал на ус», что он тоже может получить замечание, когда покакает.

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

Из литературы по уходе за новорожденным мамы знают, что кроха должен какать после каждого кормления. Если новорожденный и грудничок испражняются желтоватой кашицей, то у деток, потребляющих смеси, фекалии выделяются более плотные. Запах их специфический, резковатый. Если малыш вдруг не какал целый день, родители тревожатся и задумываются о применении слабительного. Но действительно ли кроха нуждается в помощи, мамы и папы не знают.

Что делать, если ребёнок боится какать

Психологический запор – проблема деликатная. К её решению следует подойти с большой ответственностью. Прежде всего, родителям нужно уяснить, что психологическая задержка опорожнения не проходит с помощью наказаний и применения силы. От этого проблема будет только усугубляться.

Необходимо обеспечить малышу психологический комфорт, показать, что вы с уважением относитесь к его страхам, ни в коем случае не смеяться и не говорить, что это глупости. Ребёнок должен понять, что вся семья на его стороне и помогут ему побороть фобию.

Перед родителями стоят две задачи:

Нормализовать стул ребёнка, сделать так, чтобы опорожнение было безболезненным.
Убедить ребёнка в том, что всё будет хорошо. Старайтесь успокоить его расслабить, обнимите, скажите, что какать полезно и нужно. Здесь нужно запастись терпением, не ругать и не срываться на малыша.

В первую очередь нужно нормализовать кал, не допустить боли и неприятных ощущений при дефекации, которые так испугали малыша. Стул должен быть мягким и безболезненным. Со временем ребёнок поймет, что какать – это хорошо, после этого животику становится легче, ничего не болит и перестанет бояться похода в туалет. Какова бы не была причина запора – без специального лечебного стола проблему с дефекацией не решить, именно питание определяет частоту хождения в туалет по большому.

Режим опорожнения грудничков

Понять, почему случается задержка стула у ребенка возрастом до года, помогают особенности питания. Если новорожденный находится на грудном вскармливании и не получает никакого питья и лекарств, отсутствие стула будет считаться нормой даже на протяжении недели. Материнское молоко организм некоторых деток усваивает полностью, поэтому каловые массы просто не собираются.

Если малыш переведен на бутылочку и мама заметила, что он не какал 2 дня или больше, это уже является проблемой. Смесь – искусственный продукт, который не может быть переработан в полном объёме. Ее остатки должны покидать организм регулярно.

Частота, количество, вид испражнений зависят не только от типа вскармливания ребенка. До 12-месячного возраста на эти показатели влияют несколько факторов:

особенности питания мамы, если малыш кормится грудью;
состав женского молока (жир замедляет движение кала);
вид смеси (фактор работает при переводе крохи на искусственное вскармливание);
слабость перистальтики кишечника и передней брюшной стенки.

Почему кишечник испытывает трудности с дефекацией? Дело в том, что пищевая кашица медленно транспортируется по толстому отделу тракта и теряет все питательные вещества. В массах остаются витамины и вода, постепенно заполняющие нижнюю часть органа. Кишка растягивается, кал подсыхает и становится объёмным и тяжелым. Поскольку малыш не имеет достаточно развитых мышц, кишечнику не удается избавиться от кала. Процесс дефекации становится болезненным и неприятным.

Как помочь ребенку покакать: причины запора у ребенка

Если ребенок не может покакать, проблема может быть обусловлена дисбиозом (его еще называют дисбактериозом), который говорит о том, что желудочно-кишечный тракт ребенка содержит недостаточное количество полезных бактерий.
У совсем маленьких деток запор может быть причиной недостаточного тонуса мышц кишечника, поскольку его перистальтика находится только в стадии формирования, а именно она влияет на процесс дефекации.

Причины

Проблема может быть связана с получаемой ребенком пищей. Иногда такое может происходить по причине полной усвояемости грудного молока, если ребенок его недополучает, а порой – с изменившимся видом вскармливания, если происходит переход на искусственные смеси, их смену или же ребенку начали давать прикорм.
Запор может быть реакцией на определенные лекарства, включая антибиотики.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, ему может быть недостаточно выпиваемой жидкости. Поэтому, чтобы помочь ребенку покакать нужно обязательно давать ему пить воду, помимо смесей.
Гораздо реже, к счастью, причина может крыться в непереносимости лактозы.
Ребенок не слишком активен, ему недостаточно движений, а, возможно, дело в частом плаче и неудовлетворительном состоянии его только развивающейся нервной системы.
И, наконец, запор может стать следствием вирусной инфекции, рахита или патологии щитовидной железы.

Примерное меню ребёнка 2-3 года при запорах

Вариант 1

Завтрак. Ячневая или гречневая каша. Творожная запеканка, компот из сухофруктов.

Второй завтрак. Яблоко или груша.

Обед. Столовая ложка отрубей (можно добавлять в первое), борщ, картофельное пюре с паровой котлетой и овощной салат (заправить растительным маслом).

Полдник. Творог с распаренными сухофруктами.

Ужин. Отварная рыба с овощами.

Поздний ужин. Стакан кефира или натурального йогурта.

Вариант 2

Завтрак. Омлет с овощами или отварная каша с сухофруктами, компот, 1 печенье.

Второй завтрак. Сливы или яблоко.

Обед. Овощное рагу с мясом, щи на лёгком мясном бульоне. Ягодный морс.

Полдник. Конфеты из сухофруктов, йогурт.

Ужин. Курица отварная или тушёная, овощная запеканка.

Поздний ужин. Творожок или стакан ряженки.

Чтобы восстановить нормальную работу пищеварительной системы, должно быть три основных приёма пищи и 2-3 перекуса. Пищу принимать рекомендуется в одно и то же время каждый день небольшими порциями.

Как помочь покакать ребенку при запоре: 6 способов

Здесь мы рассмотрим виды помощи, чтобы помочь ребенку покакать при запоре, а далее расскажем подробно о каждом случае, как именно и что делать.

Обязательно помогите ребенку, если у него запор

Как сделать, чтобы младенец покакал:

Легко помассировать животик.
Сделать комплекс легких упражнений.
Дать ему природные слабительные.
Поставить клизму.
Следить за правильным питанием малыша.
Купая малыша, добавлять в воду отвары череды (или ромашки), которые способствуют общему расслаблению организма.

Рацион питания ребенка при запорах

Если мама кормит ребенка грудью, то в первую очередь при возникновении запора у малыша она должна проконтролировать свой рацион и исключить из него копченое, мучное, жирное, жареное. Воздержитесь на время от риса и манки.
Чтобы помочь ребенку покакать, маме при ГВ не следует увлекаться солеными блюдами и специями. Лучше на время отказаться от цельного молока, всех видов бобовых культур.
О том, что газировка не рекомендуется кормящей матери, и говорить излишне. Не стоит также заваривать себе крепкие чаи, кофе.
Малышам-искусственникам проводить смену молочных смесей следует постепенно, чтобы его желудочно-кишечный тракт успевал адаптироваться к тому или иному составу.

Питание при запоре у ребенка

Слева — можно, справа — нельзя

Как помочь ребенку покакать: клизма от запора

Чтобы помочь ребенку покакать, нужно сделать ему клизму. Для этого на 150 мл воды комнатной температуры влейте 1 ч.л. заваренной и процеженной ромашки или обычного глицерина.
Наконечник клизмы лучше смазать, используя для этого детский крем или вазелин. Набрав жидкость, очень аккуратно вводите наконечник клизмы в анальное отверстие, следя, чтобы он не зашел слишком глубоко (примерно на 2 см).
Воду из клизмы следует выпускать медленно. Когда вы выпустите всю воду, ягодицы ребенка нужно сжать и подержать так в течение нескольких минут. Главное – не злоупотреблять этим методом, чтобы кишечник крохи не привык к подобной «помощи» и не перестал работать самостоятельно.

Как помочь ребенку покакать: 6 упражнений при запоре у детей

Попробуйте сделать с малышом несколько гимнастических упражнений, которые помогут ребенку покакать. Если запоры для крохи стали частыми, сделайте этот комплекс упражнений ежедневным, причем, желательно проводить его в определенное установленное время, но не ранее, чем через полтора-два часа после еды.

Малыша нужно уложить на спину и, взяв в руки его ножки в области голеностопных суставов, по очереди сгибать и разгибать их. Повторять упражнение следует около 7-8 раз.
Повторите столько же раз это же упражнение, только теперь работайте с обеими ножками одновременно.
Сделайте с малышом, положив его на спину, известное упражнение «велосипед»: левая ножка выпрямлена, а правая согнута в коленке. Сгибайте также при этом тазобедренный сустав. Проделывайте это упражнение, меняя положение ножек, до 10-ти раз.
Соединяйте локотки с коленками: малыш лежит на спинке, а вы легонько подтягивайте его правую коленку к левому локтю, потом меняйте — левое колено к правому локтю. Повторяйте так 6-7 раз.
Можно проделать также упражнение под названием «березка». Из положения ребенка на спинке тяните вверх его ножки, удерживая в коленках, чтобы не дать им согнуться. Аккуратно опустите ноги малыша на столик.

Упражнения деткам от 2 лет

Слабительные ребенку при запоре: народные средства

Чтобы помочь ребенку покакать, крохе до полугода не следует давать ничего, кроме укропной воды или настоя фенхеля. Они продаются в аптеках, но можно сделать такие настои и самому, для чего залить стаканом кипятка семена укропа (фенхеля), которых понадобится не больше 1 ч.л.
Настоять 45 мин. и тщательно процедить. Использовать такой настой можно не больше 2 суток, при этом храня его в холодильнике в бутылочке из темного стекла. По истечении этого времени лучше заварить новый отвар.
Когда ребенку исполнится 8 месяцев, ему уже можно предложить отвар из сухофруктов, для борьбы с запором хорошо подойдут яблоки или вишня.

Как помочь ребенку покакать массажем?

Если проблема запоров стала актуальной для вашего малыша, чтобы помочь ребенку покакать — проводите массаж трижды в день. Как только ребенок проснулся, в обеденное время перед едой и на ночь, не позже, чем за час-два до того, как малыш должен спать.
Излишне говорить, что проводить массаж следует, не прикладывая ни малейших усилий, не надавливая на тело ребенка. Хорошо, если вы будете нежно разговаривать с крохой во время массирования – так он спокойнее перенесет процедуру. Массаж следует проводить чисто вымытыми руками, а чтобы пальцы лучше и легче скользили, смажьте руки детским кремом или вазелином.
Начните с легкого поглаживания животика. Движения проводите по ходу часовой стрелки, слегка придавливая область возле пупка. Затем продолжайте движения по направлению к бокам.
Поглаживания смените на легкие надавливания все по тем же линиям: по животику и к бокам. Делайте так, чередуя поглаживания и надавливания, порядка 10 мин.

Как делать массаж, чтобы ребенок покакал

Последствия

Боязнь горшка часто встречается у детей в возрасте 1.5 – 3 года. Если не справиться с задержкой стула психологического характера своевременно, у ребенка появляются проблемы со сном, ухудшается память и концентрация, снижается активность, цвет кожи становится желтоватого оттенка. Постоянное переполнение прямой кишки приводит к её патологическому растяжению. Чувствительность рецепторов уменьшается, скопившийся кал самопроизвольно начинает выходить из анального отверстия, в результате чего происходит каломазание.

Когда ребёнок боится какать родители паникуют и нервничают. Важно успокоиться и постараться успокоить своё чадо, ведь проблема, прежде всего, в голове.

Когда обращаться к педиатру?

О проблемах дефекации новорожденный и старший малыш сообщает определенной симптоматикой. Заботливые родители обязательно заметят следующие отклонения:

рвоту;
отсутствие газиков;
плохой сон и аппетит;
повышенную нервозность;
беспокойство во время кормления;
сучение ножками из-за вздутия и боли в животике (возможно твердом).

Каловые массы при наличии указанных аномалий отличаются повышенной густотой. Цвет фекалий меняется с желтого на темный, если малыш переведен на смеси. Поводом для обращения к доктору является как странная консистенция и оттенок кала, так и общее состояние ребенка при проблемах со стулом и отхождением газов.

Например, если грудничок не какает и испытывает трудности с выделением газов, это состояние представляет опасность для организма. Сочетание симптомов сигнализирует о непроходимости кишечника. Если же кроха пукает, но не какает, нарушение проходимости ему не угрожает. Умеренное газообразование на фоне редкой дефекации говорит о нормальной работе ЖКТ.

Как помочь покакать ребенку в 3 года?

У трехлетнего ребенка, помимо вышеперечисленных причин, запор может вызываться причинами психогенного характера, например, неудачные попытки приучения к горшку.
Чтобы помочь ребенку покакать, первым делом необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточно овощей и фруктов, чтобы в его рационе обязательно были кисломолочные продукты.
Варите ему компоты из чернослива или кураги, давайте больше воды, в том числе и минеральной. Трехлетнему ребенку необходимо давать растительное масло – в кашах, салатах и т.д.
В том случае, если малыш малоподвижен, его физическая нагрузка должны быть увеличена. Прием лекарственных средств в виде слабительных лучше не применять, чтобы не вызвать привыкания. Это можно делать только с разрешения педиатра.